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住院費二次報銷必須符合哪些條件

來源：法律編輯整理時間： 2023-12-26 22:48:24 220 人看過

一、住院費二次報銷必須符合哪些條件

第二次報銷的條件是兩個，一是繳納了基本醫(yī)療保險；二是個人自付費用達到大病報銷的起付標(biāo)準。

在本市基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生的，符合本市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險報銷范圍的費用，在基本醫(yī)療保險報銷后，城鎮(zhèn)居民在基本醫(yī)療保險政策范圍內(nèi)個人自付超過上一年度本市城鎮(zhèn)居民年人均可支配收入的費用，農(nóng)村居民在基本醫(yī)療保險政策范圍內(nèi)個人自付超過上一年度本市農(nóng)村居民年人均純收入的費用（簡稱“起付金額”），納入本市城鄉(xiāng)居民大病保險支付范圍，進行“二次報銷”。

二、住院費報銷有時間限制嗎

醫(yī)療保險并沒有強制要求必須要住院滿一定的天數(shù)后才能進行報銷，只要是被保險人在保障期間因為保險合同約定意外或者疾病發(fā)生合理且必要的醫(yī)療費用，那么就是可以進行報銷的。但是如果是醫(yī)療津貼給付的話，那么有的醫(yī)療保險是約定了免賠額天數(shù)的，比如某醫(yī)療保險的醫(yī)療津貼給付免賠天數(shù)為三天，也就是說，被保險人必須住院滿三天之后，保險公司才能每天給付一定的醫(yī)療津貼，且通常有最高給付天數(shù)的限制。

三、住院費報銷多久到賬

本地就醫(yī)報銷一般需要十五個工作日，異地就醫(yī)報銷一般是30個工作日內(nèi)到賬的?；颊咴诒镜鼐驮\，直接在各定點醫(yī)療機構(gòu)結(jié)算醫(yī)療費用；轉(zhuǎn)市外的醫(yī)療費用，在1個月內(nèi)將上述材料交本地人社局經(jīng)辦人員辦理結(jié)報手續(xù)，經(jīng)初審后結(jié)算。

《中華人民共和國社會保險法》第二十八條

符合基本醫(yī)療保險藥品目錄、診療項目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準以及急診、搶救的醫(yī)療費用，按照國家規(guī)定從基本醫(yī)療保險基金中支付。

《中華人民共和國社會保險法》：第三章基本醫(yī)療保險第二十八條符合基本醫(yī)療保險藥品目錄、診療項目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準以及急診、搶救的醫(yī)療費用，按照國家規(guī)定從基本醫(yī)療保險基金中支付。

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(1)原告是與本案有直接利害關(guān)系的公民、法人和其他組織。(2)有明確的被告。(3)有具體的訴訟請求和事實、理由。(4)屬于法院受理民事訴訟的范圍和受訴法院管轄。法院應(yīng)當(dāng)保障當(dāng)事人依照法律規(guī)定享有的起訴權(quán)利。收到起訴狀或者口頭起訴后，法院應(yīng)當(dāng)進行審查，審查包括對起訴狀的形式審查和對起訴要件的實質(zhì)審查。對起訴狀的形式審查，主要是看起訴狀記明的事項是否符合法律的規(guī)定，如果起訴狀不符合格式要求，法院可以要求原告補齊相應(yīng)的事項信息。對起訴要件的實質(zhì)審查，主要是看起訴是否符合上述起訴必須符合的條件。不符合起訴實質(zhì)要件的，法院不予受理。法院對符合上述四項條件的起訴必須受理。經(jīng)審查，認為符合起訴條件的，應(yīng)當(dāng)在7日內(nèi)立案，并通知當(dāng)事人;認為不符合起訴條件的，應(yīng)當(dāng)在7日內(nèi)作出裁定書，不予受理，原告對不予受理的裁定不服的，可以提起上訴。法院立案后才發(fā)現(xiàn)起訴不符合受理條件的，裁定駁回起訴;立案后發(fā)現(xiàn)本院沒有管轄權(quán)

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2023-07-05

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住院費用多少才能二次報銷

二次報銷起付標(biāo)準各地規(guī)定不一，以濟南為例，個人累計負擔(dān)的合規(guī)醫(yī)療費用超過1萬元的部分由統(tǒng)籌基金給予二次支付；1萬元以上（含1萬元）、20萬元以下的部分統(tǒng)籌基金支付比例為80％；20萬元以上（含20萬元）的部分統(tǒng)籌基金支付比例為90％，上不封頂。具體報銷比例詢問當(dāng)?shù)厝松缇?。二次報銷指參加城鎮(zhèn)居民醫(yī)?；蛐罗r(nóng)合的居民，如果上年度看病有高額費用，除了正常報銷之外，還能再報一次大病保險，而且不設(shè)封頂線。在基本醫(yī)療保險報銷后，居民在基本醫(yī)療保險政策范圍內(nèi)個人自付超過上一年度當(dāng)?shù)爻擎?zhèn)居民年人均可支配收入的費用，納入當(dāng)?shù)爻青l(xiāng)居民大病保險支付范圍，進行＂二次報銷＂。《中華人民共和國社會保險法》第二十六條職工基本醫(yī)療保險、新型農(nóng)村合作醫(yī)療和城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險的待遇標(biāo)準按照國家規(guī)定執(zhí)行。

2024-04-21

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刑事事件中不符合立案條件的有以下六種情況：1、情節(jié)輕微，危害不大，不需追究刑事責(zé)任的情形，或具有其他依法不追究刑事責(zé)任情形的。2、經(jīng)特赦令赦免的犯罪行為可不予立案。3、己過追訴時效期限的犯罪。4、犯罪嫌疑人、被告人已死亡，無法立案。5、依據(jù)刑法告訴才處理的，沒有告訴或者控告人撤回告訴的不予立案。6、構(gòu)成犯罪但依法不應(yīng)追究其刑事責(zé)任的犯罪行為。民事訴訟不立案條件1、原告不適格。原告適格是指原告應(yīng)當(dāng)是與本案有直接利害關(guān)系的公民、法人或其他組織。2、沒有明確的被告。所謂明確的被告，是指原告在起訴中必須指出侵害其民事權(quán)益的人或與其發(fā)生爭議的人，即原告必須指明被告是誰，其有正確的名稱和住址，如果在案件受理后發(fā)現(xiàn)被告名稱錯誤、或住址不詳或錯誤，原告又不能更改、補充的，應(yīng)駁回原告的起訴。這里需要強調(diào)的是，法定的起訴條件中對被告的要求并不高，只要求原告明確指出對其侵權(quán)的人或與其發(fā)生爭議的人是誰即可，并不要

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一、何謂“二次報銷”？在城鎮(zhèn)居民醫(yī)?；蛐滦娃r(nóng)村合作醫(yī)療制度框架下，參保人員倘若在過去一年內(nèi)出現(xiàn)過高額醫(yī)療費用，不僅可以按照常規(guī)范圍內(nèi)的比例進行報銷，而且還有額外機會進行大病保險的再次報銷，無需設(shè)定任何的限制額度。關(guān)于二次報銷所需的相關(guān)資料包括：1．享受二次補貼待遇的人員本人的第二代身份證、居住證件以及用于存款的本地銀行卡或者活期存折（在此特別強調(diào)農(nóng)商銀行賬戶除外）的原始件與復(fù)印件；此外，還需要提供住院證明以及特殊疾病種類的證明材料。2．若由他人代為申請辦理該事宜，除上述材料外，還需另附上代理人的第二代居民身份證的原版與復(fù)印件。二、關(guān)于報銷金額：“分段計算、累加支付”。所謂分段計算，即是指醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)所產(chǎn)生的“起付金額”以上至5萬元（含）之間的費用，將由大病保險專項資金負責(zé)報銷其中的50％；至于超過5萬元的部分，則將交給大病保險專項資金報銷剩余的60％。而對于起付金額以上的部分，則按

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債權(quán)人行使撤銷權(quán)必須符合以下條件：1、債權(quán)人與債務(wù)人之間存在合法有效的債權(quán)債務(wù)關(guān)系；2、債務(wù)人實施了一定的財產(chǎn)處分行為，包括積極行為，即免費轉(zhuǎn)讓或明顯低價，或放棄債權(quán)的消極行為；3、債務(wù)人的行為必須對債權(quán)有害；4、撤銷權(quán)的行使范圍限于債權(quán)人的債權(quán)；5、撤銷權(quán)應(yīng)當(dāng)在法律規(guī)定的期限內(nèi)行使。根據(jù)《中華人民共和國民法典》規(guī)定，撤銷權(quán)的行使范圍以債權(quán)人的債權(quán)為限，債權(quán)人行使撤銷權(quán)的必要費用，由債務(wù)人負擔(dān)。債權(quán)人行使撤銷權(quán)必須向法院起訴根據(jù)法律規(guī)定，債權(quán)人的撤銷權(quán)是指因債務(wù)人放棄其到期債權(quán)，或者無償轉(zhuǎn)讓財產(chǎn)，或者以明顯不合理的低價轉(zhuǎn)讓財產(chǎn)，對債權(quán)人造成損害的，債權(quán)人可以請求人民法院撤銷債務(wù)人的行為。所以行使撤銷權(quán)必須向法院起訴。撤銷權(quán)的行使范圍以債權(quán)人的債權(quán)為限。債權(quán)人行使撤銷權(quán)的必要費用，由債務(wù)人負擔(dān)?！吨腥A人民共和國民法典》第五百四十條撤銷權(quán)的行使范圍以債權(quán)人的債權(quán)為限。債權(quán)人行使撤銷權(quán)的必要費用

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強拆必須符合哪些條件，都有哪些規(guī)定？？

1、拆遷當(dāng)事人向行政機關(guān)申請行政裁決，所以適用行政強制手段拆遷的前提條件是拆遷當(dāng)事人向行政機關(guān)提出了行政裁決的申請。2、行政機關(guān)受理當(dāng)事人的申請并依法進行了調(diào)解：當(dāng)事人向行政機關(guān)申請裁決的，應(yīng)當(dāng)遞交《城市房屋拆遷行政裁決規(guī)程》第5條和第6條規(guī)定的相關(guān)資料，并經(jīng)行政機關(guān)審查決定受理以后，進行調(diào)解。3、已經(jīng)落實了補償安置：《城市房屋拆遷行政裁決規(guī)程》第19條規(guī)定，拆遷人未按裁決意見向被拆遷人提供拆遷補償資金或者符合國家質(zhì)量安全標(biāo)準的安置用房、周轉(zhuǎn)用房的，不得實施強制拆遷。4、已經(jīng)依法組織了聽證。5、強制拆遷的裁決已經(jīng)通知被拆遷人，被拆遷人拒絕自行搬遷。6、已經(jīng)進行了現(xiàn)場公證和證據(jù)保全：行政強制拆遷應(yīng)當(dāng)嚴格依法進行，由公證部門對被拆遷房屋及其房屋內(nèi)物品進行證據(jù)保全。房改房拆遷補償標(biāo)準是什么?房改房購買之后就變?yōu)檎５纳唐纷》?，其拆遷補償參照商品住房。拆建單位依照規(guī)定標(biāo)準向被拆遷房屋的所有權(quán)人或使

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得了晚期肺癌，癌細胞已經(jīng)擴散，手術(shù)做不了，更倒霉的是，連化療也不起效……碰上這樣的病人，早在5年前，大多數(shù)醫(yī)生都只能搖頭嘆氣，束手無策。然而隨著肺癌靶向治療藥物的問世和普及，越來越多晚期肺癌病人在絕境中抓住了救命稻草--不能手術(shù)、不能化療，但卻可以帶著小藥丸回家，每天吃一粒，沒什么特別嚴重的副作用，但一次一次的復(fù)查報告卻在傳遞著希望：腫瘤已經(jīng)受控，甚至縮小了。然而，這些看似完美的藥片卻也有它的缺點：首先就是太貴了，500元甚至600多元一粒的價格絕非普通中國老百姓可以長期承受的。其次，并非所有肺癌病人吃它都有效。日前，帶著醫(yī)保參保人好姨講述的故事，記者采訪了廣州醫(yī)學(xué)院附屬腫瘤醫(yī)院胸外科副主任醫(yī)師周-明。據(jù)周-明透露，原來今年年初，目前在臨床上使用的兩種肺癌靶向治療藥物已被納入了廣州醫(yī)保的腫瘤門診特定項目報銷范圍?！斑@個新政策已經(jīng)幫助很多患者解決了一定的費用難題?！敝?明說。不過，要獲得醫(yī)保

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“二次報銷”就是城鎮(zhèn)居民醫(yī)?；蛐罗r(nóng)合的居民，如果上年度看病有高額費用，除了正常報銷之外，還能再報一次大病保險，而且不設(shè)封頂線。一般情況下，二次報銷由公民所在單位予以報銷。享受醫(yī)保二次報銷的條件：1、按要求繳納社保醫(yī)保，繳納半年以上才能啟動；2、在本市基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)就診，符合本市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險報銷范圍的費用，在基本醫(yī)療保險報銷后；3、城鎮(zhèn)居民在基本醫(yī)療保險政策范圍內(nèi)個人自付超過上一年度本市城鎮(zhèn)居民年人均可支配收入的費用；農(nóng)村居民在基本醫(yī)療保險政策范圍內(nèi)個人自付超過上一年度本市農(nóng)村居民年人均純收入的費用。職工住院報銷比例職工住院報銷比例如下：1、門診報銷比例標(biāo)準：（1）村中心衛(wèi)生室就診看病，報銷比例標(biāo)準是百分之60；（2）鎮(zhèn)衛(wèi)生院就診看病，報銷比例標(biāo)準是百分之40；（3）二級醫(yī)院就診看病，報銷比例標(biāo)準是百分之30；（4）三級醫(yī)院就診看病，報銷比例標(biāo)準是百分之20。2、住院報銷比

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