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外地生孩子上海醫(yī)保怎么報銷
來源:法律編輯整理 時間: 2023-08-11 10:22:28 401 人看過

外地生孩子上海醫(yī)保報銷流程如下:

1、女職工攜帶資料提出報銷申請;

2、醫(yī)療生育待遇審核部門進行審核;

3、審核通過后,審核部門下發(fā)女職工辦理憑證;

4、女職工持辦理憑證到銀行領(lǐng)錢。

用人單位未按規(guī)定期限到當?shù)厣鐣kU經(jīng)辦機構(gòu)為其參保職工申辦生育保險待遇的,該職工的生育保險待遇由用人單位按照所在統(tǒng)籌地區(qū)的待遇項目和標準支付。

生育保險異地報銷所需材料如下:

1、本人有效身份證原件及復(fù)印件;

2、《獨生子女證》或《獨生子女光榮證》原件及復(fù)印件;

3、尚未辦理《獨生子女光榮證》的,需攜帶結(jié)婚證和夫妻雙方戶口簿原件及復(fù)印件,外省市戶籍生育婦女還需攜帶《流動人口一孩生育服務(wù)登記證明》或戶籍地鄉(xiāng)人民政府、街道辦事處以上機構(gòu)出具的一孩生育服務(wù)證明;

4、醫(yī)療機構(gòu)出具的《生育醫(yī)學(xué)證明》原件及復(fù)印件;

5、本人在本市開立的實名制銀行結(jié)算賬戶卡原件及復(fù)印件;

6、根據(jù)個人的不同情況,還需要攜帶下列材料:

(1)對于委托他人辦理的,需攜帶委托書和被委托人身份證原件及復(fù)印件;

(2)對于在外省市生育的婦女,需攜帶縣級以上醫(yī)院出具的注明產(chǎn)婦生育情況的出院小結(jié)和小孩《出生醫(yī)學(xué)證明》原件及復(fù)印件;

(3)對于男方為軍人的,需攜帶《士兵證》或《軍官證》原件及復(fù)印件;

(4)對于符合計劃內(nèi)生育第二個孩子的,本市戶籍生育婦女需攜帶經(jīng)市或區(qū)人口計劃生育行政部門批準的《再生育子女告知書》原件及復(fù)印件;外省市戶籍生育婦女需攜帶戶籍地區(qū)縣人口計生部門出具的再生育證明;

(5)參加本市農(nóng)村社會保險的生育婦女,需攜帶其賬戶所在地區(qū)農(nóng)保經(jīng)辦機構(gòu)出具的《生育保險待遇申領(lǐng)表(農(nóng)保)》,外商投資企業(yè)中生育婦女還需攜帶《外商投資企業(yè)從業(yè)人員繳費基數(shù)明細表》。

法律依據(jù):《中華人民共和國社會保險法》第五十三條

職工應(yīng)當參加生育保險,由用人單位按照國家規(guī)定繳納生育保險費,職工不繳納生育保險費。

第五十四條

用人單位已經(jīng)繳納生育保險費的,其職工享受生育保險待遇;職工未就業(yè)配偶按照國家規(guī)定享受生育醫(yī)療費用待遇。所需資金從生育保險基金中支付。

生育保險待遇包括生育醫(yī)療費用和生育津貼。

上海醫(yī)保在外地就醫(yī)可以報銷嗎

上海醫(yī)保在外地就醫(yī)可以報銷,具體如下:

1、上海醫(yī)??梢栽陂_通異地就醫(yī)的城市使用。上海市已與浙江杭州、嘉興、湖州、寧波和安吉,江蘇鎮(zhèn)江、常州、南通、揚州和大豐,安徽馬鞍山和河南洛陽等12個城市開通異地就醫(yī)委托報銷服務(wù)。上海市民可持醫(yī)??ㄔ谏鲜鍪》葜付ㄡt(yī)院刷卡就醫(yī);

2、為了防止在外地就醫(yī)住院,外出前一定要填寫兩張表《基本醫(yī)療保險異地居住就醫(yī)申報表》《城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險探親(出差)申報表》然后到到醫(yī)療保險管理中心備案;

3、一旦在外地因病住院,需要及時通知單位,單位也需要填寫一張表《城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險異地住院報告單》并在48小時內(nèi)報醫(yī)療保險管理中心,醫(yī)保中心將委托當?shù)蒯t(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)為患者提供就醫(yī)服務(wù)。特別注意的是,異地住院發(fā)生的費用先由個人墊付,出院后將住院病歷復(fù)印件、醫(yī)囑單復(fù)印件、治療用藥明細表、原始發(fā)票、《城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險異地住院報告單》、異地申報表復(fù)印件送到單位,由單位按規(guī)定時間送醫(yī)療保險管理中心。

法律依據(jù):《中華人民共和國社會保險法》第二十八條

符合基本醫(yī)療保險藥品目錄、診療項目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標準以及急診、搶救的醫(yī)療費用,按照國家規(guī)定從基本醫(yī)療保險基金中支付。

第二十九條

參保人員醫(yī)療費用中應(yīng)當由基本醫(yī)療保險基金支付的部分,由社會保險經(jīng)辦機構(gòu)與醫(yī)療機構(gòu)、藥品經(jīng)營單位直接結(jié)算。

社會保險行政部門和衛(wèi)生行政部門應(yīng)當建立異地就醫(yī)醫(yī)療費用結(jié)算制度,方便參保人員享受基本醫(yī)療保險待遇。

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    一、上海醫(yī)保轉(zhuǎn)移到外地該怎么做?根據(jù)上?;踞t(yī)療保險關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)政策規(guī)定,參加本市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險的流動就業(yè)人員,辦理基本醫(yī)療保險關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)手續(xù),原則上應(yīng)與城鎮(zhèn)職工基本養(yǎng)老保險關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)手續(xù)一并辦理。也就是說王女士要想轉(zhuǎn)移醫(yī)保,同時也要辦理養(yǎng)老保險轉(zhuǎn)移手續(xù)。具體方式如下:1、在上海的地區(qū)社保局,用身份證打印養(yǎng)老保險的繳費憑證,攜帶到外地去,交給當?shù)氐纳绫2块T即可。在上海的地區(qū)醫(yī)療保險中心,說明自己轉(zhuǎn)移醫(yī)保到外地,領(lǐng)取一個地址小條,交給外地的醫(yī)療保險部門,這個是兩地醫(yī)療保險部門之間的通信地址。2、養(yǎng)老:帶本人身份證前往上海社保中心打印《基本養(yǎng)老參保憑證》,把這個憑證給到你江西新參保地的社保中心。3、醫(yī)療:確認你的基本養(yǎng)老關(guān)系已經(jīng)到新參保地,新參保地醫(yī)保中心申請醫(yī)療關(guān)系轉(zhuǎn)移手續(xù),開具基本醫(yī)療保險轉(zhuǎn)移聯(lián)系函,然后給到上海醫(yī)保中心做轉(zhuǎn)移。4、公積金:外省市戶籍員工離職,可以銷戶提取。首先確
    2023-03-14
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  • 非婚生子怎么報銷醫(yī)保
    非婚生子如果購買了生育險就可以報銷醫(yī)保。報銷的流程:被保險單位或者被保險人需要提交生育費用報銷材料。其次,對工傷保險部門產(chǎn)險服務(wù)窗口工作人員進行了初步審查。最后,分別由基金科和領(lǐng)導(dǎo)審批,基金科將生育保險金納入?yún)⒈挝毁~戶或個人賬戶?!吨腥A人民共和國民法典》第一千零七十一條非婚生子女享有與婚生子女同等的權(quán)利,任何組織或者個人不得加以危害和歧視。不直接撫養(yǎng)非婚生子女的生父或者生母,應(yīng)當負擔(dān)未成年子女或者不能獨立生活的成年子女的撫養(yǎng)費。
    2024-04-20
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#社會保障
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    農(nóng)村社會保險是包括農(nóng)村養(yǎng)老保險與農(nóng)村醫(yī)療保險,是由政府組織引導(dǎo),采取社會統(tǒng)籌和個人帳戶相結(jié)合的制度模式。 農(nóng)村社保政策采取個人繳費、集體補助、政府補貼相結(jié)合的籌資方式,以保障農(nóng)民年老后基本生活的一種養(yǎng)老保險政策。... 更多>

    #農(nóng)村社會保險
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    • 上海外地人生育險怎么報銷
      四川在線咨詢 2022-01-31
      外地非城鎮(zhèn)戶籍人員參加社會保險一般為三險,不包含生育險。 與本市用人單位建立勞動關(guān)系的非城鎮(zhèn)戶籍的外來從業(yè)婦女,如果在單位工作期間符合計劃生育條件生育的,由單位按《上海市女職工勞動保護辦法》等政策規(guī)定,依法支付相關(guān)待遇。其待遇指產(chǎn)假工資等待遇,產(chǎn)假工資系指勞動者正常出勤時獲取的工資,包括基本工資和崗位工資等。
    • 上??床≡趺磮箐N外地人社保上海本地的報銷流程
      云南在線咨詢 2021-12-13
      1、到戶籍所在地區(qū)醫(yī)療保險局辦公大廳,申請在外居?。ú簧儆诎肽辏?。經(jīng)批準后,您可以將異地(實際居住地)的治療記錄和發(fā)票帶回或請親友到區(qū)醫(yī)療保險局辦公大廳審核報銷。請注意,異地醫(yī)院必須是當?shù)蒯t(yī)療保險指定醫(yī)院。2、對于臨時外出(旅游、出差、探親等),只有急診科才能報銷。如果不是急診科,必須要求急診護士在登記表上加蓋急診科章,才能到區(qū)醫(yī)療保險局辦公廳報銷。請注意,異地醫(yī)院必須是當?shù)蒯t(yī)療保險指定醫(yī)院。醫(yī)療
    • 孩子異地就醫(yī)醫(yī)保報銷流程醫(yī)保怎么報
      四川在線咨詢 2023-11-03
      異地就醫(yī)醫(yī)保報銷流程: 1、患者本人/家屬帶患者身份證(或戶口本)、兩張一寸彩色照片、新農(nóng)合醫(yī)療證到參合地經(jīng)辦機構(gòu)轉(zhuǎn)診備案手續(xù),也可以致電辦理; 2、攜帶患者身份證、新農(nóng)合醫(yī)療證和轉(zhuǎn)診備案手續(xù)到轉(zhuǎn)診醫(yī)院就醫(yī),辦理新農(nóng)合住院手續(xù),只有要找跨省定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī); 3、患者住院接受治療; 4、出院后,憑患者本人身份證(或戶口本)、新農(nóng)合醫(yī)療證、病歷復(fù)印件、住院結(jié)算單(有的是發(fā)票形式的)、住院費用清單、轉(zhuǎn)
    • 媽媽的合作醫(yī)療在外地生孩子怎么報銷
      香港在線咨詢 2022-03-13
      ,如果您的母親是上的新農(nóng)村合作醫(yī)療保險,一般來說,各地對定點就醫(yī)會有一定的要求,對異地就醫(yī)后的報銷是比較復(fù)雜的,而且各地的規(guī)定不盡相同,您需要到當時購買醫(yī)保的機構(gòu)進行相關(guān)咨詢,一般來說,異地就醫(yī)申請理賠時需要你們當?shù)蒯t(yī)院開具的轉(zhuǎn)院證明;到就診醫(yī)院住院時要告訴醫(yī)院你們有合作醫(yī)療,醫(yī)院用藥會按醫(yī)保用藥給下處方;出院時要把住院病歷、診斷書、費用明細和交款的收據(jù)帶回去需要提供給合作醫(yī)療;其他需要提供的就是
    • 社保外地就醫(yī)報銷費用:外地社保怎么報銷
      臺灣在線咨詢 2021-10-25
      首先,建議先向所在地的社會保險部門咨詢詳情。各地政策不一樣,在嚴格的地區(qū)外地就醫(yī)并不是都能報銷的。其次,如果要去異地就醫(yī),就先要到縣級以上的醫(yī)院,一般鎮(zhèn)上都會有縣級的醫(yī)院,讓醫(yī)生開一個轉(zhuǎn)診證明,然后到醫(yī)院社保窗口蓋章,最后到當?shù)厣绫K鲆粋€外出治療的登記。然后外出治療后,帶著收據(jù)醫(yī)療書和社會保險卡戶口簿,等到你上級的社會保險局結(jié)算就行了。