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住院報(bào)銷問題:新農(nóng)合今天交費(fèi),明天能否報(bào)銷?
來源:法律編輯整理 時(shí)間: 2023-07-05 15:33:14 456 人看過

如果上年度是參保的,住院就可以報(bào)銷。如果上年度沒有參保,因?yàn)閰⒈6际菫橄乱荒甓壤U費(fèi),那么就不可以報(bào)銷。國家建立基本養(yǎng)老保險(xiǎn)、基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)、失業(yè)保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)等社會(huì)保險(xiǎn)制度,保障公民在年老、疾病、工傷、失業(yè)、生育等情況下依法從國家和社會(huì)獲得物質(zhì)幫助的權(quán)利。

新農(nóng)合異地就醫(yī)能報(bào)銷嗎

新農(nóng)合可以跨省報(bào)銷。跨省就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)報(bào)轉(zhuǎn)診單有效期為3個(gè)月。超出有效期未及時(shí)辦理延期的,逾期發(fā)生的費(fèi)用不納入新農(nóng)合直接結(jié)報(bào)范圍。我國的新農(nóng)合跨省就醫(yī)能報(bào)銷有22個(gè)省份已經(jīng)把新農(nóng)合和城市居民醫(yī)保整合為城鄉(xiāng)居民醫(yī)保,由人社部統(tǒng)一管理。在2017年9月可實(shí)現(xiàn)跨省異地住院醫(yī)療費(fèi)用直接結(jié)算。由中國國家衛(wèi)計(jì)委負(fù)責(zé)的遼寧、吉林、安徽、海南、四川、貴州、西藏、陜西、甘肅等9個(gè)省份新農(nóng)合異地住院直接結(jié)算已經(jīng)實(shí)現(xiàn)全覆蓋。

《中華人民共和國社會(huì)保險(xiǎn)法》第二條國家建立基本養(yǎng)老保險(xiǎn)、基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)、失業(yè)保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)等社會(huì)保險(xiǎn)制度,保障公民在年老、疾病、工傷、失業(yè)、生育等情況下依法從國家和社會(huì)獲得物質(zhì)幫助的權(quán)利。

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    1、農(nóng)村醫(yī)保以前沒有交過的話,是可以補(bǔ)繳的,但當(dāng)年不能補(bǔ)繳當(dāng)年的,通常是當(dāng)年繳費(fèi),次年1月1日生效的,因此如果當(dāng)年補(bǔ)交,當(dāng)年住院也不能報(bào)銷,第二年才可以享受保險(xiǎn)待遇。農(nóng)村醫(yī)保的參保是基本村民自愿的原則,但如果不繳納,看病的費(fèi)用就只能自己承擔(dān),這會(huì)讓很多家庭經(jīng)濟(jì)壓力大。2、參保的農(nóng)民可以選擇不同醫(yī)院去看病,通常去離家近些的醫(yī)院,不同醫(yī)院的報(bào)銷比例也會(huì)有所差異,一般對住院患者的報(bào)銷比例大些,對于慢性病、特殊病種、意外傷害的情況報(bào)銷比例也是不同的,可在一定程度上避免因?yàn)樯《彝ヘ毨У那闆r。新農(nóng)合醫(yī)保在省內(nèi)異地三甲醫(yī)院住院報(bào)銷比例一般來說,新農(nóng)合異地報(bào)銷比例是按照以下比例來算的:鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院就醫(yī),起付線為100元,報(bào)銷比例為90%,縣級定點(diǎn)醫(yī)院就醫(yī),起付線為200元,報(bào)銷比例為82%,市級定點(diǎn)醫(yī)院就醫(yī),起付線為500元,那么報(bào)銷比例為65%,省級定點(diǎn)醫(yī)院就醫(yī),起付線為700元,報(bào)銷比例為55%外非
    2023-07-16
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  •  農(nóng)合保險(xiǎn)是否可以報(bào)銷住院費(fèi)用?
    農(nóng)合用戶在交通事故中住院治療,醫(yī)保不在此范疇內(nèi)進(jìn)行報(bào)銷。農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷的范圍包括自行就醫(yī)、門診治療費(fèi)、住院費(fèi)等,但車禍、打架等醫(yī)療費(fèi)用不在報(bào)銷范圍內(nèi)。交通事故導(dǎo)致農(nóng)合用戶住院治療,醫(yī)保不在此范疇內(nèi)進(jìn)行報(bào)銷。農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷的范圍是:1、自行就醫(yī)(未指定醫(yī)院就醫(yī)或不辦理轉(zhuǎn)診單)、自購藥品、公費(fèi)醫(yī)療規(guī)定不能報(bào)銷的藥品和不符合計(jì)劃生育的醫(yī)療費(fèi)用;2、門診治療費(fèi)、出診費(fèi)、住院費(fèi)、伙食費(fèi)、陪客費(fèi)、營養(yǎng)費(fèi)、輸血費(fèi)(有家庭儲(chǔ)血者除外,按有關(guān)規(guī)定報(bào)銷)、冷暖氣費(fèi)、救護(hù)費(fèi)、特別護(hù)理費(fèi)等其他費(fèi)用;3、車禍、打架、自殺、酗酒、工傷事故和醫(yī)療事故的醫(yī)療費(fèi)用;4、矯形、整容、鑲牙、假肢、臟器移植、點(diǎn)名手術(shù)費(fèi)、會(huì)診費(fèi)等;5、報(bào)銷范圍內(nèi),限額以外部分。農(nóng)合保險(xiǎn)能報(bào)銷農(nóng)合用戶車禍治療費(fèi)嗎?根據(jù)《中國保險(xiǎn)行業(yè)協(xié)會(huì)機(jī)動(dòng)車商業(yè)保險(xiǎn)示范條款(2020版)》第二章第十條的規(guī)定,農(nóng)合保險(xiǎn)不負(fù)責(zé)賠償機(jī)動(dòng)車第三者責(zé)任險(xiǎn)中的第三
    2023-11-02
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  • 父母有農(nóng)合新生兒住院報(bào)銷
    一、農(nóng)村的合作醫(yī)療生孩子可以報(bào)銷嗎?一般來說,計(jì)劃內(nèi)生育住院分娩可納入新農(nóng)合補(bǔ)償范圍,一般市級醫(yī)院順產(chǎn)報(bào)銷500元,剖腹產(chǎn)的話報(bào)銷1000元。各地的新農(nóng)合政策規(guī)定是不一樣的,具體還需向當(dāng)?shù)氐男罗r(nóng)合辦事機(jī)構(gòu)咨詢。二、農(nóng)村的合作醫(yī)療報(bào)銷范圍1、門診補(bǔ)償報(bào)銷范圍:村衛(wèi)生室及村中心衛(wèi)生室就診報(bào)銷60%,每次就診處方藥費(fèi)限額10元,衛(wèi)生院醫(yī)生臨時(shí)補(bǔ)液處方藥費(fèi)限額50元。鎮(zhèn)衛(wèi)生院就診報(bào)銷40%,每次就診各項(xiàng)檢查費(fèi)及手術(shù)費(fèi)限額50元,處方藥費(fèi)限額100元二級醫(yī)院就診報(bào)銷30%,每次就診各項(xiàng)檢查費(fèi)及手術(shù)費(fèi)限額50元,處方藥費(fèi)限額200元三級醫(yī)院就診報(bào)銷20%,每次就診各項(xiàng)檢查費(fèi)及手術(shù)費(fèi)限額50元,處方藥費(fèi)限額200元中藥發(fā)票附上處方每貼限額1元鎮(zhèn)級合作醫(yī)療門診補(bǔ)償年限額5000元2、住院補(bǔ)償報(bào)銷范圍:A、藥費(fèi):輔助檢查:心腦電圖、X光透視、拍片、化驗(yàn)、理療、針灸、CT、核磁共振等各項(xiàng)檢查費(fèi)限額200元;手
    2023-03-27
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  • 在外地住院新農(nóng)合怎么報(bào)銷?
    異地看病新農(nóng)合的報(bào)銷方法:1、帶患者身份證、兩張一寸彩色照片、新農(nóng)合醫(yī)療證到縣合管辦辦理轉(zhuǎn)診備案手續(xù)。2、攜帶患者身份證、新農(nóng)合醫(yī)療證和轉(zhuǎn)診備案手續(xù)到轉(zhuǎn)診醫(yī)院就醫(yī),辦理新農(nóng)合住院手續(xù)。3、出院后,憑患者本人身份證(或戶口本)、新農(nóng)合醫(yī)療證、病歷復(fù)印件、住院結(jié)算單(有的是發(fā)票形式的)、住院費(fèi)用清單、轉(zhuǎn)診備案手續(xù)到合管辦報(bào)銷?!吨腥A人民共和國社會(huì)保險(xiǎn)法》第二十三條,職工應(yīng)當(dāng)參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn),由用人單位和職工按照國家規(guī)定共同繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。無雇工的個(gè)體工商戶、未在用人單位參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的非全日制從業(yè)人員以及其他靈活就業(yè)人員可以參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn),由個(gè)人按照國家規(guī)定繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。
    2024-04-30
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    新農(nóng)合是指由政府組織、引導(dǎo)、支持,農(nóng)民自愿參加,個(gè)人、集體和政府多方籌資,以大病統(tǒng)籌為主的農(nóng)民醫(yī)療互助共濟(jì)制度。采取個(gè)人繳費(fèi)、集體扶持和政府資助的方式籌集資金。... 更多>

    #新農(nóng)合
    相關(guān)咨詢
    • 新農(nóng)合可以報(bào)銷住院報(bào)銷的醫(yī)藥費(fèi)嗎?
      澳門在線咨詢 2022-10-03
      可以報(bào)銷,具體能保銷多少,需要到當(dāng)?shù)孛裾衷儐枴?/div>
    • 農(nóng)村醫(yī)保住院費(fèi)用能否報(bào)銷?現(xiàn)在交農(nóng)村醫(yī)保能否報(bào)銷費(fèi)用?
      海南在線咨詢 2024-12-17
      這種投機(jī)性投保行為已經(jīng)被預(yù)防了。參保人在職期間參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的實(shí)際繳費(fèi)年限可以累計(jì)計(jì)算。如果參保人在3個(gè)月內(nèi)補(bǔ)齊欠費(fèi),那么欠費(fèi)期間的繳費(fèi)年限將計(jì)入個(gè)人醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)際繳費(fèi)年限,從而可以享受相應(yīng)的醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。如果參保人超過3個(gè)月沒有補(bǔ)齊欠費(fèi),那么醫(yī)療費(fèi)用將從再次繳費(fèi)的次月起享受醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。參保單位繳納的醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用從繳費(fèi)次月開始享受待遇。如果有任何疑問,可以到現(xiàn)參保的醫(yī)療經(jīng)辦機(jī)構(gòu)咨詢辦理。
    • 新農(nóng)合住院出院幾天可以拿收據(jù)報(bào)銷?
      上海在線咨詢 2022-09-14
      是指公證處根據(jù)立遺囑人的申請,依法證明人設(shè)立遺囑行為的真實(shí)性、合法性的活動(dòng)。遺囑具有最高法律效力,遺囑經(jīng)過公證以后能保證其真實(shí)合法,同時(shí)又可避免遺囑人的家屬與繼承人之間發(fā)生糾紛。公民申辦遺囑公證,應(yīng)親自到其所在地的公證處提出申請,不能委托別人代理。如果當(dāng)事人行動(dòng)不便,也可以請公證處指派公證員到立遺囑入住所辦理。
    • 摔傷骨折住院新農(nóng)合報(bào)銷嗎,能報(bào)銷多少
      天津在線咨詢 2021-12-17
      意外摔傷可以報(bào)銷。除了打架斗毆、交通肇事、自殺自殘、工(公)傷及有責(zé)任方的意外傷害。新農(nóng)合報(bào)銷比例對參合住院患者一次性政策范圍內(nèi)住院醫(yī)療費(fèi)用超過五萬元的參合患者,新農(nóng)合實(shí)行分段補(bǔ)償,在新農(nóng)合報(bào)銷范圍內(nèi)。
    • 新農(nóng)合大病住院報(bào)銷沒有二次報(bào)銷
      陜西在線咨詢 2023-01-04
      1、大病住院有二次報(bào)銷。二次報(bào)銷是指城鎮(zhèn)居民醫(yī)保或新農(nóng)合的居民,如果上年度就醫(yī)有高額費(fèi)用的,能夠進(jìn)行二次報(bào)銷。一般情況下,二次報(bào)銷由公民所在單位予以報(bào)銷。 2、法律依據(jù):《中華人民共和國社會(huì)保險(xiǎn)法》 第二十八條符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)以及急診、搶救的醫(yī)療費(fèi)用,按照國家規(guī)定從基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金中支付。