在醫(yī)學(xué)臨床上急性闌尾炎,往往會(huì)被漏診為一般性腸胃炎,若延誤手術(shù)治療最佳時(shí)間導(dǎo)致闌尾穿孔,不但治療費(fèi)大幅增加,還給患者增加無限的痛苦。來自安徽黃山的10齡童小畢,因腹痛赴醫(yī)院就診被診斷一般性腸胃炎,導(dǎo)致闌尾穿孔而將漏診醫(yī)院告上法院,要求賠償各類損失2萬余元。近日,上海市靜安區(qū)人民法院判決由漏診醫(yī)院賠償小畢醫(yī)療費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、交通費(fèi)及精神損害撫慰金總計(jì)4659.10元。
2009年7月8日,小畢因腹痛前往上海某醫(yī)院就診,經(jīng)查體右下腹麥?zhǔn)宵c(diǎn)壓痛、反跳痛。醫(yī)囑靜脈用藥后復(fù)診。7月9日復(fù)診,被診斷為急性胃炎。7月11日再?gòu)?fù)診,經(jīng)外科會(huì)診為急性闌尾炎,并住院治療。于7月12日施急診手術(shù),發(fā)現(xiàn)闌尾根部體部壞疽,體部穿孔。7月21日出院,出院診斷為急性闌尾炎壞疽性穿孔,局限性腹膜炎。為此次診療,小畢支付醫(yī)藥費(fèi)7161.10元。
2010年1月12日,上海市靜安區(qū)醫(yī)學(xué)會(huì)就小畢申請(qǐng)醫(yī)療鑒定,出具醫(yī)療事故鑒定書認(rèn)為,兒童急性闌尾炎早期診斷較成人困難,因其不典型,易與腸系膜淋巴結(jié)炎及急性胃腸炎相混淆,易漏診及誤診。醫(yī)生第一次就診時(shí)存在漏診,當(dāng)時(shí)記錄右下腹麥?zhǔn)宵c(diǎn)有壓痛及反跳痛,存在闌尾炎可能,應(yīng)該請(qǐng)小兒外科醫(yī)生會(huì)診。但術(shù)后傷口愈合佳,不存在不良后果,結(jié)論小畢與醫(yī)院醫(yī)療爭(zhēng)議不構(gòu)成醫(yī)療事故。
2010年4月,小畢母親以法定代理人身份起訴到法院稱,去年7月8日,小畢因腹痛赴上海某醫(yī)院急診,被醫(yī)院診斷為一般性腸胃炎。次日,小畢感覺病情無好轉(zhuǎn)再去該醫(yī)院復(fù)診,還是被診斷為一般性腸胃炎,吊鹽水和吃藥,回家后病情仍未見好轉(zhuǎn)。至同月11日晚再次去該醫(yī)院急診,即被住院手術(shù)治療發(fā)現(xiàn)已闌尾穿孔,要求判令該醫(yī)院賠償各類經(jīng)濟(jì)損失費(fèi)2萬余元。
法庭上,醫(yī)院辯稱對(duì)于治療過程及醫(yī)療事故鑒定書無異議,小畢闌尾手術(shù)中沒有并發(fā)癥無需特別營(yíng)養(yǎng),鑒定結(jié)論只是說有闌尾炎可能,不同意小畢的訴訟請(qǐng)求。
法院認(rèn)為,根據(jù)醫(yī)學(xué)會(huì)鑒定結(jié)論醫(yī)院對(duì)小畢第一次就診時(shí),存在有漏診行為,當(dāng)意識(shí)到有闌尾炎可能時(shí),應(yīng)該請(qǐng)小兒外科醫(yī)生會(huì)診。但醫(yī)院并未實(shí)施會(huì)診行為,該過失與小畢病情逐漸嚴(yán)重具有關(guān)聯(lián)性,依法應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的民事賠償責(zé)任。應(yīng)該看到小畢自身的闌尾炎病情,并非是醫(yī)院的過失所造成,但醫(yī)院的過失致闌尾穿孔而增加了醫(yī)療費(fèi)且病人的痛苦。法院綜合考慮小畢遭受創(chuàng)傷,認(rèn)為應(yīng)適當(dāng)給予一定營(yíng)養(yǎng)及闌尾炎所需照顧的時(shí)間,特別是小畢系未成年人額外承擔(dān)了疾病帶來的痛苦,法院酌定醫(yī)院賠償小畢醫(yī)療費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、誤工費(fèi)、交通費(fèi)元和精神撫慰金計(jì)4659.10元。
來源:中國(guó)法院網(wǎng)
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