在患者起訴醫(yī)療機構(gòu)的醫(yī)療侵權(quán)案件中,醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)能夠證明醫(yī)療行為與損害結(jié)果之間不存在因果關(guān)系及醫(yī)療過錯,才不承擔(dān)醫(yī)療。醫(yī)療機構(gòu)所舉證據(jù)的種類大致包括:
(一)尸檢報告,屬于證據(jù)學(xué)中鑒定結(jié)論的一種。
尸檢對判明死因具有特殊意義,特別是對于那些因死因不明、因疑難疾病致死而發(fā)生的醫(yī)療糾紛就必須進行尸體解剖,尸檢給醫(yī)學(xué)技術(shù)鑒定和司法裁決提供直接的證據(jù),達到了最終明確診斷、分清是非的目的。由于尸體的組織細胞會發(fā)生自溶和腐敗,因此尸檢必須在法定的時限內(nèi)、由具備法定資格的人員實施才能得到可靠的、科學(xué)的結(jié)論,以充分發(fā)揮尸檢結(jié)果在解決醫(yī)療糾紛案件中的證據(jù)作用。
《醫(yī)療事故處理條件》第十八條規(guī)定:患者死亡,醫(yī)患雙方當(dāng)事人不能確定死因或者對死因有異議的,應(yīng)當(dāng)在患者死亡后48小時內(nèi)進行尸檢;具備尸體凍存條件的,可以延長至7日。尸檢應(yīng)當(dāng)經(jīng)死者近親屬同意并簽字。尸檢應(yīng)當(dāng)由按照國家有關(guān)規(guī)定取得相應(yīng)資格的機構(gòu)和病理解剖專業(yè)技術(shù)人員進行。承擔(dān)尸檢任務(wù)的機構(gòu)和病理解剖專業(yè)技術(shù)人員有進行尸檢的義務(wù)。
(二)醫(yī)療事故鑒定委員會的鑒定結(jié)論,醫(yī)療事故鑒定結(jié)論就訴訟而言,屬專家證言,是具有證據(jù)效力的技術(shù)依據(jù),是民事訴訟證據(jù)之一。
醫(yī)療機構(gòu)可將不構(gòu)成醫(yī)療事故、醫(yī)療行為與損害結(jié)果之間不存在因果關(guān)系的鑒定結(jié)論作為有利于自己的證據(jù)向法院提交。在2000年全國民事審判工作會議上,最高人民法院就醫(yī)療糾紛案件的賠償問題,提出了指導(dǎo)性意見,規(guī)定了醫(yī)療事故鑒定結(jié)論只能作為法院審查、認定事實的證據(jù),是否應(yīng)作為醫(yī)療單位承擔(dān)賠償?shù)囊罁?jù),應(yīng)當(dāng)經(jīng)過法庭質(zhì)證。這樣今后法院在審理醫(yī)療糾紛的案件時,不再將訴訟外的醫(yī)療事故鑒定結(jié)論作為認定是醫(yī)療事故的依據(jù),而是作為醫(yī)療糾紛案件的證據(jù)之一,應(yīng)當(dāng)經(jīng)過法院質(zhì)證后,由合議庭作出決定。
(三)物證,證據(jù)學(xué)中的物證是指以其外部特征、存在物和物質(zhì)屬性來證明案件事實的實物。
醫(yī)療糾紛案件中的物證主要是指醫(yī)療工作中的治療用具,比如注射針頭、針管、輸液管、輸血袋、治療使用的藥品、醫(yī)療器械等。這些物證是醫(yī)療糾紛中廣泛使用的一種證據(jù),具有較強的客觀性、穩(wěn)定性。
在患者及其家屬同醫(yī)療單位對醫(yī)療護理過程中發(fā)生的不良后果產(chǎn)生糾紛時,要對醫(yī)療現(xiàn)場實物進行收集、保留和查封,不得對這些實物再使用或毀壞。對于一些易發(fā)生腐壞的物質(zhì)如血液制品,必須要采取有效的措施,妥善保管。將
(四)病案,是民事訴訟中的書證。
病案是指病人在門診、急診、留觀室及住院期間全部醫(yī)療資料的總稱,是關(guān)于病人和疾病的診療過程中第一手重要的原始記錄,是具有法律效力的正式醫(yī)療文書。在發(fā)生醫(yī)療糾紛之后,病案是醫(yī)療行政部門和法院確認醫(yī)療單位診療措施是否正確,認證醫(yī)療過失的重要證據(jù)。
根據(jù)《醫(yī)療事故處理條例》的規(guī)定,醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照國務(wù)院衛(wèi)生行政部門規(guī)定的要求,書寫并妥善保管病歷資料。因搶救急?;颊撸茨芗皶r書寫病歷的,有關(guān)醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)在搶救結(jié)束后6小時內(nèi)據(jù)實補記,并加以注明。發(fā)生醫(yī)療事故爭議時,死亡病例討論記錄、疑難病例討論記錄、上級醫(yī)師查房記錄、會診意見、病程記錄應(yīng)當(dāng)在醫(yī)患雙方在場的情況下封存和啟封。
封存的病歷資料可以是復(fù)印件,由醫(yī)療機構(gòu)保管。在進行醫(yī)療事故鑒定時,醫(yī)療機構(gòu)提交的有關(guān)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的病案材料應(yīng)當(dāng)包括下列內(nèi)容:
1、住院患者的病程記錄、死亡病例討論記錄、疑難病例討論記錄、會診意見、上級醫(yī)師查房記錄等病歷資料原件;
2、住院患者的住院志、體溫單、醫(yī)囑單、化驗單(檢驗報告)、醫(yī)學(xué)影像檢查資料、特殊檢查同意書、手術(shù)同意書、手術(shù)及麻醉記錄單、病理資料、護理記錄等病歷資料原件;
3、搶救急?;颊?,在規(guī)定時間內(nèi)補記的病歷資料原件;
4、封存保留的輸液、注射用物品和血液、藥物等實物,或者依法具有檢驗資格的檢驗機構(gòu)對這些物品、實物作出的檢驗報告;
5、與醫(yī)療事故技術(shù)鑒定有關(guān)的其他材料。在醫(yī)療糾紛案件中,即使不構(gòu)成醫(yī)療事故,上述病案資料也是醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)向法院提供的證明醫(yī)療行為與損害結(jié)果之間不存在因果關(guān)系及醫(yī)療過錯的重要證據(jù)。
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高空墜物舉證需要哪些證據(jù)北京在線咨詢 2022-07-181、高空墜物舉證需要的證據(jù)包括從小區(qū)物業(yè)調(diào)取的事發(fā)地監(jiān)控錄像、醫(yī)院的病歷等。 2、可能的責(zé)任人 (1)可以尋找相關(guān)的店鋪或是公司為自己證明。 (2)可以尋找附近的監(jiān)控錄像,或者是尋求公司和相關(guān)的店鋪為自己證明。 舉證責(zé)任是指當(dāng)事人對自己提出的主張有收集或提供證據(jù)的義務(wù),并有運用該證據(jù)證明主張的案件事實成立或有利于自己的主張的責(zé)任,否則將承擔(dān)其主張不能成立的危險。
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