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參保人員如何就醫(yī)看病和結(jié)算醫(yī)藥費
來源:法律編輯整理 時間: 2023-05-03 17:40:57 343 人看過

參保人員患病可到本人選定的4家定點醫(yī)療機構(gòu)中的任何一家就醫(yī),另外,還可到我市的定點中醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)、定點專科醫(yī)院就診。急診病人可以就近到任何一家定點醫(yī)療機構(gòu)就診。

門診就醫(yī)時,可持“北京市民卡”,用帳戶資金或現(xiàn)金與醫(yī)療機構(gòu)直接結(jié)算,不用回單位再辦理報銷手續(xù)。參保人員就醫(yī)后,可以在就診的醫(yī)療機構(gòu)取藥,也可憑經(jīng)治醫(yī)生開具的處方在定點藥店取藥。

參保人員住院時,除按照住院個人應(yīng)付的比例個人少量預(yù)交部分費用外,單位不需再預(yù)交住院押金。發(fā)生的醫(yī)療費用屬于個人應(yīng)負擔(dān)的,個人可以用個人帳戶的資金或現(xiàn)金與醫(yī)院結(jié)算;屬于社會統(tǒng)籌基金應(yīng)支付的費用,由醫(yī)療機構(gòu)與市、區(qū)縣醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)結(jié)算。

按規(guī)定應(yīng)當(dāng)納入大額醫(yī)療互助資金解決的門診、急診和封頂線以上的大額醫(yī)療費用,先交所在單位匯總后,由單位到參保地的區(qū)、縣醫(yī)療保險事務(wù)經(jīng)辦機構(gòu)審核報銷。

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    • 醫(yī)保參保在如何就醫(yī)報銷結(jié)算?
      天津在線咨詢 2022-10-20
      湖北省內(nèi)50家醫(yī)院已率先實現(xiàn)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算,根據(jù)武漢市《武漢市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險省內(nèi)異地就醫(yī)即時結(jié)算服務(wù)管理辦法(試行)》規(guī)定,省內(nèi)異地就醫(yī)即時結(jié)算服務(wù),是指武漢市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險參保人員經(jīng)社會保險經(jīng)辦機構(gòu)批準后,在省聯(lián)網(wǎng)定點醫(yī)療機構(gòu)住院享受醫(yī)療費用即時結(jié)算的服務(wù)。省內(nèi)異地就醫(yī)即時結(jié)算服務(wù)的范圍和對象包括:(一)已辦理了易地安置(長駐外地)手續(xù)的武漢市參保人員在居住地(工作地)的省聯(lián)網(wǎng)定點醫(yī)療機構(gòu)
    • 市參保人員如何使用個人醫(yī)療賬戶和健康賬戶資金看病就醫(yī)?
      湖北在線咨詢 2022-10-23
      參保人員在廈門市定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)時,按基本醫(yī)療保險規(guī)定使用個人醫(yī)療賬戶支付醫(yī)療費用的同時,可使用健康賬戶的資金支付自付部分的醫(yī)療費。在個人醫(yī)療賬戶資金用完后,發(fā)生的自付部分的醫(yī)療費用,還可使用健康賬戶資金進行結(jié)算。比如參保在職職工到三級醫(yī)院門診就醫(yī)發(fā)生的醫(yī)療費用,在個人醫(yī)療賬戶支付完后,其個人承擔(dān)的門診起付標準1500元和起付標準以上由個人自付部分的醫(yī)療費,可用健康賬戶內(nèi)的資金抵付。
    • 人被打傷了,帶到醫(yī)院看病付醫(yī)藥費就算了嗎?
      遼寧在線咨詢 2022-10-23
      那不是這樣的,看病付費用,只是民事責(zé)任。還要根據(jù)打人的性質(zhì)及后果,追究行政或刑事責(zé)任。
    • 天津參保人員就醫(yī)、購藥、付費,實行社會保障卡一卡通和即時結(jié)算?
      內(nèi)蒙古在線咨詢 2022-01-20
      參保人在本市定點醫(yī)藥機構(gòu)就醫(yī)、購藥、付費,實行社會保障卡“一卡通”和即時結(jié)算。社會保險經(jīng)辦機構(gòu)與定點醫(yī)藥機構(gòu)按月結(jié)算。社會保險經(jīng)辦機構(gòu)與定點醫(yī)藥機構(gòu)醫(yī)療費用的結(jié)算,按照以收定支、收支平衡、略有結(jié)余的原則,以社會醫(yī)療保險年度基金預(yù)算為基礎(chǔ),實行總額控制下的按人頭付費、病種付費、項目付費等多種方式相結(jié)合的復(fù)合式結(jié)算辦法,并與醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量掛鉤,建立“結(jié)余獎勵、超支分擔(dān)”的激勵約束機制。具體辦法由市人力資
    • 參保人員到家屬就醫(yī)家屬可否看
      湖北在線咨詢 2022-11-14
      1、可以。家屬只要申請就可以探視。 2、法律依據(jù):《刑事訴訟法》 第二百六十五條,對被判處有期徒刑或者拘役的罪犯,有下列情形之一的,可以暫予監(jiān)外執(zhí)行: (一)有嚴重疾病需要保外就醫(yī)的; (二)懷孕或者正在哺乳自己嬰兒的婦女; (三)生活不能自理,適用暫予監(jiān)外執(zhí)行不致危害社會的。 對被判處無期徒刑的罪犯,有前款第二項規(guī)定情形的,可以暫予監(jiān)外執(zhí)行。 對適用保外就醫(yī)可能有社會危險性的罪犯,或者自傷自殘的