可以的,但有一個(gè)前提:必須提前辦理好醫(yī)保異地備案手續(xù)?。?!如果沒有提前辦理,看病的時(shí)候,可能要白白多花十來萬,非常吃虧!為了讓大家了解到醫(yī)保的這項(xiàng)好政策,在外地看病也能享受不錯(cuò)的報(bào)銷待遇,看病不再花冤枉錢~
今天我就把關(guān)于醫(yī)保異地報(bào)銷的方方面面,都匯總成一篇精華文章,很多內(nèi)容都是全網(wǎng)獨(dú)家,花幾分鐘時(shí)間看完,一定物超所值!在老家交社保,卻在外地看病,就屬于異地就醫(yī)的情況。
簡單來說,異地就醫(yī)就是參保地和就醫(yī)地不一樣的情況,比如在天津交社保,卻在北京就醫(yī)。
外地人去大城市看病,如果沒有買當(dāng)?shù)蒯t(yī)保,報(bào)銷的錢會(huì)少很多。今天就來教你如何省錢,提高報(bào)銷比例!
我將用家里老人的真實(shí)案例,手把手教你如何申請(qǐng)異地就醫(yī)備案;
以及報(bào)銷全過程分享,幫你少跑冤枉路!
字?jǐn)?shù)有點(diǎn)多,看不完可以先點(diǎn)贊收藏起來,如果以后想去大城市看病,肯定能用得上!一、跨省市看病就醫(yī),醫(yī)保能報(bào)銷多少錢?先來看一個(gè)真實(shí)案例:
我媽那邊的親戚李阿姨是江西人,事業(yè)單位退休,交的南昌職工醫(yī)保,這幾年在深圳幫忙帶小孩。前不久因?yàn)橐伤茖m頸癌在深圳就醫(yī),治療費(fèi)一共花了2.05萬。
好在她們家媳婦提前做好了備案,出院時(shí)直接刷醫(yī)保卡,報(bào)銷了1.87萬,報(bào)銷比例高達(dá)90%左右。
如果沒有備案,根據(jù)南昌醫(yī)保政策,報(bào)銷比例會(huì)降至70%,只能報(bào)銷1.4萬;
而且還要自己先墊錢,再拿發(fā)票回社保局報(bào)銷,非常麻煩。
從這也能看出,異地就醫(yī)備案有多重要。
生活中,異地就醫(yī)的情況非常普遍,如果是以下幾類人群,就需要重點(diǎn)關(guān)注:
長居外地:老人長期住在外地子女家,上班族被派去外地常駐等。異地轉(zhuǎn)診:如果得了重病,當(dāng)?shù)蒯t(yī)療條件有限,就需要轉(zhuǎn)到外地的大醫(yī)院。臨時(shí)就醫(yī):短期旅游或出差時(shí),突發(fā)疾病需要緊急就醫(yī)。接下來就一起看看,異地就醫(yī)要怎樣辦理!
二、異地就醫(yī),兩步輕松搞定!從老家去外地看病,最后給我們報(bào)銷的,還是老家的社保機(jī)構(gòu)。
所以就醫(yī)之前,提前備案打聲招呼,也是情理之中的事。
異地就醫(yī)的備案流程并不復(fù)雜,主要分為兩步。
步驟1:確定就醫(yī)醫(yī)院只有納入了異地直接結(jié)算網(wǎng)絡(luò)的醫(yī)院,異地就醫(yī)時(shí)才能刷醫(yī)保卡結(jié)算。
所以首先要確定:
打算去的醫(yī)院,在不在網(wǎng)絡(luò)內(nèi)?
確認(rèn)這一點(diǎn)也很簡單,通過國家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)就能查到符合條件的醫(yī)院。
如下圖所示:
這是國家醫(yī)保局設(shè)立的網(wǎng)站,異地就醫(yī)的很多信息都能查到,非常方便。
步驟2:參保地備案確定就醫(yī)醫(yī)院后,就要向參保地的社保局進(jìn)行備案,一般有兩種方式:
方式1:線上辦理如今網(wǎng)絡(luò)發(fā)達(dá),一些地區(qū)通過手機(jī)就可以辦理備案。
微信小程序搜索異地就醫(yī)備案,之后點(diǎn)擊“快速備案”:
如實(shí)填寫信息,確認(rèn)無誤后提交即可。
具體的介紹,你也可以閱讀《異地就醫(yī)備案不用回老家,2分鐘線上辦理!》
目前,已有17省的62個(gè)地區(qū)可以通過小程序備案,包括:
山西、內(nèi)蒙古、遼寧、吉林、江蘇、安徽、福建、江西、山東、湖南、廣西、海南、四川、陜西、寧夏和新疆等。如果不在這些地區(qū),你也可以通過官方公眾號(hào)或郵箱備案,具體可以撥打社保局電話12333咨詢。
方式2:柜臺(tái)辦理部分地區(qū)不能網(wǎng)上備案,就需要去社保局填表辦理,一般要填兩個(gè)重要信息:
備案原因:比如在外地長期居住,或者轉(zhuǎn)診住院等等;就醫(yī)醫(yī)院:有些地方需要填寫1-3家異地就醫(yī)的醫(yī)院名稱,而有些就不用。不管通過哪種方式備案,都可以通過國家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)確認(rèn)備案是否成功,如下圖:
確認(rèn)備案成功后,就醫(yī)時(shí)帶好社??ň涂梢粤恕?/p>
如果擔(dān)心忘帶社??ǎ梢栽谖⑿呕蛑Ц秾毶仙暾?qǐng)電子社??ǎδ芎蛯?shí)體卡一樣,
微信的操作如下,依次點(diǎn)擊:
支付→城市服務(wù)→找到五險(xiǎn)一金欄目中的社保選項(xiàng)→電子社保卡→輸入相關(guān)信息,就能完成綁定。詳細(xì)內(nèi)容可以點(diǎn)擊這里查看>>>
另外,也提醒大家:
如果醫(yī)院不是備案里填的,就不能直接結(jié)算,還需要自己墊付后,回參保地手工報(bào)銷。
三、異地就醫(yī),報(bào)銷費(fèi)用怎么算?有些朋友好奇,異地就醫(yī)能報(bào)多少錢,到底是怎么算的,下面來詳細(xì)介紹。
異地就醫(yī)報(bào)銷涉及兩地醫(yī)保政策,它的規(guī)則具體如下:
能不能報(bào):以就醫(yī)地的醫(yī)保目錄為準(zhǔn),發(fā)生目錄內(nèi)的藥品、診療項(xiàng)目、服務(wù)設(shè)施費(fèi)用,才能納入報(bào)銷。能報(bào)多少:以參保地的政策為準(zhǔn),包括報(bào)銷的起付線、報(bào)銷比例、最高限額等,一般報(bào)的會(huì)比本地就醫(yī)少一些。以上文的李阿姨為例,她交的是南昌醫(yī)保,如果在深圳治病花了10萬,報(bào)銷情況就是這樣:
按深圳政策,劃定報(bào)銷范圍:例如有8萬屬于深圳醫(yī)保目錄內(nèi),就可以納入報(bào)銷。按南昌政策,計(jì)算報(bào)銷金額:(8萬-起付線)*報(bào)銷比例90%≈7萬,約占總費(fèi)用的70%。由于異地就醫(yī)的報(bào)銷,會(huì)涉及到兩個(gè)地方的政策,大家所處的地區(qū)都不一樣,如果想詳細(xì)了解,可以撥打社保電話:區(qū)號(hào)+12333咨詢。
另外這里也說明下,對(duì)大部分地區(qū)來說,異地就醫(yī)只能報(bào)銷住院和急診費(fèi)用,只有部分地區(qū)可以報(bào)銷普通門診,具體包括:
京津冀:北京、天津、河北長三角:江蘇、浙江、安徽、上海西南五省:四川、云南、貴州、西藏、重慶如果開通了上面的異地就醫(yī)備案,一般門診異地就醫(yī)也會(huì)自動(dòng)開通。
比如去外地出差的朋友,突然生病要在外地看門診,那么就會(huì)需要用到這個(gè)功能。
參保地在這些地區(qū)的朋友,醫(yī)保福利可以說是很給力了。
四、常見問題答疑最后,再來看幾個(gè)異地就醫(yī)常見問題:
1、異地轉(zhuǎn)診,要怎么辦理?如果生的病當(dāng)?shù)貨]法治,就可以申請(qǐng)異地轉(zhuǎn)診,去其他城市就醫(yī)。
比如小張?jiān)趶V州住院,限于當(dāng)?shù)蒯t(yī)療條件,需要轉(zhuǎn)院到北京治療,這就屬于異地轉(zhuǎn)診。
這其中的關(guān)鍵在于:
能否申請(qǐng)到轉(zhuǎn)診證明。
如果能申請(qǐng)到:報(bào)銷比例和異地就醫(yī)一樣,這種情況最好。如果申請(qǐng)不到:報(bào)銷比例就會(huì)降低,自己要花更多錢。也要說明的是,轉(zhuǎn)診證明并不容易申請(qǐng),如果當(dāng)?shù)匾材苤?,醫(yī)院就不會(huì)開。
否則都去大城市就醫(yī),也會(huì)加劇醫(yī)療資源的緊張程度。
2、異地急診,來不及備案怎么辦?如果在外地遭遇一些突發(fā)情況,就需要異地急診。
比如臨時(shí)出差發(fā)生車禍、旅游時(shí)突發(fā)疾病等等。
對(duì)于異地急診,大部分城市都支持“先救治,后報(bào)銷”,不需要提前備案。
但也有些城市會(huì)嚴(yán)格一點(diǎn),會(huì)要求臨時(shí)電話備案,大家可以注意下。
3、辦了異地就醫(yī),還能回老家看病嗎?異地就醫(yī)備案會(huì)有時(shí)限要求,比如1年或3個(gè)月,在這期間只能異地使用。
但只要過了這個(gè)時(shí)限,就可以撤銷備案,之后就能在老家看病使用了。
撤銷的方法各地有所不同,比如廣州,通過“廣州12345”小程序,就可以在線撤銷。而像南昌等地,還需要去社保局辦理。
因?yàn)槊總€(gè)地方政策不同,這里也無法將所有情況一一列舉。建議大家異地就醫(yī)前一定要撥打社保局熱線12333,了解清楚當(dāng)?shù)卣摺?/p>
4、新農(nóng)合能辦異地就醫(yī)嗎?新農(nóng)合也是社保,可以申請(qǐng)異地就醫(yī)。
過去很多農(nóng)民都是交的新農(nóng)合,不一定有社??ǎ绻麤]有的話,可以去當(dāng)?shù)蒯t(yī)保局辦一張,到時(shí)異地就醫(yī)就能直接報(bào)銷了。
5、回老家生孩子,異地就醫(yī)能報(bào)銷嗎?很多女性朋友在外地工作,但為了方便坐月子,會(huì)選擇回老家生孩子。
比如在深圳工作,然后回長沙老家生孩子。
那到時(shí)候生孩子的費(fèi)用,能通過異地就醫(yī)來報(bào)銷嗎?
通常是不可以的,只能拿著醫(yī)療單據(jù),回到你的工作地(比如回深圳),通過生育險(xiǎn)來報(bào)銷。
現(xiàn)在互聯(lián)網(wǎng)越來越發(fā)達(dá),生活也方便了很多,一些異地就醫(yī)的手續(xù)通過手機(jī)就能辦理。
不過也要提醒大家,大多數(shù)情況下,報(bào)銷比例與當(dāng)?shù)鼐歪t(yī)相比,仍然要低一些。
如果你擔(dān)心這一點(diǎn),也可以買份商業(yè)醫(yī)療險(xiǎn),不管醫(yī)保報(bào)了多少,剩余部分都能再次報(bào)銷。
醫(yī)保讓我們“有飯吃”,但要“吃得好”,還是要商業(yè)保險(xiǎn)來補(bǔ)充。比如百萬醫(yī)療險(xiǎn),一年只要幾百塊,就能報(bào)銷最高上百萬的醫(yī)療費(fèi),成為最近幾年的網(wǎng)紅熱銷產(chǎn)品。
如果你對(duì)醫(yī)療險(xiǎn)還不太了解,建議查看《一圖讀懂百萬醫(yī)療險(xiǎn)》。深藍(lán)保作為專業(yè)的保險(xiǎn)自媒體,每個(gè)月都會(huì)出四大險(xiǎn)種的專業(yè)榜單。
這次榜單測(cè)評(píng)了市面上496款醫(yī)療險(xiǎn),并從中挑選出當(dāng)前性價(jià)比最高的產(chǎn)品,大家可以參考榜單,放心選購。
本期榜單主要分為兩部分:
百萬醫(yī)療險(xiǎn)榜單小額醫(yī)療險(xiǎn)榜單簡要結(jié)論如下:
百萬醫(yī)療險(xiǎn)雖然都能報(bào)銷住院費(fèi),目前市場(chǎng)上的產(chǎn)品越來越多,表面上看都長得差不多,實(shí)際上很多細(xì)節(jié)上會(huì)有差異。大家挑選的時(shí)候,一定要看清條款,避免掉坑。
話不多說,我們看推薦榜單:
下面我挑幾款點(diǎn)評(píng)一下:
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演示動(dòng)圖此外,對(duì)于體檢異常、身體有小毛病的朋友,微保上泰康微醫(yī)保長期醫(yī)療的疾病核保非常寬松,比如乙肝大三陽,符合要求也有機(jī)會(huì)正常承保。
特需版雖然價(jià)格比其它產(chǎn)品貴,但能報(bào)銷特需部的治療費(fèi)。
預(yù)算充足,比較看重就醫(yī)體驗(yàn)的朋友,可以優(yōu)先考慮這款。
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能住醫(yī)院“頭等艙”,這款百萬醫(yī)療險(xiǎn)值得選!
好醫(yī)保長期醫(yī)療(20年)上線有幾個(gè)月了,綜合性價(jià)比依舊非常耐打,一次能保20年是它最大的亮點(diǎn)。我總結(jié)了它的優(yōu)勢(shì)和不足:
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此外,平安有一款e生保長期醫(yī)療,同樣能保20年,不過保障上比好醫(yī)保長期醫(yī)療要弱一些。
對(duì)于想買長期醫(yī)療險(xiǎn)的朋友,如果買不了上面的好醫(yī)保長期醫(yī)療(20年),可以考慮保20年的平安e生保。
大多數(shù)百萬醫(yī)療都有一個(gè)“弱點(diǎn)”,對(duì)于1萬以下的住院費(fèi),都是不賠的。不過市面上也有一種保險(xiǎn)恰恰能彌補(bǔ)百萬醫(yī)療險(xiǎn)的這個(gè)不足,它就是小額醫(yī)療險(xiǎn)。
很多朋友都會(huì)把百萬醫(yī)療和小額醫(yī)療搭配著一起買,這樣看病基本就不用自己花錢。我們選取了當(dāng)前性價(jià)比最高的3款小額醫(yī)療險(xiǎn),給大家一個(gè)參考:
相比上月小額醫(yī)療險(xiǎn)榜單,本次無變化。
下面詳細(xì)給大家介紹下:
360小書包學(xué)平險(xiǎn)非常適合給3歲以上的學(xué)生購買。我總結(jié)了它的優(yōu)勢(shì)和不足:
對(duì)于0-2歲的孩子,可以優(yōu)先考慮太平洋暖洋洋少兒住院保,保障還不錯(cuò)。
安聯(lián)住院寶上市比較久了,也非常有自己的特點(diǎn),下面詳細(xì)介紹下:
此外,年齡在35歲-50歲的朋友,還可以考慮天安成人住院萬元護(hù)(點(diǎn)擊投保)。
60歲以上的老人可以重點(diǎn)考慮上面的安聯(lián)住院寶,最高65歲都能買。
小結(jié):在人生必備的四張保單中,醫(yī)療險(xiǎn)是其中最復(fù)雜,也是陷阱最多的險(xiǎn)種。
面對(duì)市面上眾多產(chǎn)品,可能稍不注意,就會(huì)挑選到一款有缺陷的產(chǎn)品。
大家一定要仔細(xì)閱讀保險(xiǎn)條款和健康告知,如果不知道怎么選擇合適,可以在私信我一對(duì)一咨詢,看到一定回復(fù)!
寫在最后我國人口流動(dòng)非常大,異地就醫(yī)是很多人都會(huì)遇到的問題。
老人隨子女遷到大城市、單位常駐外地工作、患重病去外地治療等,如果沒有當(dāng)?shù)厣绫#床】赡芤ㄙM(fèi)不少錢。
今天就花了很長篇幅,大家詳細(xì)介紹了異地就醫(yī)的問題,還有商業(yè)醫(yī)療險(xiǎn)的介紹,這里再次強(qiáng)調(diào):醫(yī)保是國家最基礎(chǔ)的福利,一定要優(yōu)先配置。
生老病死是人生常態(tài),無論醫(yī)保還是商業(yè)保險(xiǎn),都是我們應(yīng)對(duì)風(fēng)險(xiǎn)的方式。
希望大家都能學(xué)好保險(xiǎn),在風(fēng)險(xiǎn)來臨之前,為自己準(zhǔn)備一把保護(hù)傘。
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