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人壽保險索賠和爭議解決
來源:法律編輯整理 時間: 2023-05-31 18:32:59 385 人看過

1。根據保險金的種類,報案的方式是不同的。

①所有的住院醫(yī)療保險申請都要先通過市場部,再通過公司理賠部。

②申請除住院醫(yī)療保險外的各種保險,可通過辦公室或直接向理賠部門申報。

2。根據保險金的不同類型,索賠中應提供的信息也不同(一般要求提供相關證明的原件)。

①死亡給付申請一般要求給付申請表、被保險人身份證、死亡撫恤金受益人及申請人、被保險人戶籍、死亡證明、法醫(yī)鑒定證明或交通事故責任鑒定證明、保險單及最后收據。(2)傷殘給付申請一般需要給付申請表、被保險人身份證、傷殘給付受益人和申請人身份證、法醫(yī)鑒定證明、住院病人和門診病人病歷或交通事故責任鑒定證明、保險單和最終收據。

③醫(yī)療付款申請一般需要付款申請單、被保險人身份證、醫(yī)療保險金受益人和申請人身份證、住院病人和門診病人病歷、醫(yī)療費用收據、保險單和最終收據。第二,壽險理賠糾紛的解決可以通過協商、訴訟、仲裁、調解等方式解決?!吨腥A人民共和國保險法》第五十條規(guī)定:“投保人申報的被保險人年齡不真實,真實年齡不符合合同規(guī)定的年齡限制的,保險人可以解除合同,扣除續(xù)保費后退還保險費,但超過法定年齡的除外自合同成立之日起2年。投保人申報的被保險人年齡不真實,致使投保人支付的保險費低于應交保險費的,保險人有權糾正并要求投保人支付保險費,或者在支付保險金時,按照實際支付的保險費和應支付的保險費的比例支付保險費?!?/p>

2。因保險糾紛未履行誠信義務而引起的,應當由投保人履行。因不履行誠實信用義務引起的保險糾紛,可以根據具體情況予以解決。新《保險法》規(guī)定,未按時繳納保險費的,保險合同終止。投保人支付首期保險費后,自保險人通知之日起超過30日未支付當期保險費的,或者超過約定期限60日未支付當期保險費的,合同效力中止。這給了被保險人一定的緩沖付款時間,一般稱為“寬限期”。

保單的終止并不意味著保單的終止,而是有“復活”的可能。只要投保人再次全額支付保險費,就可以恢復被暫停的保單,并且可以恢復擔保,而無需復雜的審核過程。人壽保險單可以在兩年內恢復。超過兩年未交保險費的,保險人有權終止保險單。

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