久久精品免费一区二区喷潮,精品人妻乱码一,二,三区,精品一区二区三区在线成人,久久国产劲暴∨内射,精品久久久久成人码免费动漫

保險(xiǎn)公司對(duì)醫(yī)療賠付是什么比例
來(lái)源:法律編輯整理 時(shí)間: 2023-12-15 21:45:56 439 人看過(guò)

一、保險(xiǎn)公司對(duì)醫(yī)療賠付是什么比例

醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例為如果員工參加了醫(yī)療保險(xiǎn),醫(yī)療費(fèi)在兩千元以上部分,醫(yī)療或報(bào)銷百分之五十的比例。

1.門、急診醫(yī)療費(fèi)用:在職職工年度內(nèi)符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定范圍的醫(yī)療費(fèi)累計(jì)超過(guò)2000元以上部分。

2.結(jié)算比例:合同期內(nèi)派遣人員2000元以上部分報(bào)銷50%,個(gè)人自付50%;在一個(gè)年度內(nèi)累計(jì)支付派遣人員門、急診報(bào)銷最高數(shù)額為2萬(wàn)元。

二、保險(xiǎn)醫(yī)療賠付的具體項(xiàng)目

1.醫(yī)療費(fèi):按照醫(yī)療事故對(duì)患者造成的人身?yè)p害進(jìn)行治療所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用計(jì)算;

2.住院伙食補(bǔ)助費(fèi):按照醫(yī)療事故發(fā)生地國(guó)家機(jī)關(guān)一般工作人員的出差伙食補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算;

3.喪葬費(fèi):按照醫(yī)療事故發(fā)生地規(guī)定的喪葬費(fèi)補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算;

4.精神損害撫慰金:按照醫(yī)療事故發(fā)生地居民年平均生活費(fèi)計(jì)算;

5.精神損害撫慰金:按照醫(yī)療事故發(fā)生地居民年平均生活費(fèi)計(jì)算。造成患者死亡的,賠償年限最長(zhǎng)不超過(guò)6年;造成患者殘疾的,賠償年限最長(zhǎng)不超過(guò)3年。

6.其他。

三、保險(xiǎn)醫(yī)療賠付應(yīng)考慮的因素

醫(yī)療事故賠償,應(yīng)當(dāng)考慮下列因素,確定具體賠償數(shù)額:

1.醫(yī)療事故等級(jí)

2.醫(yī)療過(guò)失行為醫(yī)療事故損害后果中的責(zé)任程度;

3.醫(yī)療事故損害后果與患者原有疾病狀況之間的關(guān)系。

不屬于醫(yī)療事故的,醫(yī)療機(jī)構(gòu)不承擔(dān)賠償責(zé)任。

聲明:該文章是網(wǎng)站編輯根據(jù)互聯(lián)網(wǎng)公開的相關(guān)知識(shí)進(jìn)行歸納整理。如若侵權(quán)或錯(cuò)誤,請(qǐng)通過(guò)反饋渠道提交信息, 我們將及時(shí)處理。【點(diǎn)擊反饋】
律師服務(wù)
2025年05月18日 18:13
你好,請(qǐng)問你遇到了什么法律問題?
加密服務(wù)已開啟
0/500
律師普法
換一批
更多法律綜合知識(shí)相關(guān)文章
  • 繳存比例對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)的影響
    按照國(guó)務(wù)院規(guī)定,職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度覆蓋城鎮(zhèn)所有用人單位包括企業(yè)(國(guó)有企業(yè)、私營(yíng)企業(yè)等)、機(jī)關(guān)、事業(yè)單位、社會(huì)團(tuán)體、民辦非企業(yè)單位及其職工。必須參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的單位和職工,既包括機(jī)關(guān)事業(yè)單位也包括城鎮(zhèn)各類企業(yè),既包括國(guó)有經(jīng)濟(jì)也包括非國(guó)有經(jīng)濟(jì)單位,既包括效益好的企業(yè)也包括困難企業(yè)。這是目前我國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)制度中覆蓋范圍最廣的保險(xiǎn)制度之一。但對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)及其職工、城鎮(zhèn)個(gè)體經(jīng)濟(jì)組織業(yè)主及其從業(yè)人員是否參加基本醫(yī)療保險(xiǎn),國(guó)務(wù)院沒有作硬性規(guī)定,而是由各省、、直轄市人民政府確定。這主要是考慮到這部分人群管理的能力和醫(yī)療保險(xiǎn)本身的特殊性。如果硬性納入基本醫(yī)療保險(xiǎn),而管理能力又跟不上,則有可能導(dǎo)致醫(yī)療費(fèi)用支出控制不住,增加基金超支的風(fēng)險(xiǎn)。如果職工上年月均工資高于社平的300%,以上年社平的300%為繳費(fèi)基數(shù)。低于上年度60%的,以上年度60%為繳費(fèi)基數(shù)。醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)比例單位和個(gè)人繳納比例是多少?本市職
    2023-07-02
    430人看過(guò)
  • 第三者險(xiǎn)保險(xiǎn)公司會(huì)賠付多少比例
    第三者責(zé)任險(xiǎn)的賠款計(jì)算方法分兩類:當(dāng)被保險(xiǎn)人按事故責(zé)任比例應(yīng)承擔(dān)的賠償金額超過(guò)賠償限額時(shí):賠款=賠償限額x(1-免賠率)當(dāng)被保險(xiǎn)人按事故責(zé)任比例應(yīng)承擔(dān)的賠償金額低于賠償限額時(shí):賠款=應(yīng)負(fù)賠償金額x(1-免賠率)對(duì)第三者責(zé)任險(xiǎn)賠款進(jìn)行計(jì)算時(shí),被保險(xiǎn)人應(yīng)特別注意以下幾點(diǎn):1、賠款計(jì)算依據(jù)交通管理部門出具的《道路交通事故責(zé)任認(rèn)定書》以及據(jù)此做出的《道路交通事故損害賠償調(diào)解書》。2、對(duì)于不屬于保險(xiǎn)合同中規(guī)定的賠償項(xiàng)目但被保險(xiǎn)人己自行承諾或支付的費(fèi)用保險(xiǎn)人不予承擔(dān)。3、法院判決被保險(xiǎn)人應(yīng)賠償?shù)谌叩慕痤~,如精神損失賠償費(fèi)等保險(xiǎn)人不予承擔(dān)。4、保險(xiǎn)人對(duì)第三者責(zé)任事故賠償后,對(duì)受害第三者的任何賠償費(fèi)用的增加不再負(fù)責(zé)。一、保險(xiǎn)責(zé)任的事故如何領(lǐng)取賠款保險(xiǎn)理賠程序有:1、及時(shí)報(bào)案。發(fā)生保險(xiǎn)事故后應(yīng)在24小時(shí)內(nèi)及時(shí)撥打報(bào)案電話向保險(xiǎn)公司報(bào)案。這樣有利于保險(xiǎn)公司及時(shí)派人趕赴現(xiàn)場(chǎng),判定事故原因。2、協(xié)助查勘定損。保
    2023-04-10
    174人看過(guò)
  • 保險(xiǎn)公司賠付第三者險(xiǎn)的比例問題
    第三者責(zé)任險(xiǎn)的賠款計(jì)算方法分兩類:當(dāng)被保險(xiǎn)人按事故責(zé)任比例應(yīng)承擔(dān)的賠償金額超過(guò)賠償限額時(shí):賠款=賠償限額x(1-免賠率)當(dāng)被保險(xiǎn)人按事故責(zé)任比例應(yīng)承擔(dān)的賠償金額低于賠償限額時(shí):賠款=應(yīng)負(fù)賠償金額x(1-免賠率)對(duì)第三者責(zé)任險(xiǎn)賠款進(jìn)行計(jì)算時(shí),被保險(xiǎn)人應(yīng)特別注意以下幾點(diǎn):1、賠款計(jì)算依據(jù)交通管理部門出具的《道路交通事故責(zé)任認(rèn)定書》以及據(jù)此做出的《道路交通事故損害賠償調(diào)解書》。2、對(duì)于不屬于保險(xiǎn)合同中規(guī)定的賠償項(xiàng)目但被保險(xiǎn)人己自行承諾或支付的費(fèi)用保險(xiǎn)人不予承擔(dān)。3、法院判決被保險(xiǎn)人應(yīng)賠償?shù)谌叩慕痤~,如精神損失賠償費(fèi)等保險(xiǎn)人不予承擔(dān)。4、保險(xiǎn)人對(duì)第三者責(zé)任事故賠償后,對(duì)受害第三者的任何賠償費(fèi)用的增加不再負(fù)責(zé)。保險(xiǎn)公司會(huì)賠誤工費(fèi)嗎在受傷期間如果相關(guān)人員的工資沒有停發(fā),一般而言保險(xiǎn)公司是不賠誤工費(fèi)的。誤工費(fèi)的計(jì)算標(biāo)準(zhǔn):誤工費(fèi)根據(jù)受害人的誤工時(shí)間和收入狀況確定。誤工時(shí)間根據(jù)受害人接受治療的醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具
    2023-07-04
    366人看過(guò)
  • 保險(xiǎn)公司如何賠付醫(yī)療過(guò)錯(cuò)
    1、保險(xiǎn)人接到被保險(xiǎn)人的索賠申請(qǐng)后,有權(quán)聘請(qǐng)專業(yè)技術(shù)人員參與調(diào)查、處理。2、發(fā)生本保險(xiǎn)責(zé)任范圍內(nèi)的事故時(shí),未經(jīng)保險(xiǎn)人書面同意,被保險(xiǎn)人或其代表對(duì)索賠方不得作出任何承諾、拒絕、出價(jià)、約定、付款或賠償。必要時(shí),保險(xiǎn)人可以被保險(xiǎn)人的名義對(duì)訴訟進(jìn)行抗辯或處理有關(guān)索賠事宜。3、保險(xiǎn)人對(duì)每位患者的賠償金額以患者或其近親屬與被保險(xiǎn)人及保險(xiǎn)人協(xié)商確定的金額或經(jīng)法院、仲裁機(jī)構(gòu)或衛(wèi)生行政部門依法判決、裁決、裁定或調(diào)解的應(yīng)由被保險(xiǎn)人償付的金額為準(zhǔn),但不得超過(guò)本保險(xiǎn)單明細(xì)表中列明的醫(yī)療責(zé)任每人賠償限額。對(duì)于被保險(xiǎn)人依法應(yīng)當(dāng)承擔(dān)的精神損害賠償責(zé)任,保險(xiǎn)人的賠償金額以本保險(xiǎn)單明細(xì)表中列明的醫(yī)療責(zé)任每人賠償限額的30%為限,并計(jì)算在每人賠償限額之內(nèi)。醫(yī)療責(zé)任每次索賠的免賠額按每人賠償金額的5%或1000元扣減,兩者以高者為準(zhǔn)。在本保險(xiǎn)有效期限內(nèi),保險(xiǎn)人對(duì)被保險(xiǎn)人多次索賠的累計(jì)賠償金額不得超過(guò)本保險(xiǎn)單明細(xì)表中列明的醫(yī)療責(zé)
    2023-03-02
    355人看過(guò)
  • 車禍醫(yī)療保險(xiǎn)公司多久賠付
    一、車禍醫(yī)療保險(xiǎn)公司多久賠付車禍治療費(fèi)用不能進(jìn)入醫(yī)療保險(xiǎn),只能由肇事方和保險(xiǎn)公司交強(qiáng)險(xiǎn)交通意外險(xiǎn)承擔(dān)。誤工費(fèi)和護(hù)理費(fèi)比例,各個(gè)不同的保險(xiǎn)公司不會(huì)相同的。各地規(guī)定不盡相同。二、保險(xiǎn)合同終止的效力是怎樣的1、自然終止指因保險(xiǎn)合同期限屆滿而終止。這是保險(xiǎn)合同終止的最普遍、最基本的原因。凡保險(xiǎn)合同訂明的保險(xiǎn)期限屆滿時(shí),無(wú)論在保險(xiǎn)期限內(nèi)是否發(fā)生過(guò)保險(xiǎn)事故以及是否得到過(guò)保險(xiǎn)賠付,保險(xiǎn)期限屆滿后保險(xiǎn)合同按時(shí)終止。保險(xiǎn)合同期滿后,需要繼續(xù)獲得保險(xiǎn)保障的,要重新簽訂保險(xiǎn)合同,即續(xù)保。但是,這里所指的續(xù)保并不意味著保險(xiǎn)期限的延長(zhǎng)或是原保險(xiǎn)合同的繼續(xù),而是另一個(gè)新的保險(xiǎn)合同的簽訂。2、因保險(xiǎn)人完全履行賠償或給付義務(wù)而終止指保險(xiǎn)人已經(jīng)履行賠償或給付全部保險(xiǎn)金義務(wù)后,如無(wú)特別約定,保險(xiǎn)合同即告終止,即使保險(xiǎn)期限尚未屆滿,合同也告終止。3、因合同主體行使合同終止權(quán)而終止指合同主體在合同履行期間,遇有某種特定情況,行使
    2021-12-08
    453人看過(guò)
  • 醫(yī)療保險(xiǎn)是什么意思,個(gè)人醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)比例是怎樣的
    以北京醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)比例為例:用人單位每月按照其繳費(fèi)總基數(shù)的10%繳納,職工按照本人工資的2%+3塊錢的大病統(tǒng)籌繳納;以上海醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)比例為例:?jiǎn)挝焕U納比例為11%,個(gè)人醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)比例為2%;專家提醒,單位和個(gè)人的繳費(fèi)數(shù)額所占社?;鹂傤~的百分比稱為社保繳費(fèi)比例,由個(gè)人繳費(fèi)和單位繳費(fèi)組成,以工資總額為基數(shù),并與上年度在崗職工平均工資相掛鉤。相關(guān)知識(shí):醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)年限1.實(shí)行市級(jí)統(tǒng)籌后,設(shè)立城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)最低繳費(fèi)年限制度。參保職工累計(jì)繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的最低年限(含視同繳費(fèi)年限)為男滿30年、女滿25年,且實(shí)際繳費(fèi)年限滿10年。2.累計(jì)繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)年限包括實(shí)際繳費(fèi)年限和視同繳費(fèi)年限。實(shí)際繳費(fèi)年限指2000年1月1日起我市實(shí)施城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度后,用人單位和職工按規(guī)定實(shí)際參保繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的年限;視同繳費(fèi)年限指1999年12月31日前按國(guó)家規(guī)定計(jì)算的連續(xù)工齡、失業(yè)人員領(lǐng)
    2022-05-03
    380人看過(guò)
  • 怎么與保險(xiǎn)公司打醫(yī)療賠付的官司
    (一)消費(fèi)者收集證據(jù)資料,并撰寫起訴書,寫明原告、被告、請(qǐng)求事項(xiàng)、事實(shí)和理由等;(二)帶上身份證、起訴書、與訴訟有關(guān)的證據(jù)原件或復(fù)印件等,提交給法院;(三)法院決定立案之日起五日內(nèi)將原告的起訴書副本送達(dá)被告,并告知被告作出書面答辯;(四)被告自收到人民法院送達(dá)的起訴書副本之日起十五日內(nèi)作出書面答辯;(五)法院開庭審理,進(jìn)行調(diào)解或判決。一、保險(xiǎn)理賠后第二年保費(fèi)增加多少增加10%-30%。車輛出險(xiǎn)后第二年保險(xiǎn)會(huì)增加多少,與出險(xiǎn)險(xiǎn)種、出險(xiǎn)次數(shù)、事故嚴(yán)重程度等有關(guān)。如今普通私家車交強(qiáng)險(xiǎn)的基礎(chǔ)費(fèi)用是950元,如果一年之內(nèi)有一次不涉及死亡的有責(zé)任道路交通事故,來(lái)年交強(qiáng)險(xiǎn)不漲不優(yōu)惠,商業(yè)險(xiǎn)可以享受85折。如果一年內(nèi)發(fā)生出險(xiǎn)次數(shù)超過(guò)兩次,第二年的保費(fèi)就會(huì)增加了,將上浮10%-30%不等,實(shí)際以保險(xiǎn)公司核算結(jié)果為準(zhǔn),若是交強(qiáng)險(xiǎn)一年之內(nèi)沒有出險(xiǎn),第二年保費(fèi)只需交855元,如果上兩年沒有出險(xiǎn),保費(fèi)只需交760元
    2023-03-15
    455人看過(guò)
  • 保險(xiǎn)公司為什么只能賠付醫(yī)療費(fèi)的85
    一、保險(xiǎn)公司為什么只能賠付醫(yī)療費(fèi)的85在涉及交通事故的保險(xiǎn)理賠中,有時(shí)會(huì)出現(xiàn)保險(xiǎn)公司只賠付醫(yī)療費(fèi)用的85%的情況。這主要是由于保險(xiǎn)合同中的約定和理賠規(guī)定所致。保險(xiǎn)公司通常會(huì)根據(jù)被保險(xiǎn)人的保險(xiǎn)條款和保險(xiǎn)合同的約定,對(duì)醫(yī)療費(fèi)用進(jìn)行賠付。在某些情況下,保險(xiǎn)公司可能會(huì)設(shè)定一定的賠付比例,如85%,以控制風(fēng)險(xiǎn)并維護(hù)公司的穩(wěn)定運(yùn)營(yíng)。因此,當(dāng)發(fā)生交通事故導(dǎo)致人受傷時(shí),雖然責(zé)任方購(gòu)買了保險(xiǎn),但保險(xiǎn)公司只會(huì)按照合同約定的比例進(jìn)行賠付,剩下的部分需要責(zé)任方自己承擔(dān)。二、保險(xiǎn)公司理賠的財(cái)產(chǎn)損失在交通事故中,保險(xiǎn)公司對(duì)財(cái)產(chǎn)損失的理賠通常遵循補(bǔ)償原則,即賠償?shù)慕痤~不能高于實(shí)際價(jià)值。1.以電桿被撞斷為例,保險(xiǎn)公司會(huì)根據(jù)管理部門出具的價(jià)值證明,包括電桿材料費(fèi)、人工費(fèi)和運(yùn)輸費(fèi)等,進(jìn)行賠付。2.需要注意的是,如果因電桿被撞斷導(dǎo)致電壓發(fā)生變化,進(jìn)而造成其他設(shè)備的損失,這部分損失被稱為間接損失,商業(yè)三者險(xiǎn)通常不賠。然而,這并不
    2024-07-16
    438人看過(guò)
  • 各家保險(xiǎn)公司百萬(wàn)醫(yī)療對(duì)比是怎樣的
    一、百萬(wàn)醫(yī)療是什么?百萬(wàn)醫(yī)療保險(xiǎn)是一種醫(yī)療保險(xiǎn),是用來(lái)報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)用的,類似于社保,也是社保的補(bǔ)充,一般不包括社保報(bào)銷,不包括1萬(wàn)免賠額,其余的門診,急診,住院,手術(shù),護(hù)理,藥品,各種檢查費(fèi)等費(fèi)用,保險(xiǎn)公司都可以報(bào)銷。二、各家保險(xiǎn)公司百萬(wàn)醫(yī)療對(duì)比是怎樣的1、平安健康·e生保(保證續(xù)保版2020)e生保(保證續(xù)保版2020)保一般醫(yī)療200萬(wàn)、癌癥醫(yī)療200萬(wàn),住院前7后30天門急診。亮點(diǎn)是在產(chǎn)品銷售,理賠六年保證續(xù)保,生理上的問題不會(huì)影響續(xù)約。6年保證續(xù)保期滿,60天內(nèi)進(jìn)行重新投保也不會(huì)因理賠問題以及身體健康狀況拒保。初次進(jìn)行確診癌癥可賠付1萬(wàn)津貼,并豁免該保證續(xù)保期間內(nèi)剩余價(jià)值年度的保費(fèi),合同可以繼續(xù)發(fā)展有效,相當(dāng)貼心。與舊版本相比,版本2020第三方的條款綠色醫(yī)療和癌癥治療,保證更有利。2、中國(guó)人?!ず冕t(yī)保這款軟件產(chǎn)品設(shè)計(jì)一般社會(huì)醫(yī)療保額高達(dá)200萬(wàn),重疾最高保額為400萬(wàn)。6年保證續(xù)保
    2023-03-24
    115人看過(guò)
  • 保險(xiǎn)公司醫(yī)療費(fèi)只賠付85%怎么辦
    保險(xiǎn)公司醫(yī)療費(fèi)只賠付85%怎么辦?剩下責(zé)任方自己付。車禍保險(xiǎn)公司理賠費(fèi)用分兩部分理解一、財(cái)產(chǎn)損失按照補(bǔ)償原則,賠償?shù)慕痤~不能高于實(shí)際價(jià)值。如果車禍把電桿撞斷了,根據(jù)管理部門出具的價(jià)值證明,電桿材料費(fèi)2000元,人工費(fèi)1000元,運(yùn)輸費(fèi)500元,那么保險(xiǎn)公司賠付就是3500元。再來(lái),如果電桿撞斷的一瞬間,電壓發(fā)生變化,造成一個(gè)村子里的所有電器被電壓擊穿,所有損失20萬(wàn)元,那么這部分因?yàn)殡妷鹤兓鸬膿p失叫做間接損失,商業(yè)三者險(xiǎn)不賠。再把這個(gè)間接損失延伸,冰箱因?yàn)楸浑妷簱舸牧藢?dǎo)致無(wú)法制冷,造成的冰箱里的肉也變質(zhì)壞了,這個(gè)同樣是保險(xiǎn)不賠。這里強(qiáng)調(diào)一下,是保險(xiǎn)不賠,不代表肇事者不賠,根據(jù)《民法典》,侵權(quán)人是應(yīng)當(dāng)賠付的。二、人傷損害依據(jù)《機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)條例》及《機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)條款》,死亡傷殘責(zé)任限額是指每次事故造成受害人死亡、受傷或殘疾時(shí),用于支付除醫(yī)療費(fèi)用(含搶救費(fèi))以
    2023-05-04
    399人看過(guò)
  • 公務(wù)員醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)比例是多少,如何查詢醫(yī)療保險(xiǎn)
    我們一般企業(yè)的工作人員,大多數(shù)情況,都知道自己的醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)比例,那么對(duì)于公務(wù)員呢?他們的醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)比例是多少呢?公務(wù)員醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)比例由于每個(gè)城市的規(guī)定比例可能不一樣,下面僅以金華市為例:一、繳費(fèi)比例規(guī)定國(guó)家機(jī)關(guān)、事業(yè)單位和社會(huì)團(tuán)體,按本單位職工個(gè)人繳費(fèi)工資之和的7.5%繳納(退休人員不繳費(fèi))基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi),其在職職工按個(gè)人繳費(fèi)工資的2%繳納,由單位按月代扣代繳;按在職職工個(gè)人繳費(fèi)工資和退休人員退休費(fèi)之和的2%繳納公務(wù)員醫(yī)療補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)。二、繳費(fèi)基數(shù)確定1.行政機(jī)關(guān)和參照公務(wù)員法管理的事業(yè)單位工作人員,按人力社保部門核定的工資項(xiàng)目計(jì)算,即按職務(wù)工資(崗位工資)、級(jí)別工資(技術(shù)工資)、生活性補(bǔ)貼、工作性津貼之和確定。退休人員按退休工資、生活補(bǔ)貼之和確定。2.未參照公務(wù)員法管理的事業(yè)單位按人力社保部門核定的工資項(xiàng)目加績(jī)效工資項(xiàng)目計(jì)算,即按崗位工資、薪級(jí)工資、教師(護(hù)士)10%工資、教護(hù)貼、生活
    2023-05-08
    423人看過(guò)
  • 醫(yī)療險(xiǎn)不能全賠高比例賠付索賠有竅門
    王先生除了有社會(huì)醫(yī)保以外,還擁有2份商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn):一份是單位投保的團(tuán)體保險(xiǎn),另一份是自己購(gòu)買的醫(yī)療保險(xiǎn)。今年3月份,王先生患病住院,花去醫(yī)療費(fèi)用1萬(wàn)元,其中醫(yī)保統(tǒng)籌支付6000元,自付費(fèi)用4000元。出院后,王先生拿著相關(guān)材料分別向兩家保險(xiǎn)公司申請(qǐng)理賠。結(jié)果是,團(tuán)體保險(xiǎn)支付賠款3000元,但王先生購(gòu)買的個(gè)人醫(yī)療保險(xiǎn)卻沒有給予賠款。使王先生疑惑的是,本次治療剩余的1000元,為何不能得到保險(xiǎn)理賠呢?醫(yī)療保險(xiǎn)可分為費(fèi)用型和津貼型兩類。費(fèi)用型主要對(duì)被保險(xiǎn)人發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用進(jìn)行給付,而津貼型是根據(jù)住院天數(shù)進(jìn)行給付。前者保障范圍包括:檢查費(fèi)、治療費(fèi)、手術(shù)費(fèi)等,賠償上限不會(huì)超過(guò)被保險(xiǎn)人實(shí)際支付的醫(yī)療費(fèi)用;后者按照住院天數(shù)進(jìn)行定額的補(bǔ)貼,按照“多買多賠”的原則,有一份賠一份。第二家保險(xiǎn)公司的理算方式,決定了醫(yī)療費(fèi)用余款的賠付情況。王先生1000元余款沒能得到理賠,問題很可能是在產(chǎn)品免賠額和賠償范圍上。若賠
    2023-04-23
    239人看過(guò)
  • 醫(yī)療保險(xiǎn)的意義是什么,醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍及比例是多少
    醫(yī)療保險(xiǎn)的意義一、有利于提高勞動(dòng)生產(chǎn)率,促進(jìn)生產(chǎn)的發(fā)展。醫(yī)療保險(xiǎn)是社會(huì)進(jìn)步、生產(chǎn)發(fā)展的必然結(jié)果。反過(guò)來(lái),醫(yī)療保險(xiǎn)制度的建立和完善又會(huì)進(jìn)一步促進(jìn)社會(huì)的進(jìn)步和生產(chǎn)的發(fā)展。一方面醫(yī)療保險(xiǎn)解除了勞動(dòng)者的后顧之憂,使其安心工作,從而可以提高勞動(dòng)生產(chǎn)率,促進(jìn)生產(chǎn)的發(fā)展;另一方面也保證了勞動(dòng)者的身心健康,保證了勞動(dòng)力正常再生產(chǎn)。二、調(diào)節(jié)收入差別,體現(xiàn)社會(huì)公平性。醫(yī)療保險(xiǎn)通過(guò)征收醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)和償付醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)費(fèi)用來(lái)調(diào)節(jié)收入差別,是政府一種重要的收入再分配的手段。三、維護(hù)社會(huì)安定的重要保障。醫(yī)療保險(xiǎn)對(duì)患病的勞動(dòng)者給予經(jīng)濟(jì)上的幫助,有助于消除因疾病帶來(lái)的社會(huì)不安定因素,是調(diào)整社會(huì)關(guān)系和社會(huì)矛盾的重要社會(huì)機(jī)制。四、促進(jìn)社會(huì)文明和進(jìn)步的重要手段。醫(yī)療保險(xiǎn)和社會(huì)互助共濟(jì)的社會(huì)制度,通過(guò)在參保人之間分?jǐn)偧膊≠M(fèi)用風(fēng)險(xiǎn),體現(xiàn)出了“一方有難,八方支援”的新型社會(huì)關(guān)系,有利于促進(jìn)社會(huì)文明和進(jìn)步。五、推進(jìn)經(jīng)濟(jì)體制改革特別是國(guó)有企
    2024-04-01
    402人看過(guò)
  • 醫(yī)療保險(xiǎn)賠付
    醫(yī)療保險(xiǎn)
    職工、退休人員在門診治療符合規(guī)定的部分重癥疾醫(yī)療費(fèi)用,由統(tǒng)籌基金按以下比例支付,但個(gè)人也要負(fù)擔(dān)一定比例:(1)職工就醫(yī),由統(tǒng)籌基金支付80%,個(gè)人自付20%;(2)退休人員就醫(yī),由統(tǒng)籌基金支付85%,個(gè)人自付15%一、醫(yī)??ńy(tǒng)籌是什么醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌是指某統(tǒng)籌地區(qū)所有用人單位為職工繳納的醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)中,扣除劃入個(gè)人帳戶后的其余部分。醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金屬于全體參保人員,由社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)集中管理,統(tǒng)一調(diào)劑使用,主要用于支付參保職工發(fā)生的醫(yī)藥費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、基本檢查費(fèi)等。醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金實(shí)行專項(xiàng)儲(chǔ)存、專款專用,任何單位和任何個(gè)人都不得挪用。統(tǒng)籌基金包括:統(tǒng)籌地區(qū)全部參保單位繳費(fèi)總額扣除記入個(gè)人帳戶后的剩余部分;財(cái)政補(bǔ)貼;社會(huì)捐助;銀行利息;滯納金等。目前,用人單位的繳費(fèi)比例為工資總額的6%左右,個(gè)人繳費(fèi)比例為本人工資的2%。單位繳納的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)一部分用于建立統(tǒng)籌基金,一部分劃入個(gè)人賬戶;個(gè)人繳
    2023-02-26
    93人看過(guò)
換一批
#法律綜合知識(shí)
北京
律師推薦
    #法律綜合知識(shí) 知識(shí)導(dǎo)航
    展開

    法律綜合知識(shí)是指涵蓋法律領(lǐng)域各個(gè)方面的基礎(chǔ)知識(shí)和應(yīng)用技能。它包括法律理論、法律制度、法律實(shí)務(wù)等方面的內(nèi)容,涉及憲法、刑法、民法、商法、經(jīng)濟(jì)法、行政法等多個(gè)法律領(lǐng)域。... 更多>

    #法律綜合知識(shí)
    相關(guān)咨詢
    • 公司醫(yī)療保險(xiǎn)和私企醫(yī)保比例
      河南在線咨詢 2022-07-27
      事業(yè)單位醫(yī)保個(gè)人繳費(fèi)比例,補(bǔ)充: 事業(yè)單位在職人員醫(yī)保繳費(fèi)基數(shù)以本人2017年2月份的工資總額(扣除提租補(bǔ)貼)為基數(shù)。職工個(gè)人月繳費(fèi)工資基數(shù)低于全市上年度在崗職工月平均工資60%作為繳費(fèi)基數(shù),高于全市上年度在崗職工月平均工資300%的,按300%核定繳費(fèi)基數(shù)。
    • 保險(xiǎn)公司墊付的醫(yī)療費(fèi)比例標(biāo)準(zhǔn)是多少
      廣西在線咨詢 2023-04-25
      《中華人民共和國(guó)道路交通安全法》第七十六條機(jī)動(dòng)車發(fā)生交通事故造成人身傷亡、財(cái)產(chǎn)損失的,由保險(xiǎn)公司在機(jī)動(dòng)車第三者責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)責(zé)任限額范圍內(nèi)予以賠償;不足的部分,按照下列規(guī)定承擔(dān)賠償責(zé)任: (1)機(jī)動(dòng)車之間發(fā)生交通事故的,由有過(guò)錯(cuò)的一方承擔(dān)賠償責(zé)任;雙方都有過(guò)錯(cuò)的,按照各自過(guò)錯(cuò)的比例分擔(dān)責(zé)任。 (2)機(jī)動(dòng)車與非機(jī)動(dòng)車駕駛?cè)?、行人之間發(fā)生交通事故,非機(jī)動(dòng)車駕駛?cè)?、行人沒有過(guò)錯(cuò)的,由機(jī)動(dòng)車一方承擔(dān)賠償責(zé)任
    • 工傷保險(xiǎn)公司只有保險(xiǎn)公司賠付比例
      西藏在線咨詢 2022-01-22
      你的情況大致我已經(jīng)了解,就你咨詢的情況我要和你核實(shí)幾個(gè)問題,以便于具體給你合理的分析建議, 一般來(lái)說(shuō),醫(yī)療費(fèi)等包括在后期的賠付里,你有沒有申請(qǐng)工傷認(rèn)定,有沒有做工傷鑒定,你受傷期間給你發(fā)放工資沒有, 由于你提供的信息太少,很多案件關(guān)鍵信息無(wú)法確認(rèn)。
    • 退休職工醫(yī)療保險(xiǎn)金支付比例
      湖南在線咨詢 2022-05-11
      職工退休后,生病住院了需要報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)用。其中,退休職工醫(yī)療保險(xiǎn)的報(bào)銷比例因工齡不同,其報(bào)銷的費(fèi)用也會(huì)有所差別。具體如下: 1、建國(guó)前參加工作及離休干部的退休職工,二等一級(jí)殘廢軍人、因公傷殘人員、三期矽肺患者因病住院,其醫(yī)療費(fèi)用可全額報(bào)銷,其報(bào)銷比例為100%. 2、無(wú)論是以任何方式進(jìn)行的住院,一律需要收住院床鋪費(fèi),而住院床鋪費(fèi)可報(bào)銷60%; 3、推許職工,其醫(yī)醫(yī)療藥費(fèi)報(bào)銷為75%; 4、退休職工工
    • 醫(yī)療保險(xiǎn)找什么保險(xiǎn)公司理賠
      廣東在線咨詢 2022-04-21
      醫(yī)療保險(xiǎn)找保險(xiǎn)公司理賠需要的材料: 1、保險(xiǎn)合同原件; 2、被保險(xiǎn)人的身份證件原件; 3、填寫理賠申請(qǐng)資料,包括:理賠申請(qǐng)書、授權(quán)委托書(如有代辦)、委托銀行轉(zhuǎn)賬申請(qǐng)書; 4、被保險(xiǎn)人在醫(yī)院門診或住院期間發(fā)生的治療費(fèi)用收據(jù)原件及收據(jù)對(duì)應(yīng)的清單; 5、定點(diǎn)醫(yī)院的診療記錄(如門診病歷原件和住院結(jié)束后的住院病歷復(fù)印件、出院小結(jié)、診斷證明、各種檢查報(bào)告等); 6、因意外或疾病死亡以及殘疾,還需提供意外事故