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急診醫(yī)保報銷比例查詢指南
來源:法律編輯整理 時間: 2023-07-06 08:02:28 258 人看過

醫(yī)保報銷比例:

1、前提條件:起付標準至基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金最高支付限額部分

2、在職職工支付比例分別為:社區(qū)衛(wèi)生院93%、一級醫(yī)院88%、二級醫(yī)院86%、三級醫(yī)院84%,

3、退休人員支付比例分別為:社區(qū)衛(wèi)生院96.5%、一級醫(yī)院94%、二級醫(yī)院93%、三級醫(yī)院92%,

4、其余費用由個人負擔。

異地急診醫(yī)保報銷流程

異地急診醫(yī)保報銷流程如下:當事人異地急診住院后,一般要求60天內,持醫(yī)保卡、身份證、急診門診病歷、住院結算單原件、費用明細清單、入院通知書、出院通知書、藥品清單等到參保地社保機構申請報銷,醫(yī)保經(jīng)辦機構核準后,其所發(fā)生的醫(yī)療費,按有關規(guī)定納入基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金支付范圍即可。

《中華人民共和國社會保險法》第三十條下列醫(yī)療費用不納入基本醫(yī)療保險基金支付范圍:

(一)應當從工傷保險基金中支付的;

(二)應當由第三人負擔的;

(三)應當由公共衛(wèi)生負擔的;

(四)在境外就醫(yī)的。

醫(yī)療費用依法應當由第三人負擔,第三人不支付或者無法確定第三人的,由基本醫(yī)療保險基金先行支付。基本醫(yī)療保險基金先行支付后,有權向第三人追償。

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      江西在線咨詢 2024-03-09
      急診異地就醫(yī)醫(yī)保報銷流程如下:1、辦理住院登記時:需出示醫(yī)療保險卡和身份證,醫(yī)院將在醫(yī)保信息系統(tǒng)查詢核對參保人的個人資料、繳費等情況,并為其辦理入院手續(xù);2、住院期間:請您提醒醫(yī)生注意,如使用自費的藥品、診療項目及醫(yī)療服務設施,須經(jīng)患者或家屬簽字同意;3、出院:經(jīng)住院治療符合出院標準的,由主診醫(yī)生開具出院通知單后,參保人持出院通知單和醫(yī)療保險卡到出院處辦理結算手續(xù)。
    • 我想咨詢一下,門診報銷比例
      天津在線咨詢 2024-09-18
      門診醫(yī)保報銷比例 根據(jù)參保人群的不同,我國醫(yī)??梢詣澐譃槌擎?zhèn)職工醫(yī)保、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保以及農(nóng)村新農(nóng)合醫(yī)保。 城鎮(zhèn)職工門診醫(yī)保報銷比例 ①在職職工:門診免報額度為2000元,即在門診產(chǎn)生的醫(yī)療費用中,超過2000元的部分才會予以報銷,報銷比例為50%; ②退休職工:門診免報額度為1300元,即在門診產(chǎn)生的醫(yī)療費用中,超過1300元的部分才會予以報銷,70歲以下的,報銷比例為70%,而70歲以上,報銷比例