農(nóng)民合作醫(yī)療規(guī)定：個人受傷不享受報銷待遇
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時間： 2023-07-20 13:30:32
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可以報銷的，因意外傷害的住院患者，出院后還需提交由戶口所在村（居）簽字蓋章的意外傷害引發(fā)的原因確認證明以及醫(yī)院的病案記錄。對于無法提供有效證明及記錄的，不予受理。報銷周期為經(jīng)區(qū)行政服務(wù)中心新農(nóng)合窗口受理起30個工作日內(nèi)完成，經(jīng)新農(nóng)合業(yè)管中心稽查人員調(diào)查、審核，屬實后予以報銷；責(zé)任由第三方負責(zé)的，不予報銷；住院患者自己也承擔(dān)部分責(zé)任的，憑協(xié)議書或相關(guān)證明到區(qū)行政服務(wù)中心新農(nóng)合窗口報銷自己承擔(dān)部分的醫(yī)藥費用。
喝酒后摔傷住院新農(nóng)合報銷嗎
意外摔傷可以報銷。除了打架斗毆、交通肇事、自殺自殘、工（公）傷及有責(zé)任方的意外傷害．新農(nóng)合報銷比例對參合住院患者一次性政策范圍內(nèi)住院醫(yī)療費用超過5萬元的參合患者，新農(nóng)合實行分段補償，在新農(nóng)合報銷范圍內(nèi)，新農(nóng)合報銷比例5萬元以內(nèi)（含5萬元）部分按相應(yīng)級別醫(yī)療機構(gòu)規(guī)定比例補償，5萬～8萬元（含8萬元）部分按80％的比例給予補償，8萬元以上部分按90％的比例給予補償。此外，對轉(zhuǎn)診至省外醫(yī)療機構(gòu)住院治療、實際補償比例過低的參合患者，繼續(xù)堅持保底補償政策，住院醫(yī)療總費用去除起付線后按不低于30％的新農(nóng)合報銷比例給予保底補償。
《社會保險法》第二十四條國家建立和完善新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度。
新型農(nóng)村合作醫(yī)療的管理辦法，由國務(wù)院規(guī)定。
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農(nóng)村合作醫(yī)療新農(nóng)合醫(yī)保是國務(wù)院規(guī)定的，然后每個省對此又有不同的規(guī)定的，但你的是大病，因此報銷比例是特別高的，一般對于大病是高報銷為主的。一、農(nóng)村合作醫(yī)療大病報銷比例是多少對于新型農(nóng)村合作醫(yī)大病報銷，其報銷比例根據(jù)不同醫(yī)院等級會有所不同。一般醫(yī)療費用花費在0—4萬元以下的可以報銷85%;醫(yī)療費用在4萬—8萬元以下的可以報銷90%;醫(yī)療費用在8萬元以上的可以報銷95%，并且在每一個醫(yī)療年度內(nèi)，最高支付的限額為15萬元。具體標準為：1、門診統(tǒng)籌鄉(xiāng)、村補助比例分別提高到了65%、75%。2、在一級醫(yī)療機構(gòu)住院費用在400元以下者，是不設(shè)有起付線標準的。在二級醫(yī)療機構(gòu)補助的比例將會提高到75%—80%;在三級醫(yī)院機構(gòu)住院費用補助的比例可以提高到55%—60%;在省三級醫(yī)療機構(gòu)住院費用，所補助的比例會提高到55%。3、兒童先天性心臟病、兒童白血病、兒童苯丙酮尿癥等8種大病，新農(nóng)合的補助病種定額的比例為70%;肺癌2023-06-21180人看過 -
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勞動者辭職后，醫(yī)?？ū粌鼋Y(jié)，是本人沒有繼續(xù)繳納醫(yī)療保險費的情形，在中斷時間3個月以內(nèi)的，補繳醫(yī)療保險費，住院費用可以按規(guī)定報銷；中斷滿3個月的，補繳醫(yī)療保險費后12個月內(nèi)發(fā)生的住院費用，按下列辦法報銷：1、連續(xù)參保（含視同繳費年限）不滿6個月的，由統(tǒng)籌基金支付的最高限額為1萬元；2、滿6個月不滿24個月的，由統(tǒng)籌基金支付的最高限額為2萬元；3、24個月以上的，統(tǒng)籌基金最高支付限額為正常職工的50％。中斷補繳后正常繳費滿12個月以上的，按正常參保人員享受醫(yī)保待遇。牙科可以用醫(yī)?？▎幔绾螆箐N醫(yī)?？ㄊ强梢詧箐N看牙醫(yī)的費用的，但是牙科方面的費用報銷有嚴格的規(guī)定，只有治療性質(zhì)的牙科治療，才能用醫(yī)保報銷，比如補牙、拔牙以及治療牙周病、牙齦炎等牙病發(fā)生的費用。但是醫(yī)療美容的項目就不能用醫(yī)?？▓箐N了，比如矯正牙齒、牙齒美白等產(chǎn)生的費用。如果是去醫(yī)院看牙科，只需要拿著這家醫(yī)院的就診卡還有病歷（病歷不是一定2023-07-04149人看過
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法律綜合知識倘若參保人員在每年未進行職工醫(yī)療保險費繳納的情況下，醫(yī)?？▋?nèi)的個人賬戶余額仍然可用以部分報銷相關(guān)費用；然而，若其欠繳時間達到了三個月，那么其繳費年限將會被視為重新開始計算；正如新農(nóng)合以及城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險，這兩者均為年度型保障方案，因此若繳費中斷了足滿一整年，那么在這期間產(chǎn)生的醫(yī)療費用將無法得到任何報銷?！吨腥A人民共和國社會保險法》第二十三條職工應(yīng)當(dāng)參加職工基本醫(yī)療保險，由用人單位和職工按照國家規(guī)定共同繳納基本醫(yī)療保險費。無雇工的個體工商戶、未在用人單位參加職工基本醫(yī)療保險的非全日制從業(yè)人員以及其他靈活就業(yè)人員可以參加職工基本醫(yī)療保險，由個人按照國家規(guī)定繳納基本醫(yī)療保險費。2024-08-08198人看過 -
農(nóng)村合作醫(yī)療河南農(nóng)村合作醫(yī)療報銷比例：鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院醫(yī)療費報銷比例1、300元以下的，報銷30％；2、300元（不含）以上2000元以下的，報銷70％；3、2000元（不含）以上的，報銷50％?？h級定點醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療費報銷比例1、500元以下的，報銷25％；2、500元（不含）以上10000元以下的，報銷65％；3、10000元（不含）以上的，報銷50％。新農(nóng)村合作醫(yī)療報銷比例療保險（1）住院醫(yī)保報銷比例鎮(zhèn)衛(wèi)生院報銷60％；二級醫(yī)院報銷40％；三級醫(yī)院報銷30％。（2）大病醫(yī)保報銷比例凡參加合作醫(yī)療的住院病人一次性或全年累計應(yīng)報醫(yī)療費超過5000元以上分段補償，即5001－10000元補償65％，10001－18000元補償70％。鎮(zhèn)級合作醫(yī)療住院及尿毒癥門診血透、腫瘤門診放療和化療補償年限額1．1萬元?！吨腥A人民共和國社會保險法》第二十八條符合基本醫(yī)療保險藥品目錄、診療項目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標準以及急診、2023-07-16382人看過 -
農(nóng)村合作醫(yī)療不可以，需要補辦，參保人因遺失，可申請補卡、換卡，具體辦法如下：攜帶本人有效證件（身份證、戶口簿等），至鄰近的區(qū)縣醫(yī)保中心申請辦理，區(qū)縣醫(yī)保中心可當(dāng)場予以辦結(jié)；參保人也可以至服務(wù)點申請代為辦理，服務(wù)點將在3個工作日內(nèi)辦結(jié)，參保人應(yīng)在規(guī)定時間內(nèi)至該服務(wù)點領(lǐng)取代為辦理的醫(yī)?？?。兒童農(nóng)村合作醫(yī)療卡怎么辦理兒童農(nóng)村合作醫(yī)療卡辦理流程如下：1、新生兒要參加醫(yī)保首先要做參保登記；2、新生兒的監(jiān)護人需持新生兒的戶口簿復(fù)印件和一寸新生兒照片，到戶口所在的社區(qū)居委會填寫《市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險參保登記表》；3、由經(jīng)辦人員簽名蓋章后，把參保登記表送到市醫(yī)保中心居民科制作社會保障卡，繳納醫(yī)保費。新生兒醫(yī)療保險辦理需要以下資料：1、參保登記表；2、出生醫(yī)學(xué)證明；3、戶口本；4、父母任意一方或監(jiān)護人參保證明，父母任意一方參加我市城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的無需提供；5、父母任意一方或監(jiān)護人繳費單位地址證明（單位營業(yè)執(zhí)照復(fù)印件、事2023-07-02330人看過 -
直系親屬1、掛光榮牌。1978年12月，民政部《關(guān)于為烈軍屬掛光榮牌的答復(fù)》指出：“對革命烈士（包括病故、失蹤軍人）、革命軍人有直系親屬的和革命殘廢軍人應(yīng)繼續(xù)掛光榮牌?！?、走訪慰問。每逢元旦、春節(jié)和建軍節(jié)，多數(shù)民政部門都要走訪慰問現(xiàn)役軍人家屬、殘疾軍人等優(yōu)撫對象，送去慰問金、慰問品，了解并盡力幫助其解決實際困難。3、享受有關(guān)福利待遇?！吨袊嗣窠夥跑姮F(xiàn)役士兵服役條例》的規(guī)定，如果是士官級別的軍人，其家屬可以享受一些優(yōu)待，具體規(guī)定如下：1、士官家屬的隨軍、就業(yè)、工作調(diào)動和士官子女教育，享受國家和社會的優(yōu)待。2、高級士官以及其他符合國家規(guī)定條件的士官，經(jīng)師（旅）級以上單位的政治機關(guān)批準，其配偶和未成年的子女、無獨立生活能力的子女可以隨軍，是農(nóng)村戶口的轉(zhuǎn)為城鎮(zhèn)戶口，當(dāng)?shù)厝嗣裾畱?yīng)當(dāng)準予落戶。部隊移防或者士官工作調(diào)動的，隨軍家屬可以隨調(diào)。3、士官家屬符合隨軍條件未隨軍的，由軍隊發(fā)給分居補助費和醫(yī)療補助費2023-07-18357人看過
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答：你老板這種做法是不合法的。根據(jù)我國《勞動法》的有關(guān)規(guī)定，勞動者因工受傷或者患職業(yè)病，在醫(yī)療期間可以享受如下待遇：含掛號費、治療費、藥費、檢驗費、手術(shù)費、住院普通床位費，就醫(yī)路費等，由社會保險部門和用人單位共同承擔(dān)。用人單位還應(yīng)當(dāng)承擔(dān)職工住院治療期間伙食費的2/3，按當(dāng)?shù)匾蚬霾畹幕锸逞a助標準進行支付。如果由于用人單位的原因沒有訂立勞動合同，或訂立無效勞動合同，造成勞動者工傷、醫(yī)療待遇損失的，除按國家規(guī)定為勞動者提供工傷、醫(yī)療待遇外，還應(yīng)支付勞動者相當(dāng)于醫(yī)療費25%的賠償費用。2023-06-10196人看過 -
醫(yī)療機構(gòu)本地住院報銷參保人員應(yīng)在定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)，持醫(yī)?？?暫未拿到醫(yī)?？沙稚矸葑C或戶口簿)住院的醫(yī)療費直接在醫(yī)院報銷結(jié)算。不在定點醫(yī)院就醫(yī)或住院的醫(yī)療費不予報銷。合肥居民醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)69家(見合肥人力資源和社會保障網(wǎng))。異地住院報銷參保人員患病在本市三級醫(yī)院(或?qū)？漆t(yī)院)難確診或無治療手段的，可申請轉(zhuǎn)往異地住院診治。異地轉(zhuǎn)院須填申請表，經(jīng)我市三級以上定點醫(yī)院簽署意見，報市醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)審核備案后轉(zhuǎn)入異地治療。參保人員在異地突發(fā)疾病確需住院的應(yīng)在當(dāng)?shù)囟c醫(yī)療機構(gòu)住院，在入院后3日內(nèi)向市醫(yī)保中心電話備案(備案電話3536433)。轉(zhuǎn)院及異地急診醫(yī)療費先由個人支付，在出院后一個月內(nèi)，持轉(zhuǎn)院審批表、住院費用明細清單、發(fā)票單據(jù)、出院小結(jié)、醫(yī)?？ǖ绞嗅t(yī)保中心(政務(wù)環(huán)路88號市社會保障服務(wù)中心3樓，電話3536433)報銷。生育補助報銷參保人員生孩子出院后一個月內(nèi)，持戶口本、醫(yī)?？?、準生證、嬰兒出生證明、2023-05-08198人看過 -
醫(yī)療保險參保居民享受醫(yī)療保險待遇時間原則上為一個參保年度。具體有三種情形：一是在正常繳費時間（參保年度的上一年）繳費參保的，享受待遇時間為參保年度的1月1日—12月31日；二是錯過繳費時間在參保年度當(dāng)年繳費參保的，享受待遇時間為繳費滿3個月的第1天—12月31日；三是在參保年度出生隨母親參保的新生兒，享受待遇時間為出生之日起—12月31日（享受的是母親的醫(yī)療保險待遇），但如果新生兒在出生三個月內(nèi)繳費獨立參保，享受待遇時間為繳費次日起—12月31日（享受的是未成年人待遇）。2023-05-1078人看過 -
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(l)經(jīng)組織批準隨軍生活的軍官、文職干部、志愿兵、無固定工資收入的配偶、無獨立生活能力的子女，經(jīng)組織批準投靠供養(yǎng)的軍官、文職干部、士官的父母、公婆、岳父母、弟妹;(2)未具備家屬隨軍條件的軍官、文職干部以及在編職員的無固定工資收入的配偶、無獨立生活能力的子女，其戶口在軍隊駐地(指戶口在本市、縣的，下同)的，和軍官、文職干部、在編職工生活在一起的;(3)具備隨軍條件未隨軍，仍在原籍居住的軍官、文職干部、士官以及在編職員的無固定工資收入的配偶、無獨立生活能力的子女，可待團以上單位政治部門、后勤部門的證明在居住地區(qū)就近的軍隊醫(yī)療單位辦理醫(yī)療包干;臨時來隊?wèi){醫(yī)療包干證就診。當(dāng)?shù)責(zé)o軍隊醫(yī)療單位或本人不愿辦理醫(yī)療包干者，軍官、文職干部、士官按有關(guān)規(guī)定發(fā)給本人醫(yī)療補助費;(4)駐邊疆國境縣(市)、沙漠區(qū)、邊遠三類地區(qū)和海島部隊的軍官、文職干部、在編職員，其無固定工資收入的配偶、無獨立生活能力的子女，在內(nèi)2023-05-10306人看過 -
主要住院出院后就可以報銷，沒有天數(shù)規(guī)定。醫(yī)療保險報銷：1、門、急診醫(yī)療費用：在職職工年度內(nèi)（1月1日～12月31日）符合基本醫(yī)療保險規(guī)定范圍的醫(yī)療費累計超過2000元以上部分。2、結(jié)算比例：合同期內(nèi)派遣人員2000元以上部分報銷50％，個人自付50％；在一個年度內(nèi)累計支付派遣人員門、急診報銷最高數(shù)額為2萬元。3、參保人員要妥善保管好在定點醫(yī)院就診的門診醫(yī)療單據(jù)（含大額以下部分的收據(jù)、處方底方等），作為醫(yī)療費用報銷憑證。車禍合作醫(yī)療保險可以報銷嗎不能。農(nóng)村合作醫(yī)療屬于社會保險范疇，一般是不報銷意外傷害的。發(fā)生交通事故，交強險可以報銷醫(yī)療費。交強險是由保險公司對被保險機動車發(fā)生道路交通事故造成受害人（不包括本車人員和被保險人）的人身傷亡、財產(chǎn)損失，在責(zé)任限額內(nèi)予以賠償?shù)膹娭菩载?zé)任保險?！吨腥A人民共和國社會保險法》第二十三條職工應(yīng)當(dāng)參加職工基本醫(yī)療保險，由用人單位和職工按照國家規(guī)定共同繳納基本醫(yī)2023-07-05125人看過
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醫(yī)療機構(gòu)，是指依法定程序設(shè)立的從事疾病診斷、治療活動的衛(wèi)生機構(gòu)的總稱。 醫(yī)療機構(gòu)免責(zé)的條件主要有患者在診療活動中，患者或者其近親屬不配合醫(yī)療機構(gòu)進行符合診療規(guī)范的診療；醫(yī)務(wù)人員在搶救生命垂危的患者等緊急情況下已經(jīng)盡到合理診療義務(wù)；限于當(dāng)時的... 更多>
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新型農(nóng)村合作醫(yī)療享受的待遇水平如何?四川在線咨詢 2023-06-12為了更好地滿足參合農(nóng)民的基本醫(yī)療需求，進一步規(guī)范新農(nóng)合基金支出管理，確保新農(nóng)合制度的平穩(wěn)運行和健康發(fā)展，按照新農(nóng)合基金以收定支、收支平衡、保障適度的基本原則，參照職工基本醫(yī)療保險診療項目范圍，各地都出臺了新型農(nóng)村合作醫(yī)療補助報銷范圍，一般包括藥品報銷范圍和診療項目報銷范圍兩部分。藥品報銷范圍主要依據(jù)《新型農(nóng)村合作醫(yī)療報銷基本藥物目錄》及參合農(nóng)民就診定點醫(yī)療機構(gòu)的等級予以確定。診療項目補助報銷范圍界 -
2022年農(nóng)村合作醫(yī)療交錢才能享受醫(yī)保待遇嗎廣西在線咨詢 2022-11-30是的，新農(nóng)合是農(nóng)村醫(yī)療保險，這是要交一年算一年，只要交就享受醫(yī)保待遇，不交則不能享受的。農(nóng)村合作醫(yī)療費是一年一交的，交一年保一年，如果你某一年沒有交的話，這一年就不享受保障，在繳納農(nóng)村合作醫(yī)療費用，次年的1月1日才能生效。就是當(dāng)年繳納，即使當(dāng)年有病也不能進行報銷，次年有病，才能用醫(yī)療進行報銷。
