一、參保人辦理生育保險(xiǎn)報(bào)銷的時(shí)限?
參保人生育時(shí)累計(jì)參保滿12個(gè)月的,應(yīng)在分娩或施行計(jì)劃生育手術(shù)后一年內(nèi)辦理;生育時(shí)累計(jì)參加生育保險(xiǎn)未滿12個(gè)月的,應(yīng)在累計(jì)參保滿12個(gè)月后的一年內(nèi)辦理。
二、生育保險(xiǎn)報(bào)銷條件
(一)符合國(guó)家計(jì)劃生育政策生育或者實(shí)施計(jì)劃生育手術(shù)
(二)所在單位按照規(guī)定參加生育保險(xiǎn)并為該職工連續(xù)足額繳費(fèi)一年以上
用人單位向社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)繳納不超過(guò)本單位工資總額1%的生育保險(xiǎn)費(fèi)用,國(guó)家則采取稅前列支的辦法來(lái)間接資助,可見(jiàn)生育社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)用仍然由用人單位負(fù)擔(dān)。
至于國(guó)家機(jī)關(guān)、事業(yè)單位女職工的生育保險(xiǎn)則由國(guó)家財(cái)政單獨(dú)承擔(dān),個(gè)人不需要繳納任何費(fèi)用。
沒(méi)有參加生育保險(xiǎn)社會(huì)統(tǒng)籌的用人單位,由本單位承擔(dān)女職工的生育費(fèi)用。
三、北京市生育保險(xiǎn)住院費(fèi)報(bào)銷材料
住院生產(chǎn)費(fèi)包括正常生育分娩住院費(fèi)用外還有計(jì)劃生育手術(shù)費(fèi)。
(一)住院分娩醫(yī)療費(fèi)用
1、社??ㄖ苯泳W(wǎng)絡(luò)結(jié)算
對(duì)于可以直接用社??ㄟM(jìn)行網(wǎng)絡(luò)結(jié)算的產(chǎn)婦,住院費(fèi)用不用擔(dān)心。除了應(yīng)由個(gè)人支付的,定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)與參保職工直接結(jié)算。通常醫(yī)院會(huì)在產(chǎn)婦辦理住院手續(xù)的時(shí)候,留下你的社??ǎ?wù)證,會(huì)在自動(dòng)在結(jié)帳的時(shí)候劃走報(bào)銷費(fèi)用部分。生育的檢查費(fèi)、接生費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、住院費(fèi)和藥費(fèi)由生育保險(xiǎn)基金支付。超出規(guī)定的醫(yī)療服務(wù)費(fèi)和藥費(fèi)(含自費(fèi)藥品和營(yíng)養(yǎng)藥品的藥費(fèi))由個(gè)人負(fù)擔(dān)。
2、不能直接進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)結(jié)算的
因?yàn)槟承┰虿荒苤苯舆M(jìn)行網(wǎng)絡(luò)結(jié)算的產(chǎn)婦,需要在出院后準(zhǔn)備以下材料交由單位人事進(jìn)行生育報(bào)銷。
《北京市生育保險(xiǎn)手工報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)用申報(bào)結(jié)算匯總單》(1份,單位填寫(xiě));
《北京市生育保險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)用手工報(bào)銷申報(bào)表》(手工填寫(xiě),一式兩份,加蓋章;醫(yī)保中心領(lǐng)取或網(wǎng)上下載);
原始收據(jù);
醫(yī)療費(fèi)用明細(xì)單;
醫(yī)院全額結(jié)賬證明(醫(yī)院醫(yī)保辦開(kāi)具);
單位情況證明(未在本市醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)結(jié)算的原因);
醫(yī)學(xué)診斷證明書(shū)(住院分娩當(dāng)次)復(fù)印件;
《北京市生育服務(wù)證》或外地戶口《北京市外地來(lái)京人員生育服務(wù)聯(lián)系單》復(fù)印件;
嬰兒出生證明(或死亡、引(流)產(chǎn)證明)復(fù)印件。
(二)計(jì)劃生育手術(shù)醫(yī)療費(fèi)用
職工因計(jì)劃生育需要,實(shí)施放置(取出)宮內(nèi)節(jié)育器、流產(chǎn)術(shù)、引產(chǎn)術(shù)、絕育及復(fù)通手術(shù)所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用。
《北京市生育保險(xiǎn)手工報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)用申報(bào)結(jié)算匯總單》(1份,單位填寫(xiě));
《北京市生育保險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)用手工報(bào)銷申報(bào)表》(手工填寫(xiě),一式兩份,加蓋章;區(qū)醫(yī)保中心領(lǐng)取或網(wǎng)上下載);
原始收據(jù);
北京市醫(yī)療保險(xiǎn)專用處方底方;
檢查、治療明細(xì)單;
醫(yī)學(xué)診斷證明書(shū)(復(fù)印件);
單位開(kāi)具符合計(jì)劃生育政策證明(加蓋公章或人事勞資章)。
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法律綜合知識(shí)是指涵蓋法律領(lǐng)域各個(gè)方面的基礎(chǔ)知識(shí)和應(yīng)用技能。它包括法律理論、法律制度、法律實(shí)務(wù)等方面的內(nèi)容,涉及憲法、刑法、民法、商法、經(jīng)濟(jì)法、行政法等多個(gè)法律領(lǐng)域。... 更多>
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生育保險(xiǎn)參保者時(shí)沒(méi)有怎么進(jìn)行生育報(bào)銷?吉林省在線咨詢 2022-10-20符合規(guī)定的職工,未在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)時(shí)結(jié)算,可自分娩休滿產(chǎn)假、人工終止妊娠手術(shù)或施行計(jì)劃生育手術(shù)后90日內(nèi),由參保單位攜帶有關(guān)申請(qǐng)材料,到參保登記所屬的生育保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審核,符合規(guī)定的,按照核定標(biāo)準(zhǔn)一次性計(jì)發(fā)。根據(jù)您的描述,已超過(guò)受理時(shí)限,不可享受待遇。
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生育保險(xiǎn)怎么報(bào)銷?女職工沒(méi)有參保生育保險(xiǎn)海南在線咨詢 2023-02-11對(duì)未參加生育保險(xiǎn)的,按照女職工產(chǎn)假前工資的標(biāo)準(zhǔn)由用人單位支付。 對(duì)未參加生育保險(xiǎn)的,女職工生育或者流產(chǎn)的醫(yī)療費(fèi)用,按照生育保險(xiǎn)規(guī)定的項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn),由用人單位支付。 風(fēng)險(xiǎn)提示:女職工在孕期不能適應(yīng)原勞動(dòng)的,用人單位應(yīng)當(dāng)根據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的證明,予以減輕勞動(dòng)量或者安排其他能夠適應(yīng)的勞動(dòng)。 對(duì)懷孕7個(gè)月以上的女職工,用人單位不得延長(zhǎng)勞動(dòng)時(shí)間或者安排夜班勞動(dòng),并應(yīng)當(dāng)在勞動(dòng)時(shí)間內(nèi)安排一定的休息時(shí)間。 懷孕女職工在勞
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社保生育險(xiǎn)報(bào)銷期限寧夏在線咨詢 2022-08-20職工享受生育保險(xiǎn)待遇,應(yīng)當(dāng)同時(shí)具備下列條件: 1、用人單位為職工累計(jì)繳費(fèi)滿1年以上,并且繼續(xù)為其繳費(fèi); 2、符合國(guó)家和省人口與計(jì)劃生育規(guī)定。
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生育保險(xiǎn)最短報(bào)銷期限為多久,生育保險(xiǎn)最長(zhǎng)報(bào)銷期限寧夏在線咨詢 2021-10-25㈠生育醫(yī)療費(fèi),應(yīng)當(dāng)在女職工妊娠至生育或者終止妊娠前申辦;㈡生育津貼,一次性分娩營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)助費(fèi)和異地就醫(yī)的生育醫(yī)療費(fèi),應(yīng)當(dāng)在女職工生育或者終止妊娠后1年內(nèi)申辦;㈢計(jì)劃生育手術(shù)費(fèi)用,應(yīng)當(dāng)在手術(shù)前申辦;㈣男職工假期津貼,應(yīng)當(dāng)在其配偶生育后1年內(nèi)申辦。過(guò)期申請(qǐng)的,社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)營(yíng)機(jī)構(gòu)不予受理。用人單位未按規(guī)定期限到當(dāng)?shù)厣鐣?huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)為其參保職工申辦生育保險(xiǎn)待遇的,該職工的生育保險(xiǎn)待遇由用人單位按照所在統(tǒng)籌地區(qū)的
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職工生育保險(xiǎn)報(bào)銷步驟:如何辦理生育保險(xiǎn)報(bào)銷手續(xù)?新疆在線咨詢 2025-01-02根據(jù)我國(guó)現(xiàn)行的生育保險(xiǎn)制度,符合生育保險(xiǎn)報(bào)銷條件的女職工,在生產(chǎn)前需要將用于報(bào)銷生育費(fèi)用的相關(guān)資料提交給用人單位,并由用人單位向當(dāng)?shù)厣绫2块T(mén)申報(bào)。社保部門(mén)會(huì)對(duì)提交的相關(guān)資料進(jìn)行審核,審核通過(guò)后會(huì)簽發(fā)醫(yī)療證。 在生育產(chǎn)假滿的30天內(nèi),女職工需要將身份證、結(jié)婚證、社??ā雰撼錾C明、醫(yī)療費(fèi)用原始憑據(jù)等資料交由當(dāng)?shù)厣绫2块T(mén)。不同地區(qū)可能會(huì)有不同的資料要求。 社保部門(mén)進(jìn)行審核后,核準(zhǔn)通過(guò)后,生育科會(huì)