醫(yī)療過錯(cuò)鑒定中如何認(rèn)定醫(yī)療過錯(cuò)
來源：法律編輯整理
時(shí)間： 2023-02-24 14:32:29
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正如所有侵權(quán)責(zé)任的認(rèn)定中，因果關(guān)系都作為必備要件一樣，醫(yī)療過失行為(醫(yī)療過錯(cuò))與患者人身損害的結(jié)果之間存在因果關(guān)系，也是構(gòu)成醫(yī)療損害的核心必備要件。有因果關(guān)系，則屬于醫(yī)療損害責(zé)任。而無論鑒定的是醫(yī)療事故還是醫(yī)療損害責(zé)任(以下統(tǒng)稱醫(yī)療損害)，對因果關(guān)系要件的認(rèn)定方法和內(nèi)容基本相同。
1、認(rèn)定醫(yī)療過失行為的因果關(guān)系，與其他因素的參與不矛盾醫(yī)療損害的因果關(guān)系，有一因一果、多因一果的不同情況。
(1)一因一果，是指造成患者人身損害結(jié)果的原因只有醫(yī)療過錯(cuò)行為一個(gè)原因。這種因果關(guān)系形式較為容易認(rèn)定。
(2)多因一果，這是大多數(shù)醫(yī)療損害因果關(guān)系的常見狀態(tài)。通常造成患者當(dāng)前人身損害結(jié)果的因素是多方面的，既有醫(yī)療過失行為所造成的，也常有包括患者自身原發(fā)傷病、患者對疾病診治的延誤因素等諸多其他因素的共同參與。在這類最終損害后果中，醫(yī)療過錯(cuò)行為作為多個(gè)原因力之一，可能只起了部分參與作用。而本例如果醫(yī)療過錯(cuò)行為造成的人身損害后果，既有新生兒的腦損傷，又有產(chǎn)婦因羊水栓塞而死亡，則呈更為復(fù)雜的“多因多果”的因果關(guān)系形式。
專家鑒定組憑深厚的醫(yī)學(xué)造詣和豐富臨床經(jīng)驗(yàn)，對整個(gè)醫(yī)療過程、診療行為及患者疾病發(fā)生發(fā)展轉(zhuǎn)歸過程、影響因素進(jìn)行綜合分析：多多因一果的案件，先要理出導(dǎo)致患者損害結(jié)果的各種可能的因素，再綜合分析醫(yī)療過錯(cuò)是否對損害結(jié)果的發(fā)生存在因果關(guān)系;是單獨(dú)存在，還是與其他因素共同作用。如果確認(rèn)醫(yī)療過錯(cuò)行為與患者損害結(jié)果確有一定的因果關(guān)系，再認(rèn)定醫(yī)療過失行為的責(zé)任程度。
在多種因素共存的情況下，其他因素的存在，與認(rèn)定醫(yī)療過失行為的因果關(guān)系并不矛盾。
2、“間接”因果關(guān)系也應(yīng)當(dāng)予以認(rèn)定
現(xiàn)在無論是醫(yī)療事故還是醫(yī)療損害鑒定，醫(yī)療過失行為與患者的人身損害結(jié)果之間的因果關(guān)系可以是“直接”、也可以是“間接”的，有直接因果關(guān)系自不必說，如果沒有直接因果關(guān)系，不得就此判定為：不構(gòu)成醫(yī)療事故或者醫(yī)療損害責(zé)任。
所謂間接因果關(guān)系，多為療過錯(cuò)行為對患者損害結(jié)果的發(fā)生起誘發(fā)、擴(kuò)大、加重的作用或者對提供生存和治愈的可能預(yù)后起負(fù)面的作用。雖然只起了間接作用，但畢竟是造成損害后果不可缺少的適當(dāng)條件，盡管這種原因力不是直接的，也沒有理由不予認(rèn)定。一般因存在“間接因果關(guān)系”判斷醫(yī)療責(zé)任的，醫(yī)方應(yīng)承擔(dān)的責(zé)任程度為“次要責(zé)任”或“輕微責(zé)任”。
3、醫(yī)療鑒定的因果關(guān)系多是“法律因果關(guān)系”
判定醫(yī)療損害的因果關(guān)系，如果能夠確定事實(shí)因果關(guān)系自然更好，但是鑒定中不要求脫離醫(yī)學(xué)科學(xué)發(fā)展和當(dāng)前人類認(rèn)知水平的現(xiàn)狀，去追求確定其本質(zhì)的必然聯(lián)系，給出絕對準(zhǔn)確、可觀的“事實(shí)因果關(guān)系”。同時(shí)也不能因?yàn)楝F(xiàn)實(shí)中有醫(yī)療過錯(cuò)、又有人身損害事實(shí)，就一概認(rèn)定二者必定有因果關(guān)系。同樣醫(yī)療過錯(cuò)行為能導(dǎo)致同樣損害結(jié)果的時(shí)候，即須判定存在“相當(dāng)因果關(guān)系”(也就是法律因果關(guān)系。
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醫(yī)療過錯(cuò)鑒定蒼南醫(yī)療過錯(cuò)鑒定可以通過書面的方式委托鑒定。一是直接委托醫(yī)學(xué)會進(jìn)行鑒定；二是向當(dāng)?shù)氐男l(wèi)生行政部門申請，由衛(wèi)生行政部門把鑒定的申請移交到醫(yī)學(xué)會；三是由人民法院來委托。醫(yī)療事故必須是治療結(jié)束后經(jīng)醫(yī)療事故鑒定委員會，根據(jù)病員受損害的程度和相關(guān)的法律條規(guī)，進(jìn)行醫(yī)療過錯(cuò)參與責(zé)任度鑒定和因果關(guān)系等級評定。醫(yī)療事故發(fā)生后，經(jīng)過鑒定確定傷殘等級的，患者要向醫(yī)院申請賠償。如果雙方協(xié)商不成的，患者可以向衛(wèi)生部門申請調(diào)解。一、醫(yī)療事故賠償糾紛調(diào)解的方式有哪些？1、人民調(diào)解人民調(diào)解委員會的調(diào)解是指雙方當(dāng)事人共同向調(diào)解委員會申請調(diào)解，由后者主持調(diào)解達(dá)成協(xié)議。這種調(diào)解程序規(guī)范，達(dá)成的協(xié)議如果沒有法定撤銷事由，就成為合法協(xié)議，并且不收取任何費(fèi)用。2、行政調(diào)解行政調(diào)解是指衛(wèi)生行政部門對于醫(yī)療糾紛的調(diào)解。就我國的情況而言，衛(wèi)生行政機(jī)關(guān)在醫(yī)療糾紛調(diào)解中占據(jù)著核心地位，我國相關(guān)的法律中專門對此作了專門規(guī)定：衛(wèi)生行政機(jī)關(guān)調(diào)解的范2023-06-26292人看過 -
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醫(yī)療過錯(cuò)認(rèn)定醫(yī)療過錯(cuò)中的過失行為關(guān)鍵在于醫(yī)療行為是否違反了有關(guān)醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章、診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)和是否存在主觀故意。一、醫(yī)療事故構(gòu)成的條件有哪些構(gòu)成醫(yī)療事故所需的條件主要包括以下方面：1、主體必須是醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員。2、該主體違反了醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)。3、主觀上存在過失。4、患者必須有人身損害等。二、醫(yī)療事故鑒定書應(yīng)有哪些內(nèi)容雙方當(dāng)事人的基本情況及要求;當(dāng)事人提交的材料和醫(yī)學(xué)會的調(diào)查材料;對鑒定過程的說明;醫(yī)療行為是否違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī);醫(yī)療過失行為與人身損害后果之間是否存在因果關(guān)系;醫(yī)療過失行為在醫(yī)療事故損害后果中的責(zé)任程度;醫(yī)療事故等級;對醫(yī)療事故患者的醫(yī)療護(hù)理醫(yī)學(xué)建議。三、醫(yī)療損害責(zé)任糾紛鑒定內(nèi)容是什么醫(yī)療行為是否違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)。應(yīng)當(dāng)載明醫(yī)療2023-06-23361人看過
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醫(yī)療過錯(cuò)鑒定一、醫(yī)療過錯(cuò)鑒定怎么做醫(yī)療過錯(cuò)鑒定按照以下程序做：1.受理醫(yī)鑒辦接到委托書后，進(jìn)行審核并出具受理通知書，自受理之日起規(guī)定期限內(nèi)，通知雙方當(dāng)事人提供鑒定所需的材料。2.組成鑒定組醫(yī)鑒辦在召開鑒定會前規(guī)定期限之前，通知雙方當(dāng)事人或其委托人從專家?guī)熘须S機(jī)抽取專家鑒定組成員。3.組織鑒定醫(yī)鑒辦在召開鑒定會前規(guī)定期限內(nèi)通知醫(yī)、患、鑒定專家三方。任何一方當(dāng)事人對首次醫(yī)療事故鑒定結(jié)論不服的，可以自收到首次鑒定書之日起規(guī)定期限內(nèi)，向原受理申請的衛(wèi)生行政部門提出再次鑒定的申請，或由雙方當(dāng)事人共同委托省、自治區(qū)、直轄市醫(yī)學(xué)會組織再次鑒定。二、醫(yī)療過錯(cuò)鑒定需要什么材料醫(yī)療過錯(cuò)鑒定需要的材料包括：1.住院患者的病程記錄、死亡病例討論記錄、疑難病例討論記錄、會診意見、上級醫(yī)師查房記錄等病歷資料原件；2.住院患者的住院志、體溫單、醫(yī)囑單、化驗(yàn)單、醫(yī)學(xué)影像檢查資料、特殊檢查同意書、手術(shù)同意書、手術(shù)及麻醉記錄單、病理資料2023-06-21405人看過 -
醫(yī)療過錯(cuò)醫(yī)療過錯(cuò)如何認(rèn)定㈠診斷的過錯(cuò)1、問診的過錯(cuò)醫(yī)療上對病史詢問有嚴(yán)格的規(guī)定，包括病因及誘因、主要癥狀及出現(xiàn)的時(shí)間，伴隨癥狀、相關(guān)的陰性癥狀、體征、以前的診治經(jīng)過、病情的發(fā)展過程及有鑒別意義的其他陰性癥狀、過敏史、個(gè)人史、家族史、月經(jīng)婚育史等。如果沒有按醫(yī)學(xué)教材《診斷學(xué)》全面、仔細(xì)問診，遺漏重要病歷、癥狀，就是違反問診義務(wù)，可認(rèn)定有過錯(cuò)。2、檢查的過錯(cuò)檢查包括體格檢查和輔助檢查。檢查的過錯(cuò)分為實(shí)施檢查的過錯(cuò)和未實(shí)施檢查的過錯(cuò)。實(shí)施檢查的過錯(cuò)包括四種情形：一是實(shí)施了不必要的檢查;二是應(yīng)實(shí)施檢查但選擇錯(cuò)誤或檢查不充分而遲于準(zhǔn)確診斷;三是在實(shí)施檢查過程中操作錯(cuò)誤而致患者器官受損;四是研究檢查結(jié)果有錯(cuò)誤。未實(shí)施檢查的過錯(cuò)包括兩種情形：一是醫(yī)師未依當(dāng)時(shí)的醫(yī)療水準(zhǔn)實(shí)施相當(dāng)?shù)臋z查;二是怠于適切相當(dāng)之檢查。（1）體格檢查的過錯(cuò)是否按照《病歷編寫手冊》、醫(yī)學(xué)教材《診斷學(xué)》的要求，全面查體及有針對性地進(jìn)行?？撇轶w。2023-06-01244人看過 -
醫(yī)療過錯(cuò)鑒定委托具有法定鑒定資質(zhì)的鑒定機(jī)構(gòu)對醫(yī)療糾紛中涉及的醫(yī)方診療行為是否具有過錯(cuò)、損害結(jié)果與醫(yī)方過錯(cuò)之間是否具有因果關(guān)系、過錯(cuò)參與度等專門性問題進(jìn)行分析、判斷并提供鑒定結(jié)論的活動。個(gè)人是可以申請醫(yī)療過錯(cuò)鑒定的，但是需要找合法正規(guī)的鑒定機(jī)構(gòu)進(jìn)行鑒定且醫(yī)療過錯(cuò)鑒定是需要收取一定的費(fèi)用的。一、醫(yī)療過錯(cuò)鑒定可以自己申請嗎醫(yī)療過錯(cuò)鑒定可以自己申請，按《民事證據(jù)規(guī)定》第4條第8項(xiàng)的規(guī)定，醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療行為是否有過錯(cuò)，醫(yī)療行為是否與損害結(jié)果存在因果關(guān)系。其舉證責(zé)任在醫(yī)方。但對其主張的事實(shí)進(jìn)行舉證，既是當(dāng)事人的義務(wù)，也是當(dāng)事人的權(quán)利?；挤疆?dāng)然可以向醫(yī)學(xué)會提出醫(yī)方是否構(gòu)成醫(yī)療事故的鑒定申請，或者向相關(guān)鑒定機(jī)構(gòu)提出醫(yī)方是否存在醫(yī)療過錯(cuò)的鑒定申請。即使醫(yī)方已經(jīng)提起了醫(yī)療事故鑒定，患方仍然可以提起醫(yī)療過錯(cuò)鑒定。審判機(jī)關(guān)無權(quán)加以限制。如果發(fā)生醫(yī)療糾紛后，患者及其家屬與醫(yī)療機(jī)構(gòu)通過協(xié)商，共同委托醫(yī)學(xué)會進(jìn)行醫(yī)療事故鑒定的，則雙2023-06-08481人看過
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一、醫(yī)療過錯(cuò)申請應(yīng)當(dāng)如何認(rèn)定醫(yī)療過錯(cuò)申請認(rèn)定是：1．當(dāng)事人可以向當(dāng)?shù)氐尼t(yī)學(xué)會提出申請，醫(yī)學(xué)會應(yīng)該在45日內(nèi)組織鑒定并得出鑒定結(jié)論。如果對鑒定結(jié)論不服，可以申請上一級鑒定，但不能對鑒定委員會提起訴訟。2．當(dāng)事人可以將醫(yī)院的就診記錄（病歷、發(fā)票、病情證明、診斷報(bào)告、手術(shù)記錄等等）作為證據(jù)固定下來。3．向法院提起訴訟需要以下材料：民事起訴狀、原、被告身份信息、相關(guān)證據(jù)。二、醫(yī)療過錯(cuò)申請?jiān)趺促r償在確定賠償時(shí)，根據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)過錯(cuò)責(zé)任大小來劃分：醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)全部責(zé)任的，應(yīng)承擔(dān)全部損失的100％；負(fù)主要責(zé)任的，應(yīng)承擔(dān)全部損失的60％－90％；負(fù)次要責(zé)任的，應(yīng)承擔(dān)全部損失的10％－40％；負(fù)輕微責(zé)任的，應(yīng)承擔(dān)全部損失的10％。三、醫(yī)療過錯(cuò)申請立案審核要多久醫(yī)療事故糾紛立案一般情形下需要7天。法律規(guī)定，人民法院對于符合起訴條件的案件，應(yīng)當(dāng)在七日內(nèi)立案，并通知當(dāng)事人；不符合起訴條件的，應(yīng)當(dāng)在七日內(nèi)作出裁定書，不予2024-02-11413人看過 -
目前，較為一致的觀點(diǎn)是采用五等級法對患者所訴醫(yī)療損害中醫(yī)療過錯(cuò)參與度鑒定，具體為：1、醫(yī)療過錯(cuò)參與度100％。在該情形下，所訴醫(yī)療損害完全屬于醫(yī)療過錯(cuò)所致，與就診人自身體質(zhì)、所患疾病及其他行為無關(guān)聯(lián)，法學(xué)上為必然因果關(guān)系，也叫直接因果關(guān)系；2、醫(yī)療過錯(cuò)參與度75％。在該情形下，所訴醫(yī)療損害主要是醫(yī)療過錯(cuò)所致，就診人自身體質(zhì)、所患疾病及其他行為增加了所訴醫(yī)療損害出現(xiàn)的可能性。法學(xué)上為相當(dāng)因果關(guān)系。3、醫(yī)療過錯(cuò)參與度為50％。在該情形下，所訴醫(yī)療損害是醫(yī)療過錯(cuò)和就診人自身體質(zhì)、所患疾病以及其他行為共同作用所致結(jié)果，且雙方的作用強(qiáng)度難以區(qū)分，即出現(xiàn)所謂“原因競爭”，法學(xué)上為素因競和之因果關(guān)系；4、醫(yī)療過錯(cuò)參與度25％。在該情形下，所訴醫(yī)療損害主要是就診人自身體質(zhì)、所患疾病及其他行為所致，但醫(yī)療過錯(cuò)對損害結(jié)果的出現(xiàn)起到誘發(fā)、促進(jìn)、加重等作用，法學(xué)上為事實(shí)之因果關(guān)系；5、醫(yī)療差錯(cuò)參與為0％。所訴醫(yī)療2023-08-08422人看過
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醫(yī)療過錯(cuò)鑒定是指人民法院在受理醫(yī)療損害賠償民事訴訟案件中，在經(jīng)鑒定機(jī)構(gòu)作出醫(yī)療機(jī)構(gòu)的診療行為不構(gòu)成醫(yī)療事故的情況下，按照一般侵權(quán)邏輯，對醫(yī)療糾紛中涉及的醫(yī)方診療行為是否具有過錯(cuò)、損害結(jié)果與醫(yī)方過錯(cuò)之間是否具有因果關(guān)系、過錯(cuò)參與度等專門性問題... 更多>
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醫(yī)療過錯(cuò)司法鑒定和醫(yī)療過錯(cuò)鑒定哪個(gè)更公平香港在線咨詢 2022-10-07當(dāng)然司法鑒定最公平了。因案發(fā)當(dāng)事人來講，患者是屬于弱勢群體，應(yīng)該得到保護(hù)的。1：醫(yī)療事故鑒定是屬于行政程序，其目的是為了處理醫(yī)院。2：司法鑒定屬于司法程序，更具有法律證據(jù)效應(yīng)，其目的是患者應(yīng)該得到多少賠償。3：不構(gòu)成醫(yī)療事故，醫(yī)院沒有賠償責(zé)任。但不構(gòu)成醫(yī)療事故并不代表院方不存在醫(yī)療過失。故在司法鑒定，只要院方有過失，過失與損害之間存在因果關(guān)系，醫(yī)院都要承擔(dān)賠償責(zé)任的。請參考 -
醫(yī)療事故與醫(yī)療過錯(cuò)或者醫(yī)療過錯(cuò)的關(guān)系如何確定四川在線咨詢 2022-01-24根據(jù)《醫(yī)療事故保險(xiǎn)條例》第四十九條醫(yī)療事故賠償，應(yīng)當(dāng)考慮下列因素，確定具體賠償數(shù)額：（一）醫(yī)療事故等級；（二）醫(yī)療過失行為在醫(yī)療事故損害后果中的責(zé)任程度；（三）醫(yī)療事故損害后果與患者原有疾病狀況之間的關(guān)系。不屬于醫(yī)療事故的，醫(yī)療機(jī)構(gòu)不承擔(dān)賠償責(zé)任。第五十條醫(yī)療事故賠償，按照下列項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算：（一）醫(yī)療費(fèi)：按照醫(yī)療事故對患者造成的人身損害進(jìn)行治療所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用計(jì)算，憑據(jù)支付，但不包括原發(fā)病醫(yī)療費(fèi) -
如何認(rèn)定醫(yī)療糾紛中醫(yī)院方的過錯(cuò)?甘肅在線咨詢 2022-11-101、申請進(jìn)行醫(yī)療事故鑒定； 2、申請進(jìn)行司法鑒定； 3、有法律規(guī)定的相應(yīng)情形時(shí),可以推定醫(yī)療機(jī)構(gòu)有過錯(cuò)等。 4、法律依據(jù)：《中華人民共和國民法典》 第一千二百二十二條患者在診療活動中受到損害,有下列情形之一的,推定醫(yī)療機(jī)構(gòu)有過錯(cuò)： （一）違反法律、行政法規(guī)、規(guī)章以及其他有關(guān)診療規(guī)范的規(guī)定； （二）隱匿或者拒絕提供與糾紛有關(guān)的病歷資料； （三）遺失、偽造、篡改或者違法銷毀病歷資料。 -
打醫(yī)療糾紛如何確定醫(yī)療過錯(cuò)鑒定機(jī)構(gòu)貴州在線咨詢 2022-10-22開庭后，原告申請鑒定，法院批準(zhǔn)后將案卷轉(zhuǎn)到技術(shù)室，技術(shù)室通知原被告雙方一起選定鑒定機(jī)構(gòu)，如雙方一致同意選定某個(gè)鑒定所，法院就批準(zhǔn)交由該所鑒定，如雙方不能選定同一個(gè)鑒定所，有兩種方式，一種是抓閹，抓到哪個(gè)是哪個(gè)，法院有一個(gè)鑒定所名單，另一種是搖號，搖到哪個(gè)是哪個(gè)。 -
醫(yī)療過錯(cuò)認(rèn)定的現(xiàn)狀如何吉林省在線咨詢 2022-07-16在審判實(shí)踐中，對醫(yī)療過錯(cuò)的認(rèn)定普遍存在兩種現(xiàn)象。一是有關(guān)鑒定機(jī)構(gòu)就法院的委托事項(xiàng)對醫(yī)療行為進(jìn)行鑒定時(shí)，常常是對醫(yī)療行為與損害結(jié)果是否存在因果關(guān)系作出判斷，忽略了對醫(yī)療過錯(cuò)的認(rèn)定，而不具備相關(guān)醫(yī)學(xué)知識的法官多是直接將鑒定結(jié)論作為定案依據(jù)。這實(shí)際上過分夸大了鑒定結(jié)論和鑒定機(jī)構(gòu)在訴訟活動中的地位和作用，使鑒定機(jī)構(gòu)成為了此類案件的最終裁判者，法官的職責(zé)被鑒定人員取而代之。 另一種現(xiàn)象則是作為原告的患方對鑒
