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醫(yī)療保險(xiǎn)中接入保險(xiǎn)的相關(guān)解釋
來(lái)源:法律編輯整理 時(shí)間: 2023-07-07 08:33:10 369 人看過(guò)

剛辦的社??ǖ谝淮谓尤胛鍌€(gè)險(xiǎn)種的業(yè)務(wù)。既養(yǎng)老保險(xiǎn),工傷保險(xiǎn),失業(yè)保險(xiǎn),生育保險(xiǎn)。社保包括醫(yī)療保險(xiǎn)、養(yǎng)老保險(xiǎn),工傷保險(xiǎn),失業(yè)保險(xiǎn),生育保險(xiǎn),如果用戶(hù)查詢(xún)時(shí)相應(yīng)的險(xiǎn)種顯示接入中,則表示該險(xiǎn)種正在辦理中尚未正式生效,只有顯示了具體的保險(xiǎn)信息之后,社保才算正式買(mǎi)入成功。

醫(yī)療保險(xiǎn)是什么

醫(yī)療保險(xiǎn)一般指基本醫(yī)療保險(xiǎn),是為了補(bǔ)償勞動(dòng)者因疾病風(fēng)險(xiǎn)造成的經(jīng)濟(jì)損失而建立的一項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)制度。通過(guò)用人單位與個(gè)人繳費(fèi),建立醫(yī)療保險(xiǎn)基金,參保人員患病就診發(fā)生醫(yī)療費(fèi)用后,由醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)對(duì)其給予一定的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償。基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的建立和實(shí)施集聚了單位和社會(huì)成員的經(jīng)濟(jì)力量,再加上政府的資助,可以使患病的社會(huì)成員從社會(huì)獲得必要的物資幫助,減輕醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān),防止患病的社會(huì)成員因病致貧。

社會(huì)保險(xiǎn)法》第二條國(guó)家建立基本養(yǎng)老保險(xiǎn)、基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)、失業(yè)保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)等社會(huì)保險(xiǎn)制度,保障公民在年老、疾病、工傷、失業(yè)、生育等情況下依法從國(guó)家和社會(huì)獲得物質(zhì)幫助的權(quán)利。

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2025年05月12日 07:55
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  • 關(guān)于醫(yī)療養(yǎng)老保險(xiǎn)的相關(guān)知識(shí)
    一、養(yǎng)老保險(xiǎn)參保范圍:(一)各類(lèi)企業(yè)、民辦非企業(yè)單位及其與之形成勞動(dòng)關(guān)系的所人員;(二)個(gè)體工商戶(hù)及其雇工;(三)靈活就業(yè)人員;(四)法律、法規(guī)規(guī)定應(yīng)當(dāng)參加基本養(yǎng)老保險(xiǎn)的其他人員。繳費(fèi)比例:參加統(tǒng)籌的單位繳費(fèi)比例為21%,個(gè)人為8%;個(gè)體工商戶(hù)及其雇工、靈活就業(yè)人員繳費(fèi)比例為2%,個(gè)體工商戶(hù)主為12個(gè)百分點(diǎn),雇工個(gè)人繳納8個(gè)百分點(diǎn)。繳費(fèi)基數(shù):?jiǎn)挝焕U費(fèi)基數(shù)以本單位全部職工工資總額為基數(shù)繳費(fèi)。用人單位實(shí)際參保人員繳費(fèi)工資總額高于本單位全部職工工資總額的,以本單位實(shí)際參保人員繳費(fèi)工資總額為基數(shù)繳費(fèi)。個(gè)體工商戶(hù)及其雇工、靈活就業(yè)人員按照全省上一年在崗職工月平均工資為繳費(fèi)基數(shù)。參保人員(不含個(gè)體工商戶(hù)及其雇工、靈活就業(yè)人員)以其工資收入為繳費(fèi)工資。每年基本養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)征繳上下限的基準(zhǔn)數(shù),按照省統(tǒng)計(jì)部門(mén)公布的全省在崗職工平均工資確定。參保人員工資收入超過(guò)基準(zhǔn)數(shù)3%以上部分,不計(jì)入繳費(fèi)工資;參保人員工資收
    2023-05-04
    114人看過(guò)
  • 請(qǐng)解釋醫(yī)療保險(xiǎn)中的自付一和自付二。
    自付一可以100%報(bào)銷(xiāo),該部分藥品在醫(yī)保目錄內(nèi)的,并且可以全部金額納入報(bào)銷(xiāo)。但要注意自付一100%報(bào)銷(xiāo)時(shí),需要達(dá)到報(bào)銷(xiāo)費(fèi)用起點(diǎn),不同地區(qū)報(bào)銷(xiāo)起點(diǎn)不同。自付二可以部分保險(xiǎn),該部分藥品在醫(yī)保目錄內(nèi)的,但要先扣除一定比例的自費(fèi)后再將金額進(jìn)入報(bào)銷(xiāo)。自費(fèi)部分不可以報(bào)銷(xiāo),該部分藥品不在醫(yī)保目錄內(nèi)的,不能報(bào)銷(xiāo),要全部自費(fèi)的。城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)和城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)的區(qū)別是什么1、參保主體不同。城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)是以沒(méi)有參加城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)的城鎮(zhèn)未成年人和沒(méi)有工作的居民為主要參保對(duì)象的醫(yī)療保險(xiǎn)制度。城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)是我國(guó)醫(yī)療保險(xiǎn)的組成(城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn),城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn),新型農(nóng)村合作醫(yī)療)之一,是為補(bǔ)償勞動(dòng)者因疾病風(fēng)險(xiǎn)遭受經(jīng)濟(jì)損失而建立一項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)制度,用人單位和職工參加。2、繳費(fèi)來(lái)源不同。城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)行個(gè)人繳費(fèi)和政府補(bǔ)貼相結(jié)合。享受最低生活保障的人、喪失勞動(dòng)能力的殘疾人、低收入家庭六十周歲以上的老
    2023-07-12
    205人看過(guò)
  • 貴州省醫(yī)療保險(xiǎn)相關(guān)政策
    (一)城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保范圍和對(duì)象指我省行政轄區(qū)內(nèi)所有機(jī)關(guān)、事業(yè)單位,企業(yè)、社會(huì)團(tuán)體、民辦非企業(yè)單位的職工。個(gè)體經(jīng)濟(jì)組織業(yè)主及其從業(yè)人員、自謀職業(yè)者、城鎮(zhèn)失業(yè)人員等靈活就業(yè)人員,可自愿參加城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn),具體按各地政策辦理。(二)職工醫(yī)療保險(xiǎn)大額醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)規(guī)定政府建立了職工大額醫(yī)療補(bǔ)助制度,對(duì)超出基本醫(yī)保最高支付限額的費(fèi)用進(jìn)行補(bǔ)助,具體標(biāo)準(zhǔn)按各統(tǒng)籌地區(qū)政策辦理。(三)辦理門(mén)診特殊慢性病的申請(qǐng)程序患慢性特殊病需長(zhǎng)期服藥的參保人員,按各地政策向參保地社保局申報(bào)《門(mén)診慢特病證,審核通過(guò)后納入門(mén)診慢特病管理,就診時(shí)持此證及醫(yī)保卡即可按各地政策享受門(mén)診慢特病報(bào)銷(xiāo)待遇。(四)異地居住參保人員患病后報(bào)銷(xiāo)程序參保人員外出學(xué)習(xí)或在異地長(zhǎng)期居住的(限省內(nèi)),可辦理異地安置就醫(yī)手續(xù),在居住地開(kāi)通異地就醫(yī)定點(diǎn)資格的藥店及醫(yī)院可直接持卡購(gòu)藥或就醫(yī),按參保地醫(yī)保待遇政策當(dāng)場(chǎng)報(bào)銷(xiāo)。(五)城鎮(zhèn)居民辦理參保手續(xù)城
    2023-05-10
    237人看過(guò)
  • 保定市生育保險(xiǎn)醫(yī)療相關(guān)規(guī)定
    生育保險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)及生育津貼的一般規(guī)定:1、生育醫(yī)療費(fèi)。女職工生育的檢查費(fèi)、接生費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、住院費(fèi)和藥費(fèi)由生育保險(xiǎn)基金支付。超出規(guī)定的醫(yī)療業(yè)務(wù)費(fèi)和藥費(fèi)(含自費(fèi)藥品和營(yíng)養(yǎng)藥品的藥費(fèi))由職工個(gè)人負(fù)擔(dān)。女職工生育出院后,因生育引起疾病的醫(yī)療費(fèi),由生育保險(xiǎn)基金支付;其它疾病的醫(yī)療費(fèi),按照醫(yī)療保險(xiǎn)待遇的規(guī)定辦理。女職工產(chǎn)假期滿(mǎn)后,因病需要休息治療的,按照有關(guān)病假待遇和醫(yī)療保險(xiǎn)待遇規(guī)定辦理。2、生育津貼。女職工依法享受產(chǎn)假期間的生育津貼,按本企業(yè)上年度職工月平均工資計(jì)發(fā),由生育保險(xiǎn)基金支付。
    2023-05-10
    109人看過(guò)
  • 套取醫(yī)療保險(xiǎn)資金詐騙司法解釋的相關(guān)規(guī)定有哪些
    《最高人民法院、最高人民檢察院關(guān)于辦理詐騙刑事案件具體應(yīng)用法律若干問(wèn)題的解釋》第一條詐騙公私財(cái)物價(jià)值三千元至一萬(wàn)元以上、三萬(wàn)元至十萬(wàn)元以上、五十萬(wàn)元以上的,應(yīng)當(dāng)分別認(rèn)定為《刑法》第二百六十六條規(guī)定的“數(shù)額較大”、“數(shù)額巨大”、“數(shù)額特別巨大”。各省、自治區(qū)、直轄市高級(jí)人民法院、人民檢察院可以結(jié)合本地區(qū)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展?fàn)顩r,在前款規(guī)定的數(shù)額幅度內(nèi),共同研究確定本地區(qū)執(zhí)行的具體數(shù)額標(biāo)準(zhǔn),報(bào)最高人民法院、最高人民檢察院備案。第二條詐騙公私財(cái)物達(dá)到本解釋第一條規(guī)定的數(shù)額標(biāo)準(zhǔn),具有下列情形之一的,可以依照《刑法》第二百六十六條的規(guī)定酌情從嚴(yán)懲處:(一)通過(guò)發(fā)送短信、撥打電話(huà)或者利用互聯(lián)網(wǎng)、廣播電視、報(bào)刊雜志等發(fā)布虛假信息,對(duì)不特定多數(shù)人實(shí)施詐騙的;(二)詐騙救災(zāi)、搶險(xiǎn)、防汛、優(yōu)撫、扶貧、移民、救濟(jì)、醫(yī)療款物的;(三)以賑災(zāi)募捐名義實(shí)施詐騙的;(四)詐騙殘疾人、老年人或者喪失勞動(dòng)能力人的財(cái)物的;(五)造成
    2023-08-10
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  • 醫(yī)療保險(xiǎn)卡劃入賬戶(hù)的金額的解釋是什么
    醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人繳納2%是全部劃入你個(gè)人賬戶(hù)里的,單位繳納的費(fèi)用按你的年齡不同劃入你帳戶(hù)的金額也不同,隨著年齡的增加劃入比例也會(huì)調(diào)整。單位實(shí)際為你繳納的費(fèi)用是劃入統(tǒng)籌金額加上劃入個(gè)人賬戶(hù)金額的錢(qián),但是劃入個(gè)人賬戶(hù)的錢(qián)是你在醫(yī)??ㄉ夏苡玫模瑒澣虢y(tǒng)籌的金額是劃到了當(dāng)?shù)氐纳鐣?huì)保險(xiǎn)統(tǒng)籌金中的,可以用來(lái)支付你住院產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用你的醫(yī)療卡上的錢(qián)只是你個(gè)人賬戶(hù)的金額,也就是你個(gè)人繳納的2%和單位劃入的那部分。一、法律依據(jù)第十三條用人單位和職工個(gè)人繳納的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi),由社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)分別建立基本醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人帳戶(hù)(以下簡(jiǎn)稱(chēng)個(gè)人帳戶(hù))和社會(huì)統(tǒng)籌基金。個(gè)人帳戶(hù)包括職工個(gè)人繳納的全部基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)和單位繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的一部分。個(gè)人帳戶(hù)暫按照下列規(guī)定計(jì)入:(一)在職職工35周歲以下的,按照本人繳費(fèi)工資的2.3%計(jì)入;(二)在職職工35周歲及以上45周歲以下的,按照本人繳費(fèi)工資的2.7%計(jì)入;(三)在職職工45周
    2023-05-13
    412人看過(guò)
  • 醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)章制度的相關(guān)規(guī)定
    篇一:醫(yī)療保險(xiǎn)管理規(guī)章制度一、醫(yī)療保險(xiǎn)辦公室職責(zé)1.熟悉職責(zé)范圍涉及的相關(guān)文件和要求,做好職責(zé)范圍內(nèi)的醫(yī)院管理工作。2.負(fù)責(zé)與職責(zé)范圍內(nèi)的相關(guān)政府管理部門(mén)的聯(lián)系,及時(shí)向醫(yī)院相關(guān)管理部門(mén)通報(bào)醫(yī)保管理信息。3.負(fù)責(zé)參保人員就醫(yī)的審核及費(fèi)用報(bào)銷(xiāo),做好相關(guān)財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)工作。4.配合醫(yī)院相關(guān)管理部門(mén),對(duì)醫(yī)療臨床科室執(zhí)行醫(yī)保管理要求的情況作不定期檢查。協(xié)助醫(yī)療臨床科室按各醫(yī)保管理要求對(duì)醫(yī)保病人做好服務(wù)工作。5.積極參加醫(yī)保管理工作學(xué)習(xí),及時(shí)掌握醫(yī)保管理要求與信息。6.負(fù)責(zé)醫(yī)保管理辦公室各項(xiàng)月報(bào)表工作。二、就診管理制度1.公布醫(yī)保就醫(yī)程序,方便參保病員就醫(yī)購(gòu)藥。2.設(shè)立醫(yī)保掛號(hào)、結(jié)算專(zhuān)用窗口。3.職工辦理門(mén)診掛號(hào)或住院登記和費(fèi)用結(jié)算手續(xù)時(shí),應(yīng)認(rèn)真核對(duì)人、證、卡相符,杜絕冒名就診或冒名住院現(xiàn)象。4.參保人員建立門(mén)診和住院病歷,就診記錄清晰、準(zhǔn)確、完整,并妥善保存?zhèn)洳?,病情診斷要與用藥相符。5.落實(shí)首診負(fù)責(zé)制,
    2023-05-31
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  • 《醫(yī)療保險(xiǎn)法》緩解醫(yī)患關(guān)系
    近年來(lái)醫(yī)患糾紛顯著增加,醫(yī)師執(zhí)業(yè)風(fēng)險(xiǎn)越來(lái)越高,應(yīng)該出臺(tái)《醫(yī)療保險(xiǎn)法》,改善醫(yī)患關(guān)系!在十屆全國(guó)人大五次會(huì)議上,兩個(gè)來(lái)自醫(yī)學(xué)界的代表,沈陽(yáng)二○四醫(yī)院院長(zhǎng)董令貽和福建省立醫(yī)院副院長(zhǎng)施作霖呼吁。從某種角度上說(shuō),醫(yī)患雙方都是醫(yī)療過(guò)失行為的受害者。如何能使醫(yī)患雙方的權(quán)利得到切實(shí)保護(hù),同時(shí)又使醫(yī)院及醫(yī)務(wù)人員的執(zhí)業(yè)風(fēng)險(xiǎn)得到合理的轉(zhuǎn)移和化解,建立醫(yī)院責(zé)任保險(xiǎn)就是一個(gè)很好的辦法。董令貽說(shuō)。她解釋?zhuān)t(yī)院責(zé)任保險(xiǎn)的具體做法是,醫(yī)師在取得執(zhí)業(yè)證書(shū)的同時(shí),必須購(gòu)買(mǎi)醫(yī)師責(zé)任保險(xiǎn),一旦發(fā)生醫(yī)療事故,醫(yī)生個(gè)人不再承擔(dān)經(jīng)濟(jì)賠付責(zé)任,患者可直接向保險(xiǎn)公司經(jīng)濟(jì)索賠。醫(yī)師責(zé)任保險(xiǎn)的主體應(yīng)當(dāng)是通過(guò)國(guó)家執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試,并經(jīng)注冊(cè)取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師證書(shū)的醫(yī)師。她強(qiáng)調(diào)。至于推行醫(yī)院責(zé)任保險(xiǎn)的途徑,董令貽代表說(shuō)可以參照沈陽(yáng)市醫(yī)師協(xié)會(huì)與PICC沈陽(yáng)分公司合作推出的我國(guó)第一個(gè)醫(yī)師責(zé)任保險(xiǎn)方案,既考慮保險(xiǎn)公司的利益與風(fēng)險(xiǎn),又建立保費(fèi)低賠償率高的模式。
    2023-06-07
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  • 退休職工醫(yī)療保險(xiǎn)的相關(guān)措施
    凡參加社會(huì)保險(xiǎn)的國(guó)家機(jī)關(guān)、團(tuán)體、事業(yè)單位、全民所有制企業(yè)和縣屬集體所有制企業(yè)單位離休、退休、退職職工,均享受醫(yī)療保險(xiǎn)待遇(退休職工的家屬醫(yī)療費(fèi)用未納入統(tǒng)籌不予報(bào)銷(xiāo))。頒布的《中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》第二十七條規(guī)定:“參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的個(gè)人,達(dá)到法定退休年齡時(shí)累計(jì)繳費(fèi)達(dá)到國(guó)家規(guī)定年限的,退休后不再繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi),按照國(guó)家規(guī)定享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇;未達(dá)到的,可以繳費(fèi)至國(guó)家規(guī)定年限?!边@條規(guī)定的核心精神是:“職工退休后不再繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi),按照國(guó)家規(guī)定享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇;”這條規(guī)定的富有彈性的前置條件是:“累計(jì)繳費(fèi)達(dá)到國(guó)家規(guī)定年限”。而恰恰由于國(guó)家沒(méi)有統(tǒng)一規(guī)定,致使各地各取所需,各行其是,侵害了社會(huì)弱勢(shì)群體下崗?fù)诵萋毠めt(yī)療保險(xiǎn)合法權(quán)益。要依法解決下崗?fù)诵萋毠めt(yī)療保險(xiǎn)問(wèn)題絕非易事,建議采取以下措施:一、建議全國(guó)人大責(zé)成最高人民法院盡快出臺(tái)貫徹《中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》有關(guān)司法解釋?zhuān)?/div>
    2023-05-04
    265人看過(guò)
  • 門(mén)診醫(yī)療保險(xiǎn)相關(guān)政策介紹
    一、充分認(rèn)識(shí)門(mén)診統(tǒng)籌的重要意義普遍開(kāi)展居民醫(yī)保門(mén)診統(tǒng)籌是提高醫(yī)療保障水平的重要舉措,有利于拓寬保障功能,減輕群眾門(mén)診醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān);是完善醫(yī)療保險(xiǎn)管理機(jī)制的重要內(nèi)容,有利于整體調(diào)控衛(wèi)生資源,提高保障績(jī)效;是落實(shí)保基本、強(qiáng)基層、建機(jī)制要求的重要抓手,有利于支持基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)建設(shè),促進(jìn)基本藥物制度實(shí)施,推動(dòng)醫(yī)藥衛(wèi)生體制各項(xiàng)改革協(xié)調(diào)發(fā)展。開(kāi)展門(mén)診統(tǒng)籌要堅(jiān)持以下原則:堅(jiān)持基本保障,重點(diǎn)保障群眾負(fù)擔(dān)較重的門(mén)診多發(fā)病、慢性病,避免變成福利補(bǔ)償;堅(jiān)持社會(huì)共濟(jì),實(shí)現(xiàn)基金調(diào)劑使用和待遇公平;堅(jiān)持依托基層醫(yī)療衛(wèi)生資源,嚴(yán)格控制醫(yī)療服務(wù)成本,提高基金使用效率。各地要統(tǒng)一思想,落實(shí)責(zé)任,加強(qiáng)組織實(shí)施,確保完成今年普遍開(kāi)展門(mén)診統(tǒng)籌的工作任務(wù)。要按照《關(guān)于開(kāi)展城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)門(mén)診統(tǒng)籌的指導(dǎo)意見(jiàn)》的要求,加強(qiáng)管理,創(chuàng)新機(jī)制,努力提高門(mén)診統(tǒng)籌保障績(jī)效。要充分發(fā)揮醫(yī)療保險(xiǎn)在醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革中的重要作用,著眼于調(diào)結(jié)構(gòu)、建機(jī)制
    2023-06-09
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  • 南昌醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)相關(guān)政策
    (1)《南昌市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度改革實(shí)施方案(洪府發(fā)〔2001〕11號(hào));(2)《南昌市離休干部醫(yī)藥費(fèi)保障機(jī)制實(shí)施辦法(洪府發(fā)〔2002〕24號(hào));(3)《南昌市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)診療項(xiàng)目管理暫行辦法(洪勞險(xiǎn)字〔2001〕13號(hào));(4)《南昌市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)醫(yī)療服務(wù)設(shè)施支付標(biāo)準(zhǔn)暫行辦法(洪勞險(xiǎn)字〔2001〕14號(hào));(5)《南昌市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算暫行辦法(洪勞險(xiǎn)字〔2001〕15號(hào));(6)《南昌市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)異地就醫(yī)管理暫行辦法(洪勞險(xiǎn)字〔2001〕16號(hào));(7)《南昌市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)特殊醫(yī)療管理暫行辦法(洪勞險(xiǎn)字〔2001〕17號(hào));(8)《南昌市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)特殊病種門(mén)診和家庭病床管理暫行辦法(洪勞險(xiǎn)字〔2001〕18號(hào));(9)《關(guān)于調(diào)整完善南昌市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策的通知(洪醫(yī)改〔2001〕01號(hào));(10)《江西省離休干
    2023-05-29
    449人看過(guò)
  • 醫(yī)療保險(xiǎn)中的補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)中的補(bǔ)充醫(yī)療是什么意思?
    補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)是為了補(bǔ)充基本醫(yī)療保險(xiǎn)的不足而存在的一種多層次醫(yī)療保障體系的重要組成部分。它由用人單位和個(gè)人自愿參加,不同于基本醫(yī)療保險(xiǎn)的強(qiáng)制實(shí)施。補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)是為了提高保險(xiǎn)保障水平,在單位和職工參加統(tǒng)一的基本醫(yī)療保險(xiǎn)后,由單位或個(gè)人根據(jù)需求和可能原則,適當(dāng)增加醫(yī)療保險(xiǎn)項(xiàng)目?;踞t(yī)療保險(xiǎn)與補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)不是相互矛盾,而是互為補(bǔ)充,不可替代,其目的都是為了給職工提供醫(yī)療保障。補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)是指相對(duì)于基本醫(yī)療保險(xiǎn)而言的,包括企業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)、商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)、社會(huì)互助和社區(qū)醫(yī)療保險(xiǎn)等多種形式。它的存在是為了補(bǔ)充基本醫(yī)療保險(xiǎn)的不足,并被視為多層次醫(yī)療保障體系的重要組成部分。與基本醫(yī)療保險(xiǎn)不同,補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)不是通過(guò)國(guó)家立法強(qiáng)制實(shí)施的,而是由用人單位和個(gè)人自愿參加的。是在單位和職工參加統(tǒng)一的基本醫(yī)療保險(xiǎn)后,由單位或個(gè)人根據(jù)需求和可能原則,適當(dāng)增加醫(yī)療保險(xiǎn)項(xiàng)目,來(lái)提高保險(xiǎn)保障水平的一種補(bǔ)充性保險(xiǎn)。基本醫(yī)療保險(xiǎn)與補(bǔ)
    2023-09-02
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  • 兒童醫(yī)療保險(xiǎn)相關(guān)知識(shí)簡(jiǎn)述
    兒童醫(yī)療保險(xiǎn)知多少開(kāi)學(xué)了,很多家長(zhǎng)都關(guān)心孩子的基本醫(yī)療保險(xiǎn)問(wèn)題,關(guān)于這方面的知識(shí)您又了解多少呢?北京市自2007年實(shí)施的學(xué)生兒童大病醫(yī)療保險(xiǎn),目前已可按比例報(bào)銷(xiāo)門(mén)診、急診、住院醫(yī)療及部分特殊病種的治療費(fèi)用?!侗本┦谐擎?zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)辦法》中關(guān)于學(xué)生兒童參保的內(nèi)容,大致可分為以下幾方面。參保的人員范圍廣在本市行政區(qū)域內(nèi)的各類(lèi)普通高等院校(全日制學(xué)歷教育)、普通中小學(xué)校、中等職業(yè)學(xué)校、特殊教育學(xué)校、工讀學(xué)校就讀的在冊(cè)學(xué)生。此外,非在校少年兒童也可參保,包括托幼機(jī)構(gòu)的兒童、散居?jì)胗變汉推渌挲g在16周歲以下非在校少年兒童。非在職非北京生源的學(xué)生也在參保的人員范圍中。包括在本市各類(lèi)全日制普通高等學(xué)校(包括民辦高校)、科研院所中接受普通高等學(xué)歷教育的全日制非在職非北京生源的學(xué)生(以下簡(jiǎn)稱(chēng)“學(xué)生兒童”)。繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)低學(xué)生兒童繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為每人每年100元,區(qū)縣政府按照每人每年460元的標(biāo)準(zhǔn)給予補(bǔ)助。其中,
    2023-05-30
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  •  醫(yī)療保險(xiǎn)賠償訴訟相關(guān)問(wèn)題
    醫(yī)療賠償訴訟需要滿(mǎn)足四個(gè)條件: (一) 與本案存在直接利益關(guān)系的公民、法人和其他組織; (二) 有明確的被告; (三) 有具體的訴訟主張和事實(shí)、理由; (四) 屬于人民法院受理民事訴訟的范圍和受訴人民法院管轄。提起醫(yī)療賠償訴訟需要滿(mǎn)足以下條件:(一)原告是與本案存在直接利益關(guān)系的公民、法人和其他組織;(二)有明確的被告;(三)有具體的訴訟主張和事實(shí)、理由;(四)屬于人民法院受理民事訴訟的范圍和受訴人民法院管轄。 【 醫(yī) 療 賠 償 】 如 何 提 起 訴 訟 ?醫(yī)療賠償是指患者因接受醫(yī)療服務(wù)而受到人身?yè)p害或財(cái)產(chǎn)損失,向醫(yī)療機(jī)構(gòu)或其他醫(yī)務(wù)人員主張的賠償。為了維護(hù)自身權(quán)益,患者可以采取以下步驟提起訴訟:1.準(zhǔn)備相關(guān)證據(jù):患者需要收集與醫(yī)療事故相關(guān)的證據(jù),包括醫(yī)療記錄、醫(yī)生診斷書(shū)、病歷、醫(yī)療費(fèi)用清單等。如果有其他證人,還需要收集他們的證言。2.確定訴訟對(duì)象:患者需要確定被告,即醫(yī)療事故的實(shí)施者
    2023-09-05
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#保險(xiǎn)法
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    醫(yī)療保險(xiǎn)一般指基本醫(yī)療保險(xiǎn),是為了補(bǔ)償勞動(dòng)者因疾病風(fēng)險(xiǎn)造成的經(jīng)濟(jì)損失而建立的一項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)制度。通過(guò)用人單位與個(gè)人繳費(fèi),建立醫(yī)療保險(xiǎn)基金,參保人員患病就診發(fā)生醫(yī)療費(fèi)用后,由醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)對(duì)其給予一定的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償。... 更多>

    #醫(yī)療保險(xiǎn)
    相關(guān)咨詢(xún)
    • 醫(yī)療保險(xiǎn)接入中可以報(bào)銷(xiāo)的嗎
      青海在線(xiàn)咨詢(xún) 2023-02-07
      1.醫(yī)保待遇享受狀態(tài)是待遇正常,就可以正常使用醫(yī)保卡。 使用醫(yī)保卡的條件: 1、參保人員必須到基本醫(yī)療保險(xiǎn)的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)購(gòu)藥,或持定點(diǎn)醫(yī)院的大夫開(kāi)具的醫(yī)藥處方到社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)確定的定點(diǎn)零售藥店外購(gòu)藥品。 2、參保人員在看病就醫(yī)過(guò)程中所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用必須符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)的范圍和給付標(biāo)準(zhǔn),才能由基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金按規(guī)定予以支付。 3、參保人員符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付
    • 基本醫(yī)療保險(xiǎn)開(kāi)通險(xiǎn)種接入中要多久
      內(nèi)蒙古在線(xiàn)咨詢(xún) 2021-12-29
      社保是社會(huì)保險(xiǎn)的簡(jiǎn)稱(chēng),社保的主要項(xiàng)目包括養(yǎng)老社會(huì)保險(xiǎn)、醫(yī)療社會(huì)保險(xiǎn)、失業(yè)保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)等等,也就是我們常說(shuō)的“五險(xiǎn)一金”中的“五險(xiǎn)”。
    • 個(gè)人醫(yī)療保險(xiǎn)怎么解釋
      青海在線(xiàn)咨詢(xún) 2022-08-28
      個(gè)人醫(yī)療保險(xiǎn)是指?jìng)€(gè)人利用各種保險(xiǎn)工具搭建自身的醫(yī)療保障體系,個(gè)人醫(yī)療保險(xiǎn)包括社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)和商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)。個(gè)人要辦理醫(yī)療保險(xiǎn),需要帶上本人的、失業(yè)證、手冊(cè),到當(dāng)?shù)氐尼t(yī)保中心營(yíng)業(yè)窗口辦理。無(wú)雇工的個(gè)體工商戶(hù)、未在用人單位參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的非全日制從業(yè)人員以及其他靈活就業(yè)人員可以參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn),由個(gè)人按照國(guó)家規(guī)定繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。
    • 醫(yī)療保險(xiǎn)是否存入社保卡中?
      四川在線(xiàn)咨詢(xún) 2025-01-30
      1. 醫(yī)保卡與社??ú煌瑔挝焕U納醫(yī)保費(fèi)后,資金會(huì)打入個(gè)人賬戶(hù)。 2. 根據(jù)《中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》第四條,中華人民共和國(guó)境內(nèi)的用人單位和個(gè)人依法繳納社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi),有權(quán)查詢(xún)繳費(fèi)記錄、個(gè)人權(quán)益記錄,并要求社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)提供社會(huì)保險(xiǎn)咨詢(xún)等服務(wù)。個(gè)人依法享受社會(huì)保險(xiǎn)待遇,有權(quán)監(jiān)督本單位為其繳費(fèi)情況。 3. 第五條表明,縣級(jí)以上人民政府將社會(huì)保險(xiǎn)事業(yè)納入國(guó)民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展規(guī)劃。 4. 國(guó)家多渠道籌集社
    • 養(yǎng)老保險(xiǎn)和醫(yī)療保險(xiǎn)關(guān)系怎么轉(zhuǎn)入到?
      山東在線(xiàn)咨詢(xún) 2022-10-20
      1、如需將外市社保關(guān)系轉(zhuǎn)入南京市本級(jí)社保,需在尚未達(dá)到法定退休年齡之前,先在南京辦理參保手續(xù),待正常繳費(fèi)一至兩個(gè)月后,可申請(qǐng)轉(zhuǎn)移城鎮(zhèn)企業(yè)職工養(yǎng)老及醫(yī)療保險(xiǎn)的手續(xù);2、社會(huì)保險(xiǎn)轉(zhuǎn)入流程:攜帶在外地社保機(jī)構(gòu)開(kāi)具的《基本養(yǎng)老保險(xiǎn)參保繳費(fèi)憑證》(如需轉(zhuǎn)移醫(yī)療保險(xiǎn),還需攜帶在外地社保機(jī)構(gòu)開(kāi)具全國(guó)統(tǒng)一的《基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保繳費(fèi)憑證》原件)、身份證原件及復(fù)印件至現(xiàn)單位參保所屬區(qū)的社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理轉(zhuǎn)入申請(qǐng)手續(xù);