上海大病醫(yī)保去哪里報銷？
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時間： 2023-12-11 07:34:05
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醫(yī)療機構4種大病可再報銷市民章先生今年42歲，參加了2015年城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險，最近因腫瘤復發(fā)在醫(yī)院進行化療。出院時，醫(yī)生告知其后續(xù)還要進行門診治療，章先生聽說現(xiàn)在居保人員也可以享受大病待遇，因此想知道大病費用該如何辦理報銷。市人社局表示，從今年1月30日起，上海市城鎮(zhèn)居民大病醫(yī)保已正式實施，參加上海城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險的人員，在享受城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險待遇的基礎上，因重癥尿毒癥透析治療、腎移植抗排異治療、惡性腫瘤治療、部分精神病病種治療，所發(fā)生的基本醫(yī)療保險支付范圍內的個人自負費用，由城鎮(zhèn)居民大病保險資金再報銷50%。4家保險公司可選擇2015年9月1日起，本市高等院校在校學生患血友病、再生障礙性貧血所發(fā)生的醫(yī)療費用，一并也可納入居民大病保險范圍。參保居民罹患上述大病，在本市基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構發(fā)生的、符合本市基本醫(yī)療保險規(guī)定的個人自負部分(以下簡稱自負費用)，納入居民大病保險支付范圍，2023-06-09497人看過 -
法律綜合知識對于二次報銷的事宜，您可前往醫(yī)院的大病結算窗口進行辦理，或者直接聯(lián)系所在區(qū)域的醫(yī)保機構。值得一提的是，我國的大病保險已經(jīng)覆蓋了包括城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險和新型農(nóng)村合作醫(yī)療在內的廣大參保群體。一旦您成功提出相關申請并獲得審批，便可以享受到二次報銷服務。然而，關于具體的報銷比例方面，各個地域間可能存在些許差異，但通常情況下需要按照定額計算和累計支付兩種方法來實施?！秶鴦赵恨k公廳關于全面實施城鄉(xiāng)居民大病保險的意見》三、提高大病保險保障水平（一）全面覆蓋城鄉(xiāng)居民。大病保險的保障對象為城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保參保人，保障范圍與城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保相銜接。參保人患大病發(fā)生高額醫(yī)療費用，由大病保險對經(jīng)城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保按規(guī)定支付后個人負擔的合規(guī)醫(yī)療費用給予保障。高額醫(yī)療費用，可以個人年度累計負擔的合規(guī)醫(yī)療費用超過當?shù)亟y(tǒng)計部門公布的上一年度城鎮(zhèn)居民、農(nóng)村居民年人均可支配收入作為主要測算依據(jù)。根據(jù)城鄉(xiāng)居民收入變化情況，建立2024-05-20396人看過 -
醫(yī)療機構日前，發(fā)布的《關于實施上海市城鎮(zhèn)居民大病保險有關事項的通知》，為保證本市城鎮(zhèn)居民大病保險的實施，將有關事項作了規(guī)定：適用范圍為參加本市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險、享受居民大病保險待遇的參保人員（以下簡稱參保居民）。居民大病保險的經(jīng)辦機構為：市醫(yī)療保險事業(yè)管理中心（以下簡稱市醫(yī)保中心）受市人力資源和社會保障局（市醫(yī)療保險辦公室）【以下簡稱市人社局（市醫(yī)保辦）】委托，通過市政府采購中心進行公開招標，確定承辦居民大病保險的商業(yè)保險機構；并由市醫(yī)保中心與商業(yè)保險機構簽訂居民大病保險委托合同，采用購買服務的方式實施居民大病保險；參保居民首次申請居民大病保險報銷時選定的商業(yè)保險機構，作為當年本人辦理居民大病保險醫(yī)療費用報銷的定點經(jīng)辦機構；一旦選定，年度內原則上不要更改。居民大病保險的保障待遇為：根據(jù)《試行辦法》的規(guī)定，居民大病保險包括重癥尿毒癥透析治療、腎移植抗排異治療、惡性腫瘤治療（化學治療、內分泌特異治2023-06-09470人看過 -
醫(yī)療機構所住醫(yī)院有個醫(yī)保辦公室，負責通知患者醫(yī)保手續(xù)的辦理以及蓋章事項，在其指導下，于未辦理出院手續(xù)前，先行在住院科室病房，將住院病歷、出院小結、診斷證明等材料一并復印，這比出院后到醫(yī)院檔案室復印要容易得多。需要醫(yī)生在安排住院的病歷上，寫明是意外受傷還是其他原因，并到居住地社區(qū)開具受傷過程證明，這主要是說明無第三方賠付，或防止有人非法套取醫(yī)保資金。接著辦理出院手續(xù)，住院部在結清賬目后開具費用清單，將此清單及在病房復印的資料一起拿到醫(yī)保中心，經(jīng)初審，如有資料不全，盡快返回補辦。然后，告訴你5個工作日后，取審核通知單。結果很快在3個工作日后，就接到醫(yī)保中心電話通知，在拿到單子后，再次來到住院部辦理結賬手續(xù)，將報銷款從原住院押金中扣除，連同住院費結余部分一同退還住院者，到此住院、報銷終結。農(nóng)村醫(yī)保一般在哪里報銷？一、在本鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室門診就診者，可直接在家庭帳戶限額內支付門診費用（家庭帳戶不能跨鄉(xiāng)2023-07-03355人看過
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法律綜合知識一、上海大病二次報銷在哪個部門報銷例如，針對大病的第二輪報銷通常是由本地的社會保險局負責處理的。當大病患者完成了住院治療并康復出院之后，他們有責任將其所需的診斷證書、個人身份證明文件，以及充分的合作卡原件等相關證據(jù)資料，帶到新農(nóng)村合作醫(yī)療結算部門核實審定。經(jīng)過嚴格的資格審查程序，如果符合規(guī)定要求，大病患者就可以收到新農(nóng)村合作醫(yī)療對他們的補償款項；反之，如若不具備相應的條件，那么他們只能依據(jù)一般的住院報銷比例來獲得相應的報銷費用。《中華人民共和國社會保險法》第二十八條符合基本醫(yī)療保險藥品目錄、診療項目、醫(yī)療服務設施標準以及急診、搶救的醫(yī)療費用，按照國家規(guī)定從基本醫(yī)療保險基金中支付。第二十九條參保人員醫(yī)療費用中應當由基本醫(yī)療保險基金支付的部分，由社會保險經(jīng)辦機構與醫(yī)療機構、藥品經(jīng)營單位直接結算。社會保險行政部門和衛(wèi)生行政部門應當建立異地就醫(yī)醫(yī)療費用結算制度，方便參保人員享受基本醫(yī)療保險待遇。第2024-07-12435人看過 -
法律綜合知識一般醫(yī)保參保人員就醫(yī)花費的費用在經(jīng)過基本的醫(yī)保報銷后，如果個人自費部分達到大病保險報銷的標準，就可以通過大病保險進行報銷。具體報銷方式如下：病歷本。在醫(yī)院掛號購買的病歷本，一般1元／份。病歷本上一般會根據(jù)就醫(yī)流程寫明各個醫(yī)生給出的診斷以及治療方案。（痛苦的是一般手寫的病歷字跡比較難辨認。）社?？ɑ蛏矸葑C。就醫(yī)人員如果有社?？ǎ梢灾苯佑盟⑸绫？ň歪t(yī)，后期可以直接在醫(yī)院報銷費用（異地就醫(yī)有些醫(yī)院可能不能直接刷卡報銷）。如果沒有刷醫(yī)保卡，后期準備好資料，再申請報銷也是可以的。診斷證明。一般是對病情的簡單診斷，有醫(yī)生簽名和醫(yī)院蓋章，分為打印和手寫兩種，一般可用來請病假等。出院記錄。在出院的時候由醫(yī)院提供，一般會寫明入院時間、經(jīng)過、治療結果和出院時間，一般醫(yī)院會提供2～3份出院記錄（有的地方叫出院小結。）發(fā)票。分為住院發(fā)票和門診發(fā)票，一般門診和急診的發(fā)票不在報銷范圍內，還有一些特殊藥品也是不能報銷2024-04-0289人看過 -
一、上海門診大病醫(yī)療保險登記流程【受理機構】：上海區(qū)縣醫(yī)保中心/街道醫(yī)保服務點【辦理事項】：辦理門診大病醫(yī)療登記【受理時間】：周一至周六8:30-16:30二、申請條件上海市城保、鎮(zhèn)保參保人員且符合相關險種法規(guī)大病登記范圍【城保】：化療(含內分泌特異抗腫瘤治療)、放療、同位素治療、介入治療、中醫(yī)藥治療;重癥尿毒癥門診血透腹透;腎移植后的抗排異治療;精神分裂癥、抑郁癥(中、重度)、躁狂癥、強迫癥、精神發(fā)育遲緩伴發(fā)精神障礙、癲癇伴發(fā)精神障礙、偏執(zhí)性精神病【鎮(zhèn)?！浚夯?含內分泌特異抗腫瘤治療)、放療;重癥尿毒癥門診血透腹透;腎移植后的抗排異治療;精神分裂癥、抑郁癥(中、重度)、躁狂癥、強迫癥、精神發(fā)育遲緩伴發(fā)精神障礙、癲癇伴發(fā)精神障礙、偏執(zhí)性精神病三、辦理材料1、參保人有效身份證件2、參保人社?？ɑ蜥t(yī)保卡3、《門診大病登記申請單》4、委托他人辦理，還需提供被委托人有效身份證件2023-05-22128人看過 -
上海市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險報銷比例類別年齡段門診急診報銷比例住院、急診觀察室留院觀察報銷比例門診大病和家庭病床起付標準超起付標準報銷比例起付標準最高支付限額統(tǒng)籌報銷比例最高支付限額統(tǒng)籌報銷比例一級二級三級門診大病家庭病床在職職工44歲以下1500元1500元34萬34萬45歲以上退休人員69歲以下700元1200元34萬34萬70歲以上原退休老人300元700元34萬34萬中人一檔在職1500元1500元34萬34萬退休700元1200元34萬34萬外來從業(yè)人員（繳費比例7％）個人醫(yī)療賬戶用完為止，超出賬戶費用暫不可報銷。1500元34萬暫不享受【說明】：1、“中人一檔”指1995年12月31日出生、2000年12月31日前參加工作人員；2、最高支付限額以上的醫(yī)療費由地方附加醫(yī)療保險附加基金支付80％，個人承擔20％；3、醫(yī)療費在起付標準內的用由患者當年賬戶資金支付，超起付標準部分由醫(yī)保和2024-04-24278人看過
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低保方法或步驟：一、低保戶申報醫(yī)療費報銷需要準備資料，應先去新農(nóng)合或其他相關管理機構詢問要準備什么，并領取申請表，不懂是哪個部門管的話可以撥打民政局的電話問問。二、一般報銷要準備的資料為：身份證復印件、戶口本首頁復印件、低保證復印件、申請表、所報藥費分單(由醫(yī)院開具)各一份，各地政策差異，具體以當?shù)夭块T要求為準三、提交資料后，新農(nóng)合或相關管理部門會進行審核，等待審核完成后，即可進行醫(yī)療費用的報銷了。有的新農(nóng)合不是直接報銷，而是提供審核資料讓你去民政局報銷，按照辦理人員的要求做即可。四、低保報銷的醫(yī)療費數(shù)額按“先保險，后救助”的原則?？鄢t(yī)保等已報銷的部分后剩下的部分，按65%的比例再次報銷。報銷數(shù)額封頂是3.5萬元，多出來的部分需要自己負責。2023-05-31444人看過 -
商業(yè)保險給誰投保：自己丈夫妻子父親母親兒子女兒其他出生年月：據(jù)相關數(shù)據(jù)統(tǒng)計顯示，人從出生到死亡的整個過程，患重大疾病的幾率高達72.18%。因此，我們必須給自己完善一份基礎的醫(yī)療保障-基本醫(yī)療保險，可以我們面對大病可以給我們報銷一些費用，不至于在罹患大病時，看病不就醫(yī)的醫(yī)藥費用問題。那么大病醫(yī)保怎么報銷呢?大病醫(yī)保如何報銷?各地政策存在差異，總體來說，大病醫(yī)保需先確診大病，再向社保局或定點醫(yī)院提交申請，一般15個工作日可完成審批，即可享受最高90%的報銷。注意的是，如果社保繳費年限不足3年，則要看是否有規(guī)定一定要審批完才能計入報銷，一般三年及以上從申請之日起可享受，只是先墊付，后報銷，如果治療在審批完成之后，則只需刷社?？ㄟM行實時結算，付自負比例即可。大病醫(yī)保包含哪些疾病?國家全面推開尿毒癥、兒童白血病、兒童先天性**病、乳腺癌、宮頸癌、重性精神病、耐藥性結核病、艾滋病機會性感染等8大類大病保障，2023-05-10202人看過 -
法律綜合知識大病報銷一、診療設備及醫(yī)用材料類1、應用正電子發(fā)射斷層掃描裝置、電子束CT、眼科準分子激光治療儀等大型醫(yī)療設備進行檢查治療項目;2、眼鏡、義齒、義眼、義肢、助聽器等康復器具;3、各種自用的保健、按摩、檢查康復和治療器械。二、治療項目類1、各類器官移植或組織移植的器官源或組織源;2、除腎臟、心臟瓣膜、角膜、皮膚、血管、骨、骨髓移植外的其他器官或組織移植;3、近視眼矯形術;4、氣功療法、音樂療法，保健性的營養(yǎng)療法、磁療等輔助性治療項目。三、治療項目類1、血液透析、腹膜透析;2、腎臟、心臟瓣膜、角膜、皮膚、血管、骨、骨髓移植;3、心臟激光打孔、抗腫瘤細胞免疫療法和快中子治療項目。助聽器等康復器具;3、各種自用的保健、按摩、檢查康復和治療器械。四、治療項目類1、各類器官移植或組織移植的器官源或組織源;2、除腎臟、心臟瓣膜、角膜、皮膚、血管、骨、骨髓移植外的其他器官或組織移植;3、近視眼矯形術;4、2023-05-31347人看過 -
法律綜合知識新農(nóng)合報銷后還可以申請大病救助，去相關部門申請。大病救助報銷需要的手續(xù)，主要是以本地區(qū)社保中心為主，因為不同的地區(qū)當?shù)氐尼t(yī)保政策也各不相同，所以按照本地區(qū)醫(yī)保中心政策為主?！渡鐣ｋU法》第二十八條符合基本醫(yī)療保險藥品目錄、診療項目、醫(yī)療服務設施標準以及急診、搶救的醫(yī)療費用，按照國家規(guī)定從基本醫(yī)療保險基金中支付。2024-04-23272人看過
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醫(yī)療保險1、重癥尿毒癥腎透析治療(包括血液透析治療、腹膜透析治療和使用重組人紅細胞生成素的治療)重癥尿毒癥腎透析治療(含血液透析、腹膜透析)統(tǒng)籌基金支付94%，統(tǒng)籌基金月最高支付4512元，門診透析醫(yī)療費用超過最高限額以上的，須報市醫(yī)療保險經(jīng)辦機構審核。使用重組人紅細胞生成素治療的，國產(chǎn)藥物支付85%，進口(含合資)藥物支付70%，統(tǒng)籌基金年度最高支付4000元。2、器官移植術后抗排斥藥物治療術后第一年，使用抗排斥藥在3.4萬元以內的費用，在職人員統(tǒng)籌基金支付88%，退休人員統(tǒng)籌基金支付94%;使用抗排斥藥在3.4萬元以上4.4萬元以下的費用，統(tǒng)籌基金支付60%;在4.4萬元以上5.4萬元以下，支付50%;在5.4萬元以上7.4萬元以下的費用，統(tǒng)籌基金支付40%;超過7.4萬元以上，不予支付。器官移植術后第二年起，使用抗排斥藥在2.3萬元以內的費用，在職人員統(tǒng)籌基金支付88%，退休人員統(tǒng)籌基金支付2023-05-30316人看過 -
生育保險自付醫(yī)療費用是指北京市基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄等三個目錄內個人應當按比例負擔的醫(yī)療費用。自費醫(yī)療費用則是指使用目錄以外的藥品、項目，個人應當負擔的醫(yī)療費用。領取二次補助時，持享受二次補助人員本人的二代居民身份證、本人的本市銀行卡或存折（農(nóng)商銀行賬號除外）的原件及復印件；若不是本人前來辦理，還需提供代辦人的二代居民身份證的原件及復印件。北京醫(yī)保門診報銷比例北京醫(yī)保門診報銷比例如下：1、職工醫(yī)保門診報銷比例，在職職工，到醫(yī)院的門診、急診看病后，報銷的比例是50％。如果是70周歲以下的退休人員，報銷的比例是70％；2、居民醫(yī)保門診報銷比例，普通門診費用總額在50元以下的，醫(yī)?；鹬Ц?0％，50元以上的費用由個人自理；3、農(nóng)村醫(yī)保門診報銷比例，村衛(wèi)生室及村中心衛(wèi)生室就診報銷60％，鎮(zhèn)衛(wèi)生院就診報銷40％，三級醫(yī)院就診報銷20％。APP平臺內申請醫(yī)?？ǖ姆绞饺缦拢?、首先打開支付寶2023-07-21291人看過
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去哪里報銷大病二次報銷河南在線咨詢 2021-10-24“二次報銷”就是城鎮(zhèn)居民醫(yī)?；蛐罗r(nóng)合的居民，如果去年看病有高額費用，除了正常報銷之外，還能再報一次大病保險，而且不設封頂線。 醫(yī)療保險二次清算是指基本醫(yī)療保險清算后，退休人員、軍事補助等基金根據(jù)相應的比例再次報告?zhèn)€人需要支付的金額。其實是補充醫(yī)療保險的清算。也就是說，一年內辦理住院結算手續(xù)的住院費用（包括家庭床和市外醫(yī)生），全年累計個人自費部分減去丙類費用的1萬元以上部分可以獲得醫(yī)療保險基金的二次 -
購買大病醫(yī)保上?？梢詧箐N嗎？重慶在線咨詢 2022-07-31憑醫(yī)院開的大病申請單、本人身份證(委托他人代辦帶好代辦人身份證)、社?？ɑ蛘哚t(yī)?？ā⒕歪t(yī)記錄冊，到臨近區(qū)縣醫(yī)保中心或者街道醫(yī)保服務點辦理大病登記。 -
2022年報銷醫(yī)保去哪里報銷河南在線咨詢 2022-11-29如果是當?shù)囟c醫(yī)保機構住院治療的，出院結賬時醫(yī)院會自動報銷；如果并非住院，醫(yī)療沒有報銷，則需攜帶醫(yī)院結算發(fā)票、診斷書、費用明細及社?？ǖ疆?shù)卣罩行尼t(yī)保窗口或社保中心進行報銷處理；如果是在其他醫(yī)療機構治療的，還需提供轉診證明。
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上海職工住院報銷大病醫(yī)保多少？廣東在線咨詢 2022-07-05城鎮(zhèn)居民在一個結算年度內住院治療二次以上的，從第二次住院治療起，不再收取起付標準的費用。轉院或者二次以上住院的，按照規(guī)定的轉入或再次入住醫(yī)院起付標準補足差額。例如，一名兒童生病，如果在三級醫(yī)院住院，發(fā)生符合規(guī)定的醫(yī)療費用6萬元，可以報銷32725元（60000元-500元）×55%如果在一級醫(yī)院住院，醫(yī)療費用5000元，可以報銷3250元（5000元×65%）。 -
如何報銷上海的原位癌大病醫(yī)保?吉林省在線咨詢 2023-03-27有關專家表示，原位癌治愈率高、費用也低，一般消費者都可以承受。重疾險的意義是及時支付保險金，以保證投保者在患病期間的經(jīng)濟狀況。所以列入保障范圍的重疾基本除了三高一低的特點外，治療周期也都比較長。如果把原位癌列入重疾，反而會加重消費者的心理負擔。但是在子宮頸、乳腺、前列腺等部位，原位癌的發(fā)病率還是較高的，而且現(xiàn)在婦科疾病和男性前列腺疾病的發(fā)生率正逐步上升。因此，有些保險公司將原位癌列入了重疾險保障范
