工傷能否獲得雙重保險(xiǎn)賠償?
來源：法律編輯整理
時(shí)間： 2023-04-23 08:13:57
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【相關(guān)案例】
周某系湘潭某公司職工，受單位派遣外出期間因第三人全部責(zé)任在高速公路上發(fā)生交通事故，經(jīng)搶救無效死亡。湘潭市人力資源和社會(huì)保障局認(rèn)定周某的此次死亡符合工傷認(rèn)定條件，予以認(rèn)定因工死亡，并作出《工傷認(rèn)定決定書》。被告湘潭市工傷保險(xiǎn)管理服務(wù)局因而作出《工傷保險(xiǎn)待遇核定表》，核定周某家屬可領(lǐng)取喪葬補(bǔ)助金等項(xiàng)目共計(jì)122171.95元。(該金額核減了周某家屬因提起機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任之訴而獲得的保險(xiǎn)理賠款336870.05元)。周某家屬與被告就第三人侵權(quán)與工傷損害賠償競合等問題產(chǎn)生爭議，遂向法院提起訴訟。
【法官說法】
法院經(jīng)審理認(rèn)為，周某家屬已獲得的侵權(quán)損害賠償包括死亡賠償金、喪葬費(fèi)、精神損害撫慰金、處理交通事故人員誤工費(fèi)和交通費(fèi)、被扶養(yǎng)人生活費(fèi)五項(xiàng)，而被告核定其可獲得的工傷保險(xiǎn)待遇為核減了侵權(quán)損害全部賠償款之后的喪葬補(bǔ)償金、一次性工亡補(bǔ)助金、供養(yǎng)親屬撫恤金三項(xiàng)。被告在核定工傷保險(xiǎn)待遇時(shí)，將不屬于工傷保險(xiǎn)待遇的精神損害撫慰金、處理交通事故人員誤工費(fèi)和交通費(fèi)等侵權(quán)損害賠償項(xiàng)目一齊核減的做法，有違法律、法規(guī)的相關(guān)規(guī)定，屬審核錯(cuò)誤。
由于適用的法律依據(jù)不同，侵權(quán)損害賠償與工傷保險(xiǎn)待遇的組成項(xiàng)目及其計(jì)算標(biāo)準(zhǔn)均不盡相同。在職工或者其近親屬已經(jīng)獲得第三人侵權(quán)損害賠償?shù)那樾蜗律暾?qǐng)工傷保險(xiǎn)待遇的，工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)理應(yīng)區(qū)分不同的賠償項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)于其中性質(zhì)相同的、重復(fù)的項(xiàng)目可予以核減，對(duì)于其中性質(zhì)不同、不重復(fù)的項(xiàng)目則應(yīng)并行支付。因此，依法判決撤銷被告作出的《工傷保險(xiǎn)待遇核定表》，責(zé)令被告重新核定周某家屬因周某工傷死亡事故可領(lǐng)取的工傷保險(xiǎn)待遇。
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工傷保險(xiǎn)工傷保險(xiǎn)獲賠后能再次賠償，用人單位依照本條例規(guī)定應(yīng)當(dāng)參加工傷保險(xiǎn)而未參加的，由勞動(dòng)保障行政部門責(zé)令改正；未參加工傷保險(xiǎn)期間用人單位職工發(fā)生工傷的，由該用人單位按照本條例規(guī)定的工傷保險(xiǎn)待遇項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn)支付費(fèi)用。也就是說工傷保險(xiǎn)是減輕用人單位的負(fù)擔(dān)，如果交了工傷保險(xiǎn)，發(fā)生工傷后從工傷保險(xiǎn)基金中支付，用人單位不再承擔(dān)賠償責(zé)任，如果沒有交工傷保險(xiǎn)，用人單位要按照《工傷保險(xiǎn)條例》本條例規(guī)定的工傷保險(xiǎn)待遇項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn)支付費(fèi)用。一、工傷保險(xiǎn)的特點(diǎn)1、工傷保險(xiǎn)對(duì)象的范圍是在生產(chǎn)勞動(dòng)過程中的勞動(dòng)者。由于職業(yè)危害無所不在，無時(shí)不在，任何人都不能完全避免職業(yè)傷害。因此工傷保險(xiǎn)作為抗御職業(yè)危害的保險(xiǎn)制度適用于所有職工，任何職工發(fā)生工傷事故或遭受職業(yè)疾病，都應(yīng)毫無例外地獲得工傷保險(xiǎn)待遇。2、工傷保險(xiǎn)的責(zé)任具有賠償性。工傷即職業(yè)傷害所造成的直接后果是傷害到職工生命健康，并由此造成職工及家庭成員的精神痛苦和經(jīng)濟(jì)損失，也就是2023-06-2477人看過 -
法律綜合知識(shí)交通事故受害人投保了人身意外傷害險(xiǎn)能否獲得雙重賠償根據(jù)我國《保險(xiǎn)法》第四十六條的規(guī)定，被保險(xiǎn)人因第三者的行為而發(fā)生死亡、傷殘或者疾病等保險(xiǎn)事故的，保險(xiǎn)人向被保險(xiǎn)人或者受益人給付保險(xiǎn)金后，不享有向第三者追償?shù)臋?quán)利，但被保險(xiǎn)人或者受益人仍有權(quán)向第三者請(qǐng)求賠償。如何理解此條文，我們可以從兩個(gè)方面進(jìn)行分析。一方面，在賠償權(quán)利人已經(jīng)主張人身意外傷害險(xiǎn)的保險(xiǎn)理賠請(qǐng)求權(quán)并獲得理賠的情況下，再向侵權(quán)人主張機(jī)動(dòng)車交通事故人身損害賠償請(qǐng)求權(quán)時(shí)，侵權(quán)人往往提出抗辯，認(rèn)為侵權(quán)人賠償?shù)姆秶粦?yīng)當(dāng)是賠償權(quán)利人除人身意外傷害險(xiǎn)的保險(xiǎn)理賠款外其他部分損失，對(duì)于侵權(quán)人的這種抗辯，雖然保險(xiǎn)法只是賦予了賠償權(quán)利人向侵權(quán)人主張賠償?shù)臋?quán)利，而并未明確賠償范圍，但從公平的角度來看，人身意外傷害險(xiǎn)是一種商業(yè)保險(xiǎn)，賠償權(quán)利人之所以能夠主張人身意外傷害險(xiǎn)的保險(xiǎn)理賠請(qǐng)求權(quán)，是由于其基于自身的風(fēng)險(xiǎn)防范意識(shí)投保了該險(xiǎn)種并支付了相應(yīng)的對(duì)價(jià)，因此所2024-04-12481人看過 -
法律綜合知識(shí)一、未支付工傷保險(xiǎn)是否可以獲得工傷賠償未支付工傷保險(xiǎn)是可以獲得工傷賠償，但是該賠償責(zé)任由用人單位承擔(dān)。用人單位應(yīng)當(dāng)按照工傷保險(xiǎn)待遇的項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn)來向職工支付相關(guān)的費(fèi)用；如果單位補(bǔ)繳了工傷保險(xiǎn)費(fèi)用和滯納金的，則新發(fā)生的費(fèi)用由單位和工傷保險(xiǎn)基金共同支付。根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》第六十二條用人單位依照本條例規(guī)定應(yīng)當(dāng)參加工傷保險(xiǎn)而未參加的，由社會(huì)保險(xiǎn)行政部門責(zé)令限期參加，補(bǔ)繳應(yīng)當(dāng)繳納的工傷保險(xiǎn)費(fèi)，并自欠繳之日起，按日加收萬分之五的滯納金；逾期仍不繳納的，處欠繳數(shù)額1倍以上3倍以下的罰款。依照本條例規(guī)定應(yīng)當(dāng)參加工傷保險(xiǎn)而未參加工傷保險(xiǎn)的用人單位職工發(fā)生工傷的，由該用人單位按照本條例規(guī)定的工傷保險(xiǎn)待遇項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn)支付費(fèi)用。用人單位參加工傷保險(xiǎn)并補(bǔ)繳應(yīng)當(dāng)繳納的工傷保險(xiǎn)費(fèi)、滯納金后，由工傷保險(xiǎn)基金和用人單位依照本條例的規(guī)定支付新發(fā)生的費(fèi)用。二、工傷賠償申請(qǐng)書的寫作要點(diǎn)1．標(biāo)題為“工傷賠償申請(qǐng)書”；2．寫明申請(qǐng)人和2023-12-10466人看過
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工傷保險(xiǎn)一、申請(qǐng)登記（一）申請(qǐng)人用人單位、工傷職工本人或其直系親屬、工會(huì)組織都有權(quán)向用人單位工傷市、縣級(jí)市勞動(dòng)保障行政部門主管本行政區(qū)域內(nèi)的工傷保險(xiǎn)工作。（二）申請(qǐng)時(shí)間用人單位應(yīng)當(dāng)自職工發(fā)生工傷之日或者職工被確診為職業(yè)病之日起30日內(nèi)向用人單位工傷保險(xiǎn)統(tǒng)籌地區(qū)勞動(dòng)保障行政部門申報(bào)。用人單位不按規(guī)定提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)的，工傷職工或者其直系親屬、工會(huì)組織在事故傷害發(fā)生之日或者職工被確診為職業(yè)病之日起1年內(nèi)，可以直接向用人單位工傷保險(xiǎn)統(tǒng)籌地區(qū)的勞動(dòng)保障行政部門提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)。（三）申請(qǐng)材料提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)應(yīng)當(dāng)填寫《工傷認(rèn)定申請(qǐng)》表和《工傷申報(bào)證據(jù)清單》，并提交下列材料：1、勞動(dòng)合同文本復(fù)印件或其他建立勞動(dòng)關(guān)系的有效證明；2、受傷害職工《居民身份證》復(fù)印件；3、醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的工傷職工受傷害后診斷證明或者職業(yè)病診斷書（或者職業(yè)病診斷鑒定書）；4、屬于下列情況的還應(yīng)提供相關(guān)證明材料：（1）在工作時(shí)間前后在工作2023-02-2279人看過 -
保險(xiǎn)費(fèi)工傷職工因第三人致傷，可以獲得工傷與民事的雙重賠償，但是賠償項(xiàng)目不能重復(fù)，例如民事上已經(jīng)賠償醫(yī)療費(fèi)、交通費(fèi)等費(fèi)用的，工傷保險(xiǎn)基金和用人單位不會(huì)再次進(jìn)行賠償。一、工傷賠償后能否提起侵權(quán)訴訟因第三人侵權(quán)造成的工傷，工傷賠償后能提起侵權(quán)訴訟，要求侵權(quán)賠償。先申請(qǐng)侵權(quán)賠償?shù)模瑢?duì)醫(yī)療費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、交通費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、殘疾器具輔助費(fèi)和喪葬費(fèi)等重復(fù)性賠償項(xiàng)目，工傷保險(xiǎn)基金或者用人單位不再支付。先獲得工傷賠償待遇的，并不影響侵權(quán)賠償責(zé)任，第三人侵權(quán)人仍承擔(dān)全部賠償責(zé)任。二、試用期工傷如何賠償我國工傷保險(xiǎn)條例所稱的職工，是指與用人單位存在勞動(dòng)關(guān)系，是指包括事實(shí)勞動(dòng)關(guān)系的各種用工形式、各種用工期限的勞動(dòng)者。當(dāng)然也包括處于試用期內(nèi)的勞動(dòng)者，只要該職工受傷情形，符合我國《工傷保險(xiǎn)條例》等，有關(guān)工傷保險(xiǎn)法規(guī)規(guī)定在工作場(chǎng)所，因工作原因遭受傷害，就應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷。試用期的工傷賠償項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn)，與一般工傷職工的工傷待遇相2023-04-0389人看過 -
法律綜合知識(shí)沒購買社保能否獲得工傷賠償依據(jù)我國相關(guān)法律的規(guī)定，用人單位沒有為勞動(dòng)者購買工傷保險(xiǎn)的，勞動(dòng)者發(fā)生工傷后，勞動(dòng)者可以獲得工傷賠償，由用人單位承擔(dān)賠償?shù)呢?zé)任。《中華人民共和國工傷保險(xiǎn)條例》第六十二條；用人單位依照本條例規(guī)定應(yīng)當(dāng)參加工傷保險(xiǎn)而未參加的，由社會(huì)保險(xiǎn)行政部門責(zé)令限期參加，補(bǔ)繳應(yīng)當(dāng)繳納的工傷保險(xiǎn)費(fèi)，并自欠繳之日起，按日加收萬分之五的滯納金；逾期仍不繳納的，處欠繳數(shù)額1倍以上3倍以下的罰款。依照本條例規(guī)定應(yīng)當(dāng)參加工傷保險(xiǎn)而未參加工傷保險(xiǎn)的用人單位職工發(fā)生工傷的，由該用人單位按照本條例規(guī)定的工傷保險(xiǎn)待遇項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn)支付費(fèi)用。用人單位參加工傷保險(xiǎn)并補(bǔ)繳應(yīng)當(dāng)繳納的工傷保險(xiǎn)費(fèi)、滯納金后，由工傷保險(xiǎn)基金和用人單位依照本條例的規(guī)定支付新發(fā)生的費(fèi)用。工傷賠償數(shù)額如何計(jì)算（一）喪葬補(bǔ)助金按省、自治區(qū)、直轄市上年度職工平均工資六個(gè)月的標(biāo)準(zhǔn)發(fā)給。（二）供養(yǎng)親屬撫恤金發(fā)給由死者生前提供主要生活來源的死者的親屬。2024-04-08137人看過 -
護(hù)理費(fèi)根據(jù)國家規(guī)定,用人單位必須為員工繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)。因工傷產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用、康復(fù)費(fèi)用、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)的交通食宿費(fèi)、安裝配置傷殘輔助器具所需費(fèi)用、生活不能自理的生活護(hù)理費(fèi)、一次性傷殘補(bǔ)助金和一至四級(jí)傷殘職工按月領(lǐng)取的傷殘津貼、終止或者解除勞動(dòng)合同時(shí)應(yīng)當(dāng)享受的一次性醫(yī)療補(bǔ)助金、因工死亡的遺屬領(lǐng)取的喪葬補(bǔ)助金、供養(yǎng)親屬撫恤金和因工死亡補(bǔ)助金,以及勞動(dòng)能力鑒定費(fèi)將從工傷保險(xiǎn)基金中支付。根據(jù)國家規(guī)定,用人單位必須為員工繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)。因工傷產(chǎn)生的以下費(fèi)用,將從工傷保險(xiǎn)基金中支付:1.治療工傷的醫(yī)療費(fèi)用和康復(fù)費(fèi)用;2.住院伙食補(bǔ)助費(fèi);3.到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)的交通食宿費(fèi);4.安裝配置傷殘輔助器具所需費(fèi)用;5.生活不能自理的,經(jīng)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確認(rèn)的生活護(hù)理費(fèi);6.一次性傷殘補(bǔ)助金和一至四級(jí)傷殘職工按月領(lǐng)取的傷殘津貼;7.終止或者解除勞動(dòng)合同時(shí),應(yīng)當(dāng)享受的一次性醫(yī)療補(bǔ)助金;8.因工死亡的,2023-11-13426人看過
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工傷保險(xiǎn)在深圳某制造廠上班的小楊因工受傷，社保部門根據(jù)規(guī)定沒有給小楊核發(fā)工傷保險(xiǎn)待遇。因?yàn)楫?dāng)初投保時(shí)，該廠為員工投保的人員當(dāng)中并沒有小楊，而是小黃。社保部門認(rèn)為，盡管該廠認(rèn)定小楊是其員工，但當(dāng)時(shí)小楊使用的是小黃的身份證，為小楊辦理參保時(shí)是用小黃的身份證辦理的，因此小楊并不是參保人。社保部門認(rèn)為，在招聘員工的過程中，該廠應(yīng)當(dāng)審核員工的真實(shí)身份，造成這個(gè)事實(shí)的主要原因在于該廠沒有盡到基本身份的審查義務(wù)，而工傷保險(xiǎn)關(guān)系中的參保人是指參加工傷保險(xiǎn)時(shí)所申報(bào)的人員。根據(jù)該規(guī)定，小楊并沒有參加工傷保險(xiǎn)，其與社保部門不存在工傷保險(xiǎn)關(guān)系，社保部門也就沒有義務(wù)給其核發(fā)工傷保險(xiǎn)待遇，其工傷保險(xiǎn)待遇應(yīng)由廠方支付。但小楊與廠方認(rèn)為，盡管參保是以小黃的名義，但實(shí)際參保人員是小楊，因此小楊與社保部門存在事實(shí)上的工傷保險(xiǎn)關(guān)系。社保部門則認(rèn)為，小楊與廠方的看法不能成立，因?yàn)楣ｋU(xiǎn)關(guān)系不同于勞動(dòng)關(guān)系，勞動(dòng)關(guān)系存在“事實(shí)上的勞動(dòng)關(guān)系2023-05-03449人看過 -
交通事故損害賠償可以。當(dāng)公民在上下班途中發(fā)生了非本人主要責(zé)任的交通事故后可以獲得雙重賠償?shù)?，受害人既可以通過工傷保險(xiǎn)來索要工傷待遇的，同時(shí)也是可以向交通事故的事故責(zé)任方索要相應(yīng)的賠償，那么雙重賠償一般也是會(huì)包括受害人的醫(yī)療費(fèi)用、誤工費(fèi)用以及交通費(fèi)用等物質(zhì)損失。交通事故和工傷可以雙賠嗎交通事故和工傷可以雙賠。工傷保險(xiǎn)關(guān)系和交通事故損害賠償關(guān)系是兩個(gè)不同的法律關(guān)系，當(dāng)《工傷保險(xiǎn)條例》不再規(guī)定取得了交通事故賠償，就不再支付相應(yīng)工傷待遇時(shí)，勞動(dòng)者完全可以既依《工傷保險(xiǎn)條例》的規(guī)定享受工傷保險(xiǎn)待遇，又依《道路交通安全法》和《關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》的規(guī)定獲得交通事故損害賠償?！蹲罡呷嗣穹ㄔ宏P(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十二條依法應(yīng)當(dāng)參加工傷保險(xiǎn)統(tǒng)籌的用人單位的勞動(dòng)者，因工傷事故遭受人身損害，勞動(dòng)者或者其近親屬向人民法院起訴請(qǐng)求用人單位承擔(dān)民事賠償責(zé)任的，告知其按《工傷保險(xiǎn)2023-07-07411人看過 -
仲裁委員會(huì)2006年12月27日，四原告傅某一家的親屬姚某，系被告某鋼鐵公司職工，在乘坐被告的車出差時(shí)，與熊某的車相撞，造成姚某當(dāng)場(chǎng)死亡，交警部門認(rèn)定熊某負(fù)此次事故的全部責(zé)任。2007年1月13日，勞動(dòng)和社會(huì)保障部門認(rèn)定姚某的死亡為工亡。同年1月19日，四原告與熊某的父親達(dá)成交通事故損害賠償協(xié)議，由熊某賠償姚某喪葬費(fèi)、死亡賠償金、被撫養(yǎng)人生活費(fèi)、交通費(fèi)及家屬誤工費(fèi)共計(jì)32萬元，該款已當(dāng)場(chǎng)給付了四原告。由于不能就工亡撫慰金與被告某鋼鐵公司達(dá)成一致意見，2007年3月13日，四原告向勞動(dòng)爭議仲裁委員會(huì)申請(qǐng)勞動(dòng)仲裁，但其請(qǐng)求未得到該仲裁委員會(huì)的支持。四原告傅某遂向法院提起訴訟要求被告支付工亡撫慰金25萬元。[分析](一)姚某與被告某鋼鐵公司、第三人熊某在該工傷事故中構(gòu)成怎樣的法律關(guān)系1、姚某與被告某鋼鐵公司間的工傷保險(xiǎn)關(guān)系。此種關(guān)系以勞動(dòng)者姚某與被告某鋼鐵公司之間存在勞動(dòng)關(guān)系為基礎(chǔ)。最高人民法院《關(guān)于審理2023-06-1396人看過 -
損害賠償工傷和其他損害賠償是可以得到雙重賠償?shù)模驗(yàn)榉蓻]有相抵觸的規(guī)定，而且根據(jù)規(guī)定除了一次性票據(jù)報(bào)銷的除外均可以得到賠償；因第三人造成工傷的職工或其近親屬，從第三人處獲得民事賠償后，仍然可以按照《工傷保險(xiǎn)條例》第三十七條的規(guī)定，向工傷保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)申請(qǐng)工傷保險(xiǎn)待遇補(bǔ)償。一、交通事故和工傷可以一起賠嗎？根據(jù)我國法律規(guī)定，工傷和交通事故是可以進(jìn)行雙賠的，根據(jù)其《最高人民法院關(guān)于因第三人造成工傷的職工或其親屬在獲得民事賠償后是否還可以獲得工傷保險(xiǎn)補(bǔ)償問題的答復(fù)》中可以要求雙重賠償，但沒有規(guī)定工傷與交通事故賠償?shù)南群箜樞?，只?guī)定了醫(yī)療費(fèi)不能重復(fù)支付。二、民事工傷賠償標(biāo)準(zhǔn)人身損害賠償司法解釋第十二條解釋：民事賠償和工傷保險(xiǎn)賠償，依法應(yīng)當(dāng)參加工傷保險(xiǎn)統(tǒng)籌的用人單位的職工因工傷事故遭受人身傷害的，勞動(dòng)者或者其近親屬應(yīng)當(dāng)向人民法院起訴，要求用人單位承擔(dān)民事賠償責(zé)任的，應(yīng)當(dāng)告知用人單位按照《工傷保險(xiǎn)條例》的規(guī)定處理。2023-02-26140人看過
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營業(yè)執(zhí)照根據(jù)目前部分省市制定的細(xì)則或者規(guī)定，在一方報(bào)銷的，不能再另一方重報(bào)。據(jù)此，受害職工可以選擇報(bào)銷比例大的一方報(bào)銷。用人單位沒有為職工交納工傷保險(xiǎn)費(fèi)的，應(yīng)當(dāng)按照相應(yīng)的工傷保險(xiǎn)待遇計(jì)算賠償數(shù)額后，由用人單位給予職工一次性賠償。無營業(yè)執(zhí)照或者雇用童工的單位，按照《非法用工單位傷亡人員一次性賠償辦法》的規(guī)定給予一次性賠償。對(duì)于支付途徑處理原則(1)屬于發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)、康復(fù)費(fèi)、輔助器具配置更換費(fèi)等費(fèi)用項(xiàng)目的，只能按實(shí)際發(fā)生金額給付，已按相關(guān)事故傷害處理規(guī)定獲得相應(yīng)賠付的，不能重復(fù)給付；若其賠付金額低于工傷保險(xiǎn)規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)水平的，屬參保職工的，應(yīng)當(dāng)由工傷保險(xiǎn)基金補(bǔ)足差額至規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)；(2)屬于住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、就醫(yī)交通住宿費(fèi)、停工留薪期工資和護(hù)理費(fèi)項(xiàng)目，已按相關(guān)事故傷害處理規(guī)定獲得相應(yīng)賠付的，不能重復(fù)給付；若其賠付金額低于工傷保險(xiǎn)規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)水平的，應(yīng)當(dāng)由用人單位補(bǔ)足差額至規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)；(3)屬于賠償性的待遇項(xiàng)目，只2023-06-1492人看過 -
復(fù)保險(xiǎn)問：楊先生為給自己的社會(huì)保險(xiǎn)作個(gè)補(bǔ)充，投保了一家保險(xiǎn)公司的個(gè)人住院醫(yī)療保險(xiǎn)。后楊先生在家里大掃除時(shí)不小心扭傷了右拇指，醫(yī)院診斷是右拇指外翻，必須住院治療。楊先生在醫(yī)院治療了一個(gè)多月。出院后，他拿著住院證明、醫(yī)療費(fèi)用收據(jù)、保險(xiǎn)單等向保險(xiǎn)公司提出索賠。經(jīng)過審核后，保險(xiǎn)公司向楊先生給付了保險(xiǎn)金157元。楊先生認(rèn)為：保險(xiǎn)合同中有關(guān)責(zé)任條款規(guī)定，投保人個(gè)人住院床位費(fèi)保險(xiǎn)金每日給付限額為20元，自己住院36天，應(yīng)該拿到720元。有關(guān)住院雜項(xiàng)費(fèi)及手術(shù)保障方面，保險(xiǎn)公司對(duì)超過400元的部分，按合同約定的比例給付保險(xiǎn)金。這次住院，楊先生共花費(fèi)5000元，扣除住院床位費(fèi)720元和起付標(biāo)準(zhǔn)400元，再根據(jù)按70%給付的條款，保險(xiǎn)公司應(yīng)付住院費(fèi)及手術(shù)保障費(fèi)共2600元。于是楊先生再次聯(lián)系保險(xiǎn)公司索賠。理賠人員解釋稱，計(jì)算這份醫(yī)療保險(xiǎn)賠付額的時(shí)候要扣除他已經(jīng)獲得的社?；蚱渌t(yī)療險(xiǎn)給付(補(bǔ)償)款項(xiàng)金額。楊先生翻出保單2023-04-23430人看過
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扶養(yǎng)通常概指各種社會(huì)關(guān)系中針對(duì)"弱者"所發(fā)生的經(jīng)濟(jì)供養(yǎng)和生活扶助，一般涵蓋四個(gè)方面: (1)以國家為主體，在特定情形下體現(xiàn)社會(huì)福利的公力扶養(yǎng)，包括各種災(zāi)害救濟(jì)、貧困救濟(jì)、民政撫恤等; (2)以一定的社會(huì)組織、機(jī)構(gòu)、單位為主體并逐步走向社會(huì)化... 更多>
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能否獲得交通肇事與工傷雙重賠償？上海在線咨詢 2024-12-17根據(jù)《最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十二條規(guī)定,如果用人單位依法應(yīng)當(dāng)參加工傷保險(xiǎn)統(tǒng)籌,且發(fā)生工傷事故導(dǎo)致職工遭受人身損害,那么職工或其近親屬可以向人民法院起訴請(qǐng)求用人單位承擔(dān)民事賠償責(zé)任。在此情況下,用人單位應(yīng)告知職工按照《工傷保險(xiǎn)條例》的規(guī)定處理。 如果職工或其近親屬因用人單位以外的第三人侵權(quán)造成人身損害,且賠償權(quán)利人請(qǐng)求第三人承擔(dān)民事賠償責(zé)任,那么人民法院應(yīng)予 -
工傷保險(xiǎn)與交通事故能否獲得雙賠？交通事故發(fā)生后能否獲得雙份賠償重慶在線咨詢 2022-01-24工傷保險(xiǎn)與交通事故能否獲得雙賠，由于法律沒有明確規(guī)定，實(shí)踐中爭議較大。從1996年《企業(yè)職工工傷保險(xiǎn)試行辦法》到2004年《工傷保險(xiǎn)條例》到2005年《最高法院人身損害賠償司法解釋》到2006年《機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)條例》，對(duì)此問題都采取了回避態(tài)度。應(yīng)該說，對(duì)于單賠是趨勢(shì)，最高法院人身損害賠償只是規(guī)定了屬于工傷事故的，按照《工傷保險(xiǎn)條例》處理，對(duì)于單賠的規(guī)定，據(jù)說是全國人大常委會(huì)不同意，認(rèn)為 -
的保險(xiǎn)與可否雙重獲得河南在線咨詢 2022-10-17因?yàn)榈谌饲謾?quán)交通事故認(rèn)定為工傷的可以雙賠。勞動(dòng)者因?yàn)楸締挝粓?zhí)行工作任務(wù)之外的車輛交通肇事受到傷害，認(rèn)定為工傷的，應(yīng)當(dāng)向第三方主張人身損害賠償，在獲得肇事方人身損害賠償之后，可以享有工傷醫(yī)療之外的工傷保險(xiǎn)待遇。《社會(huì)保險(xiǎn)法》第四十二條由于第三人的原因造成工傷，第三人不支付工傷醫(yī)療費(fèi)用或者無法確定第三人的，由工傷保險(xiǎn)基金先行支付。工傷保險(xiǎn)基金先行支付后，有權(quán)向第三人追償。最高人民法院《關(guān)于審理工傷保 -
2022年工傷能否獲得雙重賠償，哪些情況適用于雙賠吉林省在線咨詢 2022-12-01工傷是可以獲得雙重賠償?shù)摹?根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》、《關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》的規(guī)定，發(fā)生工傷事故： （1）如果屬于用人單位責(zé)任的，工傷職工應(yīng)當(dāng)按照《工傷保險(xiǎn)條例》的規(guī)定享受工傷保險(xiǎn)待遇，不能再通過民事訴訟獲得雙重賠償。 （2）如果勞動(dòng)者遭受工傷，是由于第三人的侵權(quán)行為造成，則第三人不能免除民事賠償責(zé)任，工傷職工可以獲得雙重賠償。例如：職工因工出差遭遇交通事故，工傷職工雖依法 -
2022年第三人造成工傷員工能否獲得雙重賠償福建在線咨詢 2022-11-10第三人造成工傷員工能獲得雙重賠償。 【法律依據(jù)】《關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十二條：依法應(yīng)當(dāng)參加工傷保險(xiǎn)統(tǒng)籌的用人單位的勞動(dòng)者； 因工傷事故遭受人身損害，勞動(dòng)者或者其近親屬向人民法院起訴請(qǐng)求用人單位承擔(dān)民事賠償責(zé)任的，告知其按《工傷保險(xiǎn)條例》的規(guī)定處理。 因用人單位以外的第三人侵權(quán)造成勞動(dòng)者人身損害，賠償權(quán)利人請(qǐng)求第三人承擔(dān)民事賠償責(zé)任的，人民法院應(yīng)予支持。
