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人壽保險(xiǎn)事故雙倍賠償?shù)恼?dāng)依據(jù)
來源:法律編輯整理 時(shí)間: 2023-05-31 17:40:08 140 人看過

[案情]

2007年12月20日下午休息時(shí),原告馬某在學(xué)校操場上玩耍時(shí)被另一同學(xué)碾壓,致左肱骨骨折。在寧國市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院和寧國市人民醫(yī)院住院治療后,醫(yī)療費(fèi)用共計(jì)3391.40元,馬某已從侵權(quán)人處獲得相應(yīng)賠償。另外,原告于2007年9月1日在被告某保險(xiǎn)公司投保了平安保險(xiǎn)師生意外傷害附加醫(yī)療保險(xiǎn),附加意外傷害醫(yī)療保險(xiǎn)金額為3000元,附加住院治療保險(xiǎn)金額為6萬元保險(xiǎn)期至2008年8月31日?,F(xiàn)在雙方都對(duì)保險(xiǎn)索賠有爭議。法院認(rèn)為,根據(jù)《中華人民共和國保險(xiǎn)法》第六十八條的規(guī)定,原告馬某在保險(xiǎn)期間發(fā)生了意外傷害保險(xiǎn)事故,但取得了第三人即侵權(quán)人的相應(yīng)賠償,保險(xiǎn)人即被告和保險(xiǎn)公司仍應(yīng)按約定比例向被保險(xiǎn)人即原告馬某支付保險(xiǎn)金。根據(jù)保險(xiǎn)合同,被告在扣除免賠額100元后,應(yīng)向原告索賠醫(yī)療費(fèi)用的80%。因此,原告的訴訟請(qǐng)求得到支持,被告保險(xiǎn)公司被責(zé)令向馬某支付保險(xiǎn)金2633.12元。

[分析]

人壽保險(xiǎn)不同于財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)。財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)以賠償為原則,以彌補(bǔ)損失為目的,而人身保險(xiǎn)更多的是考慮人的自身價(jià)值,不適用賠償原則。本案中,法院判決被告保險(xiǎn)公司除支付侵權(quán)損害賠償金外,還應(yīng)按保險(xiǎn)合同約定向原告支付保險(xiǎn)費(fèi),其合法性依據(jù)在于:

1、法律依據(jù)。根據(jù)我國現(xiàn)行《保險(xiǎn)法》第68條規(guī)定,馬某的人身保險(xiǎn)事故系他人侵權(quán)所致。向侵權(quán)人索賠后,也可以根據(jù)保險(xiǎn)合同向保險(xiǎn)人索賠,保險(xiǎn)人仍有理賠義務(wù)。也就是說,人身保險(xiǎn)事故的被保險(xiǎn)人或受益人具有雙重求償權(quán),可以同時(shí)向侵權(quán)人和保險(xiǎn)人求償,并且該權(quán)利不會(huì)因?yàn)橐环劫r償而喪失。第二,債權(quán)的性質(zhì)。馬某向保險(xiǎn)公司索賠的依據(jù)是,人身保險(xiǎn)合同雙方存在法律關(guān)系,其索賠性質(zhì)為履行合同的索賠。馬某向侵權(quán)人提出賠償請(qǐng)求的依據(jù)是馬某因侵權(quán)受到損害的事實(shí),請(qǐng)求的性質(zhì)是侵權(quán)損害賠償請(qǐng)求。這兩種請(qǐng)求權(quán)在成立要件、賠償范圍、時(shí)效保護(hù)等方面存在著明顯的差異,并在本案中并存。因此,馬英九可以根據(jù)不同的法律關(guān)系向不同的行為人索賠。

3。價(jià)值取向。財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)的賠償應(yīng)當(dāng)符合等價(jià)交換的市場邏輯,不允許當(dāng)事人獲得雙重利益。然而,人的生命或身體不是商品,它的價(jià)值不能用金錢來量化。人身保險(xiǎn)事故發(fā)生后,保險(xiǎn)金額的確定不能用財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)法來衡量,否則不利于人的價(jià)值的確認(rèn)和維護(hù)。我國法律對(duì)人身保護(hù)的制度設(shè)計(jì)越來越多元化,賦予當(dāng)事人更多的程序選擇權(quán),恰當(dāng)?shù)伢w現(xiàn)了法律更加尊重人的生命健康的基本價(jià)值立場。(安徽省寧國市人民法院:*馮飛成興)

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    2022-09-13
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  • 超載出交通事故人壽保險(xiǎn)理賠嗎
    要看具體情況,不同情況的結(jié)果是不同的,如果超載是引起此次事故的主要原因,那么保險(xiǎn)公司的不賠的,因?yàn)槟悴怀d的話,這起事故就不會(huì)發(fā)生,這個(gè)是因?yàn)槟愕闹饔^原因造成的。如果是其他原因引起的此次事故,然后交警或者保險(xiǎn)公司又核實(shí)你超載了,那么一般都是協(xié)商免賠。上述兩種情況具體看交警是怎樣認(rèn)定的。還有就是看你是在哪家公司買的交通保險(xiǎn),不同的公司對(duì)于超載的賠償?shù)囊?guī)定是不同的,比如太平產(chǎn)險(xiǎn)對(duì)超載就做了規(guī)定:違反法律法規(guī)中有關(guān)輛裝載規(guī)定,但違規(guī)裝載并非保險(xiǎn)事故發(fā)生原因的,實(shí)行5%的絕對(duì)免賠額;因違反安全裝載規(guī)定導(dǎo)致保險(xiǎn)事故發(fā)生的,保險(xiǎn)人不承擔(dān)賠償責(zé)任。大地產(chǎn)險(xiǎn)則對(duì)貨車按照額定噸位計(jì)算,超載30%以上都會(huì)設(shè)定一定的賠付比例。一、交通事故保險(xiǎn)公司商業(yè)險(xiǎn)不賠償發(fā)生交通事故,商業(yè)三者險(xiǎn)免賠的情形有:1、發(fā)生事故后找人頂替、逃逸,保險(xiǎn)公司商業(yè)險(xiǎn)免賠。根據(jù)《中華人民共和國道路交通安全法實(shí)施條例》第九十二條規(guī)定,發(fā)生交通
    2023-06-19
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  • 當(dāng)事人交通事故殘疾賠償金保險(xiǎn)賠嗎
    一,當(dāng)事人交通事故殘疾賠償金保險(xiǎn)賠嗎如果賠償金額在保險(xiǎn)理賠額度之內(nèi)就會(huì)全部賠償,否則只按照合同約定的最高賠償額進(jìn)行賠償,不會(huì)全部賠償。1,出了交通事故保險(xiǎn)公司的具體理賠標(biāo)準(zhǔn)在中華人民共和國境內(nèi)(不含港、澳、臺(tái)地區(qū)),被保險(xiǎn)人在使用被保險(xiǎn)機(jī)動(dòng)車過程中發(fā)生交通事故,致使受害人遭受人身傷亡或者財(cái)產(chǎn)損失,依法應(yīng)當(dāng)由被保險(xiǎn)人承擔(dān)的損害賠償責(zé)任,保險(xiǎn)人按照交強(qiáng)險(xiǎn)合同的約定對(duì)每次事故在下列賠償限額內(nèi)負(fù)責(zé)賠償:(一)死亡傷殘賠償限額為110000元;(二)醫(yī)療費(fèi)用賠償限額為10000元;(三)財(cái)產(chǎn)損失賠償限額為2000元;(四)被保險(xiǎn)人無責(zé)任時(shí),無責(zé)任死亡傷殘賠償限額為11000元;無責(zé)任醫(yī)療費(fèi)用賠償限額為1000元;無責(zé)任財(cái)產(chǎn)損失賠償限額為100元。死亡傷殘賠償限額和無責(zé)任死亡傷殘賠償限額項(xiàng)下負(fù)責(zé)賠償喪葬費(fèi)、死亡補(bǔ)償費(fèi)、受害人親屬辦理喪葬事宜支出的交通費(fèi)用、殘疾賠償金、殘疾輔助器具費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、康復(fù)費(fèi)、交
    2023-02-26
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#保險(xiǎn)法
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    人壽保險(xiǎn)是人身保險(xiǎn)的一種,以被保險(xiǎn)人的壽命為保險(xiǎn)標(biāo)的,且以被保險(xiǎn)人的生存或死亡為給付條件的人身保險(xiǎn)。 人壽保險(xiǎn)可根據(jù)《保險(xiǎn)法》的規(guī)定,在壽險(xiǎn)、健康險(xiǎn)、意外險(xiǎn)三大類中,按照市場的需求,設(shè)計(jì)辦理各種業(yè)務(wù),承擔(dān)相應(yīng)的責(zé)任。... 更多>

    #人壽保險(xiǎn)
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