報(bào)銷比例為門檻費(fèi)以上至3000元報(bào)88%,3000-5000元報(bào)90%,5000-10000元報(bào)92%,10000元以上至最高支付限額內(nèi)的報(bào)95%,其中乙類藥品按80%,貴重藥品按70%,特殊檢查和特殊治療的按70%報(bào)銷。三級醫(yī)院報(bào)銷比例為55%;二級醫(yī)院報(bào)銷比例為65%;一級醫(yī)院報(bào)銷比例為75%。
異地就醫(yī)報(bào)銷比例和本地一樣嗎
報(bào)銷比例一樣。如果是急診,可以不用在當(dāng)?shù)貓?bào)備。非急診的必須報(bào)備,否則不能異地報(bào)銷以及回醫(yī)保歸屬地報(bào)銷。在異地就醫(yī)時(shí),報(bào)銷的藥品目錄、診療項(xiàng)目、服務(wù)設(shè)施能不能報(bào)銷,以就醫(yī)的城市當(dāng)?shù)貓?bào)銷范圍為準(zhǔn)。
《中華人民共和國社會(huì)保險(xiǎn)法》第二十九條:參保人員醫(yī)療費(fèi)用中應(yīng)當(dāng)由基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付的部分,由社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)、藥品經(jīng)營單位直接結(jié)算。社會(huì)保險(xiǎn)行政部門和衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)建立異地就醫(yī)醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算制度,方便參保人員享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。
《中華人民共和國社會(huì)保險(xiǎn)法》
第五十四條用人單位已經(jīng)繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)的,其職工享受生育保險(xiǎn)待遇;職工未就業(yè)配偶按照國家規(guī)定享受生育醫(yī)療費(fèi)用待遇。所需資金從生育保險(xiǎn)基金中支付。
生育保險(xiǎn)待遇包括生育醫(yī)療費(fèi)用和生育津貼。
第五十五條生育醫(yī)療費(fèi)用包括下列各項(xiàng):
(一)生育的醫(yī)療費(fèi)用;
(二)計(jì)劃生育的醫(yī)療費(fèi)用;
(三)法律、法規(guī)規(guī)定的其他項(xiàng)目費(fèi)用。
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計(jì)劃生育是中華人民共和國的一項(xiàng)基本國策,即按人口政策有計(jì)劃的生育。1982年9月被定為基本國策,同年12月寫入憲法。主要內(nèi)容及目的是:提倡晚婚、晚育,少生、優(yōu)生,從而有計(jì)劃地控制人口。 2021年8月20日,全國人大常委會(huì)會(huì)議表決通過了關(guān)于... 更多>
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廣州生育保險(xiǎn)異地分娩能報(bào)銷嗎寧夏在線咨詢 2022-06-29根據(jù)廣州生育保險(xiǎn)政策規(guī)定,異地產(chǎn)檢、分娩只能選擇同一間醫(yī)院。分娩之后,生育醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷手續(xù)比較簡單,單位經(jīng)辦人或您本人備齊規(guī)定資料前往社保機(jī)構(gòu)辦理報(bào)銷手續(xù)即可
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廣州市異地分娩醫(yī)保報(bào)銷需要什么材料新疆在線咨詢 2022-03-31一、專項(xiàng)資料基本資料未辦理《廣州市企業(yè)職工生育保險(xiǎn)就醫(yī)確認(rèn)憑證》(以下簡稱《就醫(yī)憑證》)已急診流產(chǎn)或分娩無《生育證》或《計(jì)劃生育服務(wù)證》的需出具夫婦雙方街道計(jì)生部門證明。(一)醫(yī)院病歷原件和復(fù)印件;(二)醫(yī)院診斷證明原件和復(fù)印件;(三)財(cái)稅部門印制的醫(yī)療費(fèi)用專用收據(jù)或發(fā)票;(四)與收據(jù)(發(fā)票)金額相符的醫(yī)療費(fèi)用明細(xì)清單(或有醫(yī)院印章的手工記錄清單);(五)《生育證》原件和復(fù)印件或《計(jì)劃生育服務(wù)證》
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廣州市異地分娩要帶什么?廣東在線咨詢 2022-04-06一、專項(xiàng)資料基本資料未辦理《廣州市企業(yè)職工生育保險(xiǎn)就醫(yī)確認(rèn)憑證》(以下簡稱《就醫(yī)憑證》)已急診流產(chǎn)或分娩無《生育證》或《計(jì)劃生育服務(wù)證》的需出具夫婦雙方街道計(jì)生部門證明。(一)醫(yī)院病歷原件和復(fù)印件;(二)醫(yī)院診斷證明原件和復(fù)印件;(三)財(cái)稅部門印制的醫(yī)療費(fèi)用專用收據(jù)或發(fā)票;(四)與收據(jù)(發(fā)票)金額相符的醫(yī)療費(fèi)用明細(xì)清單(或有醫(yī)院印章的手工記錄清單);(五)《生育證》原件和復(fù)印件或《計(jì)劃生育服務(wù)證》
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深圳醫(yī)療異地分娩怎么報(bào)銷北京在線咨詢 2021-10-25根據(jù)有關(guān)規(guī)定,累計(jì)參加生育保險(xiǎn)一年以上的員工在市外醫(yī)療機(jī)構(gòu)生育的,其生育醫(yī)療費(fèi)用首先由員工個(gè)人支付,生育后一年以內(nèi),通過相關(guān)資料和相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的診斷證明書向我市社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)營機(jī)構(gòu)申請清算。 員工必須在累計(jì)生育保險(xiǎn)12個(gè)月后的1年內(nèi)向我市社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)營機(jī)構(gòu)申請清算。
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農(nóng)合醫(yī)保如何報(bào)銷異地分娩廣西在線咨詢 2025-01-07在分娩前,請與當(dāng)?shù)氐男罗r(nóng)合辦公室聯(lián)系并告知他們情況。在報(bào)銷時(shí),需要提供戶口本、身份證、住院病例復(fù)印件、診斷證明、藥品清單和出院手續(xù),并將這些文件帶到戶口所在地進(jìn)行報(bào)銷。