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醫(yī)保體檢合格后費(fèi)用,社保是否報(bào)銷?
來源:法律編輯整理 時(shí)間: 2023-07-03 00:30:25 247 人看過

通常情況來說社??ㄊ遣豢梢杂脕眢w檢的。不在醫(yī)療保險(xiǎn)的報(bào)銷范圍內(nèi)的項(xiàng)目:項(xiàng)目類:掛號(hào)費(fèi)、院外會(huì)診費(fèi)、病歷工本費(fèi)等診費(fèi)、檢查治療加急費(fèi)、點(diǎn)名術(shù)附加費(fèi)、優(yōu)質(zhì)優(yōu)價(jià)費(fèi)、自請(qǐng)?zhí)貏e護(hù)士等特需醫(yī)療服務(wù)。非疾病治療項(xiàng)目類:各種美容、健美項(xiàng)且以及非功能性整容、矯形手術(shù)等種減肥、增胖、增高項(xiàng)目種健康體檢種預(yù)防、保健性的診療項(xiàng)目:各種醫(yī)療咨詢、醫(yī)療鑒定。

有醫(yī)保體檢能報(bào)銷嗎

有醫(yī)保體檢不能報(bào)銷。原因如下:

1、體檢屬于公共衛(wèi)生范疇,不可以用醫(yī)保報(bào)銷;

2、根據(jù)相關(guān)法律規(guī)定,應(yīng)當(dāng)由公共衛(wèi)生負(fù)擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用不納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付范圍,故體檢項(xiàng)目應(yīng)通過公共衛(wèi)生服務(wù)等渠道予以解決。

醫(yī)療保險(xiǎn)能報(bào)銷以下項(xiàng)目:

1、基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品報(bào)銷

納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)給付范圍內(nèi)的藥品,分為甲類和乙類兩種。甲類藥物是指全國基本統(tǒng)一的、能保證臨床治療基本需要的藥物。這類藥物的費(fèi)用納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金給付范圍,并按基本醫(yī)療保險(xiǎn)的給付標(biāo)準(zhǔn)支付費(fèi)用。

乙類藥物目錄由各省、自治區(qū)、直轄市根據(jù)自身情況調(diào)整,這類藥物先由職工支付一定比例的費(fèi)用后,再納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金給付范圍,并按基本醫(yī)療保險(xiǎn)給付標(biāo)準(zhǔn)支付費(fèi)用。

以下藥品不在基本醫(yī)保報(bào)銷范圍:

(1)主要起營養(yǎng)滋補(bǔ)作用的藥品;

(2)部分可以入藥的動(dòng)物及動(dòng)物臟器,干果類;

(3)用中藥材和中藥飲片泡制的各類酒制劑;

(4)各類藥品中的果味制劑、口服泡騰劑;

(5)血液制品、蛋白類制品;

(6)社會(huì)保險(xiǎn)行政部門規(guī)定基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金不予支付的其他藥品。

2、基本醫(yī)療保險(xiǎn)診療項(xiàng)目報(bào)銷

基本醫(yī)療保險(xiǎn)診療項(xiàng)目應(yīng)符合以下條件:臨床診療必須、安全有效、費(fèi)用適宜。由物價(jià)部門制定了收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)為參保人員提供的定點(diǎn)醫(yī)療服務(wù)范圍內(nèi)。

基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付部分費(fèi)用的診療項(xiàng)目范圍按照國家規(guī)定的《基本醫(yī)療保險(xiǎn)診療項(xiàng)目范圍》確定。屬于基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付部分費(fèi)用診療項(xiàng)目目錄以內(nèi)的,先由參保人員按規(guī)定比例自付后,再按基本醫(yī)療保險(xiǎn)的規(guī)定支付。屬于職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)不予支付費(fèi)用診療項(xiàng)目目錄以內(nèi)的,職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金不予支付。

3、基本醫(yī)療服務(wù)設(shè)施報(bào)銷

基本醫(yī)療保險(xiǎn)醫(yī)療服務(wù)設(shè)施費(fèi)用的報(bào)銷涵蓋由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供的,參保人員在接受診斷、治療和護(hù)理過程中所必須的生活服務(wù)設(shè)施,主要包括住院床位費(fèi)或門診留觀床位費(fèi)。

基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金不予支付的生活服務(wù)項(xiàng)目和服務(wù)設(shè)施費(fèi)用,主要包括以下:

(1)就診交通費(fèi)、急救車費(fèi);

(2)空調(diào)費(fèi)、電視費(fèi)、電話費(fèi)、嬰兒保溫箱費(fèi)、食品保溫箱費(fèi);

(3)陪護(hù)費(fèi)、護(hù)工費(fèi)、洗理費(fèi)、門診煎藥費(fèi)、膳食費(fèi);

(4)文娛活動(dòng)費(fèi)以及其他特需生活服務(wù)費(fèi)用。

法律依據(jù):《中華人民共和國社會(huì)保險(xiǎn)法》第二十八條

符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)以及急診、搶救的醫(yī)療費(fèi)用,按照國家規(guī)定從基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金中支付。

第二十九條

參保人員醫(yī)療費(fèi)用中應(yīng)當(dāng)由基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付的部分,由社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)、藥品經(jīng)營單位直接結(jié)算。

社會(huì)保險(xiǎn)行政部門和衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)建立異地就醫(yī)醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算制度,方便參保人員享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇

第三十條

下列醫(yī)療費(fèi)用不納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付范圍:

(一)應(yīng)當(dāng)從工傷保險(xiǎn)基金中支付的;

(二)應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān)的;

(三)應(yīng)當(dāng)由公共衛(wèi)生負(fù)擔(dān)的;

(四)在境外就醫(yī)的。

醫(yī)療費(fèi)用依法應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān),第三人不支付或者無法確定第三人的,由基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金先行支付?;踞t(yī)療保險(xiǎn)基金先行支付后,有權(quán)向第三人追償。

《中華人民共和國社會(huì)保險(xiǎn)法》第二十八條符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)以及急診、搶救的醫(yī)療費(fèi)用,按照國家規(guī)定從基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金中支付。

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    • 住院3個(gè)月后社保能否報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)用?
      不可以,醫(yī)療保險(xiǎn)繳納滿1年,可以享受住院醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷。醫(yī)保報(bào)銷中,A類藥品可以享受全報(bào),C類就需要全部自付費(fèi)用,而B類報(bào)80%,自付20%的比例。自費(fèi)藥是不予報(bào)銷的,床位費(fèi)是有限額的。一般是報(bào)70%左右。一般而言,單位統(tǒng)一交納的醫(yī)保是次月可以住院報(bào)銷,而個(gè)人身份交的醫(yī)保一般需要交納半年或一年時(shí)間以上,就可以享受報(bào)銷待遇。辦理住院手續(xù)時(shí)應(yīng)將醫(yī)保病歷和醫(yī)??ń唤o醫(yī)院住院處,這樣才可以順利使用醫(yī)保統(tǒng)籌帳戶,如果因?yàn)榧痹\未能當(dāng)時(shí)提交的,應(yīng)及時(shí)將醫(yī)保病歷和卡交給醫(yī)院。東莞住院社??梢詧?bào)銷多少比例東莞住院社??梢詧?bào)銷的比例如下:1、按一檔繳費(fèi)的,在實(shí)施基本藥物制度的一級(jí)醫(yī)院發(fā)生的住院醫(yī)療費(fèi)用按80%支付,在未實(shí)施基本藥物制度的醫(yī)院住院的按60%支付;二級(jí)醫(yī)院按58%支付;三級(jí)醫(yī)院按45%支付;2、按二檔繳費(fèi)的,一級(jí)醫(yī)院按85%支付,二級(jí)醫(yī)院按70%支付,三級(jí)醫(yī)院按60%支付;3、未成年居民、特殊群體,享
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    • 有醫(yī)保體檢能報(bào)銷嗎
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      有醫(yī)保體檢不能報(bào)銷。原因如下:1、體檢屬于公共衛(wèi)生范疇,不可以用醫(yī)保報(bào)銷;2、根據(jù)相關(guān)法律規(guī)定,應(yīng)當(dāng)由公共衛(wèi)生負(fù)擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用不納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付范圍,故體檢項(xiàng)目應(yīng)通過公共衛(wèi)生服務(wù)等渠道予以解決。醫(yī)療保險(xiǎn)能報(bào)銷以下項(xiàng)目:1、基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品報(bào)銷納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)給付范圍內(nèi)的藥品,分為甲類和乙類兩種。甲類藥物是指全國基本統(tǒng)一的、能保證臨床治療基本需要的藥物。這類藥物的費(fèi)用納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金給付范圍,并按基本醫(yī)療保險(xiǎn)的給付標(biāo)準(zhǔn)支付費(fèi)用。乙類藥物目錄由各省、自治區(qū)、直轄市根據(jù)自身情況調(diào)整,這類藥物先由職工支付一定比例的費(fèi)用后,再納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金給付范圍,并按基本醫(yī)療保險(xiǎn)給付標(biāo)準(zhǔn)支付費(fèi)用。以下藥品不在基本醫(yī)保報(bào)銷范圍:(1)主要起營養(yǎng)滋補(bǔ)作用的藥品;(2)部分可以入藥的動(dòng)物及動(dòng)物臟器,干果類;(3)用中藥材和中藥飲片泡制的各類酒制劑;(4)各類藥品中的果味制劑、口服泡騰劑;(5)血液制品、
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    • 社保先自費(fèi)報(bào)銷后,醫(yī)保如何進(jìn)行報(bào)銷?
      應(yīng)以當(dāng)?shù)貙?shí)際規(guī)定為準(zhǔn),一般情況下,攜帶身份證、身份證復(fù)印件、病歷本、疾病診斷證明書、相關(guān)藥品診療發(fā)票等資料前往當(dāng)?shù)氐尼t(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)報(bào)銷,部分地區(qū)可以通過當(dāng)?shù)氐娜松绻倬W(wǎng)、人社APP或第三方服務(wù)平臺(tái)在線報(bào)銷。社保和醫(yī)??梢酝瑫r(shí)報(bào)銷嗎社保和醫(yī)保不可以同時(shí)報(bào)銷。社保和醫(yī)保的區(qū)別:1、繳費(fèi)的方式不一樣:要知道社保的話是由單位和個(gè)人共同繳納的,各自承擔(dān)一部分,至于農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)的話則是國家出一大部分,農(nóng)民每年繳納一部分;2、繳費(fèi)的標(biāo)準(zhǔn)不一樣:要知道農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)一年下來可能需要繳納的就是幾百元的樣子,而社保的話則是五種保險(xiǎn)的費(fèi)用包含在內(nèi),醫(yī)療保險(xiǎn)的話算下來應(yīng)該個(gè)人需要的承擔(dān)的部分應(yīng)該也不會(huì)太多;3、繳費(fèi)的年限不一樣:農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)的話是一年交一年的,繳納一年就享受一年的保障,而社保的話則是有年限在內(nèi)的,比如男性要求繳納25年,女性要求繳納20年;4、報(bào)銷的標(biāo)準(zhǔn)不一樣:現(xiàn)在社保的報(bào)銷比例要比農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)的報(bào)銷比
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      一般產(chǎn)檢的費(fèi)用是可以在生育保險(xiǎn)里面報(bào)銷,但是前提是不要使用醫(yī)保卡支付,如果用你的醫(yī)保支付了,那么在生育保險(xiǎn)里面就報(bào)不到了。而社保對(duì)于產(chǎn)前檢查是不會(huì)報(bào)銷的,如果以前要是交了生育保險(xiǎn),這種情況是會(huì)考慮報(bào)銷的。社保主要是農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)和城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)這兩種,產(chǎn)前檢查一般情況下是不用住院的,所以可以在所在區(qū)域醫(yī)院建卡,建卡以后很多的檢查都是免費(fèi)的。一般可以報(bào)一多半上,但是你現(xiàn)在已經(jīng)停了沒有交就不行了,現(xiàn)在重新交不能馬上用社保的,個(gè)人自己不能交,只能找公司幫交。產(chǎn)檢可以報(bào)銷嗎產(chǎn)檢費(fèi)用醫(yī)保是否可以報(bào)銷,需要根據(jù)個(gè)人所交的醫(yī)療保險(xiǎn)的險(xiǎn)種以及當(dāng)?shù)蒯t(yī)保的具體政策判斷。如果當(dāng)?shù)蒯t(yī)保政策規(guī)定,產(chǎn)檢的費(fèi)用可以報(bào)銷,或者保險(xiǎn)的險(xiǎn)種是綜合醫(yī)療保險(xiǎn),在孕婦進(jìn)行產(chǎn)檢時(shí)所花費(fèi)的費(fèi)用,可能其中的一部分可以報(bào)銷,也有可能全部報(bào)銷。但是如果個(gè)人所交的醫(yī)療費(fèi)是住院醫(yī)療保險(xiǎn),而當(dāng)?shù)氐尼t(yī)保政策沒有特殊規(guī)定的情況下,這種產(chǎn)檢費(fèi)用一般不可以報(bào)
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    • 社保醫(yī)藥費(fèi)怎么報(bào)銷,怎么用醫(yī)??▓?bào)銷啊?
      1、首先參保人去看病時(shí),拿社保人看完病后,都會(huì)開一張藥方繳費(fèi)。參保人拿掛號(hào)單去就診科室看病,醫(yī)生給參保卡去掛號(hào)處掛號(hào)。2、投保人將處方帶到醫(yī)院結(jié)算窗口評(píng)價(jià)后,直接印刷社會(huì)保險(xiǎn)卡支付醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付范圍的醫(yī)療費(fèi)用即可。如果處方中的一些藥品不屬于醫(yī)療保險(xiǎn)基金的繳費(fèi)范圍,則需要投保人自付現(xiàn)金。3、社保保險(xiǎn)計(jì)劃由政府舉辦,強(qiáng)制某群體將其收入的一部分作為社會(huì)保險(xiǎn)稅(費(fèi)用)形成社會(huì)保險(xiǎn)基金,在滿足一定條件的情況下,被保險(xiǎn)人可以從基金中獲得固定收入或損失補(bǔ)償,這是再分配制度,其目標(biāo)是保證物質(zhì)和勞動(dòng)力的再生產(chǎn)和社會(huì)穩(wěn)定。社保醫(yī)藥費(fèi)報(bào)銷多少如果是在職職工,到醫(yī)院的門診、急診看病后,2000元以上的醫(yī)療費(fèi)用才可以報(bào)銷,報(bào)銷的比例是50%。如果是70周歲以下的退休人員,1300元以上的費(fèi)用可以報(bào)銷,報(bào)銷的比例是70%。如果是70周歲以上的退休人員,1300元以上的費(fèi)用可以報(bào)銷報(bào)銷的比例是80%。而無論哪一類人,
      2023-08-06
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    • 醫(yī)保使用疑問:社保能否報(bào)銷?
      單位首次給你參保,當(dāng)月交費(fèi)下月就生效,可以用。如果你在這個(gè)單位之前已經(jīng)參加了醫(yī)保,并由于離職導(dǎo)致中斷交費(fèi)超過3個(gè)月左右,必須等參保滿半年后才能享受報(bào)銷待遇的。感冒不能報(bào)銷。報(bào)銷范圍,參保人員在個(gè)人選擇的醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)院或?qū)?漆t(yī)院,中醫(yī)醫(yī)院和A類醫(yī)院發(fā)生的普通門診、急診費(fèi)用。門診起付線,一個(gè)自然年度內(nèi)發(fā)生的普通門診急診費(fèi)用累計(jì)超過1800元。社會(huì)保險(xiǎn)是一種為喪失勞動(dòng)能力、暫時(shí)失去勞動(dòng)崗位或因健康原因造成損失的人口提供收入或補(bǔ)償?shù)囊环N社會(huì)和經(jīng)濟(jì)制度。社會(huì)保險(xiǎn)的主要項(xiàng)目包括養(yǎng)老保險(xiǎn)、醫(yī)療保險(xiǎn)、失業(yè)保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)社保斷交三個(gè)月能報(bào)銷嗎?生育保險(xiǎn)斷交三個(gè)月在續(xù)交之后還是可以進(jìn)行報(bào)銷的,但是需要一定的緩沖時(shí)間。生育險(xiǎn)斷交在三個(gè)月以上的,續(xù)交生育保險(xiǎn)算作是重新繳納的。在補(bǔ)足所欠金額及滯納金后,其職工可從補(bǔ)繳之日起按規(guī)定享受相應(yīng)的生育保險(xiǎn)待遇。斷交時(shí)間在3個(gè)月以內(nèi)的,足額補(bǔ)繳所欠金額及滯納金后,
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    • 醫(yī)藥費(fèi)自費(fèi)能否去社保報(bào)銷?
      自費(fèi)的只要符合報(bào)銷條件的也是可以報(bào)銷的。只不過報(bào)銷的比例低一些,只有住院才可以報(bào)銷,先行全額自費(fèi)結(jié)清。攜帶本人身份證、發(fā)票、住院證、費(fèi)用清單去醫(yī)保部門報(bào)銷即可。符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)以及急診、搶救的醫(yī)療費(fèi)用,按照國家規(guī)定從基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金中支付。車禍醫(yī)藥費(fèi)能報(bào)銷嗎車禍醫(yī)藥費(fèi)能報(bào)銷,交通事故的醫(yī)藥費(fèi)可以直接起訴肇事者和保險(xiǎn)公司要求賠償全部費(fèi)用。也可以使用醫(yī)??梢詧?bào)銷,只要是醫(yī)保范圍內(nèi)的用藥即可,不過保險(xiǎn)公司有賠償限額。雙方協(xié)商,由車主陪同到保險(xiǎn)公司核算賠償數(shù)額,由保險(xiǎn)公司在交強(qiáng)險(xiǎn)范圍內(nèi)承擔(dān)交通事故賠償責(zé)任?!吨腥A人民共和國社會(huì)保險(xiǎn)法》第二十八條符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)以及急診、搶救的醫(yī)療費(fèi)用,按照國家規(guī)定從基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金中支付。第二十九條參保人員醫(yī)療費(fèi)用中應(yīng)當(dāng)由基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付的部分,由社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)、藥品經(jīng)營單位直
      2023-07-03
      452人看過
    • 離職后社保停繳,住院醫(yī)藥費(fèi)用能否報(bào)銷?
      離職社保停繳后住院一般不可以報(bào)銷,但剛離職醫(yī)保沒有斷繳的,是還能報(bào)銷的。社保斷繳的影響如下:1、醫(yī)保待遇暫停享受,一旦斷繳,停止享受醫(yī)療保險(xiǎn)的統(tǒng)籌待遇和大病醫(yī)保待遇,只能使用醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人賬戶余額;2、影響醫(yī)療保險(xiǎn)的連續(xù)性,影響之后的醫(yī)保報(bào)銷最高限額;3、斷繳期間,繳費(fèi)年限暫停累計(jì),到達(dá)退休年齡時(shí),繳費(fèi)年限未達(dá)到當(dāng)?shù)匾?guī)定年限的,就不能辦理醫(yī)保退休。社?;鶖?shù)是指企業(yè)或者職工個(gè)人用于計(jì)算應(yīng)繳社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)的工資基數(shù),用此基數(shù)乘以規(guī)定的費(fèi)率,就是企業(yè)或者個(gè)人應(yīng)該繳納的社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)的金額。辭職了社保還會(huì)停繳嗎社保離職后停繳會(huì)有影響。分別有以下影響:1、養(yǎng)老保險(xiǎn)只要能夠繳納滿15年就可以在退休之后領(lǐng)取養(yǎng)老金,就算你沒有繳納滿15年后續(xù)也是可以一起補(bǔ)全。2、醫(yī)療保險(xiǎn)停繳這個(gè)期間是不能夠使用醫(yī)療保險(xiǎn)給你帶來的優(yōu)惠政策或者是補(bǔ)貼政策的,只有在你繼續(xù)繳納費(fèi)用的時(shí)候才能夠繼續(xù)享受這個(gè)待遇。并且因?yàn)獒t(yī)療保險(xiǎn)是需要連交的
      2023-07-05
      234人看過
    • 醫(yī)院能否使用社??ㄟM(jìn)行醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷?
      1、首先參保人去看病時(shí),拿社保人看完病后,都會(huì)開一張藥方繳費(fèi)。2、參保人拿掛號(hào)單去就診科室看病,醫(yī)生給參??ㄈ焯?hào)處掛號(hào)。3、參保人拿藥方到醫(yī)院結(jié)算窗口計(jì)價(jià)后,直接刷社??ㄖЦ秾籴t(yī)療保險(xiǎn)基金支付范圍的醫(yī)療費(fèi)用即可。4、如果藥方中有些藥品不屬醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付范圍的,則需要參保人自付現(xiàn)金??床绫?梢詧?bào)銷嗎是的,只要帶上社??ň涂梢粤?。醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷需要的證件和資料:居民醫(yī)保本地定點(diǎn)醫(yī)院報(bào)銷方法1、病人入院三日內(nèi)憑《入院通知書》和《醫(yī)療保險(xiǎn)證》到所住定點(diǎn)醫(yī)院醫(yī)療保險(xiǎn)辦公室辦理醫(yī)保登錄手續(xù)。住院期間《醫(yī)療保險(xiǎn)證》由醫(yī)院醫(yī)保辦留存,出院結(jié)算時(shí)還給本人。超過三日不辦理登錄手續(xù)的,住院醫(yī)療費(fèi)自負(fù)。2、出院時(shí)應(yīng)先到醫(yī)院醫(yī)保辦辦理醫(yī)保出院結(jié)算手續(xù)。3、參保居民按時(shí)足額繳納醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的,病人出院時(shí)屬于醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金支付的醫(yī)療費(fèi)用,由醫(yī)院直接與患者結(jié)算報(bào)銷。《中華人民共和國社會(huì)保險(xiǎn)法》第二十九條參保人員醫(yī)
      2023-07-03
      165人看過
    •  合作醫(yī)療是否可以報(bào)銷保胎費(fèi)用?
      住院保胎醫(yī)療保險(xiǎn)不涵蓋報(bào)銷范圍,其費(fèi)用需在生育保險(xiǎn)中進(jìn)行報(bào)銷。因治療疾病所產(chǎn)生的符合規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)用可納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付范圍。由于保胎住院的醫(yī)療費(fèi)非治療疾病的費(fèi)用,因此保胎住院費(fèi)用不納入醫(yī)?;鹬Ц斗秶?。住院保胎醫(yī)療保險(xiǎn)不涵蓋報(bào)銷范圍,其費(fèi)用需在生育保險(xiǎn)中進(jìn)行報(bào)銷。因治療疾病所產(chǎn)生的符合規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)用可納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付范圍。由于保胎住院的醫(yī)療費(fèi)非治療疾病的費(fèi)用。因此保胎住院費(fèi)用不納入醫(yī)?;鹬Ц斗秶?。 符 合 規(guī) 定 的 醫(yī) 療 費(fèi) 用 醫(yī) 保 可 以 報(bào) 銷 嗎 ?根據(jù)我國醫(yī)療保險(xiǎn)制度的相關(guān)規(guī)定,符合規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)用醫(yī)??梢詧?bào)銷。醫(yī)保報(bào)銷是指醫(yī)保參保人因疾病需要接受醫(yī)療服務(wù)時(shí),向醫(yī)保機(jī)構(gòu)提出申請(qǐng),醫(yī)保機(jī)構(gòu)對(duì)其醫(yī)療費(fèi)用進(jìn)行審核、結(jié)算的過程。醫(yī)保報(bào)銷的種類包括:門診報(bào)銷、住院報(bào)銷、手術(shù)報(bào)銷等。醫(yī)保報(bào)銷的金額取決于醫(yī)療費(fèi)用的性質(zhì)、醫(yī)療服務(wù)的項(xiàng)目、醫(yī)院等級(jí)等因素。通常情況下,醫(yī)保報(bào)銷
      2023-09-08
      242人看過
    • 醫(yī)療費(fèi)社保報(bào)銷后能否找保險(xiǎn)公司賠付
      一、社保社會(huì)保障是以國家或政府為主體,依據(jù)法律,通過國民收入的再分配,對(duì)公民在暫時(shí)或永久喪失勞動(dòng)能力以及由于各種原因而導(dǎo)致生活困難時(shí)給予物質(zhì)幫助,以保障其基本生活的制度。社會(huì)保障的本質(zhì)是追求公平,同時(shí)必須以立法或法律為依據(jù)。其基本內(nèi)容包括社會(huì)保險(xiǎn)、社會(huì)救濟(jì)、社會(huì)福利等。二、醫(yī)療費(fèi)社保報(bào)銷后能否找保險(xiǎn)公司賠付商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)作為社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)的補(bǔ)充,在社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷后,還可以再向商業(yè)保險(xiǎn)公司進(jìn)行理賠,但最終社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷的醫(yī)療費(fèi)與商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)理賠的醫(yī)療費(fèi)之和不會(huì)大于你的總醫(yī)療費(fèi)。第一,從法律關(guān)系的角度來看,醫(yī)保報(bào)銷的醫(yī)療費(fèi)是原告基于保險(xiǎn)合同關(guān)系所享有的權(quán)益,而本案中原告向被告主張賠償,適用的法律關(guān)系為侵權(quán),前者屬于社會(huì)法調(diào)整的范疇,后者屬于民法調(diào)整的范疇,兩者性質(zhì)不同,相互不可代替。第二,從醫(yī)療保險(xiǎn)的原則來看,誰投保誰受益是理所當(dāng)然。原告所獲得的醫(yī)療收益是因其自身付出一定成本而得到的收益,因而
      2023-02-27
      200人看過
    • 醫(yī)保是否覆蓋住院期間的檢查費(fèi)用報(bào)銷?
      住院期間檢查費(fèi)用醫(yī)保可以報(bào)銷。參保人員醫(yī)療費(fèi)用中應(yīng)當(dāng)由基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付的部分,由社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)、藥品經(jīng)營單位直接結(jié)算。社會(huì)保險(xiǎn)行政部門和衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)建立異地就醫(yī)醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算制度,方便參保人員享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。醫(yī)療保險(xiǎn)一般指基本醫(yī)療保險(xiǎn),是為了補(bǔ)償勞動(dòng)者因疾病風(fēng)險(xiǎn)造成的經(jīng)濟(jì)損失而建立的一項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)制度。腦出血康復(fù)治療費(fèi)用醫(yī)保報(bào)銷嗎?醫(yī)保是可以報(bào)銷的,如果是在你醫(yī)保購買地的醫(yī)院直接報(bào)銷就好了,如果是在外地,把所有的醫(yī)療資料準(zhǔn)備好,回醫(yī)保購買地報(bào)銷,只是比例可能沒那么高罷了。腦出血的治療原則為安靜臥床、脫水降顱壓、調(diào)整血壓、防止繼續(xù)出血、加強(qiáng)護(hù)理維持生命功能?!吨腥A人民共和國社會(huì)保險(xiǎn)法》第二十九條參保人員醫(yī)療費(fèi)用中應(yīng)當(dāng)由基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付的部分,由社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)、藥品經(jīng)營單位直接結(jié)算。社會(huì)保險(xiǎn)行政部門和衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)建立異地就醫(yī)醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算制度,方便參保人
      2023-07-06
      378人看過
    • 社保部分報(bào)銷是否包含工傷醫(yī)療費(fèi)用?
      可以申報(bào)工傷報(bào)銷。如果單位為職工繳納了工傷保險(xiǎn),依據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》規(guī)定在工傷認(rèn)定之前所發(fā)生的費(fèi)用可以有多種方式支付,但工傷認(rèn)定下達(dá)后,統(tǒng)一使用工傷方式結(jié)算,將之前的費(fèi)用依支付方式的不同,補(bǔ)回支付者。拿醫(yī)院發(fā)票去社保報(bào)銷可以嗎如果醫(yī)藥費(fèi)開支符合社保支付的規(guī)定,并且也按照規(guī)定履行了相關(guān)手續(xù),就可以拿醫(yī)院發(fā)票可以到社保局依法報(bào)醫(yī)藥費(fèi)。社保報(bào)銷的范圍是有指定合作醫(yī)院的,去其他醫(yī)院就醫(yī),需要去社保局開外出就醫(yī)證明。就像社保可以報(bào)銷的用藥范圍一樣,超過了可以報(bào)銷的范圍就不能報(bào)銷了。《社會(huì)保險(xiǎn)法》第38條,因工傷發(fā)生的下列費(fèi)用,按照國家規(guī)定從工傷保險(xiǎn)基金中支付:(一)治療工傷的醫(yī)療費(fèi)用和康復(fù)費(fèi)用;(二)住院伙食補(bǔ)助費(fèi);(三)到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)的交通食宿費(fèi);(四)安裝配置傷殘輔助器具所需費(fèi)用;(五)生活不能自理的,經(jīng)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確認(rèn)的生活護(hù)理費(fèi);(六)一次性傷殘補(bǔ)助金和一至四級(jí)傷殘職工按月領(lǐng)取的傷
      2023-07-05
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      社保是一種為喪失勞動(dòng)能力、暫時(shí)失去勞動(dòng)崗位或因健康原因造成損失的人口提供收入或補(bǔ)償?shù)囊环N社會(huì)和經(jīng)濟(jì)制度。社保的主要項(xiàng)目包括養(yǎng)老保險(xiǎn)、醫(yī)療保險(xiǎn)、失業(yè)保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)。... 更多>

      #社保
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        云南在線咨詢 2024-05-18
        活檢費(fèi)用不納入醫(yī)保報(bào)銷?;顧z是自費(fèi)項(xiàng)目。根據(jù)相關(guān)規(guī)定,符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)以及急診、搶救的醫(yī)療費(fèi)用的,按照國家規(guī)定從基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷。醫(yī)療保險(xiǎn)累計(jì)繳納男25年女20年,退休年齡可以每月領(lǐng)取養(yǎng)老金和享受醫(yī)療報(bào)銷。
      • 醫(yī)??梢杂脕眢w檢報(bào)銷嗎?市體檢是否可以刷?
        青海在線咨詢 2022-10-27
        社??ㄡt(yī)保個(gè)人賬戶可支付參保人員在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診體檢的費(fèi)用。
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        北京在線咨詢 2024-12-15
        在停止繳納社會(huì)保險(xiǎn)后,醫(yī)保將無法繼續(xù)進(jìn)行費(fèi)用報(bào)銷。需要注意的是,由于未能及時(shí)續(xù)保,參保人需要從停交之月的下個(gè)自然月開始,終止獲得醫(yī)療保險(xiǎn)所提供的相應(yīng)權(quán)利與福利。這并不直接導(dǎo)致醫(yī)保卡無法被利用,因?yàn)楸M管醫(yī)保已處于停交狀態(tài),醫(yī)保個(gè)人賬戶中的余額仍然可供支配,只不過僅限于購買藥品及進(jìn)行普通門診治療時(shí)使用。該賬號(hào)中的資金無法用于支付任何疾病住院產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用,且需自理承擔(dān)。
      • 社?;鸬尼t(yī)療費(fèi)用能否報(bào)銷
        湖北在線咨詢 2022-11-08
        1、住院治療的醫(yī)療費(fèi)用; 2、急診搶救留觀并轉(zhuǎn)入院前的醫(yī)療費(fèi)用; 3、規(guī)定的39種門診特殊慢性病的門診治療費(fèi)用。 符合規(guī)定的普通門急診費(fèi)用、住院和慢性慚用中個(gè)人自付費(fèi)用在基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金、大病醫(yī)療保險(xiǎn)和單位補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)基金按規(guī)定支付后的剩余金額從參保人員個(gè)人賬戶中支出個(gè)人賬戶余額不足的由參保人員現(xiàn)金支付。
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        臺(tái)灣在線咨詢 2021-10-25
        首先,建議先向所在地的社會(huì)保險(xiǎn)部門咨詢?cè)斍?。各地政策不一樣,在?yán)格的地區(qū)外地就醫(yī)并不是都能報(bào)銷的。其次,如果要去異地就醫(yī),就先要到縣級(jí)以上的醫(yī)院,一般鎮(zhèn)上都會(huì)有縣級(jí)的醫(yī)院,讓醫(yī)生開一個(gè)轉(zhuǎn)診證明,然后到醫(yī)院社保窗口蓋章,最后到當(dāng)?shù)厣绫K鲆粋€(gè)外出治療的登記。然后外出治療后,帶著收據(jù)醫(yī)療書和社會(huì)保險(xiǎn)卡戶口簿,等到你上級(jí)的社會(huì)保險(xiǎn)局結(jié)算就行了。