這種投機(jī)性投保行為已經(jīng)被預(yù)防了。參保人在職期間參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的實(shí)際繳費(fèi)年限可以累計(jì)計(jì)算。如果參保人在3個(gè)月內(nèi)補(bǔ)齊欠費(fèi),那么欠費(fèi)期間的繳費(fèi)年限將計(jì)入個(gè)人醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)際繳費(fèi)年限,從而可以享受相應(yīng)的醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。如果參保人超過3個(gè)月沒有補(bǔ)齊欠費(fèi),那么醫(yī)療費(fèi)用將從再次繳費(fèi)的次月起享受醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。參保單位繳納的醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用從繳費(fèi)次月開始享受待遇。如果有任何疑問,可以到現(xiàn)參保的醫(yī)療經(jīng)辦機(jī)構(gòu)咨詢辦理。 醫(yī)保斷繳的影響: 1. 影響享受大病門診待遇。享受大病門診待遇的參保人發(fā)生的基本醫(yī)療費(fèi)用、地方補(bǔ)充醫(yī)療費(fèi)用,分別由基本醫(yī)療保險(xiǎn)大病統(tǒng)籌基金、地方補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)基金按以下比例支付: (1) 連續(xù)參保時(shí)間未滿12個(gè)月的,支付比例為60%。 (2) 連續(xù)參保時(shí)間滿12個(gè)月未滿36個(gè)月的,支付比例為75%。 (3) 連續(xù)參保時(shí)間滿36個(gè)月的,支付比例為90%。 2. 影響基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金支付額度。參保人每個(gè)醫(yī)保年度基本醫(yī)?；鹬Ц断揞~與其連續(xù)參保時(shí)間掛鉤,具體如下: (1) 連續(xù)參保時(shí)間不滿6個(gè)月的,滿6個(gè)月不滿12個(gè)月的,滿12個(gè)月不滿24個(gè)月的,滿24個(gè)月不滿36個(gè)月的,滿36個(gè)月不滿72個(gè)月的,滿72個(gè)月以上的,“封頂線”為本市上年度在崗職工平均工資的1倍。 (2) 參保人每個(gè)醫(yī)保年度基本醫(yī)?；鹬Ц断揞~為本人上年度在崗職工平均工資的2倍、3倍、4倍、5倍、6倍。 3. 影響地方補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付額度。參保人每個(gè)醫(yī)保年度地方補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付限額與其連續(xù)參保時(shí)間掛鉤,具體如下: (1) 參保人每個(gè)醫(yī)保年度地方補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付限額為1萬元、5萬元、10萬元、15萬元、20萬元、100萬元。 如果參保人超過3個(gè)月沒有補(bǔ)齊欠費(fèi),那么醫(yī)療費(fèi)用將從再次繳費(fèi)的次月起享受醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。參保單位繳納的醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用從繳費(fèi)次月開始享受待遇。如果有任何疑問,可以到現(xiàn)參保的醫(yī)療經(jīng)辦機(jī)構(gòu)咨詢辦理。