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異地就醫(yī)如何享受農(nóng)村合作醫(yī)療待遇
來源:法律編輯整理 時間: 2023-07-07 11:42:41 52 人看過

1、先備案。

參保人員要想享受異地就醫(yī)直接結(jié)算服務(wù),要先在參保地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理異地就醫(yī)備案手續(xù)。按照參保地要求,提交跨省異地就醫(yī)登記備案表和相關(guān)材料。

為方便參保人員備案,目前臨沂市直和部分區(qū)縣已經(jīng)開通經(jīng)辦窗口備案、電話備案、傳真?zhèn)浒负驮诓糠侄c醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行備案等備案方式,參保人可具體咨詢所在區(qū)縣的醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu),選擇最便捷有效的備案方式。

2、選定點

選擇跨省定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)。目前全國跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)超過1.6萬家,基本實現(xiàn)縣級行政區(qū)全覆蓋。參保人員可通過社會保險網(wǎng)上查詢系統(tǒng)、撥打參保地經(jīng)辦機(jī)構(gòu)咨詢電話和國家新農(nóng)合APP實時查詢到定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息。

根據(jù)病情選擇備案地市開通的跨省定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)。溫馨提示一下:就醫(yī)的定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)如果不是跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算定點醫(yī)療機(jī)構(gòu),是不能實現(xiàn)直接結(jié)算的,還需要參保人按照要求返回參保地手工報銷

3、持卡就醫(yī)。

目前職工醫(yī)保和城鄉(xiāng)居民跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算的唯一憑證是社會保障卡。有兩點需要參保人員注意,一是參保人在外出就醫(yī)前可到參保地醫(yī)保部門或社??ü芾聿块T確認(rèn)社保卡正??捎谩?/p>

二是參保人員辦理入院手續(xù)時,需主動出示全國統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)的社會保障卡,識別跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算人員身份,出院時才能實現(xiàn)直接結(jié)算。

農(nóng)村合作醫(yī)療異地報銷的步驟?

1、帶患者身份證、兩張一寸彩色照片,新農(nóng)合醫(yī)療證到縣農(nóng)村合作醫(yī)療管理辦公室辦理轉(zhuǎn)診備案手續(xù)。

2、出院后,憑患者本人身份證,新農(nóng)合醫(yī)療證,病例復(fù)印件,住院結(jié)算單,住院費用清單,轉(zhuǎn)診備案手續(xù)到合作醫(yī)療管理辦公室報銷。

《中華人民共和國社會保險法

第二十四條國家建立和完善新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度。

新型農(nóng)村合作醫(yī)療的管理辦法,由國務(wù)院規(guī)定。

第二十八條符合基本醫(yī)療保險藥品目錄、診療項目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)以及急診、搶救的醫(yī)療費用,按照國家規(guī)定從基本醫(yī)療保險基金中支付。

第二十九條參保人員醫(yī)療費用中應(yīng)當(dāng)由基本醫(yī)療保險基金支付的部分,由社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)、藥品經(jīng)營單位直接結(jié)算。

社會保險行政部門和衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)建立異地就醫(yī)醫(yī)療費用結(jié)算制度,方便參保人員享受基本醫(yī)療保險待遇。

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    1、患者本人/家屬帶患者身份證(或戶口本)、兩張一寸彩色照片、新農(nóng)合醫(yī)療證到參合地經(jīng)辦機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)診備案手續(xù),也可以致電辦理;2、攜帶患者身份證、新農(nóng)合醫(yī)療證和轉(zhuǎn)診備案手續(xù)到轉(zhuǎn)診醫(yī)院就醫(yī),辦理新農(nóng)合住院手續(xù),只有要找跨省定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī);3、患者住院接受治療;4、出院后,憑患者本人身份證(或戶口本)、新農(nóng)合醫(yī)療證、病歷復(fù)印件、住院結(jié)算單(有的是發(fā)票形式的)、住院費用清單、轉(zhuǎn)診備案手續(xù)到參合地經(jīng)辦機(jī)構(gòu)報銷。省內(nèi)農(nóng)村醫(yī)保異地就醫(yī)怎么報銷異地報銷流程:1、帶患者身份證、兩張一寸彩色照片、新農(nóng)合醫(yī)療證到縣合管辦辦理轉(zhuǎn)診備案手續(xù)。2、攜帶患者身份證、新農(nóng)合醫(yī)療證和轉(zhuǎn)診備案手續(xù)到轉(zhuǎn)診醫(yī)院就醫(yī),辦理新農(nóng)合住院手續(xù)。3、出院后,憑患者本人身份證(或戶口本)、新農(nóng)合醫(yī)療證、病歷復(fù)印件、住院結(jié)算單(有的是發(fā)票形式的)、住院費用清單、轉(zhuǎn)診備案手續(xù)到合管辦報銷。《中華人民共和國社會保險法》第二十四條國家建立和完善新型農(nóng)
    2023-07-07
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  • 徐州參保人員異地就醫(yī)時享受什么待遇
    參保人員異地就醫(yī)時,享受什么待遇1、參保人員在省內(nèi)異地就醫(yī)時,醫(yī)療保險待遇執(zhí)行參保地的政策;2、參保人員跨省異地就醫(yī)時,執(zhí)行就醫(yī)地規(guī)定的醫(yī)保目錄范圍及有關(guān)規(guī)定(包括藥品目錄、診療項目及耗材和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)),基本醫(yī)療保險的起付線、報銷比例和最高支付限額執(zhí)行參保地政策。辦理異地就醫(yī)手續(xù)后,就醫(yī)有什么規(guī)定1、辦理了異地就醫(yī)備案的人員,必須在備案地聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)或選擇的定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī),才可以刷卡直接結(jié)算或報銷;2、辦理了異地就醫(yī)備案的人員,其社會保障卡只能在備案地使用,而在參保地不能同時使用;3、目前,省內(nèi)異地就醫(yī)門診和住院醫(yī)療費用都可以刷卡直接結(jié)算;跨省異地就醫(yī)只有住院醫(yī)療費用可以刷卡直接結(jié)算。零售藥店暫不能結(jié)算。參保人需變更有關(guān)信息時,怎么辦1、長期駐外人員要變更居住地或返回居住地居住的,應(yīng)前往參保地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理變更或取消異地就醫(yī)備案。2、因病轉(zhuǎn)外就醫(yī)人員要變更醫(yī)療機(jī)構(gòu)的,應(yīng)按參保地規(guī)
    2023-05-29
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  • 異地就醫(yī)是否可以享受最新合作醫(yī)療政策的報銷?
    在異地住院就醫(yī),需要先向參合地醫(yī)保申請批準(zhǔn)。參保地批準(zhǔn),帶上住院病歷、費用清單、住院發(fā)票、出院小結(jié)、疾病診斷書、身份證、戶口本、合作醫(yī)療本、轉(zhuǎn)院手續(xù)或證明、單位打工證明或急診證明,到指定報銷醫(yī)院的醫(yī)保結(jié)算窗口進(jìn)行報銷。異地就醫(yī)怎么報銷農(nóng)村合作醫(yī)療異地就醫(yī)報銷農(nóng)村合作醫(yī)療流程如下:1、帶患者身份證、新農(nóng)合醫(yī)療證等到參合地經(jīng)辦機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)診備案手續(xù);2、攜帶患者身份證、新農(nóng)合醫(yī)療證和轉(zhuǎn)診備案手續(xù)到轉(zhuǎn)診醫(yī)院就醫(yī),辦理新農(nóng)合住院手續(xù);3、患者住院接受治療;4、出院后,憑患者本人身份證新農(nóng)合醫(yī)療證、住院費用清單等等到參合地經(jīng)辦機(jī)構(gòu)報銷。農(nóng)村合作醫(yī)療網(wǎng)上繳費具體的操作方法如下:1、在微信的支付頁面點擊城市服務(wù);2、進(jìn)入到城市服務(wù)頁面后點擊城鄉(xiāng)居民;3、進(jìn)入到社保費繳納頁面,點擊居民醫(yī)療;4、選擇繳費人員和繳費年度;5、最后點擊支付即可完成繳納。法律依據(jù):《中華人民共和國社會保險法》第二十三條職工應(yīng)當(dāng)參加職工
    2023-07-04
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    農(nóng)村合作醫(yī)療是指由政府組織、引導(dǎo)、支持,農(nóng)民自愿參加,個人、集體和政府多方籌資,以大病統(tǒng)籌為主的農(nóng)民醫(yī)療互助共濟(jì)制度。其采取個人繳費、集體扶持和政府資助的方式籌集資金。... 更多>

    • 新型農(nóng)村合作醫(yī)療享受的待遇水平如何?
      四川在線咨詢 2023-06-12
      為了更好地滿足參合農(nóng)民的基本醫(yī)療需求,進(jìn)一步規(guī)范新農(nóng)合基金支出管理,確保新農(nóng)合制度的平穩(wěn)運行和健康發(fā)展,按照新農(nóng)合基金以收定支、收支平衡、保障適度的基本原則,參照職工基本醫(yī)療保險診療項目范圍,各地都出臺了新型農(nóng)村合作醫(yī)療補(bǔ)助報銷范圍,一般包括藥品報銷范圍和診療項目報銷范圍兩部分。藥品報銷范圍主要依據(jù)《新型農(nóng)村合作醫(yī)療報銷基本藥物目錄》及參合農(nóng)民就診定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)的等級予以確定。診療項目補(bǔ)助報銷范圍界
    • 農(nóng)村合作醫(yī)療一定要交錢才能享受醫(yī)保待遇嗎
      四川在線咨詢 2022-12-25
      是的,新農(nóng)合是農(nóng)村醫(yī)療保險,這是要交一年算一年,只要交就享受醫(yī)保待遇,不交則不能享受的。農(nóng)村合作醫(yī)療費是一年一交的,交一年保一年,如果你某一年沒有交的話,這一年就不享受保障,在繳納農(nóng)村合作醫(yī)療費用,次年的1月1日才能生效。就是當(dāng)年繳納,即使當(dāng)年有病也不能進(jìn)行報銷,次年有病,才能用醫(yī)療進(jìn)行報銷。
    • 工傷保險待遇與新型農(nóng)村合作醫(yī)療待遇能否同時享受
      內(nèi)蒙古在線咨詢 2022-03-29
      工傷保險待遇與新型農(nóng)村合作醫(yī)療待遇不能同時享受。工傷保險待遇包括工傷醫(yī)療待遇、康復(fù)性治療待遇、傷殘補(bǔ)償待遇、就業(yè)保障待遇及遺屬待遇。工傷保險基金由用人單位繳納的工傷保險費、工傷保險基金的利息和依法納入工傷保險基金的其他資金構(gòu)成。它保障了因工作遭受事故傷害或患職業(yè)病的職工,能夠獲得救治和經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償。工傷保險費由單位單獨繳納,職工不繳納。
    • 農(nóng)村戶籍能否享受城鎮(zhèn)醫(yī)療待遇
      河北在線咨詢 2024-12-31
      根據(jù)法律規(guī)定,農(nóng)村公辦教師并不一定要轉(zhuǎn)非農(nóng)戶口。針對這一情況,相關(guān)部門已經(jīng)做出了進(jìn)一步的調(diào)整,包括全面放開建制鎮(zhèn)和小城市的落戶限制,允許在縣級市市區(qū)、縣人民政府駐地鎮(zhèn)和其他建制鎮(zhèn)有合法穩(wěn)定住所(包括租賃)的人員申請登記常住戶口。同時,中等城市的落戶限制也得到了放開,城區(qū)人口在50萬至100萬的城市中,合法穩(wěn)定就業(yè)并按照國家規(guī)定參加城鎮(zhèn)社會保險達(dá)到一定年限的人員,可以在當(dāng)?shù)厣暾埖怯洺W艨?。對于城?/div>
    • 參保職工就醫(yī)后如何享受待遇
      青海在線咨詢 2022-11-01
      首先,參保人員要在基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)、購藥,也可按處方到定點零售藥店外購藥品。在非定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)和非定點藥店購藥發(fā)生醫(yī)療費用,除符合急診、轉(zhuǎn)診等規(guī)定條件外,基本醫(yī)療保險基金不予支付。其次,所發(fā)生醫(yī)療費用必須符合基本醫(yī)療保險藥品目錄、診療項目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)的范圍和給付標(biāo)準(zhǔn),才能由基本醫(yī)療保險基金按規(guī)定予以支付。超出部分,基本醫(yī)療保險基金將按規(guī)定不予支付。第三,對符合基本醫(yī)療保險基金支