久久精品免费一区二区喷潮,精品人妻乱码一,二,三区,精品一区二区三区在线成人,久久国产劲暴∨内射,精品久久久久成人码免费动漫

甘肅省人民政府甘政發(fā)[2006]97號

《甘肅省城市低保人員醫(yī)療保險試行辦法》已經(jīng)省政府同意，現(xiàn)予印發(fā)，請結(jié)合實際，認真遵照執(zhí)行。

二○○六年十一月十七日甘肅省城市低保人員醫(yī)療保險試行辦法

第一章總則

第一條為減輕城市低保人員因大病造成的經(jīng)濟負擔(dān)，提高其健康水平，參照新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度和城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度，結(jié)合我省實際，制定本辦法。

第二條本辦法所稱城市低保人員醫(yī)療保險，是指由政府組織引導(dǎo)、政府補助與個人繳費相結(jié)合、以大?。ㄗ≡海┙y(tǒng)籌為主的社會合作醫(yī)療制度。

第三條城市低保人員醫(yī)療保險以縣區(qū)市為單位組織實施。

第四條實施城市低保人員醫(yī)療保險應(yīng)遵循的原則：

（一）自愿參加，多方籌資。

（二）以收定支，收支平衡。

（三）保障重點，逐步提高。

（四）公開公正，強化監(jiān)督。第二章基金籌集

第五條城市低保人員醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金組成：

（一）各級政府財政補助資金。

（二）參保人員個人繳費。

（三）社會捐助資金。

（四）醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金利息等。

第六條城市低保人員醫(yī)療保險基金人均年籌資標準不低于80元。其中：省級財政按每人每年不低于50元的標準予以補助；市、縣兩級財政按每人每年不低于20元的標準予以補助，其分擔(dān)比例由市州人民政府確定；參保人員按每人每年不低于10元的標準繳費。對民政部門認定的城市一、二類低保人員的個人繳費部分，由縣級民政部門負責(zé)從城市醫(yī)療救助資金中代繳。

第七條各級人民政府應(yīng)當將城市低保人員醫(yī)療保險專項補助資金列入本級財政預(yù)算。各地可在本辦法第六條規(guī)定的基礎(chǔ)上，根據(jù)實際合理調(diào)整和提高市、縣級財政補助資金標準。

第八條城市低保人員以家庭為單位繳納個人參保費。城市低保人員醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)要為其開具省財政統(tǒng)一印制的專用憑證，參保人員免繳有關(guān)醫(yī)療保險卡證工本費。

第九條當年繳費的城市低保人員，可享受第二年度全年的醫(yī)療保險相關(guān)待遇。第三章基金使用

第十條城市低保人員醫(yī)療保險基金分大?。ㄗ≡海┙y(tǒng)籌基金、個人門診賬戶和風(fēng)險基金三部分。大?。ㄗ≡海┙y(tǒng)籌基金主要用于參保人員因大?。ㄗ≡海┌l(fā)生的醫(yī)療費用報銷；個人門診賬戶按15—20元設(shè)立，主要用于參保人員門診醫(yī)療支出；風(fēng)險基金主要用于彌補大?。ㄗ≡海┙y(tǒng)籌基金超支部分，一般控制在總基金的5％以內(nèi)。

第十一條由省勞動和社會保障廳會同省財政、衛(wèi)生、物價、食品藥品監(jiān)督等部門，參照有關(guān)規(guī)定制訂城市低保人員醫(yī)療保險用藥目錄、診療項目和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標準。

第十二條由縣區(qū)市人民政府結(jié)合本地實際，按照以收定支、收支平衡的原則，合理確定大?。ㄗ≡海┽t(yī)療報銷起付標準、最高支付限額和年度報銷額度，并按照定點醫(yī)療機構(gòu)等級分類確定住院報銷比例。

第十三條市州勞動和社會保障部門應(yīng)參照新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度和城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險的有關(guān)規(guī)定，制定城市低保人員醫(yī)療保險結(jié)算辦法。

第十四條參保人員因病需要住院的，應(yīng)持個人身份證、《城市低保人員醫(yī)療保險證》、《城市低保人員醫(yī)療保險病歷》，到基層定點醫(yī)療機構(gòu)住院治療。

第十五條參保人員因病確需轉(zhuǎn)診住院治療的，實行逐級轉(zhuǎn)診制度，到指定的上一級定點醫(yī)療機構(gòu)住院治療，出院后按有關(guān)規(guī)定到醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)辦理醫(yī)療費用報銷手續(xù)。在非定點醫(yī)療機構(gòu)就診或未辦理轉(zhuǎn)診手續(xù)所發(fā)生的住院費用不予報銷。

第十六條勞動和社會保障部門與民政部門共同負責(zé)城市低保人員的醫(yī)療保險和醫(yī)療救助銜接工作。對享受醫(yī)療保險補助后，個人承擔(dān)的醫(yī)療費用仍然過重的參保人員，民政部門要按照《甘肅省人民政府辦公廳批轉(zhuǎn)省民政廳等部門關(guān)于實施城市醫(yī)療救助試點工作意見的通知》（甘政辦發(fā)〔2005〕104號）精神給予醫(yī)療救助。第四章工作職責(zé)

第十七條各級勞動和社會保障、財政、民政、衛(wèi)生等部門共同負責(zé)實施城市低保人員醫(yī)療保險工作。主要職責(zé)：

（一）勞動和社會保障部門是城市低保人員醫(yī)療保險的主管部門，負責(zé)醫(yī)療保險的組織實施工作。

（二）財政部門會同相關(guān)部門制定城市低保人員醫(yī)療保險基金管理辦法，確保政府補助資金的及時到位和醫(yī)療保險基金的安全運行。

（三）民政部門負責(zé)對低保人員資格確認和對參保人員的醫(yī)療救助工作。

（四）衛(wèi)生部門配合相關(guān)部門制定有關(guān)具體規(guī)定，落實醫(yī)療機構(gòu)對參保人員的醫(yī)療費用減免政策等。

（五）審計和監(jiān)察部門負責(zé)醫(yī)療保險基金的審計監(jiān)督工作。

第十八條城市街道辦事處、社區(qū)居委會協(xié)助醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)辦理本轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療保險個人繳費等有關(guān)事宜。

第十九條縣區(qū)市社會保險事業(yè)管理中心（醫(yī)療保險局）是城市低保人員醫(yī)療保險的經(jīng)辦機構(gòu)。其主要職責(zé)：

（一）負責(zé)城市低保人員醫(yī)療保險手續(xù)的辦理、變更和終結(jié)。

（二）負責(zé)城市低保人員醫(yī)療保險基金的征繳、支付、結(jié)算、核算及統(tǒng)計等工作。

（三）負責(zé)建立參保人員個人門診醫(yī)療賬戶，與醫(yī)療保險定點機構(gòu)簽訂醫(yī)療保險服務(wù)協(xié)議。

（四）定期報送或公布醫(yī)療保險基金的運行情況，接受有關(guān)部門及參保人員的監(jiān)督。

第二十條城市低保人員醫(yī)療保險機構(gòu)所需工作人員和工作經(jīng)費由同級人民政府統(tǒng)籌解決。第五章權(quán)利與義務(wù)

第二十一條城市低保人員參加醫(yī)療保險享有以下權(quán)利：

（一）享受社區(qū)衛(wèi)生醫(yī)療機構(gòu)免費建立的健康檔案、提供的健康咨詢和健康教育等公共衛(wèi)生服務(wù)。

（二）享受本辦法規(guī)定的醫(yī)療保險報銷補助。

（三）享有對城市低保人員醫(yī)療保險的知情權(quán)、建議權(quán)和監(jiān)督權(quán)。

第二十二條城市低保人員參加醫(yī)療保險應(yīng)當履行以下義務(wù)：

（一）按時足額繳納個人參保費用。

（二）遵守本辦法及其他相關(guān)政策規(guī)定。第六章基金監(jiān)管

第二十三條城市低保人員醫(yī)療保險基金實行統(tǒng)一管理、財政專戶儲存、管用分離、?？顚Ｓ?，不得擠占挪用和提取管理費。

第二十四條城市低保人員醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金實行統(tǒng)一的社會保險預(yù)決算制度、財務(wù)會計制度和內(nèi)部審計制度。

第二十五條勞動和社會保障、財政、審計、監(jiān)察等部門共同負責(zé)對醫(yī)療保險基金的監(jiān)督檢查。

第二十六條縣級城市低保人員醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)應(yīng)當于每年12月底前，向同級勞動和社會保障、財政、民政、衛(wèi)生等行政部門報送基金收支管理情況，并接受審計部門的審計。審計部門應(yīng)采取適當方式公布審計結(jié)果，接受社會監(jiān)督和評議。

第二十七條參保人員有權(quán)對醫(yī)療保險工作進行監(jiān)督，有權(quán)查詢醫(yī)療保險基金的交納和享受醫(yī)療保險待遇情況，醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)及其相關(guān)機構(gòu)應(yīng)當負責(zé)答復(fù)。城市社區(qū)應(yīng)定期公布低保人員醫(yī)療保險報銷補助情況。

第二十八條對醫(yī)療保險基金收支、報銷及定點醫(yī)療機構(gòu)服務(wù)中的違規(guī)違法行為，參保人員有權(quán)進行舉報，有關(guān)部門在接到舉報后應(yīng)及時展開調(diào)查，并按法律法規(guī)及相關(guān)規(guī)定予以處理，情節(jié)嚴重的，依法追究有關(guān)人員的法律責(zé)任。

第二十九條參保人員提供虛假證明或偽造醫(yī)療發(fā)票等違規(guī)行為，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)，取消本人的參保資格，追回已經(jīng)報銷補助的全部費用。第七章附則

第三十條各地根據(jù)本辦法，結(jié)合實際制定實施細則和實施方案。

第三十一條本辦法由省勞動和社會保障廳負責(zé)解釋。

第三十二條本辦法自2006年12月1日起試行。