國家規(guī)定的大病保險報銷的幾種大病
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國家規(guī)定的新農(nóng)合大病保險報銷的22種大病: 肺癌、食道癌、胃癌、結腸癌、直腸癌、乳腺癌、宮頸癌、嚴重器官衰竭(、肝、肺、腦、腎)、再障礙性貧血、終末期腎?。蚨景Y)、耐藥肺結核、艾滋病機性染、重性精神病、血友病、肝腎移植前透析手術抗排異治療、慢性粒細胞白血病、急性肌梗塞、腦梗死、重癥甲型H1N1、Ⅰ型糖尿病、甲亢、唇腭裂。 除上述22類重大疾病外,當年度住院和大病門診醫(yī)療費用,經(jīng)報銷后個人自負費用年度累計2萬元以上(含2萬元)部分和政策范圍外個人自負費用年度累計4萬元以上(含4萬元)部分。流程以下:1、需要拿到門診出具的病歷診斷證明,但是需得注意必須由三名副主任醫(yī)師及以上共同簽名,同時加蓋診斷科科室公章。 2、出院后帶著醫(yī)院的診斷證明到新農(nóng)合結算科提交相關材料進行審核。 3、新農(nóng)合結算科對患者提供的相關資料進行審核,若符合重大疾病的補償要求,就可以在診斷證明上蓋新農(nóng)合重大疾病診治專用章,可拿到新農(nóng)合的補償款,若是不符合條件,就會按照正常疾病比例進行報銷補償。 4、患者在新農(nóng)合獲得報銷金額后,再去相應的保險公司進行報銷。
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大病保險的保障范圍要與城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農(nóng)合相銜接。城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農(nóng)合應按政策規(guī)定提供基本醫(yī)療保障。在此基礎上,大病保險主要在參保(合)人患大病發(fā)生高額醫(yī)療費用的情況下,對城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農(nóng)合補償后需個人負擔的合規(guī)醫(yī)療費用給予保障。高額醫(yī)療費用,可以個人年度累計負擔的合規(guī)醫(yī)療費用超過當?shù)亟y(tǒng)計部門公布的上一年度城鎮(zhèn)居民年人均可支配收入、農(nóng)村居民年人均純收入為判定標準,具體金額由地方政府確定。合規(guī)醫(yī)療費用,指實際發(fā)生的、合理的醫(yī)療費用(可規(guī)定不予支付的事項),具體由地方政府確定。各地也可以從個人負擔較重的疾病病種起步開展大病保險。 納入大病保障的20種疾?。簝和籽 ⑾刃牟?、終末期腎病、乳腺癌、宮頸癌、重性精神疾病、耐藥肺結核、艾滋病機會性感染、血友病、慢性粒細胞白血病、唇腭裂、肺癌、食道癌、胃癌、I型糖尿病、甲亢、急性心肌梗塞、腦梗死、結腸癌、直腸癌。
大病醫(yī)療保險報銷流程:第一步,參保人員攜帶身份證、醫(yī)???、醫(yī)療費清單到當?shù)囟c醫(yī)院醫(yī)??铺顚懴嚓P表格進行初審。第二步,定點醫(yī)院將初審合格的參保居民信息報各城鎮(zhèn)醫(yī)療保險經(jīng)辦機構審核。第三步,最終審核合格的參保居民由各城鎮(zhèn)醫(yī)療保險經(jīng)辦機構組織發(fā)放大病醫(yī)保報銷款。
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大病保險怎么報銷
大病保險的報銷正在做“一站式”費用結算方式的發(fā)展,部分地區(qū)已經(jīng)實現(xiàn)“一站式”結算,具體參考當?shù)蒯t(yī)院的結算方式。暫時不能“一站式”結算的,通常需要參保人員攜帶身份證、醫(yī)???、醫(yī)療費清單到當?shù)囟c醫(yī)院醫(yī)??铺顚懴嚓P表格進行初審,然后,定點醫(yī)院將
2020.01.27 472 -
大病保險報銷范圍
大病醫(yī)療保險主要涉及到兩類投保人員,一類是城鎮(zhèn)居民醫(yī)保,其保險范圍主要涉及惡性腫瘤等重大疾病,當然,重大疾病還包括了如重癥尿毒癥門診血透腹透治療、精神分裂癥、強迫癥等各類精神類大病的治療,而診對新農(nóng)合醫(yī)保諸如嚴重的器官衰竭癥、嚴重的貧血如再
2020.02.09 228 -
大病保險怎么報銷?
1.與基本醫(yī)療保險同步在協(xié)議醫(yī)院窗口結算報銷。2.提供住院發(fā)票、出院記錄、費用總清單、社會保障卡復印件在醫(yī)保局駐市民之家大病報銷窗口辦理報銷手續(xù)。
2020.06.28 419
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大病醫(yī)療保險報銷規(guī)定
根據(jù)你所說的情況,大病醫(yī)療保險報銷范圍是在發(fā)生超過基本醫(yī)療統(tǒng)籌基金最高支付限額以上的醫(yī)療費用,由社會保險部門按:累計金額在1.2萬元以上3萬元(含)以下部分賠付55%;3萬元以上10萬元(含)以下部分
2022-04-06 15,340 -
農(nóng)村大病保險報銷規(guī)定
針對一些特別貴的大病,我國將建立補充醫(yī)保報銷制度,在基本醫(yī)保報銷的基礎上,再次給予報銷,要求實際報銷比例不低于50%。 國家發(fā)改委、衛(wèi)生部、財政部、人社部、民政部、保險監(jiān)督管理委員會等6部門公布《關于
2022-04-07 15,340 -
大病保險的報銷比例
1、0-4萬元以下報銷85%; 2、4萬元-8萬元以下報銷90%; 3、8萬元以上報銷95%.
2021-03-18 15,340 -
大病保險的報銷范圍
被列入大病保險報銷范圍的主要有這些大疾病,報銷比例不低于90%,包括兒童白血病、先心病、末期腎病、乳腺癌、宮頸癌、重性精神疾病、耐藥肺結核、艾滋病機會性感染、血友病、慢性粒細胞白血病、唇腭裂、肺癌、食
2022-03-30 15,340
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社保大病可以報銷多少社保大病可以報銷比例是根據(jù)醫(yī)療費用來認定的。大病醫(yī)療保險的報銷范圍,主要是在發(fā)生超過基本醫(yī)療統(tǒng)籌基金,最高支付限額以上的醫(yī)療費用,由社會保險部門按不同范圍內(nèi)所支付金額不同,其報銷比例會有所差別,其中分別為:0到4萬元以下報銷85%;4萬元到
4,398 2022.04.17 -
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社保里面的大病險保什么社保里面的大病險保的范圍如下:多種的惡性腫瘤,血液系統(tǒng)的白血病、再生障礙性貧血、先天性心臟病、急性心肌梗死,腦血管病變?nèi)缒X梗塞、腦出血等嚴重后遺癥,還會有嚴重的燒傷或者深度昏迷、器官移植術等情況。具體的疾病種類應該去咨詢所在的當?shù)蒯t(yī)療保險機
2,660 2022.04.17 -
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退休職工大病醫(yī)保怎么報銷退休職工大病醫(yī)保的報銷流程如下: 1、大病患者住院后,首先將診斷書、本人基本醫(yī)療保險診療手冊等材料,送所住醫(yī)院醫(yī)??频怯?、審驗,以免影響住院醫(yī)療費用的報銷; 2、門診醫(yī)療費用需要按照規(guī)定時間申請報銷,肝硬化等23種病門診報銷一年有兩次申請機
10,962 2022.05.11