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一、工傷保險(xiǎn)待遇和醫(yī)保待遇有哪些不同

1、針對的對象不同。

醫(yī)保針對的是病，且有規(guī)定的個(gè)人自負(fù)比例;工傷保險(xiǎn)針對的是因工受到事故傷害的人員，或舊傷復(fù)發(fā)部位，或并發(fā)癥的醫(yī)療費(fèi)用，且按規(guī)定實(shí)報(bào)實(shí)銷。

2、享受待遇的條件不同。

醫(yī)保報(bào)銷范圍、報(bào)銷比例都達(dá)不到工傷保險(xiǎn)規(guī)定的范圍和比例。但發(fā)生事故傷害后，需進(jìn)行工傷認(rèn)定和勞動(dòng)能力鑒定后才能享受相應(yīng)的工傷保險(xiǎn)待遇。

3、享受待遇的標(biāo)準(zhǔn)不同。

醫(yī)保待遇中，個(gè)人需按比例承擔(dān)相應(yīng)費(fèi)用，在治療期間按病假處理。而工傷保險(xiǎn)，因工傷發(fā)生的費(fèi)用從工傷保險(xiǎn)基金支付的就有9項(xiàng)：

(1)治療工傷的醫(yī)療費(fèi)用和康復(fù)費(fèi)用;

(2)住院伙食補(bǔ)助費(fèi);到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)的交通食宿費(fèi);

(3)安裝配置傷殘輔助器具所需費(fèi)用;

(4)生活不能自理的，經(jīng)勞動(dòng)能力鑒定委員會確認(rèn)的生活護(hù)理費(fèi);

(5)一次性傷殘補(bǔ)助金和一級至四級傷殘職工按月領(lǐng)取的傷殘津貼;

(6)終止或者解除勞動(dòng)合同時(shí)，應(yīng)當(dāng)享受的一次性醫(yī)療補(bǔ)助金;

(7)因工死亡的，其遺屬領(lǐng)取的喪葬補(bǔ)助金、供養(yǎng)親屬撫恤金和因工死亡補(bǔ)助金;勞動(dòng)能力鑒定費(fèi)。由用人單位支付的有3項(xiàng)：治療期間，原工資福利待遇不變;

(8)五級、六級傷殘職工按月領(lǐng)取的傷殘津貼;

(9)終止或者解除勞動(dòng)合同時(shí)，應(yīng)當(dāng)享受的一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金。

二、可以認(rèn)定為工傷的情形

職工有下列情形之一的，應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷：

(1)在工作時(shí)間和工作場所內(nèi)，因工作原因受到事故傷害的;

(2)工作時(shí)間前后在工作場所內(nèi)，從事與工作有關(guān)的預(yù)備性或者收尾性工作受到事故傷害的;

(3)在工作時(shí)間和工作場所內(nèi)，因履行工作職責(zé)受到暴力等意外傷害的;

(4)患職業(yè)病的;

(5)因工外出期間，由于工作原因受到傷害或者發(fā)生事故下落不明的;

(6)在上下班途中，受到非本人主要責(zé)任的交通事故或者城市軌道交通、客運(yùn)輪渡、火車事故傷害的;

(7)法律、行政法規(guī)規(guī)定應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷的其他情形。

職工有下列情形之一的，視同工傷：

(1)在工作時(shí)間和工作崗位，突發(fā)疾病死亡或者在48小時(shí)之內(nèi)經(jīng)搶救無效死亡的;

(2)在搶險(xiǎn)救災(zāi)等維護(hù)國家利益、公共利益活動(dòng)中受到傷害的;

(3)職工原在軍隊(duì)服役，因戰(zhàn)、因公負(fù)傷致殘，已取得革命傷殘軍人證，到用人單位后舊傷復(fù)發(fā)的。