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公司醫(yī)療保險(xiǎn)和私企醫(yī)保比例

2022-07-27 11:24

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事業(yè)單位醫(yī)保個(gè)人繳費(fèi)比例,補(bǔ)充: 事業(yè)單位在職人員醫(yī)保繳費(fèi)基數(shù)以本人2017年2月份的工資總額(扣除提租補(bǔ)貼)為基數(shù)。職工個(gè)人月繳費(fèi)工資基數(shù)低于全市上年度在崗職工月平均工資60%作為繳費(fèi)基數(shù),高于全市上年度在崗職工月平均工資300%的,按300%核定繳費(fèi)基數(shù)。

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廣東律參律師事務(wù)所

社保醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例如下: 一、住院報(bào)銷比例: 1、一級(jí)醫(yī)院,超過起付標(biāo)準(zhǔn)到最高支付限額的部分可報(bào)銷九成; 2、二級(jí)醫(yī)院,起付標(biāo)準(zhǔn)以上到1萬元的部分可補(bǔ)償85%;超過1萬元到最高支付限額的部分可補(bǔ)償九成; 3、三級(jí)醫(yī)院,超過起付標(biāo)準(zhǔn)到五千元的部分可補(bǔ)償8成;五千元到1萬元的部分可補(bǔ)償85%;超過1萬元到最高支付限額的部分可補(bǔ)償九成。 4、退休人員在以上報(bào)銷比例的基礎(chǔ)上可再增加5%。 二、住院報(bào)銷起付線: 1、一級(jí)醫(yī)院兩百元; 2、二級(jí)醫(yī)院伍佰元; 3、三級(jí)醫(yī)院八百元; 4、惡性腫瘤患者,在一個(gè)醫(yī)療年度內(nèi)多次由于放、化療發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用,只計(jì)算一次起付線。 三、慢性病門診報(bào)銷比例:門診慢性病分為甲類慢性病以及乙類慢性病。 1、甲類慢性病患者因病導(dǎo)致的滿足規(guī)定的門診醫(yī)療費(fèi)用,由統(tǒng)籌基金補(bǔ)償85%。 慢性腎功能衰竭(腎衰竭期)患者的門診血液透析費(fèi)用、腹膜透析費(fèi)用及器官移植后服用環(huán)孢素A的費(fèi)用在上述基礎(chǔ)上報(bào)銷再增加10%。 2、乙類慢性病起付線標(biāo)準(zhǔn):三百元。乙類慢性病患者因病導(dǎo)致的可報(bào)銷門診醫(yī)療費(fèi)用,超過起付線標(biāo)準(zhǔn)的部分可補(bǔ)償八成,一個(gè)醫(yī)療年度(或有效期)內(nèi)不可以比慢性病最高支付限額高。 3、參保人員可同時(shí)認(rèn)定兩種乙類慢性病,并依據(jù)最先認(rèn)定的雙病種管理,每個(gè)病種單獨(dú)進(jìn)行起付線的計(jì)算。 慢性病病種的認(rèn)定管理、最高支付限額將按照統(tǒng)籌基金收支狀況由人力資源社會(huì)保障部門適時(shí)調(diào)整。慢性病鑒定標(biāo)準(zhǔn)、細(xì)則及程序,由市人力資源社會(huì)保障行政部門另行制定。

章法律師

廣東律參律師事務(wù)所

用人單位繳費(fèi)比例為在職職工工資總額的7.5%,職工繳費(fèi)比例為本人工資收入的2%。隨著經(jīng)濟(jì)發(fā)展,用人單位和職工繳費(fèi)比例可作相應(yīng)調(diào)整。

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