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工傷醫(yī)藥費(fèi)社保局怎么報(bào)銷流程
來(lái)源:法律編輯整理 時(shí)間: 2023-12-13 10:34:41 189 人看過(guò)

一、工傷醫(yī)藥費(fèi)社保局怎么報(bào)銷流程

工傷醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷的一般流程:首先在社保中心領(lǐng)取工傷待遇審核申請(qǐng)表,之后準(zhǔn)備工傷認(rèn)定書(shū)、醫(yī)療終結(jié)或者勞動(dòng)能力鑒定書(shū)、醫(yī)療發(fā)票、住院費(fèi)用清單、醫(yī)療病歷等材料。由單位蓋章之后到社保中心申請(qǐng)工傷待遇審核,在申請(qǐng)受理之后規(guī)定時(shí)限月內(nèi)下達(dá)工傷待遇。

二、工傷報(bào)銷都報(bào)銷哪些費(fèi)用

工傷報(bào)銷都報(bào)銷包括以下費(fèi)用:

1.治療費(fèi)用,治療工傷所需費(fèi)用必須符合工傷保險(xiǎn)診療項(xiàng)目目錄、工傷保險(xiǎn)藥品目錄和工傷保險(xiǎn)住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn);

2.住院伙食補(bǔ)助費(fèi),職工住院治療工傷的,由所在單位按本單位公出差伙食補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)的百分之七十支付住院伙食補(bǔ)助費(fèi);

3.外地就醫(yī)交通費(fèi)、住宿費(fèi);

4.康復(fù)治療費(fèi)用,工傷職工到簽訂服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行康復(fù)治療的費(fèi)用;

5.工傷職工因日常生活或就業(yè)需要,經(jīng)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確認(rèn),可安裝假肢、矯形器、假眼、假牙、輪椅等輔助器具,費(fèi)用按國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)從工傷保險(xiǎn)基金支付;

6.停工留薪期工資,職工因工作受到事故傷害或者患有職業(yè)病需要暫停工作接受工傷醫(yī)療的,原工資福利待遇在停工留薪期內(nèi)不變,由所在單位按月支付;

7.生活護(hù)理費(fèi),無(wú)法自理的工傷職工在停工留薪期間需要護(hù)理的,由所在單位負(fù)責(zé);

8.一次性傷殘補(bǔ)助,一次性傷殘補(bǔ)助金的賠償標(biāo)準(zhǔn)是根據(jù)工傷職工的傷殘等級(jí)確定的同等級(jí)的賠償標(biāo)準(zhǔn)不同。

三、工傷報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)用需要資料

工傷報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)用需要以下資料:

1.工傷職工身份證正反面復(fù)印件;

2.財(cái)稅部門統(tǒng)一印制的醫(yī)療專用收據(jù)原件(背面需有工傷職工或家屬簽名)、住院總花費(fèi)清單、門診病歷及出院小結(jié)原件、復(fù)印件各一份;

3.《工傷認(rèn)定決定書(shū)》或其他有效的工傷認(rèn)定證明原件和復(fù)印件。

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  • 異地就醫(yī)醫(yī)保報(bào)銷流程有什么,社??ū镜貓?bào)銷流程
    一、異地就醫(yī)醫(yī)保報(bào)銷流程是什么?(一)先到社保局備案部分城市要求必須去社保局辦公地點(diǎn)進(jìn)行備案,部分城市可以直接在社保局官網(wǎng)自己進(jìn)行備案操作。備案需要提供的信息,包括:1、備案的原因是,是否出去長(zhǎng)住,是否在外面工作、還是轉(zhuǎn)診住院,要把原因告訴經(jīng)辦機(jī)構(gòu);2、把就醫(yī)地址說(shuō)清楚。把這些信息填好之后,如果能夠在社保局官網(wǎng)查到個(gè)人備案信息,說(shuō)明備案成功。(二)選定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)可以在社保局網(wǎng)上查到跨省異地就醫(yī)的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)有哪些。例如:我是北京的社??ǎ蛩闳ド虾?床?,那我就直接查上海支持跨省異地就醫(yī)的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)有哪些,然后再選擇我具體想去上海的哪家醫(yī)院。(三)持卡就醫(yī)選擇好定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)之后,記得一定要用社??ㄞk理入院登記和出院結(jié)算。只有4種特殊情況,拿著社保卡可以在國(guó)內(nèi)跨地域看病報(bào)銷:1、在旅行中,突發(fā)疾病需要去醫(yī)院治療2、重大疾病,需要去其他省市轉(zhuǎn)診治療3、長(zhǎng)期駐外地工作4、退休后,把戶籍遷入異地定
    2024-03-31
    141人看過(guò)
  • 社保報(bào)銷醫(yī)藥費(fèi)的注意事項(xiàng)
    1、首先參保人去看病時(shí),拿社保人看完病后,都會(huì)開(kāi)一張藥方繳費(fèi)。參保人拿掛號(hào)單去就診科室看病,醫(yī)生給參保卡去掛號(hào)處掛號(hào)。2、參保人拿藥方到醫(yī)院結(jié)算窗口計(jì)價(jià)后,直接刷社??ㄖЦ秾籴t(yī)療保險(xiǎn)基金支付范圍的醫(yī)療費(fèi)用即可。如果藥方中有些藥品不屬醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付范圍的,則需要參保人自付現(xiàn)金。3、社會(huì)保險(xiǎn)計(jì)劃由政府舉辦,強(qiáng)制某一群體將其收入的一部分作為社會(huì)保險(xiǎn)稅(費(fèi))形成社會(huì)保險(xiǎn)基金,在滿足一定條件的情況下,被保險(xiǎn)人可從基金獲得固定的收入或損失的補(bǔ)償,它是一種再分配制度,它的目標(biāo)是保證物質(zhì)及勞動(dòng)力的再生產(chǎn)和社會(huì)的穩(wěn)定。醫(yī)藥費(fèi)社保報(bào)了還能立案要求賠償嗎如果是意外受傷,社保已經(jīng)報(bào)銷了一部分,那么保險(xiǎn)公司就余下的部分進(jìn)行賠償,如果社保已經(jīng)全部賠償完了,那么綜合意外保險(xiǎn)的意外醫(yī)療將不再進(jìn)行賠付。法律規(guī)定《中華人民共和國(guó)保險(xiǎn)法》第四十六條規(guī)定:“被保險(xiǎn)人因第三者的行為而發(fā)生死亡、傷殘或者疾病等保險(xiǎn)事故的,保險(xiǎn)人向被
    2023-07-04
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  • 事業(yè)單位工傷醫(yī)藥費(fèi)報(bào)銷
    事業(yè)單位工傷醫(yī)藥費(fèi)報(bào)銷流程:1、入院前持證、病歷、入院通知單到工傷生育保險(xiǎn)科辦理入院登記;2、出院后持書(shū)、單位證明、醫(yī)療費(fèi)用發(fā)票、處方、清單、出院記錄、住院登記表或轉(zhuǎn)院審批表送工傷生育保險(xiǎn)科初審;3、財(cái)務(wù)科復(fù)核;4、分管領(lǐng)導(dǎo)、主要領(lǐng)導(dǎo)簽字;5、次月10~15日持醫(yī)療保險(xiǎn)證到財(cái)務(wù)科領(lǐng)款。工傷賠償標(biāo)準(zhǔn):1、因工致殘被鑒定為一級(jí)至四級(jí)傷殘的:一次性傷殘補(bǔ)助金標(biāo)準(zhǔn):一級(jí)傷殘為27個(gè)月的本人工資,二級(jí)傷殘為25個(gè)月的本人工資,三級(jí)傷殘為23個(gè)月的本人工資,四級(jí)傷殘為21個(gè)月的本人工資。月支付傷殘津貼標(biāo)準(zhǔn):一級(jí)傷殘為本人工資的90%,二級(jí)傷殘為本人工資的85%,三級(jí)傷殘為本人工資的80%,四級(jí)傷殘為本人工資的75%。傷殘津貼實(shí)際金額低于當(dāng)?shù)刈畹凸べY標(biāo)準(zhǔn)的,由工傷保險(xiǎn)基金補(bǔ)足差額;2、職工因工致殘被鑒定為五級(jí)、六級(jí)傷殘的:一次性傷殘補(bǔ)助金標(biāo)準(zhǔn):五級(jí)傷殘為18個(gè)月的本人工資,六級(jí)傷殘為16個(gè)月的本人工資。
    2023-08-09
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  •  社保局工傷審核流程
    該段內(nèi)容講述了用人單位在員工發(fā)生工傷或職業(yè)病后30天內(nèi)應(yīng)向當(dāng)?shù)厝肆Y源和社會(huì)保障局提交工傷認(rèn)定申請(qǐng),否則受傷職工或其近親屬、工會(huì)組織在事故發(fā)生之日或被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起1年內(nèi)可以向人社局申請(qǐng)工傷認(rèn)定。提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)需要填寫(xiě)《工傷認(rèn)定申請(qǐng)表》,并提交本人身份證或社??◤?fù)印件、勞動(dòng)、聘用合同復(fù)印件或與用人單位存在勞動(dòng)關(guān)系的證明材料、醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的受傷后診斷證明書(shū)。雇主在事故發(fā)生之日或被診斷、鑒定為職業(yè)病后30天內(nèi),應(yīng)向當(dāng)?shù)厝肆Y源和社會(huì)保障局提交工傷認(rèn)定申請(qǐng)。用人單位未在規(guī)定的時(shí)限內(nèi)提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)的,受傷職工或者其近親屬、工會(huì)組織在事故發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起1年內(nèi),向人社局申請(qǐng)工傷認(rèn)定。提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)應(yīng)當(dāng)填寫(xiě)《工傷認(rèn)定申請(qǐng)表》,并提交以下材料:1、本人身份證或者社??◤?fù)印件;2、勞動(dòng)、聘用合同復(fù)印件或者與用人單位存在勞動(dòng)關(guān)系的證明材料;3、醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的受傷后診斷證
    2023-09-09
    194人看過(guò)
  • 工傷保險(xiǎn)在社保中的報(bào)銷流程
    一、工傷保險(xiǎn)在社保中的報(bào)銷流程工傷保險(xiǎn)報(bào)銷的流程如下:1.申請(qǐng)工傷認(rèn)定,獲得工傷認(rèn)定決定書(shū);2.向社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)報(bào)銷,提交工傷認(rèn)定決定書(shū)、醫(yī)療費(fèi)的繳費(fèi)單據(jù)等材料;3.社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審核;4.由社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按照其核定的數(shù)額來(lái)支付給申請(qǐng)人報(bào)銷的費(fèi)用。二、工傷保險(xiǎn)在社保中報(bào)銷的內(nèi)容包括什么1.治療工傷的醫(yī)療費(fèi)用和康復(fù)費(fèi)用;2.住院伙食補(bǔ)助費(fèi);3.到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)的交通食宿費(fèi);4.安裝配置傷殘輔助器具所需費(fèi)用;5.生活不能自理的,經(jīng)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確認(rèn)的生活護(hù)理費(fèi);6.一次性傷殘補(bǔ)助金和一至四級(jí)傷殘職工按月領(lǐng)取的傷殘津貼;7.終止或者解除勞動(dòng)合同時(shí),應(yīng)當(dāng)享受的一次性醫(yī)療補(bǔ)助金;8.因工死亡的,其遺屬領(lǐng)取的喪葬補(bǔ)助金、供養(yǎng)親屬撫恤金和因工死亡補(bǔ)助金;9.勞動(dòng)能力鑒定費(fèi)。三、工傷保險(xiǎn)在社保中報(bào)銷需要多長(zhǎng)時(shí)間工傷保險(xiǎn)報(bào)銷需要三四個(gè)月左右,其中社會(huì)保險(xiǎn)行政部門作出工傷認(rèn)定決定的時(shí)間一般是六十日內(nèi),即兩個(gè)月
    2023-11-21
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    • 社保醫(yī)藥費(fèi)怎么報(bào)銷,怎么用醫(yī)??▓?bào)銷啊?
      天津在線咨詢 2021-10-25
      1、首先參保人去看病時(shí),拿社保人看完病后,都會(huì)開(kāi)一張藥方繳費(fèi)。參保人拿掛號(hào)單去就診科室看病,醫(yī)生給參??ㄈ焯?hào)處掛號(hào)。2、投保人將處方帶到醫(yī)院結(jié)算窗口評(píng)價(jià)后,直接印刷社會(huì)保險(xiǎn)卡支付醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付范圍的醫(yī)療費(fèi)用即可。如果處方中的一些藥品不屬于醫(yī)療保險(xiǎn)基金的繳費(fèi)范圍,則需要投保人自付現(xiàn)金。3、社保保險(xiǎn)計(jì)劃由政府舉辦,強(qiáng)制某群體將其收入的一部分作為社會(huì)保險(xiǎn)稅(費(fèi)用)形成社會(huì)保險(xiǎn)基金,在滿足一定條件的情
    • 工傷期間報(bào)銷醫(yī)藥費(fèi)的流程是什么
      海南在線咨詢 2022-08-24
      1、符合辦理規(guī)定,辦理機(jī)構(gòu)打印《受理情況回執(zhí)》一式二份,人員簽名確認(rèn)后,與辦理機(jī)構(gòu)各執(zhí)一份。2、材料不全且表示可補(bǔ)全材料,辦理機(jī)構(gòu)打印《受理情況回執(zhí)》一式二份,辦事人員簽名確認(rèn)后,與辦理機(jī)構(gòu)各執(zhí)一份。辦理機(jī)構(gòu)將全部材料退還。3、不符合辦理規(guī)定,辦理機(jī)構(gòu)打印《辦理情況回執(zhí)》一式二份,辦事人員簽名確認(rèn)后,與辦理機(jī)構(gòu)各執(zhí)一份。辦理機(jī)構(gòu)將全部材料復(fù)印后退還。
    • 住院報(bào)銷藥費(fèi)和醫(yī)保局報(bào)銷藥費(fèi)一樣嗎
      海南在線咨詢 2022-07-15
      員工在住院期間直接進(jìn)行康復(fù)科治療,康復(fù)花費(fèi)是不能進(jìn)行報(bào)銷的,但是住院期間的治療花費(fèi)是能夠進(jìn)行報(bào)銷的??祻?fù)治療是需要先向勞動(dòng)本領(lǐng)判定委員會(huì)進(jìn)行申請(qǐng),經(jīng)準(zhǔn)許之后在指定醫(yī)院進(jìn)行康復(fù)治療才能報(bào)銷康復(fù)花費(fèi)。依據(jù)《社會(huì)保險(xiǎn)法》第三十八條因工傷發(fā)生的下列花費(fèi),按照國(guó)家限定從工傷保險(xiǎn)基金中支付: (一)治療工傷的醫(yī)療花費(fèi)和康復(fù)花費(fèi); (二)住院伙食補(bǔ)貼費(fèi); (三)到兼顧地區(qū)以外就醫(yī)的交通食宿費(fèi); (四)安裝配置傷
    • 工傷保險(xiǎn)藥費(fèi),醫(yī)療費(fèi)怎么報(bào)銷
      新疆在線咨詢 2022-04-25
      1、工傷醫(yī)藥費(fèi)有工傷保險(xiǎn)由工傷保險(xiǎn)報(bào)銷,沒(méi)有工傷保險(xiǎn)的,由用人單位報(bào)銷的。 2、《社會(huì)保險(xiǎn)法》第三十八條因工傷發(fā)生的下列費(fèi)用,按照國(guó)家規(guī)定從工傷保險(xiǎn)基金中支付: (一)治療工傷的醫(yī)療費(fèi)用和康復(fù)費(fèi)用; (二)住院伙食補(bǔ)助費(fèi); (三)到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)的交通食宿費(fèi); (四)安裝配置傷殘輔助器具所需費(fèi)用; (五)生活不能自理的,經(jīng)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確認(rèn)的生活護(hù)理費(fèi); (六)一次性傷殘補(bǔ)助金和一至四級(jí)傷殘
    • 醫(yī)保工傷藥補(bǔ)充藥怎么報(bào)銷
      西藏在線咨詢 2022-08-13
      醫(yī)保工傷藥怎么報(bào)銷的條件: 1、按照規(guī)定參加工傷保險(xiǎn); 2、因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病需進(jìn)行治療; 3、已經(jīng)過(guò)工傷認(rèn)定。 報(bào)銷資料:1、工傷職工身份證;2、工傷治療原始病歷;3、工傷認(rèn)定結(jié)論; 4、其它資料。 【注】:具體報(bào)銷資料依據(jù)本地工傷保險(xiǎn)政策執(zhí)行。 報(bào)銷流程: 方式一:工傷職工出院時(shí)候直接辦理費(fèi)用報(bào)銷結(jié)算手續(xù)。 方式二:申請(qǐng)人攜帶規(guī)定資料前往社保機(jī)構(gòu)辦理報(bào)銷手續(xù)。 【注】:具體報(bào)銷流程