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什么是醫(yī)療過失和醫(yī)療缺陷?
來源:法律編輯整理 時(shí)間: 2023-06-28 19:53:25 193 人看過

一、什么是醫(yī)療過失和缺陷

1、在醫(yī)療工作中,由于醫(yī)療系統(tǒng)的低能狀態(tài)或管理過失等原因,給病人造成了允許范圍以上的損害,甚至死亡,謂之醫(yī)療不安全,是醫(yī)護(hù)人員所不希望發(fā)生的后果。

2、醫(yī)療不安全因素,可以導(dǎo)致醫(yī)療過失,造成醫(yī)療缺陷,發(fā)生醫(yī)療差錯(cuò)、事故。醫(yī)療過失也即失誤,是指疏忽大意和過于自信這兩種心態(tài)所造成的結(jié)果。它與故意傷害是絕然不同的兩種性質(zhì)。疏忽大意和過于自信過失,屬于技術(shù)性過失。

3、醫(yī)療過失造成的一切不良后果都屬于醫(yī)療缺陷。醫(yī)療缺陷是醫(yī)療問題、缺點(diǎn)、差錯(cuò)和事故的總稱,故醫(yī)療過失和醫(yī)療缺陷都不能與醫(yī)療事故劃等號(hào)。醫(yī)療缺陷多發(fā)生在檢診、搶救、用藥、手術(shù)、護(hù)理等環(huán)節(jié)上。各級(jí)衛(wèi)生部門和醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)都把減少醫(yī)療缺陷作為醫(yī)院全面質(zhì)量管理的重要內(nèi)容,十分重視對(duì)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行政治思想和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育,增強(qiáng)法制觀察,樹立“病人第一、質(zhì)量第一、安全第一”的思想,實(shí)行科學(xué)管理,防微杜漸,確保醫(yī)療安全。

二、醫(yī)療過失如何鑒定

1、現(xiàn)行的有關(guān)醫(yī)療事故的專門法規(guī),國(guó)務(wù)院于一九八七年六月二十九日發(fā)布的《醫(yī)療事故處理辦法》,其第二條對(duì)醫(yī)療事故作了定義:“批量在診療護(hù)理工作中,因醫(yī)務(wù)人員診療護(hù)理過失,直接造成病員死亡、殘廢、組織器官操作導(dǎo)致功能障礙的”。意即:“病員死亡、殘廢、組織器官操作導(dǎo)致功能障礙的”后果與“醫(yī)務(wù)人員診療護(hù)理過失”之間必須存在“直接的因果關(guān)系”或“醫(yī)務(wù)人員診療過失”系引起損害結(jié)果發(fā)生的起決定作用的“主要原因”。

2、我國(guó)學(xué)者多應(yīng)用馬克思哲學(xué)的因果關(guān)系理論來分析原因與結(jié)果的關(guān)系,即所謂因果關(guān)系是那種內(nèi)在的、客觀的、必然的聯(lián)系。所謂“醫(yī)務(wù)人員診療護(hù)理過失”與損害結(jié)果之間具有因果關(guān)系,即損害結(jié)果必須是由“醫(yī)務(wù)人員診療護(hù)理過失”造成的。確定“醫(yī)務(wù)人員診療護(hù)理過失”的因果關(guān)系,有兩點(diǎn)需要注意:當(dāng)引起結(jié)果發(fā)生的原因不止一個(gè)時(shí),要區(qū)分主要原因與次要原因。主要原因是引起損害結(jié)果發(fā)生的起決定作用的因素。次要原因?qū)p害結(jié)果的發(fā)生只是一個(gè)次要因素,不起決定作用。應(yīng)區(qū)別原因與條件。原因是必然引起結(jié)果發(fā)生的因素,條件則不是必然引起結(jié)果發(fā)生的因素,而是使喚原因能夠存在的情況。條件只為結(jié)果的發(fā)生提供可能性,原因則為結(jié)果的發(fā)生提供現(xiàn)實(shí)性。

3、只有那種“為結(jié)果提供現(xiàn)實(shí)性”而“必然引起結(jié)果發(fā)生的”“診療護(hù)理過失”,即成為“原因”或是“主要原因”的過失,才能成為“醫(yī)療事故構(gòu)成要件”意義上的“過失”。因此,衛(wèi)生部《關(guān)于若干問題的說明》明確指出:“病人死亡、殘疾或功能障礙與疾病本身的自然轉(zhuǎn)歸常有密切關(guān)聯(lián)。有時(shí)因疾病重篤、復(fù)雜或已處晚期,而責(zé)任者的過失行為只是處于非決定性的地位,甚至是處于偶合地位,這些都要作具體分析。”明乎此理,就不難理解,為何有的糾紛事件,即便最終通過、病理診斷等“客觀手段”證明了醫(yī)方在涉訟病員的診療護(hù)理工作過程中的確出現(xiàn)“過失”,也不被判定為“醫(yī)療事故”。至于醫(yī)療糾紛事件中出現(xiàn)的“誤診”、“誤治”、“漏診”、“漏治”,更是必須先判定其是否構(gòu)成“過失”,然后再分配與后果之間的因果關(guān)系,才能判定是否構(gòu)成醫(yī)療事故。

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    我國(guó)《刑法》第335條規(guī)定,“醫(yī)務(wù)人員由于嚴(yán)重不負(fù)責(zé)任,造成就診人死亡或者嚴(yán)重?fù)p害就診人身體健康的,處三年以下有期徒刑或者拘役”。解讀本條可知,醫(yī)療事故罪的主體是醫(yī)務(wù)人員,客觀上具有嚴(yán)重不負(fù)責(zé)任,并造成就診人死亡或者嚴(yán)重?fù)p害就診人身體健康的行為,主觀方面是過失,侵犯的是患者的人身權(quán)利。這一規(guī)定具有兩個(gè)特點(diǎn):第一,它與概括性的事故犯罪不同。我國(guó)1979年和1997年刑法都規(guī)定了概括的重大責(zé)任事故罪?!缎谭ㄐ拚福穼⑵浞纸鉃椤吧a(chǎn)、作業(yè)重大事故罪”和“強(qiáng)令違章冒險(xiǎn)作業(yè)罪”。即“在生產(chǎn)、作業(yè)中違反有關(guān)安全管理的規(guī)定,因而發(fā)生重大傷亡事故或者造成其他嚴(yán)重后果的,處三年以下有期徒刑或者拘役;情節(jié)特別惡劣的,處三年以上七年以下有期徒刑?!薄皬?qiáng)令他人違章冒險(xiǎn)作業(yè),因而發(fā)生重大傷亡事故或者造成其他嚴(yán)重后果的,處五年以下有期徒刑或者拘役;情節(jié)特別惡劣的,處五年以上有期徒刑?!边@里將強(qiáng)令他人違章冒險(xiǎn)的情
    2023-06-23
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  • 醫(yī)院是否存在醫(yī)療過失
    醫(yī)院是有可能存在醫(yī)療過失的。醫(yī)療機(jī)構(gòu)或者醫(yī)療人員在醫(yī)療過程中有過錯(cuò)的,應(yīng)當(dāng)承擔(dān)侵權(quán)責(zé)任,醫(yī)療機(jī)構(gòu)有以下情形之一的,推定有過錯(cuò):(一)違反法律、行政法規(guī)、規(guī)章以及其他有關(guān)診療規(guī)范的規(guī)定;(二)隱匿或者拒絕提供與糾紛有關(guān)的病歷資料;(三)遺失、偽造、篡改或者違法銷毀病歷資料。一、醫(yī)療事故的認(rèn)定原則是什么?醫(yī)療事故歸責(zé)原則是:過錯(cuò)責(zé)任原則、推定過錯(cuò)責(zé)任原則等。醫(yī)療機(jī)構(gòu)或者其醫(yī)務(wù)人員對(duì)患者在診療活動(dòng)中受到的損害有過錯(cuò)的,由醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)賠償責(zé)任。且存在違規(guī)操作、隱匿病歷資料等情形之一的,推定醫(yī)療機(jī)構(gòu)有過錯(cuò)。二、醫(yī)療事故劃分責(zé)任怎么進(jìn)行規(guī)定的我國(guó)法律規(guī)定,患者在診療活動(dòng)中受到損害,醫(yī)療機(jī)構(gòu)或者其醫(yī)務(wù)人員有過錯(cuò)的,由醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)賠償責(zé)任。醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)對(duì)患者的隱私和個(gè)人信息保密。泄露患者的隱私和個(gè)人信息,或者未經(jīng)患者同意公開其病歷資料的,應(yīng)當(dāng)承擔(dān)侵權(quán)責(zé)任。三、醫(yī)療損害責(zé)任有幾種類型醫(yī)療損害責(zé)任
    2023-03-25
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  • 醫(yī)療過錯(cuò)是哪些,醫(yī)療過錯(cuò)行為是什么
    在這些有創(chuàng)治療領(lǐng)域,只要醫(yī)療機(jī)構(gòu)不能舉出書證證明其盡到了說明義務(wù),而患者又受到了損害,醫(yī)療機(jī)構(gòu)就應(yīng)當(dāng)承擔(dān)賠償責(zé)任。未盡到說明義務(wù)和患者受損害成為承擔(dān)賠償責(zé)任的充分條件。未盡到相應(yīng)診療義務(wù)的過錯(cuò)《民法典》第一千二百二十一條規(guī)定:“醫(yī)務(wù)人員在診療活動(dòng)中未盡到與當(dāng)時(shí)的醫(yī)療水平相應(yīng)的診療義務(wù),造成患者損害的,醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)承擔(dān)賠償責(zé)任”。在今后的醫(yī)療糾紛中,醫(yī)務(wù)人員在診療活動(dòng)中是否盡到與當(dāng)時(shí)的醫(yī)療水平相應(yīng)的診療義務(wù)將是法律考量的重要內(nèi)容。未盡到與當(dāng)時(shí)的醫(yī)療水平相應(yīng)的診療義務(wù),以及患者受損害,是醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)賠償責(zé)任的充分條件。違法就是過錯(cuò)《民法典》第一千二百二十二條第(一)項(xiàng)規(guī)定:“違反法律、行政法規(guī)、規(guī)章以及其他有關(guān)診療規(guī)范的規(guī)定”,“推定醫(yī)療機(jī)構(gòu)有過錯(cuò)”。違法本來就是嚴(yán)重的過錯(cuò)。在今后的醫(yī)療侵權(quán)訴訟中,只要能夠證明醫(yī)療機(jī)構(gòu)及醫(yī)務(wù)人員的行為違反了法律、行政法規(guī)、規(guī)章的規(guī)定,就可直接推定醫(yī)療機(jī)構(gòu)有過錯(cuò)
    2024-01-17
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  • 過度醫(yī)療醫(yī)療損害責(zé)任是什么
    對(duì)于客觀行為方面,即否屬于虛構(gòu)或夸大病情、過度醫(yī)療等行為的問題,需要結(jié)合所在醫(yī)院的醫(yī)療水平和能力來考慮,在實(shí)踐中發(fā)生醫(yī)療診斷不一致,患者懷疑院方醫(yī)療欺詐時(shí),可以采取類似于司法鑒定的形式,雙方共同選擇向有資質(zhì)的醫(yī)療單位申請(qǐng)醫(yī)療鑒定,達(dá)不成一致意見的通過類似于搖號(hào)形式隨機(jī)選擇鑒定機(jī)構(gòu)。如果糾紛已經(jīng)進(jìn)入司法程序則按照司法鑒定程序處理。鑒定方向主要包括醫(yī)療診斷的真實(shí)性、與初始醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療水平和能力的契合性。對(duì)于主觀方面是否是以取得患者財(cái)產(chǎn)利益為目的的問題,在客觀行為得到認(rèn)定的基礎(chǔ)上,需要探究主治醫(yī)生是否直接獲得財(cái)產(chǎn)利益其他財(cái)產(chǎn)性利益。比如分紅、考評(píng)中獲益。同時(shí),醫(yī)生在診療過程中的行為是否符合診療規(guī)范也是考慮的主要因素。在已經(jīng)發(fā)生案件中,我們可以看到少數(shù)醫(yī)護(hù)人員擅自篡改病歷資料及其他醫(yī)療數(shù)據(jù)等行為也屢見不鮮。一、過度醫(yī)療賠償最高是多少錢1、醫(yī)療費(fèi)按照醫(yī)療事故對(duì)患者造成的人身?yè)p害進(jìn)行治療所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)
    2023-02-18
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#醫(yī)療知識(shí)
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    醫(yī)療糾紛是指發(fā)生在醫(yī)療服務(wù)、醫(yī)療診斷、醫(yī)療保健、醫(yī)療美容、病歷書寫等具有合法資質(zhì)的醫(yī)療企事業(yè)法人或機(jī)構(gòu)與患者之間的糾紛。 對(duì)于醫(yī)療糾紛的處理,可由醫(yī)患雙方協(xié)商進(jìn)行處理;可以申請(qǐng)人民調(diào)解委員會(huì)調(diào)解處理;可以申請(qǐng)行政調(diào)解;也可以向法院起訴;還可... 更多>

    #醫(yī)療糾紛
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    • 醫(yī)療過失,醫(yī)療過錯(cuò),醫(yī)療事故
      貴州在線咨詢 2021-12-27
      醫(yī)療事故。醫(yī)療事故是指醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動(dòng)中,違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī),過失造成患者人身?yè)p害的事故。確定是否為醫(yī)療事故目前需要醫(yī)療事故鑒定委員會(huì)鑒定才能認(rèn)定。 醫(yī)療過錯(cuò)。醫(yī)療過錯(cuò)是一個(gè)主、客觀要素相結(jié)合的概念,是指醫(yī)療行為人通過違背法律和道德的行為表現(xiàn)出來的主觀狀態(tài)。過錯(cuò)的形式包括“故意”和“過失”兩種,其中“故意”是指行為人預(yù)見到自己行為的結(jié)果,仍然
    • 醫(yī)療過失和故意醫(yī)療過失如何認(rèn)定
      河南在線咨詢 2022-06-24
      對(duì)于醫(yī)療過失屬于故意或重大醫(yī)療過失的認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)如下:導(dǎo)致患者死亡或可能為二級(jí)以上的醫(yī)療事故;導(dǎo)致了3人以上人身?yè)p害的后果;省級(jí)以上衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其他情形;重大醫(yī)療過失行為,不適用當(dāng)事人申請(qǐng)?zhí)幚沓绦蚝彤?dāng)事人協(xié)商處理(民事責(zé)任除外),其處理機(jī)關(guān)應(yīng)是衛(wèi)生行政主管機(jī)關(guān)和法院。
    • 醫(yī)療過錯(cuò)和醫(yī)療失誤的賠償
      浙江在線咨詢 2023-07-01
      醫(yī)療過錯(cuò),是指醫(yī)療行為人通過違背法律和道德的行為表現(xiàn)出來的主觀狀態(tài)。賠償醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、陪護(hù)費(fèi)、殘疾生活補(bǔ)助費(fèi)、殘疾用具費(fèi)、喪葬費(fèi)、 被扶養(yǎng)人生活費(fèi)、交通費(fèi)、住宿費(fèi)、精神損害撫慰金。 醫(yī)療失誤則根據(jù)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》確定的賠償標(biāo)準(zhǔn),具體有醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、陪護(hù)費(fèi)、殘疾生活補(bǔ)助費(fèi)、殘疾用具費(fèi)、喪葬費(fèi)、 被扶養(yǎng)人生活費(fèi)、交通費(fèi)、住宿費(fèi)、精神損害撫慰金、參加醫(yī)療事故處理的
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      四川在線咨詢 2022-10-07
      不一定,牽扯醫(yī)療糾紛的案件,如果起訴要求賠償,是要經(jīng)醫(yī)學(xué)鑒定的,只有醫(yī)療行為存在過錯(cuò),才可以要求賠償
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      甘肅在線咨詢 2022-10-21
      一、醫(yī)療過失是指什么醫(yī)療過失行為是指醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)務(wù)活動(dòng)中因違反了醫(yī)療衛(wèi)生管理、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī),不是主觀故意而是客觀上有過失造成患者損害的醫(yī)療行為。在具體實(shí)施醫(yī)療行為時(shí)沒有履行應(yīng)盡的注意義務(wù),表現(xiàn)為未能預(yù)見并避免損害結(jié)果的發(fā)生,從而導(dǎo)致患者人身或財(cái)產(chǎn)利益受損。認(rèn)定醫(yī)療行為是否有過失的關(guān)鍵在于醫(yī)療行為是否違反了有關(guān)醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門、診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)和是否存在主