報(bào)銷分兩種情形。
一是門診費(fèi)用。
在個(gè)人賬戶內(nèi)全額報(bào)銷,超過(guò)個(gè)人賬戶限額的,符合規(guī)定特殊慢性病范疇的,一類慢性病(如惡性腫瘤、尿毒癥等)在政策范圍內(nèi)報(bào)銷免自付段最低不少于85%;二類慢性病(如高血壓病、糖尿病等)報(bào)銷比例根據(jù)病種、參保人員的狀態(tài)(在職或退休)而定,一般在75%-90%,年度最高限額4000-8000元。
二是住院費(fèi)用。
住院費(fèi)用報(bào)銷與個(gè)人賬戶無(wú)關(guān)。報(bào)銷比例視費(fèi)用明細(xì)及醫(yī)院等級(jí)而定,在政策范圍內(nèi)基金支付最低不少于85%。個(gè)人需承擔(dān)自費(fèi)部分、起付線、乙類項(xiàng)目比例負(fù)擔(dān)、統(tǒng)籌比例負(fù)擔(dān)等。
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深圳參保人患重特大病最高可報(bào)15萬(wàn)醫(yī)療費(fèi)
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參保人員如何就醫(yī)看病和結(jié)算醫(yī)藥費(fèi)
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退休是指根據(jù)國(guó)家有關(guān)規(guī)定,勞動(dòng)者因年老或因工、因病致殘,完全喪失勞動(dòng)能力而退出工作崗位。 對(duì)符合國(guó)家規(guī)定退休條件的職工,所在單位應(yīng)在其符合退休條件時(shí)即時(shí)將職工人事檔案,退休審批表,及其它相關(guān)資料報(bào)當(dāng)?shù)厣绫2块T進(jìn)行審批。... 更多>
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醫(yī)保重大疾病如何報(bào)銷有那些規(guī)定?云南在線咨詢 2023-06-14大病醫(yī)保報(bào)銷流程:大病患者住院后,必須盡快將診斷書、本人基本醫(yī)療保險(xiǎn)診療手冊(cè)等材料,送所住醫(yī)院醫(yī)??频怯洝忩?yàn),以免影響住院醫(yī)療費(fèi)用的報(bào)銷。
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因重大疾病發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用如何報(bào)銷?申請(qǐng)重大疾病保險(xiǎn)理賠流程怎樣寧夏在線咨詢 2022-04-01這位患者,重大疾病保險(xiǎn)理賠流程是這樣的: 1、需要醫(yī)院確診,一般情況下,當(dāng)被保險(xiǎn)人感到身體有不適或者出現(xiàn)重大疾病的征兆時(shí),要先到保險(xiǎn)公司指定的醫(yī)院進(jìn)行就診,經(jīng)過(guò)醫(yī)院確診后得到確診書。而確診書是作為重大疾病保險(xiǎn)理賠的重要依據(jù)。 2、及時(shí)報(bào)案當(dāng)被保險(xiǎn)人確診為重大疾病后,應(yīng)先核對(duì)保單,看保單條款中的重大疾病是否符合被保險(xiǎn)人所患的重大疾病。經(jīng)過(guò)自行確認(rèn)后,被保險(xiǎn)人應(yīng)及時(shí)向保險(xiǎn)公司報(bào)案,保險(xiǎn)公司接到報(bào)案后,
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重大疾病如何才能報(bào)銷黑龍江在線咨詢 2022-12-05申請(qǐng)重大疾病報(bào)銷的流程是: (1)參保人員需攜帶個(gè)人病例、住院發(fā)票、總費(fèi)用清單、診斷證明書、出院證等材料前往當(dāng)?shù)囟c(diǎn)醫(yī)院醫(yī)??铺顚懴嚓P(guān)表格進(jìn)行初審; (2)定點(diǎn)醫(yī)院將初審合格參保居民信息報(bào)各城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審核; (3)最終審核合格的參保居民由各城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)組織發(fā)放大病醫(yī)保報(bào)銷款。
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重疾大病如何二次報(bào)銷新疆在線咨詢 2024-10-05重大疾病二次報(bào)銷的方式是:申請(qǐng)人準(zhǔn)備好醫(yī)院出具的發(fā)票、費(fèi)用清單、身份證、農(nóng)村合作醫(yī)療證等材料交給村或者社區(qū)合作醫(yī)療聯(lián)絡(luò)員進(jìn)行審核,審核通過(guò)后再由聯(lián)絡(luò)員送到相應(yīng)的結(jié)報(bào)中心進(jìn)行報(bào)銷。 《社會(huì)保險(xiǎn)法》第二十八條 符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)以及急診、搶救的醫(yī)療費(fèi)用,按照國(guó)家規(guī)定從基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金中支付。 第二十九條 參保人員醫(yī)療費(fèi)用中應(yīng)當(dāng)由基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付的部分,由社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)