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昆明生育保險(xiǎn)報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)的規(guī)范內(nèi)容有哪些
來(lái)源：法律編輯整理 時(shí)間： 2023-05-08 19:55:04 436 人看過(guò)

昆職工生育保險(xiǎn)辦法批準(zhǔn)實(shí)施

經(jīng)召開聽證會(huì)征集民意并修改完善后，昨日，從昆明市人力資源和社會(huì)保障局傳出消息：《昆明市貫徹云南省職工生育保險(xiǎn)辦法文件的實(shí)施辦法》(以下簡(jiǎn)稱《辦法》)已經(jīng)市政府同意并實(shí)施?！掇k法》規(guī)定，昆明市行政區(qū)域內(nèi)的所有用人單位職工，如參加了生育保險(xiǎn)，順產(chǎn)單胎寶寶時(shí)，最多可享6000元補(bǔ)貼;如剖宮產(chǎn)的話，則最多可享8000元的補(bǔ)貼。

凡昆明市行政區(qū)域內(nèi)的企業(yè)、國(guó)家機(jī)關(guān)、事業(yè)單位、社會(huì)團(tuán)體等有組織和有雇工的個(gè)體工商戶，都適用于本《辦法》，這也是昆明首次將公務(wù)員、參公管理事業(yè)單位等所有用人單位的職工全部納入覆蓋范圍，實(shí)現(xiàn)了公務(wù)員與普通職工享受同等待遇。在具體繳費(fèi)費(fèi)率和基數(shù)上，《辦法》規(guī)定，用人單位以本單位上年度職工工資總額作為繳費(fèi)基數(shù)，按0.9%的費(fèi)率繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)，職工個(gè)人則不用交錢。如果用人單位沒(méi)有參加生育保險(xiǎn)，造成職工無(wú)法享受相應(yīng)生育保險(xiǎn)待遇的，則由用人單位按《辦法》規(guī)定的生育保險(xiǎn)待遇標(biāo)準(zhǔn)支付給職工。同時(shí)，如果用人單位漏報(bào)、少報(bào)職工人數(shù)、繳費(fèi)工資總額，致使未足額繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)，給職工生育津貼造成損失的，同樣由用人單位按《辦法》規(guī)定的生育保險(xiǎn)待遇標(biāo)準(zhǔn)支付給職工等。

具體標(biāo)準(zhǔn)

在最受關(guān)注的待遇享受上，《辦法》規(guī)定，生育保險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷額度按包干結(jié)算的方式執(zhí)行，其具體標(biāo)準(zhǔn)是：順產(chǎn)4000元、難產(chǎn)5000元、剖宮產(chǎn)6000元、產(chǎn)檢費(fèi)1000元、妊娠4個(gè)月以上7個(gè)月以下流產(chǎn)的報(bào)銷2000元、妊娠4個(gè)月以下流產(chǎn)的報(bào)銷800元、放置和摘取節(jié)育器手術(shù)分別報(bào)銷8000元和500元、輸卵管和輸精管結(jié)扎術(shù)分別報(bào)銷2000元和1000元、輸卵管和輸精管復(fù)通術(shù)分別報(bào)銷2500元和2000元。

除了醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)外，職工生育還將獲得1000元的營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)助費(fèi)。如果是生育多胞胎的，每多生一個(gè)就增加1000元。

另外，參加職工生育保險(xiǎn)的職工，如被確診為不孕不育，需要人工授精或試管嬰兒的，按每例手術(shù)最高3000元的標(biāo)準(zhǔn)給予補(bǔ)助;如果職工因生育、流產(chǎn)等死亡的，將給予全省上年度職工月平均工資6倍標(biāo)準(zhǔn)的一次性補(bǔ)助。

特別提醒：如職工是在去年6月30日以后生育的，都能按《辦法》的標(biāo)準(zhǔn)享受同等待遇。

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2025年05月20日 20:40
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    ​一、生育保險(xiǎn)是什么生育保險(xiǎn)是國(guó)家通過(guò)立法，在懷孕和分娩的婦女勞動(dòng)者暫時(shí)中斷勞動(dòng)時(shí)，由國(guó)家和社會(huì)提供醫(yī)療服務(wù)、生育津貼和產(chǎn)假的一種社會(huì)保險(xiǎn)制度，國(guó)家或社會(huì)對(duì)生育的職工給予必要的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償和醫(yī)療保健的社會(huì)保險(xiǎn)制度。我國(guó)生育保險(xiǎn)待遇主要包括兩項(xiàng)。一是生育津貼，二是生育醫(yī)療待遇。人社部《生育保險(xiǎn)辦法（征求意見稿）》從2012年11月20日起面向社會(huì)公開征求意見。意見稿明確，生育險(xiǎn)待遇將不再限戶籍，單位不繳生育險(xiǎn)須掏生育費(fèi)。二、南京生育保險(xiǎn)好購(gòu)買嗎，哪些在報(bào)銷范圍內(nèi)根據(jù)《社會(huì)保險(xiǎn)法》第五十三條職工應(yīng)當(dāng)參加生育保險(xiǎn)，由用人單位按照國(guó)家規(guī)定繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)，職工不繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)。所以生育保險(xiǎn)是由用人單位繳納的，報(bào)銷的范圍有以下幾個(gè)：1、男職工配偶的產(chǎn)前檢查、分娩及流（引）產(chǎn)；2、用人單位中斷或未足額繳費(fèi)、職工勞動(dòng)關(guān)系轉(zhuǎn)移原因造成生育保險(xiǎn)關(guān)系中斷三個(gè)月內(nèi)，并補(bǔ)足欠費(fèi)及滯納金的，中斷期間的產(chǎn)前檢查
    2023-06-09
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  • 流產(chǎn)生育保險(xiǎn)報(bào)銷指南的具體內(nèi)容
    流產(chǎn)社保生育保險(xiǎn)如何報(bào)銷?流產(chǎn)生育保險(xiǎn)報(bào)銷用人單位按時(shí)足額繳納了生育保險(xiǎn)費(fèi)的，其符合計(jì)劃生育政策規(guī)定的女職工引流產(chǎn)的醫(yī)療費(fèi)，由生育保險(xiǎn)基金按以下標(biāo)準(zhǔn)支付。1、流產(chǎn)生育保險(xiǎn)報(bào)銷之醫(yī)療費(fèi)用根據(jù)社會(huì)保險(xiǎn)法規(guī)定，生育醫(yī)療費(fèi)用包括下列各項(xiàng)：(一)生育的醫(yī)療費(fèi)用;(二)計(jì)劃生育的醫(yī)療費(fèi)用;(三)法律、法規(guī)規(guī)定的其他項(xiàng)目費(fèi)用。其中，計(jì)劃生育的醫(yī)療費(fèi)用，是指職工因?qū)嵭杏?jì)劃生育需要，實(shí)施放置(取出)宮內(nèi)節(jié)育器、流產(chǎn)術(shù)、引產(chǎn)術(shù)、絕育及復(fù)通手術(shù)所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用。對(duì)于職工在基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和經(jīng)計(jì)劃生育行政管理部門、勞動(dòng)保障部門認(rèn)可的計(jì)劃生育服務(wù)機(jī)構(gòu)實(shí)施計(jì)劃生育手術(shù)的，其費(fèi)用可以由相應(yīng)的社會(huì)保險(xiǎn)基金支付。2、流產(chǎn)生育保險(xiǎn)報(bào)銷之產(chǎn)假津貼另外，與流產(chǎn)生育保險(xiǎn)報(bào)銷有關(guān)的是產(chǎn)假津貼，現(xiàn)法定正常產(chǎn)假為90天，其中產(chǎn)前假期15天，產(chǎn)后假期75天。難產(chǎn)的，增加產(chǎn)假15天。若系多胞胎生育，每多生育一個(gè)嬰兒增加產(chǎn)假15天。流
    2023-05-04
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  • 生育保險(xiǎn)報(bào)銷時(shí)用準(zhǔn)生證明嗎
    需要準(zhǔn)生證，沒(méi)有準(zhǔn)生證是不能報(bào)銷生育保險(xiǎn)的。具體原因可以查閱所在省份或市州的《生育保險(xiǎn)條例》。因?yàn)閳?bào)銷生育保險(xiǎn)有幾樣必備材料：準(zhǔn)生證、出生證明、獨(dú)生子女證、住院發(fā)票等。非本市城鎮(zhèn)戶籍失業(yè)人員必須提供加蓋公章的原單位解除勞動(dòng)關(guān)系的證明原件（本市城鎮(zhèn)戶籍失業(yè)人員應(yīng)提供有效記錄的就業(yè)失業(yè)證原件和復(fù)印件到戶籍所在地的區(qū)社保中心辦理）。生育保險(xiǎn)報(bào)銷必須要準(zhǔn)生證，生育保險(xiǎn)報(bào)銷流程，是指用人單位及職工本人就女職工在生育期間的生育醫(yī)療費(fèi)、生育津貼等費(fèi)用，男職工在配偶生育期間的看護(hù)假假期津貼向統(tǒng)籌地區(qū)生育保險(xiǎn)基金報(bào)銷的程序。一、生育保險(xiǎn)報(bào)銷條件范圍和比例標(biāo)準(zhǔn)女職工生育按照法律、法規(guī)的規(guī)定享受產(chǎn)假。產(chǎn)假期間的生育津貼按照本企業(yè)上年度職工月平均工資計(jì)發(fā)，由生育保險(xiǎn)基金支付。女職工生育的檢查費(fèi)、接生費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、住院費(fèi)和藥費(fèi)由生育保險(xiǎn)基金支付。超出規(guī)定的醫(yī)療服務(wù)費(fèi)和藥費(fèi)（含自費(fèi)藥品和營(yíng)養(yǎng)藥品的藥費(fèi)）由職工個(gè)人負(fù)擔(dān)。
    2023-03-22
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  • 寧夏固原生育保險(xiǎn)報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)及范圍
    參保人員在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院分娩的人頭包干1300元，其中生育保險(xiǎn)基金支付1300元，個(gè)人不負(fù)擔(dān);參保人員在縣(區(qū))婦幼保健機(jī)構(gòu)分娩的人頭包干2000元，其中生育保險(xiǎn)基金支付1900元，個(gè)人負(fù)擔(dān)100元;在縣(區(qū))人民醫(yī)院及市婦幼保健機(jī)構(gòu)分娩的人頭包干2500元，其中生育保險(xiǎn)基金支付2100元，個(gè)人負(fù)擔(dān)400元;在固原市人民醫(yī)院及轉(zhuǎn)出本市的市二級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)分娩的人頭包干3200元，其中生育保險(xiǎn)基金支付2700元，個(gè)人負(fù)擔(dān)500元。寧夏固原生育保險(xiǎn)報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)據(jù)悉，寧夏固原市人社局、財(cái)政局、衛(wèi)計(jì)局聯(lián)合下發(fā)了《固原市城鎮(zhèn)職工生育保險(xiǎn)付費(fèi)辦法》。從5月1日起，對(duì)全市參加生育保險(xiǎn)的職工因生育等發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，實(shí)行在生育保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)按人頭包干的辦法結(jié)算。據(jù)介紹，參保人員在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院分娩的人頭包干1300元，其中生育保險(xiǎn)基金支付1300元，個(gè)人不負(fù)擔(dān);參保人員在縣(區(qū))婦幼保健機(jī)構(gòu)分娩的人頭包干2000元，
    2023-05-08
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    生育保險(xiǎn)是勞動(dòng)者因生育子女導(dǎo)致勞動(dòng)力中斷，由此從社會(huì)獲得物質(zhì)幫助的一種制度，其作用是在職工妊娠、分娩和機(jī)體恢復(fù)整個(gè)過(guò)程中提供身體保健、醫(yī)療服務(wù)及有薪假期，從而體現(xiàn)國(guó)家和社會(huì)對(duì)婦女在這一特殊時(shí)期給予的保障。 ... 更多>

    #生育保險(xiǎn)
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    • 生育保險(xiǎn)的報(bào)銷范圍有哪些，男職工生育保險(xiǎn)能報(bào)銷嗎
      青海在線咨詢 2022-11-11
      一、生育保險(xiǎn)的報(bào)銷范圍有哪些 享受生育保險(xiǎn)的對(duì)象主要是女職工，因而待遇享受人群相對(duì)比較窄。隨著社會(huì)進(jìn)步和經(jīng)濟(jì)發(fā)展，有些地區(qū)允許在女職工生育后，給予配偶一定假期以照顧妻子，并發(fā)給假期工資；還有些地區(qū)為男職工的配偶提供經(jīng)濟(jì)補(bǔ)助。無(wú)論女職工妊娠結(jié)果如何，均可以按照規(guī)定得到補(bǔ)償。也就是說(shuō)無(wú)論胎兒存活與否，產(chǎn)婦均可享受有關(guān)待遇，并包括流產(chǎn)、引產(chǎn)以及胎兒和產(chǎn)婦發(fā)生意外等情況，都能享受生育保險(xiǎn)待遇。 女職工生育
    • 上海市生育保險(xiǎn)條例有哪些內(nèi)容生育報(bào)銷怎么報(bào)銷
      寧夏在線咨詢 2022-07-17
      生育保險(xiǎn)報(bào)銷流程，是指用人單位及職工本人就女職工在生育期間的生育醫(yī)療費(fèi)、生育津貼等費(fèi)用，男職工在配偶生育期間的看護(hù)假假期津貼向統(tǒng)籌地區(qū)生育保險(xiǎn)基金報(bào)銷的程序。用人單位需要提交的申報(bào)材料: 1、社會(huì)保險(xiǎn)登記表; 2、參加基本養(yǎng)老、工傷和生育保險(xiǎn)人員增減表; 3、企業(yè)職工基本養(yǎng)老、工傷和生育保險(xiǎn)申報(bào)匯總表。 生育女職工需要提交的申報(bào)材料: 1、計(jì)劃生育部門簽發(fā)的計(jì)劃生育證明(原件及復(fù)印件); 2、醫(yī)療
    • 生育險(xiǎn)報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)生育險(xiǎn)報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)怎么報(bào)銷
      福建在線咨詢 2022-04-24
      生育保險(xiǎn)金=生育津貼+醫(yī)療補(bǔ)助金津貼：以用人單位職工月平均工資為基數(shù) 1、正常生育的按3個(gè)月(90天)計(jì)發(fā)； 2、晚育的按3.5個(gè)月(105天)計(jì)發(fā)； 3、生育并已領(lǐng)取《獨(dú)子證》的按4.17個(gè)月(125天)計(jì)發(fā)； 4、晚育并已領(lǐng)取《獨(dú)子證》的按4.67個(gè)月(140天)計(jì)發(fā)；醫(yī)療補(bǔ)助金：以特區(qū)上年度企業(yè)職工月平均工資為基數(shù) 1、正常生育的按2個(gè)月計(jì)發(fā)； 2、剖腹產(chǎn)或多胞胎的按4個(gè)月計(jì)發(fā)。
    • 求生育保險(xiǎn)報(bào)銷表的具體內(nèi)容規(guī)定是哪些？
      青海在線咨詢 2022-07-26
      1.符合國(guó)家計(jì)劃生育政策生育或者實(shí)施計(jì)劃生育手術(shù)。 2.在單位按照規(guī)定參加生育保險(xiǎn)并為該職工連續(xù)足額繳費(fèi)一年以上。在生育(流產(chǎn))時(shí)仍在參保的職工，按有關(guān)規(guī)定享受生育保險(xiǎn)待遇。 3.用人單位向社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)繳納不超過(guò)本單位工資總額1％的生育保險(xiǎn)費(fèi)用，國(guó)家則采取稅前列支的辦法來(lái)間接資助，可見生育社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)用仍然由用人單位負(fù)擔(dān)。至于國(guó)家機(jī)關(guān)、事業(yè)單位女職工的生育保險(xiǎn)則由國(guó)家財(cái)政單獨(dú)承擔(dān)，個(gè)人不需要繳納
    • 2024年男性生育保險(xiǎn)的報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)，男性生育保險(xiǎn)的待遇有哪些
      寧夏在線咨詢 2024-09-16
      一、男性生育保險(xiǎn)的報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn) 生育保險(xiǎn)是國(guó)家通過(guò)立法，在懷孕和分娩的婦女勞動(dòng)者暫時(shí)中斷勞動(dòng)時(shí)，由國(guó)家和社會(huì)提供醫(yī)療服務(wù)、生育津貼和產(chǎn)假的一種社會(huì)保險(xiǎn)制度，國(guó)家或社會(huì)對(duì)生育的職工給予必要的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償和醫(yī)療保健的社會(huì)保險(xiǎn)制度。男性生育保險(xiǎn)報(bào)銷是需要區(qū)分不同情況以及報(bào)銷比例和條件。那么，在男性生育保險(xiǎn)報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)是怎樣的呢？ 1、同時(shí)具備以下條件的參保男職工，可申請(qǐng)享受一次性生育補(bǔ)貼： （1）符合國(guó)家計(jì)劃生育政