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醫(yī)保大病報(bào)銷病種
來(lái)源:法律編輯整理 時(shí)間: 2023-05-08 14:24:35 131 人看過(guò)

【摘要】隨著人們保險(xiǎn)意識(shí)的不斷加深,越來(lái)越多的人開(kāi)始了解到保險(xiǎn)的重要性。投保一份大病醫(yī)療保險(xiǎn)十分必要,但是大病醫(yī)療保險(xiǎn)的范圍是什么呢?醫(yī)保大病報(bào)銷病種有哪些?

有些城市大病醫(yī)療保險(xiǎn)所保障的大病是按照居民個(gè)人花費(fèi)界定的。比如北京,只有“符合北京市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍的費(fèi)用,在基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷后”的高額費(fèi)用,才納入北京市城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)支付范圍,進(jìn)行“二次報(bào)銷”。無(wú)論是按病種,還是按費(fèi)用,都指向了一點(diǎn),那就是“符合居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍”。

新農(nóng)合大病醫(yī)療保險(xiǎn)將農(nóng)村兒童白血病、兒童先天性心臟病、重性精神疾病、乳腺癌、宮頸癌、終末期腎病、耐多藥肺結(jié)核、艾滋病機(jī)會(huì)感染、肺癌、食道癌、胃癌、結(jié)腸癌、直腸癌、慢性粒細(xì)胞白血病、急性心肌梗塞、腦梗死、血友病、Ⅰ型糖尿病、甲亢、唇腭裂等20類重大疾病納入保障范圍。

醫(yī)保大病報(bào)銷病種有哪些?新農(nóng)合大病醫(yī)保將農(nóng)村兒童白血病、兒童先天性心臟病、重性精神疾病等20類重大疾病納入保障范圍,而部分城市的話,并不是按照病種,而是按照居民個(gè)人花費(fèi)界定的。

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    1、重癥尿毒癥腎透析治療(包括血液透析治療、腹膜透析治療和使用重組人紅細(xì)胞生成素的治療)重癥尿毒癥腎透析治療(含血液透析、腹膜透析)統(tǒng)籌基金支付94%,統(tǒng)籌基金月最高支付4512元,門診透析醫(yī)療費(fèi)用超過(guò)最高限額以上的,須報(bào)市醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審核。使用重組人紅細(xì)胞生成素治療的,國(guó)產(chǎn)藥物支付85%,進(jìn)口(含合資)藥物支付70%,統(tǒng)籌基金年度最高支付4000元。2、器官移植術(shù)后抗排斥藥物治療術(shù)后第一年,使用抗排斥藥在3.4萬(wàn)元以內(nèi)的費(fèi)用,在職人員統(tǒng)籌基金支付88%,退休人員統(tǒng)籌基金支付94%;使用抗排斥藥在3.4萬(wàn)元以上4.4萬(wàn)元以下的費(fèi)用,統(tǒng)籌基金支付60%;在4.4萬(wàn)元以上5.4萬(wàn)元以下,支付50%;在5.4萬(wàn)元以上7.4萬(wàn)元以下的費(fèi)用,統(tǒng)籌基金支付40%;超過(guò)7.4萬(wàn)元以上,不予支付。器官移植術(shù)后第二年起,使用抗排斥藥在2.3萬(wàn)元以內(nèi)的費(fèi)用,在職人員統(tǒng)籌基金支付88%,退休人員統(tǒng)籌基金支付
    2023-05-30
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  • 佛山醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷特定病種
    佛山醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷特定病種有以下這些:1、惡性腫瘤(放療、化療、熱療)2、慢性腎功能不全透析3、器官移植術(shù)后抗排斥治療4、造血干細(xì)胞移植后(移植物抗宿主病及感染的治療)5、丙肝-聚乙二醇干擾素α治療及血友?。蜃又委煟?、惡性腫瘤7、心腦疾病手術(shù)治療以及肝8、腎和骨髓移植注:其中惡性腫瘤、心腦疾病手術(shù)治療以及肝、腎和骨髓移植住院的包含住院(含家庭病床)。
    2023-12-03
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#保險(xiǎn)法
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    醫(yī)療保險(xiǎn)一般指基本醫(yī)療保險(xiǎn),是為了補(bǔ)償勞動(dòng)者因疾病風(fēng)險(xiǎn)造成的經(jīng)濟(jì)損失而建立的一項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)制度。通過(guò)用人單位與個(gè)人繳費(fèi),建立醫(yī)療保險(xiǎn)基金,參保人員患病就診發(fā)生醫(yī)療費(fèi)用后,由醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)對(duì)其給予一定的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償。... 更多>

    #醫(yī)療保險(xiǎn)
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    • 什么病是大病醫(yī)保報(bào)銷
      北京在線咨詢 2022-08-18
      大病醫(yī)保就是大病醫(yī)療救助基金。 是職工醫(yī)保享有的,超過(guò)基本醫(yī)保報(bào)銷上限后開(kāi)始啟動(dòng)的報(bào)銷金額。 比如基本醫(yī)保的報(bào)銷上限是8萬(wàn)元,報(bào)銷超過(guò)8萬(wàn)的部分,由大病醫(yī)保繼續(xù)報(bào)銷,并且報(bào)銷上限是18萬(wàn)?;踞t(yī)保和大病醫(yī)??傆?jì)報(bào)銷上限是26萬(wàn)。 但不管是基本醫(yī)保還是大病醫(yī)保,自費(fèi)部分都不予報(bào)銷??墒且话愦蟛∮玫淖再M(fèi)藥比例是非常高的。報(bào)銷26萬(wàn),實(shí)際花費(fèi)也要40萬(wàn)以上了。還需要商業(yè)保險(xiǎn)來(lái)進(jìn)行補(bǔ)充
    • 國(guó)家規(guī)定的大病保險(xiǎn)報(bào)銷的幾種大病
      江蘇在線咨詢 2022-03-30
      國(guó)家規(guī)定的新農(nóng)合大病保險(xiǎn)報(bào)銷的22種大?。?肺癌、食道癌、胃癌、結(jié)腸癌、直腸癌、乳腺癌、宮頸癌、嚴(yán)重器官衰竭(、肝、肺、腦、腎)、再障礙性貧血、終末期腎病(尿毒癥)、耐藥肺結(jié)核、艾滋病機(jī)性染、重性精神病、血友病、肝腎移植前透析手術(shù)抗排異治療、慢性粒細(xì)胞白血病、急性肌梗塞、腦梗死、重癥甲型H1N1、Ⅰ型糖尿病、甲亢、唇腭裂。 除上述22類重大疾病外,當(dāng)年度住院和大病門診醫(yī)療費(fèi)用,經(jīng)報(bào)銷后個(gè)人自負(fù)費(fèi)用
    • icu病房大病醫(yī)療保險(xiǎn)能報(bào)銷嗎
      青海在線咨詢 2022-11-20
      可以。ICU病房的費(fèi)用是可以用醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷的,但是一般只報(bào)40%左右,而且ICU一般用的藥也是昂貴的新型藥或者是進(jìn)口藥,這個(gè)醫(yī)療保險(xiǎn)是不報(bào)銷的,所以醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷的部分很少很少,如果病人病情好轉(zhuǎn)一些可以轉(zhuǎn)普通病房。
    • 黑龍江疾病大病醫(yī)保報(bào)銷比例
      湖北在線咨詢 2023-04-05
      按照《哈爾濱市城鎮(zhèn)居民大病保險(xiǎn)工作實(shí)施方案》的規(guī)定:“大病保險(xiǎn)報(bào)銷起付標(biāo)準(zhǔn)按照上一年度哈市城鎮(zhèn)居民人均可支配收入的50%確定”,日前,統(tǒng)計(jì)部門公布“2017年度哈市城鎮(zhèn)居民人均可支配收入為30978元,比上年增加2178元”,據(jù)此,哈市醫(yī)保中心對(duì)2017年度城鎮(zhèn)居民大病保險(xiǎn)報(bào)銷起付標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行同步調(diào)整,按照50%比例取整數(shù)確定為15000元。經(jīng)對(duì)2017年城鎮(zhèn)居民大病保險(xiǎn)運(yùn)行情況進(jìn)行評(píng)估,2017年城
    • 大病醫(yī)療報(bào)銷規(guī)定大病醫(yī)療報(bào)銷怎么扣除
      甘肅在線咨詢 2022-06-13
      在一個(gè)納稅年度內(nèi),納稅人發(fā)生的與基本醫(yī)保相關(guān)的醫(yī)藥費(fèi)用支出,扣除醫(yī)保報(bào)銷后個(gè)人負(fù)擔(dān)(指醫(yī)保目錄范圍內(nèi)的自付部分)累計(jì)超過(guò)15000元的部分,由納稅人在辦理年度匯算清繳時(shí),在80000元限額內(nèi)據(jù)實(shí)扣除。