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急診醫(yī)保報(bào)銷手續(xù)和報(bào)銷內(nèi)容有哪些
來(lái)源:法律編輯整理 時(shí)間: 2023-05-30 20:51:27 197 人看過(guò)

急診醫(yī)保報(bào)銷手續(xù):

攜帶的材料:對(duì)死亡的患者:120收據(jù)原件,死亡診斷的復(fù)印件,院前急救病志復(fù)印件、藥品明細(xì)、醫(yī)保卡;急診死亡的患者加帶急診病志;住院死亡的患者加帶死亡小結(jié)、住院結(jié)算收據(jù)。對(duì)住院的患者:120收據(jù)原件、院前急救復(fù)印件、藥品明細(xì)、出院小結(jié)、住院結(jié)算收據(jù)復(fù)印件、醫(yī)保卡。

急診報(bào)銷適用范圍:

1、經(jīng)院前急救人員在現(xiàn)場(chǎng)急救或轉(zhuǎn)送途中死亡以及在急診室死亡、住院死亡的患者。

2、經(jīng)現(xiàn)場(chǎng)急救后轉(zhuǎn)送至醫(yī)院住院的患者且符合以下急救病種的給予報(bào)銷。急救醫(yī)保報(bào)銷范圍是:急性腦出血、急性大面積腦梗,急性心力衰竭、急性心肌梗塞、嚴(yán)重心律失常、高血壓危象、肺栓塞、氣胸、急性休克、昏迷、哮喘持續(xù)狀態(tài)、癲癇持續(xù)狀態(tài)、大咯血、上消化道大出血、子宮功能性大出血等、緊急手術(shù)的急腹癥、嚴(yán)重急性中毒、中度以上燒傷。除此之外的病種不報(bào)銷。

3、經(jīng)現(xiàn)場(chǎng)急救后轉(zhuǎn)送至醫(yī)院未能住院的患者不予報(bào)銷。

急診報(bào)銷內(nèi)容:

1、不給報(bào)銷的項(xiàng)目:里程費(fèi)、等時(shí)費(fèi)、擔(dān)架費(fèi)、急救出診費(fèi)、丙類藥品、乙類藥品的自付部分、5%衛(wèi)材費(fèi)。

2、給予報(bào)銷的項(xiàng)目:醫(yī)療護(hù)理?yè)尵荣M(fèi)、診療費(fèi)、處置費(fèi)、監(jiān)護(hù)費(fèi)、藥費(fèi)、衛(wèi)材費(fèi)、吸氧費(fèi)等急救費(fèi)用總額的50%為患者返款金額。

這些就是我們?cè)谶@方面的知識(shí)。如果你想要了解更多關(guān)于這些方面的內(nèi)容,也可以到網(wǎng)上進(jìn)行搜索查詢。

聲明:該文章是網(wǎng)站編輯根據(jù)互聯(lián)網(wǎng)公開的相關(guān)知識(shí)進(jìn)行歸納整理。如若侵權(quán)或錯(cuò)誤,請(qǐng)通過(guò)反饋渠道提交信息, 我們將及時(shí)處理。【點(diǎn)擊反饋】
律師服務(wù)
2025年05月21日 11:42
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  • 急診醫(yī)保異地報(bào)銷的辦理時(shí)間和流程
    異地急診醫(yī)保報(bào)銷流程是:1、出院后1個(gè)月內(nèi),申請(qǐng)人持戶口本、患者身份證復(fù)印件到參保地的醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)登記;2、攜帶有醫(yī)院醫(yī)保部門簽署的身份驗(yàn)證意見并加蓋公章,到當(dāng)?shù)蒯t(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申請(qǐng)報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)用,并出示居民醫(yī)療保險(xiǎn)證明等。一、醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷需要以下材料:1、身份證、醫(yī)???;2、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開具的疾病診斷證明書和門診病歷、檢查、檢驗(yàn)結(jié)果報(bào)告單;3、醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的收費(fèi)單據(jù)和有關(guān)發(fā)票。二、社保醫(yī)療保險(xiǎn)的報(bào)銷范圍主要包括:1、醫(yī)療保險(xiǎn)藥品;2、基本醫(yī)療保險(xiǎn)診療項(xiàng)目;3、基本醫(yī)療服務(wù)設(shè)施??偠灾?,異地急診醫(yī)保報(bào)銷必須提前到參保地的醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)登記,持相關(guān)證件,到當(dāng)?shù)蒯t(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申請(qǐng)報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)用,并出示居民醫(yī)療保險(xiǎn)證明、醫(yī)療費(fèi)用發(fā)票及明細(xì)表、出院證明、異地居住證明或暫住證等。急診醫(yī)保報(bào)銷比例和門診報(bào)銷比例一、門診、急診費(fèi)用報(bào)銷比例1、在職職工,到醫(yī)院的門診、急診看病后,1800元以上的醫(yī)療費(fèi)用才可以報(bào)銷,
    2023-07-01
    365人看過(guò)
  • 門診,急診手術(shù)費(fèi)醫(yī)保報(bào)銷范圍及比例是多少
    手術(shù)費(fèi)醫(yī)??梢詧?bào)銷嗎?可以報(bào)銷,只要手術(shù)費(fèi)用在醫(yī)保范圍內(nèi)的都可以按照相關(guān)比例進(jìn)行報(bào)銷。手術(shù)費(fèi)醫(yī)保報(bào)銷比例一、門診、急診費(fèi)用報(bào)銷比例1、在職職工,到醫(yī)院的門診、急診看病后,1800元以上的醫(yī)療費(fèi)用才可以報(bào)銷,報(bào)銷的比例是50%。2、70周歲以下的退休人員,1300元以上的費(fèi)用可以報(bào)銷,報(bào)銷的比例是70%。3、70周歲以上的退休人員,1300元以上的費(fèi)用可以報(bào)銷報(bào)銷的比例是80%。二、住院的費(fèi)用報(bào)銷比例一個(gè)年度內(nèi)基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金(住院費(fèi)用)最高支付額目前是7萬(wàn)元。1、住院報(bào)銷的標(biāo)準(zhǔn)與參保人員所住的醫(yī)院級(jí)別有關(guān),如住的是三級(jí)醫(yī)院,從起付標(biāo)準(zhǔn)到3萬(wàn)元的費(fèi)用,職工支付15%,也就是報(bào)銷85%;2、3萬(wàn)元到4萬(wàn)元的費(fèi)用,職工支付10%,報(bào)銷90%;3、超過(guò)4萬(wàn)元到最高支付限額部分的費(fèi)用,則95%都可以報(bào)銷,職工只要支付5%。4、退休人員個(gè)人支付的比例是在職(就是上述的)職工的60%,但起付標(biāo)準(zhǔn)以下
    2023-05-30
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  • 異地急診住院醫(yī)保報(bào)銷需提供的材料有哪些
    1、本市醫(yī)院出具的轉(zhuǎn)院證明;2、拿醫(yī)院出具的轉(zhuǎn)院證明到本市、區(qū)社保處(醫(yī)保處)異地就醫(yī)審批備案;3、異地定點(diǎn)醫(yī)院住院發(fā)票原件;4、機(jī)打的費(fèi)用清單原件;5、住院病歷有效復(fù)印件(醫(yī)院蓋章有效)1份;6、身份證復(fù)印件1份。法律依據(jù):《中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法全文》第二十三條職工應(yīng)當(dāng)參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn),由用人單位和職工按照國(guó)家規(guī)定共同繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。無(wú)雇工的個(gè)體工商戶、未在用人單位參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的非全日制從業(yè)人員以及其他靈活就業(yè)人員可以參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn),由個(gè)人按照國(guó)家規(guī)定繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。一、異地急診醫(yī)保報(bào)銷流程是怎樣的異地急診需要住院后,及時(shí)向參保地的醫(yī)保局或者社保局登記備案。出院的時(shí)候,如果醫(yī)院已經(jīng)聯(lián)網(wǎng),可以直接用社保卡直接結(jié)算醫(yī)療費(fèi)用;對(duì)于未聯(lián)網(wǎng)的醫(yī)院,需要參保人自行墊付費(fèi)用,回到參保地的醫(yī)保局或者社保局辦理零星報(bào)銷。1、帶患者身份證、兩張一寸彩色照片、新農(nóng)合醫(yī)療證到縣合管
    2023-06-28
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  • 急診醫(yī)保是否可以報(bào)銷門診藥品費(fèi)用?
    醫(yī)??梢詧?bào)銷急診,不住院也可以報(bào)銷,只要有符合規(guī)定的醫(yī)藥費(fèi)單。醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例:1.門、急診醫(yī)療費(fèi)用:在職職工年度內(nèi)(1月1日~12月31日)符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定范圍的醫(yī)療費(fèi)累計(jì)超過(guò)2000元以上部分;2.結(jié)算比例:合同期內(nèi)派遣人員2000元以上部分報(bào)銷50%,個(gè)人自付50%;在一個(gè)年度內(nèi)累計(jì)支付派遣人員門、急診報(bào)銷最高數(shù)額為2萬(wàn)元;3.參保人員要妥善保管好在定點(diǎn)醫(yī)院就診的門診醫(yī)療單據(jù)(含大額以下部分的收據(jù)、處方底方等),作為醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷憑證;4.三種特殊病的門診就醫(yī):參保人員患惡性腫瘤放射治療和化學(xué)治療、腎透析、腎移植后服抗排異藥需在門診就醫(yī)時(shí),由參保人就醫(yī)的二、三級(jí)定點(diǎn)醫(yī)院開據(jù)“疾病診斷證明”,并填寫《醫(yī)療保險(xiǎn)特殊病種申報(bào)審批表》,報(bào)區(qū)醫(yī)保中心審批備案。這三種特殊病的門診就醫(yī)及取藥僅限在批準(zhǔn)就診的定點(diǎn)醫(yī)院,不能到定點(diǎn)零售藥店購(gòu)買。發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)符合門診特殊病規(guī)定范圍的,參照住院進(jìn)行結(jié)算。
    2023-07-05
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#民法典總則
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    監(jiān)護(hù),是指對(duì)無(wú)民事行為能力人和限制民事行為能力人的人身、財(cái)產(chǎn)及其他合法民事權(quán)益,進(jìn)行監(jiān)督和保護(hù)的法律制度。履行監(jiān)護(hù)職責(zé)的人稱為監(jiān)護(hù)人,受到監(jiān)督和保護(hù)的人是被監(jiān)護(hù)人。 早在古羅馬的《十二銅表法》里就有關(guān)于為浪費(fèi)人和精神病人設(shè)置監(jiān)護(hù)的規(guī)定。但當(dāng)... 更多>

    #監(jiān)護(hù)
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      1、根據(jù)城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)政策規(guī)定,參保人員必須提前到參保地醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)登記備案(急診患者需要及時(shí)到醫(yī)院住院的,應(yīng)在住院后三天內(nèi)電話向參保地醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)備案),醫(yī)療費(fèi)用由個(gè)人全額墊付。2、出院后一個(gè)月內(nèi),憑戶口簿、患者身份證復(fù)印件(必須有住院醫(yī)療保險(xiǎn)部門簽署的身份驗(yàn)證意見,并加蓋公章)、居民醫(yī)療保險(xiǎn)(卡)、醫(yī)療費(fèi)用發(fā)票及明細(xì)清單、出院證、異地居住證或暫住證到戶籍所在地醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理醫(yī)療
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      四川在線咨詢 2022-10-27
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    • 海西醫(yī)療保險(xiǎn)如何報(bào)銷,報(bào)銷手續(xù)是哪些?
      江蘇在線咨詢 2022-07-26
      1.醫(yī)保分兩個(gè)帳戶,個(gè)人帳戶,體現(xiàn)在醫(yī)??▋?nèi)的錢,可以用來(lái)在定點(diǎn)藥店買藥,門診費(fèi)用的支付和住院費(fèi)用中個(gè)人自付部分的支付;統(tǒng)籌帳戶,由醫(yī)保中心管理,參保人員發(fā)生符合當(dāng)?shù)蒯t(yī)保報(bào)銷的費(fèi)用由統(tǒng)籌帳戶支付 2.在就醫(yī)的時(shí)候,向定點(diǎn)醫(yī)院出示醫(yī)??ㄗC明參保身份,在結(jié)帳的時(shí)候,該個(gè)人自付的部分由自己用醫(yī)保卡或者現(xiàn)金支付,該醫(yī)保報(bào)銷的部分由醫(yī)保和醫(yī)院結(jié)算,個(gè)人不需要先支付再報(bào)銷 3.住院報(bào)銷的時(shí)候,有個(gè)起付線,也就
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      廣東在線咨詢 2022-10-23
      一般來(lái)說(shuō),就醫(yī)時(shí)提供醫(yī)??ň秃昧恕H绻歪t(yī)時(shí)未及時(shí)提供醫(yī)??ǎ窃诖稳諏⑨t(yī)??玫结t(yī)院也是可以的。
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      黑龍江在線咨詢 2024-12-15
      關(guān)于您提到的醫(yī)保問(wèn)題,我可以向詳細(xì)解答。醫(yī)保確實(shí)可以用于急診,即使沒(méi)有住院,只需提供滿足相關(guān)條件的醫(yī)用費(fèi)用清單即可。具體的醫(yī)保報(bào)銷事宜如下: 首先,門診和急診的醫(yī)療費(fèi)用,如果在職職工在一年內(nèi)(即從1月1日起至次年的12月31日)累計(jì)的符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)用總額超過(guò)了2000元,那么這部分費(fèi)用將享受政府給予的報(bào)銷優(yōu)惠。 其次,我們會(huì)根據(jù)合同期內(nèi)派遣員工所消費(fèi)的醫(yī)用費(fèi)用總額,在2000元以