[導(dǎo)讀]：參加新農(nóng)合的農(nóng)村患者住院將享受“按病種付費(fèi)”，患者自付比例將進(jìn)一步降低。記者昨日從省衛(wèi)生廳獲悉，7月1日起，我省新農(nóng)合住院按病種付費(fèi)改革試點(diǎn)將在全省縣級以上醫(yī)院全面啟動，參合病人在定點(diǎn)醫(yī)院看病，只要符合既定病種，只需按定額標(biāo)準(zhǔn)承擔(dān)固定自付比例。
20組重大疾病患者可報(bào)銷70%的醫(yī)藥費(fèi);部分相對大病在不同級別醫(yī)院享受不同報(bào)銷比例，比例55%至70%不等。
新農(nóng)合住院下月起“按病種付費(fèi)”
省衛(wèi)生廳副廳長徐*秋介紹，“八年來，新農(nóng)合的政府補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)提高了五倍，但參合病人住院費(fèi)用的實(shí)際報(bào)銷比例僅增長兩倍。這里面有客觀因素，如參合農(nóng)民醫(yī)療需求迅速釋放;物價累計(jì)上漲推動醫(yī)療服務(wù)成本也在上漲等。但還有一個重要原因就是醫(yī)療機(jī)構(gòu)的逐利行為?！?/p>
“醫(yī)院按項(xiàng)目收費(fèi)、醫(yī)保按項(xiàng)目付費(fèi)”是目前的通行機(jī)制，這種付費(fèi)方式對于控制醫(yī)療費(fèi)用不合理上漲是蒼白無力的。徐*秋說，DRGs(診斷相關(guān)組)付費(fèi)方式是目前世界各國控制醫(yī)療費(fèi)用增長的主流工具，我省7月1日起開展的“按病種付費(fèi)”試點(diǎn)是DRGs的雛形。通過新農(nóng)合支付方式改革，將公立醫(yī)院現(xiàn)行的“按項(xiàng)目付費(fèi)”逐步轉(zhuǎn)變?yōu)椤鞍床》N付費(fèi)”，是公立醫(yī)院改革的重要切入點(diǎn)。
20組重大疾病定點(diǎn)醫(yī)院就醫(yī)報(bào)70%
去年8月1日起，新農(nóng)合實(shí)施的兒童兩個大病(白血病、先天性心臟病)提高保障試點(diǎn)。省衛(wèi)生廳監(jiān)測發(fā)現(xiàn)，在大型公立醫(yī)院總體醫(yī)療費(fèi)用上漲20%的背景下，與2009年相比，這兩個病種的醫(yī)療費(fèi)用略有下降。
徐*秋說，按照費(fèi)用較高、影響生命或勞動能力等基本原則，我省確定將急性早幼粒白血病等20組(含30以上的單病種)重大疾病列入2011年度省級醫(yī)院按病種付費(fèi)并提高醫(yī)療保障水平擴(kuò)大試點(diǎn)范圍。并明確規(guī)定，這20組重大疾病患者在省級定點(diǎn)醫(yī)院就診，只需自付30%的醫(yī)療費(fèi)用。[導(dǎo)讀]：參加新農(nóng)合的農(nóng)村患者住院將享受“按病種付費(fèi)”，患者自付比例將進(jìn)一步降低。記者昨日從省衛(wèi)生廳獲悉，7月1日起，我省新農(nóng)合住院按病種付費(fèi)改革試點(diǎn)將在全省縣級以上醫(yī)院全面啟動，參合病人在定點(diǎn)醫(yī)院看病，只要符合既定病種，只需按定額標(biāo)準(zhǔn)承擔(dān)固定自付比例。
“以前，患者到醫(yī)院看病可能會遇到檢查費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、診斷費(fèi)等各種收費(fèi)，而7月1日后，特定病將按病種收費(fèi)，參合患者只需要按個人自付比例交錢，超過既定標(biāo)準(zhǔn)部分，醫(yī)院自己承擔(dān)?！?/p>
省衛(wèi)生廳新農(nóng)合辦主任夏*海說，除了20組重大疾病在省級醫(yī)院試點(diǎn)，我省還選擇25組相對大病在地級市醫(yī)院試點(diǎn)、20組常見疾病在縣級醫(yī)院試點(diǎn)，均從7月1日起實(shí)施?！耙韵忍煨孕呐K病(年齡超過14歲)患者為例，進(jìn)行介入手術(shù)治療可選擇省立醫(yī)院、安醫(yī)一附院、安醫(yī)二附院，治療費(fèi)用定額標(biāo)準(zhǔn)為2.1萬，其中新農(nóng)合報(bào)銷1.47萬。”
相對大病病種在縣醫(yī)院就診更劃算
25組相對大病病種中，同一病種，參合農(nóng)民到不同級別醫(yī)院看病將享受到不同的報(bào)銷比例。比如說，接受乳腺癌根治術(shù)的乳腺癌患者，到市三級甲等醫(yī)院治療，總費(fèi)用需要12000元，可報(bào)銷60%;如果到市三院等二甲醫(yī)院看病，總費(fèi)用需要10000元，能報(bào)銷65%;如果到縣醫(yī)院或中醫(yī)院看病，總費(fèi)用就更便宜，只需8500元，報(bào)銷比例可達(dá)到70%。
“通過對不同等級的醫(yī)院制定不同的定額上限和報(bào)銷比例，引導(dǎo)患者理性就醫(yī)，起到分流患者作用，減輕大醫(yī)院的門診和住院壓力。鼓勵患者在治療效果保證的情況下，盡量在縣、市級醫(yī)院就診，少花錢，多報(bào)銷，看好病，真正做到緩解‘看病貴、看病難’問題?！?/p>
重大疾病病種未來或?qū)⒗^續(xù)“擴(kuò)容”
當(dāng)然，這些病種類目也并非一成不變，在考慮新農(nóng)合基金承受能力的前提下，衛(wèi)生部門將相應(yīng)提高基金對重大疾病的支付定額，降低病人自付比例。以后隨著各省級醫(yī)院診療技術(shù)水平提高和技術(shù)準(zhǔn)入，逐步增加其定點(diǎn)救治的重大疾病病種，讓農(nóng)民看得起病。
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醫(yī)療機(jī)構(gòu)1、參保地定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)刷卡就醫(yī)持身份證、社?？ǖ蕉c(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)辦理住院手續(xù)。出院時，醫(yī)療費(fèi)用在醫(yī)療機(jī)構(gòu)即時結(jié)算，個人繳納個人應(yīng)負(fù)擔(dān)部分。2、參保地定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)未刷卡就醫(yī)參保居民定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)，因客觀原因造成未刷卡住院治療，所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，先由個人支付，出院后60日內(nèi)，持身份證、社?？?、住院費(fèi)用發(fā)票、費(fèi)用匯總清單、住院病歷等資料到縣(區(qū))醫(yī)療保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理審核手續(xù)，政策范圍內(nèi)的費(fèi)用按同級定點(diǎn)醫(yī)療的待遇標(biāo)準(zhǔn)報(bào)銷，將符合規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)通過社?？ㄖЦ督o參保居民。3、參保地(本市)非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)參保居民因急診、急救就近在本市非醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院的。(1)在住院之日起5個工作日內(nèi)到縣(區(qū))醫(yī)療保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理備案手續(xù);(2)所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，先由個人支付，出院后60日內(nèi)，持身份證、社?？ā⒆≡嘿M(fèi)用發(fā)票、費(fèi)用匯總清單、住院病歷等資料到市、縣(區(qū))醫(yī)療保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理審核手續(xù);(3)市、縣(區(qū))醫(yī)2023-05-10239人看過 -
一般醫(yī)保參保人員就醫(yī)花費(fèi)的費(fèi)用在經(jīng)過基本的醫(yī)保報(bào)銷后，如果個人自費(fèi)部分達(dá)到大病保險報(bào)銷的標(biāo)準(zhǔn)，就可以通過大病保險進(jìn)行報(bào)銷。具體報(bào)銷方式如下：病歷本。在醫(yī)院掛號購買的病歷本，一般1元／份。病歷本上一般會根據(jù)就醫(yī)流程寫明各個醫(yī)生給出的診斷以及治療方案。（痛苦的是一般手寫的病歷字跡比較難辨認(rèn)。）社?？ɑ蛏矸葑C。就醫(yī)人員如果有社保卡，可以直接用刷社?？ň歪t(yī)，后期可以直接在醫(yī)院報(bào)銷費(fèi)用（異地就醫(yī)有些醫(yī)院可能不能直接刷卡報(bào)銷）。如果沒有刷醫(yī)?？ǎ笃跍?zhǔn)備好資料，再申請報(bào)銷也是可以的。診斷證明。一般是對病情的簡單診斷，有醫(yī)生簽名和醫(yī)院蓋章，分為打印和手寫兩種，一般可用來請病假等。出院記錄。在出院的時候由醫(yī)院提供，一般會寫明入院時間、經(jīng)過、治療結(jié)果和出院時間，一般醫(yī)院會提供2～3份出院記錄（有的地方叫出院小結(jié)。）發(fā)票。分為住院發(fā)票和門診發(fā)票，一般門診和急診的發(fā)票不在報(bào)銷范圍內(nèi)，還有一些特殊藥品也是不能報(bào)銷2024-04-0289人看過 -
將大學(xué)生納入城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險可以通過更大范圍的社會互助共濟(jì)來解決大學(xué)生的醫(yī)療費(fèi)用問題，提高大學(xué)生醫(yī)療保障水平，減輕高校和家庭的負(fù)擔(dān)，同時解決不同學(xué)校學(xué)生享受的醫(yī)療保障待遇差別較大的問題，利于體現(xiàn)社會公平。一、大學(xué)生參保的意義將大學(xué)生納入城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險可以通過更大范圍的社會互助共濟(jì)來解決大學(xué)生的醫(yī)療費(fèi)用問題，提高大學(xué)生醫(yī)療保障水平，減輕高校和家庭的負(fù)擔(dān)，同時解決不同學(xué)校學(xué)生享受的醫(yī)療保障待遇差別較大的問題，利于體現(xiàn)社會公平。二、大學(xué)生醫(yī)保的參保范圍本市行政區(qū)域內(nèi)各類全日制普通高等學(xué)校（包括民辦高校、獨(dú)立學(xué)院、成人院校）、科研院所中接受普通高等學(xué)歷教育的全日制本?？粕?、全日制研究生（不含在職本?？粕脱芯可?，均納入城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險范圍。三、大學(xué)生醫(yī)保的籌資及補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)大學(xué)生參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險的費(fèi)用籌集標(biāo)準(zhǔn)為每人每年100元，其中個人繳納20元、財(cái)政補(bǔ)助80元；對城鄉(xiāng)低保和重2023-11-30407人看過 -
透析醫(yī)保能否報(bào)銷？答：不住院不能報(bào)。不過透析是重大疾病，應(yīng)該可以按家庭病房（不住院的住院）或者特殊門診（因各地規(guī)定有異）來辦。普通的門診是肯定不能報(bào)。城鎮(zhèn)職工醫(yī)保報(bào)80％－95％（各地不同），城鎮(zhèn)居民醫(yī)保60％，新農(nóng)合40％。重大疾病報(bào)銷比例：凡參加合作醫(yī)療的住院病人一次性或全年累計(jì)應(yīng)報(bào)醫(yī)療費(fèi)超過5000元以上分段補(bǔ)償，即5001－10000元補(bǔ)償65％，10001－18000元補(bǔ)償70％。鎮(zhèn)級合作醫(yī)療住院及尿毒癥門診血透、腫瘤門診放療和化療補(bǔ)償年限額1．1萬元。享受醫(yī)療保險待遇：在一個年度內(nèi)，按照一類標(biāo)準(zhǔn)繳費(fèi)的門診醫(yī)療費(fèi)用起付標(biāo)準(zhǔn)為50元，參保人本年度內(nèi)門診統(tǒng)籌基金最高支付限額為900元，起付標(biāo)準(zhǔn)以上至最高支付限額之間符合政策規(guī)定的普通門診統(tǒng)籌醫(yī)療費(fèi)用，初次報(bào)銷比例為30％。按照二類標(biāo)準(zhǔn)繳費(fèi)的，門診醫(yī)療費(fèi)用不設(shè)起付線，參保人本年度內(nèi)門診統(tǒng)籌基金最高支付限額為500元，符合政策規(guī)定的普通門2024-03-24468人看過
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醫(yī)療機(jī)構(gòu)慢性疾病1.高血壓病(1級高血壓中高危和很高危、2級高血壓、3級高血壓);2.糖尿病1型、2型;3.冠心病;4.精神分裂癥、心境障礙(抑郁躁狂癥)、偏執(zhí)性精神障礙;5.肝硬化(失代償期);6.系統(tǒng)性紅斑狼瘡;7.腦血管意外后遺癥(腦梗死、腦出血、蛛網(wǎng)膜下腔出血后遺癥);8.結(jié)核病;9.風(fēng)濕性心瓣膜病;10.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎;11.慢性肺源性心臟病;12.慢性支氣管炎伴阻塞性肺氣腫;13.甲亢。慢性疾病實(shí)行門診定點(diǎn)就醫(yī)(一、二級定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)各選1所)，不設(shè)報(bào)銷起付線，報(bào)銷比例為一級醫(yī)療機(jī)構(gòu)80%、二級60%、三級40%，年報(bào)銷限額為1000元/年/人，患兩種或兩種以上特殊疾病的，每增加一種，年報(bào)銷限額增加200元。重大疾病1.血友病;2.再生障礙性貧血;3.惡性腫瘤的放療(化)療和晚期的鎮(zhèn)痛治療;4.腎功能衰竭的門診透析治療;5.腎臟、肝臟、心臟瓣膜、造血干細(xì)胞移植術(shù)后的抗排異治療;6.嚴(yán)重多2023-05-29146人看過 -
醫(yī)療機(jī)構(gòu)哪些情況非定點(diǎn)醫(yī)院就醫(yī)醫(yī)?？梢詧?bào)銷?1、我市居民醫(yī)保參保居民，因病情需要轉(zhuǎn)到市外非聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院治療,辦理轉(zhuǎn)診手續(xù)并經(jīng)市居民醫(yī)保辦公室審批合格的;2、參保人員由于發(fā)生危急重癥，身體處于危險狀態(tài)時，在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)產(chǎn)生的72小時內(nèi)不間斷的門診急診搶救醫(yī)療費(fèi);3、參保人員由于發(fā)生危急重癥，身體處于危險狀態(tài)時，來不及到定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診，按照就近就地原則到非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的72小時內(nèi)不間斷的門診急診搶救醫(yī)療費(fèi);4、參保人員在救護(hù)車上急診搶救時的醫(yī)療費(fèi);5、參保人員住院期間因緊急搶救需使用現(xiàn)行《基本醫(yī)療保險工傷保險和生育保險藥品目錄》外藥品的醫(yī)療費(fèi)。非定點(diǎn)醫(yī)院就醫(yī)醫(yī)保如何報(bào)銷?一、非定點(diǎn)醫(yī)院就醫(yī)醫(yī)保報(bào)銷所需材料(一)通用材料1.社會保險就醫(yī)憑證原件及正反面復(fù)印件。2.疾病診斷證明書原件(需由就診醫(yī)療機(jī)構(gòu)蓋章)3.首次病程記錄(或入院記錄)復(fù)印件(需加蓋醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷檔案管理專用章)4.出院小結(jié)復(fù)印件2023-05-3074人看過 -
醫(yī)療保險【摘要】隨著人們保險意識的不斷加深，越來越多的人開始了解到保險的重要性。投保一份大病醫(yī)療保險十分必要，但是大病醫(yī)療保險的范圍是什么呢?醫(yī)保大病報(bào)銷病種有哪些?有些城市大病醫(yī)療保險所保障的大病是按照居民個人花費(fèi)界定的。比如北京，只有“符合北京市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險報(bào)銷范圍的費(fèi)用，在基本醫(yī)療保險報(bào)銷后”的高額費(fèi)用，才納入北京市城鄉(xiāng)居民大病保險支付范圍，進(jìn)行“二次報(bào)銷”。無論是按病種，還是按費(fèi)用，都指向了一點(diǎn)，那就是“符合居民基本醫(yī)療保險報(bào)銷范圍”。而新農(nóng)合大病醫(yī)療保險將農(nóng)村兒童白血病、兒童先天性心臟病、重性精神疾病、乳腺癌、宮頸癌、終末期腎病、耐多藥肺結(jié)核、艾滋病機(jī)會感染、肺癌、食道癌、胃癌、結(jié)腸癌、直腸癌、慢性粒細(xì)胞白血病、急性心肌梗塞、腦梗死、血友病、Ⅰ型糖尿病、甲亢、唇腭裂等20類重大疾病納入保障范圍。醫(yī)保大病報(bào)銷病種有哪些?新農(nóng)合大病醫(yī)保將農(nóng)村兒童白血病、兒童先天性心臟病、重性精神疾病2023-05-08131人看過 -
工傷保險根據(jù)題目所述,職工因病或非因工負(fù)傷需要暫停工作接受醫(yī)療時,可以獲得醫(yī)療期。醫(yī)療期的長度與職工的實(shí)際參加工作年限和在本單位的工作年限有關(guān)。實(shí)際工作年限越長,醫(yī)療期越長。在醫(yī)療期間,用人單位不得解除勞動合同。如果職工因病或非因工負(fù)傷需要暫停工作接受醫(yī)療，根據(jù)他們的實(shí)際參加工作年限和在本單位的工作年限，可以獲得三個月到二十四個月的醫(yī)療期。具體為：（1）實(shí)際工作年限十年以下的，在本單位工作年限五年以下的為三個月；五年以上的為六個月。（2）實(shí)際工作年限十年以上的，在本單位工作年限五年以下的為六個月；五年以上十年以下的為九個月；十年以上十五年以下的為十二個月；十五年以上二十年以下的為十八個月；二十年以上的為二十四個月。職工在醫(yī)療期期間用人單位不得解除勞動合同。關(guān)于職工因病或非因工負(fù)傷醫(yī)療期規(guī)定根據(jù)我國《勞動法》第四十八條規(guī)定，職工因病或非因工負(fù)傷醫(yī)療期最長可達(dá)到24個月。在此前提下，企業(yè)需要嚴(yán)格履行職2023-11-26421人看過
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惠州惠醫(yī)?？梢詧?bào)銷醫(yī)保政策內(nèi)個人自付費(fèi)用，以及醫(yī)保政策外個人自負(fù)費(fèi)用和自費(fèi)費(fèi)用。“醫(yī)保政策內(nèi)個人自付費(fèi)用”是指參保人就醫(yī)時產(chǎn)生符合醫(yī)保規(guī)定的住院醫(yī)療費(fèi)用和特定門診醫(yī)療費(fèi)用，經(jīng)惠州市基本醫(yī)療保險（含職工補(bǔ)充醫(yī)保）、大病保險、醫(yī)療救助報(bào)銷（下稱“政府辦醫(yī)保”）后，按規(guī)定應(yīng)由個人支付的自付比例部分。醫(yī)保報(bào)銷流程申請報(bào)銷主要需要的材料有：原始收費(fèi)數(shù)據(jù)單原件；費(fèi)用明細(xì)單原件；門診病歷表原件復(fù)印件；診斷書原件；急診住院的話需要開具急診住院證明；社?？ㄔ?fù)印件；身份證原件復(fù)印件（委托他人代辦也應(yīng)當(dāng)提供代辦人的身份證件）；銀行賬戶原件復(fù)印件（存折或銀行卡都行）；單位證明原件（這個是某些公司的職員在報(bào)銷時所需提供的特定材料，一般的職工大多無需提供）等等。值得提醒大家的是，在辦理這些材料時，一定要保證材料的真實(shí)性與可靠性，尤其是個人的身份證件和材料，一定得是申請人本人所有的，以免耽誤報(bào)銷申請的結(jié)果。首先需要2023-07-03492人看過 -
醫(yī)療保險醫(yī)療保險卡(以下簡稱醫(yī)?？?是醫(yī)療保險個人帳戶專用卡,以個人身份證為識別碼,儲存記載著個人身份證號碼,姓名,性別以及帳戶金的撥付,消費(fèi)情況等詳細(xì)資料信息.醫(yī)?？ㄓ僧?dāng)?shù)刂付ù磴y行承辦，是銀行多功能借計(jì)卡的一種.參保單位繳費(fèi)后,醫(yī)療保險事業(yè)處(以下簡稱醫(yī)保處)在月底將個人帳戶金部分委托銀行撥付到參保職工個人醫(yī)?？ㄉ?參保職工在定點(diǎn)醫(yī)院,藥店就醫(yī)購藥時,可憑密碼在POS機(jī)上刷卡使用,但無法提取現(xiàn)金或進(jìn)行轉(zhuǎn)帳使用。即城鎮(zhèn)醫(yī)?？ㄊ褂梅秶娃r(nóng)村醫(yī)保卡使用范圍同樣適用。1、定點(diǎn)藥店由個人賬戶和統(tǒng)籌賬戶兩個帳戶組成的醫(yī)保，個人帳戶可以用在定點(diǎn)藥店買藥，主要負(fù)責(zé)個人自付部分的門診費(fèi)用的支付和住院費(fèi)用。而由醫(yī)保中心管理的統(tǒng)籌帳戶則支付參保人員發(fā)生符合當(dāng)?shù)蒯t(yī)保報(bào)銷的費(fèi)用。2、定點(diǎn)醫(yī)院(1)在定點(diǎn)醫(yī)院就醫(yī)的時出示醫(yī)保卡證明參保身份和掛號，個人不需要先支付再報(bào)銷，直接便可由醫(yī)保和醫(yī)院結(jié)算該醫(yī)保報(bào)銷的部分，只有在結(jié)2023-05-04218人看過 -
醫(yī)療保險本文列舉了多種常見疾病，包括兒童白血病、先天性心臟病、慢性腎衰竭、乳腺癌、宮頸癌、重度精神疾病、耐藥性肺結(jié)核、艾滋病機(jī)會性感染、血友病、慢性淋巴細(xì)胞白血病、唇腭裂、肺癌、食道癌、胃癌、1型糖尿病、甲亢、急性心肌梗塞、腦梗死、結(jié)腸癌和直腸癌。這些疾病嚴(yán)重威脅人類健康，需要我們足夠的重視和努力去克服。以下包括兒童白血病、先天性心臟病、慢性腎衰竭、乳腺癌、宮頸癌、重度精神疾病、耐藥性肺結(jié)核、艾滋病機(jī)會性感染、血友病、慢性淋巴細(xì)胞白血病、唇腭裂、肺癌、食道癌、胃癌、1型糖尿病、甲亢、急性心肌梗塞、腦梗死、結(jié)腸癌和直腸癌。疾病維度疾病維度是指對個體健康狀況進(jìn)行評估和監(jiān)測的維度，包括生理指標(biāo)和心理健康指標(biāo)。在一些國家和地區(qū)，疾病維度被用來衡量公共衛(wèi)生水平，也是制定和實(shí)施公共衛(wèi)生政策的重要依據(jù)。然而，疾病維度的生成需要考慮到不同國家和地區(qū)的衛(wèi)生系統(tǒng)和資源的差異。此外，如何對疾病維度進(jìn)行測量和評估也是一個2023-11-19479人看過 -
報(bào)銷分兩種情形。一是門診費(fèi)用。在個人賬戶內(nèi)全額報(bào)銷，超過個人賬戶限額的，符合規(guī)定特殊慢性病范疇的，一類慢性病(如惡性腫瘤、尿毒癥等)在政策范圍內(nèi)報(bào)銷免自付段最低不少于85%;二類慢性病(如高血壓病、糖尿病等)報(bào)銷比例根據(jù)病種、參保人員的狀態(tài)(在職或退休)而定，一般在75%-90%，年度最高限額4000-8000元。二是住院費(fèi)用。住院費(fèi)用報(bào)銷與個人賬戶無關(guān)。報(bào)銷比例視費(fèi)用明細(xì)及醫(yī)院等級而定，在政策范圍內(nèi)基金支付最低不少于85%。個人需承擔(dān)自費(fèi)部分、起付線、乙類項(xiàng)目比例負(fù)擔(dān)、統(tǒng)籌比例負(fù)擔(dān)等。2023-05-10405人看過
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一、醫(yī)保規(guī)定的十大慢性疾病報(bào)銷多少錢慢性門診醫(yī)保報(bào)銷政策如下：1、 慢性病起付標(biāo)準(zhǔn)，300元；2、慢性病報(bào)銷比例，按低檔標(biāo)準(zhǔn)繳費(fèi)的成年居民報(bào)銷比例為50%；未成年居民和按高檔標(biāo)準(zhǔn)繳費(fèi)的成年居民報(bào)銷比例為60%；3、惡性腫瘤放化療、尿毒癥透析治療、組織器官移植術(shù)后服抗排異藥門診治療費(fèi)用報(bào)銷不設(shè)起付線，按低檔標(biāo)準(zhǔn)繳費(fèi)的成年居民報(bào)銷比例為70%，未成年居民和按高檔標(biāo)準(zhǔn)繳費(fèi)的成年居民報(bào)銷比例為80%；4、 尿毒癥透析治療、組織器官移植術(shù)后服抗排異藥年度費(fèi)用報(bào)銷限額標(biāo)準(zhǔn)，按低檔標(biāo)準(zhǔn)繳費(fèi)的成年居民限額為6萬元。未成年居民和按高檔標(biāo)準(zhǔn)繳費(fèi)的成年居民限額為8萬元。慢性病全稱是慢性非傳染性疾病，不是特指某種疾病，而是對一類起病隱匿，病程長且病情遷延不愈，缺乏確切的傳染性生物病因證據(jù)，病因復(fù)雜，且有些尚未完全被確認(rèn)的疾病的概括性總稱。常見的慢性病主要有心腦血管疾病、癌癥、糖尿病、慢性呼吸系統(tǒng)疾病，其中心腦血管2023-04-07114人看過 -
新農(nóng)合醫(yī)療報(bào)銷比例：一、新農(nóng)合大病報(bào)銷比例：1、門診統(tǒng)籌鄉(xiāng)、村補(bǔ)助比例分別提高到65％、75％。2、一級醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院費(fèi)用在400元以下者，不設(shè)起付線，3、二級醫(yī)療機(jī)構(gòu)補(bǔ)助比例提高到75％～80％，4、三級醫(yī)療機(jī)構(gòu)補(bǔ)助比例提高到55％～60％。5、省三級醫(yī)療機(jī)構(gòu)補(bǔ)助比例提高到55％。6、兒童先心病等8種大病新農(nóng)合補(bǔ)助病種定額的70％，肺癌等12種大病，新農(nóng)合補(bǔ)助病種定額力爭達(dá)到70％。二、新農(nóng)合門診報(bào)銷比例：1、村衛(wèi)生室、衛(wèi)生所報(bào)銷比例60％。2、鎮(zhèn)衛(wèi)生院報(bào)銷比例40％。3、二級醫(yī)院搏小比例30％。4、三級醫(yī)院報(bào)銷比例20％。5、鎮(zhèn)級合作醫(yī)療門診報(bào)銷限額5000元／年。三、新農(nóng)合住院報(bào)銷比例：1、新腦電圖、X光透視、拍片、化驗(yàn)、理療、針灸、CT、核磁共振等輔助檢查項(xiàng)目限額報(bào)銷200元。2、手術(shù)費(fèi)起付線1000元內(nèi)按照國家標(biāo)準(zhǔn)報(bào)銷，超過1000元按照1000元報(bào)銷。3、60歲以上老年人住院治療2023-07-06241人看過
醫(yī)療機(jī)構(gòu)，是指依法定程序設(shè)立的從事疾病診斷、治療活動的衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的總稱。 醫(yī)療機(jī)構(gòu)免責(zé)的條件主要有患者在診療活動中，患者或者其近親屬不配合醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行符合診療規(guī)范的診療；醫(yī)務(wù)人員在搶救生命垂危的患者等緊急情況下已經(jīng)盡到合理診療義務(wù)；限于當(dāng)時的... 更多>
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醫(yī)療保險在定點(diǎn)醫(yī)院大病可以報(bào)銷嗎遼寧在線咨詢 2022-10-24地就醫(yī)是需要先向參合地醫(yī)保辦申請的大致的手續(xù)，由當(dāng)?shù)蒯t(yī)院出具轉(zhuǎn)院證明，證明這個病在當(dāng)?shù)責(zé)o法醫(yī)治了，必須轉(zhuǎn)院治療，然后再由當(dāng)?shù)剞r(nóng)合辦審核，就醫(yī)的費(fèi)用先自付，然后再回來申請報(bào)銷未經(jīng)批準(zhǔn)，異地就醫(yī)，就可以去了，同意了 -
關(guān)于二次報(bào)銷重大疾病醫(yī)院報(bào)銷條件河北在線咨詢 2021-10-24重大疾病的清算是患者們最關(guān)心的問題。首先大病保險并不是按照病種進(jìn)行報(bào)銷的，而是按照一年之內(nèi)個人看病的總費(fèi)用進(jìn)行報(bào)銷的。如果費(fèi)用超過了一定的額度，不管參保人發(fā)生什么疾病，都是可以按照對應(yīng)的比例進(jìn)行報(bào)銷。參加城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險的居民在普通醫(yī)療保險結(jié)算后，其馀部分在醫(yī)療保險結(jié)算范圍內(nèi)超過上年度城鎮(zhèn)居民人均支付金額的，超過的部分可以結(jié)算。超過部分5萬元以內(nèi)的，重大疾病50％，醫(yī)療費(fèi)5萬元以上，重大疾病60％ -
醫(yī)保重大疾病如何報(bào)銷有那些規(guī)定？云南在線咨詢 2023-06-14大病醫(yī)保報(bào)銷流程：大病患者住院后，必須盡快將診斷書、本人基本醫(yī)療保險診療手冊等材料，送所住醫(yī)院醫(yī)?？频怯洝忩?yàn)，以免影響住院醫(yī)療費(fèi)用的報(bào)銷。 -
職工醫(yī)療保險重大疾病的報(bào)銷規(guī)定香港在線咨詢 2025-02-03根據(jù)《實(shí)施方案》規(guī)定,為方便城鄉(xiāng)居民出院實(shí)現(xiàn)基本醫(yī)保、大病保險、醫(yī)療救助之間的銜接,在信息化互聯(lián)互通并能夠開展即時結(jié)報(bào)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)時,城鄉(xiāng)居民需要將參保證明、身份證明、最低生活保障證、特困人員供養(yǎng)證、“一卡通”、銀行賬戶等一并交給醫(yī)院。 在入院時,患者需要將全部費(fèi)用交醫(yī)院,醫(yī)院在患者出院時按照“基本醫(yī)保、醫(yī)療救助”流程依次進(jìn)行“一站式服務(wù)”。 如果患者的單次住院合規(guī)個人自負(fù)費(fèi)用超過大病保險起 -
職工大病醫(yī)保起報(bào)點(diǎn)是多少？哪些重大疾病可以多報(bào)點(diǎn)？重慶在線咨詢 2022-07-27商保重疾買多少保額賠多少，并且憑診斷書提前給付！需要材料，被保人身份證,疾病診斷證明書，病理,報(bào)告等與確認(rèn)條款中約定的重大疾病有關(guān)的各項(xiàng)檢查報(bào)告，銀行卡號。
