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住院合療報(bào)過(guò)后工傷怎么做
來(lái)源:法律編輯整理 時(shí)間: 2023-03-04 10:40:58 215 人看過(guò)

工傷用醫(yī)保治療是違法行為,是不能報(bào)銷(xiāo)的。治療工傷所需費(fèi)用,先由受傷者所在單位墊付。經(jīng)勞動(dòng)和社會(huì)保障部門(mén)認(rèn)定為工傷后,參加工傷保險(xiǎn)統(tǒng)籌的,對(duì)已發(fā)生的符合工傷保險(xiǎn)診療項(xiàng)目目錄、工傷保險(xiǎn)藥品目錄、工傷保險(xiǎn)住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)的費(fèi)用,由用人單位向經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申報(bào)結(jié)算;繼續(xù)發(fā)生的符合工傷保險(xiǎn)基金支付范圍的費(fèi)用由經(jīng)辦機(jī)構(gòu)向工傷保險(xiǎn)協(xié)議合作醫(yī)療機(jī)構(gòu)結(jié)算。

一、患有職業(yè)病工傷的賠償標(biāo)準(zhǔn)是怎樣的

職業(yè)病工傷賠償標(biāo)準(zhǔn)包括醫(yī)藥費(fèi)、伙食補(bǔ)助費(fèi)、食宿費(fèi)、交通費(fèi)以及器具輔助費(fèi)用。其中治療工傷所需醫(yī)藥費(fèi)用符合工傷保險(xiǎn)診療項(xiàng)目目錄、工傷保險(xiǎn)藥品目錄、工傷保險(xiǎn)住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)的,由工傷保險(xiǎn)基金支付。職工經(jīng)過(guò)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的證明,報(bào)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)同意之后,工傷職工到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)所需的交通、食宿費(fèi)用由工傷保險(xiǎn)基金支付。職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病進(jìn)行治療,享受工傷醫(yī)療待遇。職工治療工傷應(yīng)當(dāng)在簽訂服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī),情況緊急時(shí)可以先到就近的醫(yī)療機(jī)構(gòu)急救。治療工傷所需費(fèi)用符合工傷保險(xiǎn)診療項(xiàng)目目錄、工傷保險(xiǎn)藥品目錄、工傷保險(xiǎn)住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)的,從工傷保險(xiǎn)基金支付。工傷保險(xiǎn)診療項(xiàng)目目錄、工傷保險(xiǎn)藥品目錄、工傷保險(xiǎn)住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn),由國(guó)務(wù)院社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)會(huì)同國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門(mén)、食品藥品監(jiān)督管理部門(mén)等部門(mén)規(guī)定。職工住院治療工傷的伙食補(bǔ)助費(fèi),以及經(jīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具證明,報(bào)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)同意,工傷職工到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)所需的交通、食宿費(fèi)用從工傷保險(xiǎn)基金支付,基金支付的具體標(biāo)準(zhǔn)由統(tǒng)籌地區(qū)人民政府規(guī)定。工傷職工治療非工傷引發(fā)的疾病,不享受工傷醫(yī)療待遇,按照基本醫(yī)療保險(xiǎn)辦法處理。工傷職工到簽訂服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行工傷康復(fù)的費(fèi)用,符合規(guī)定的,從工傷保險(xiǎn)基金支付。

二、職工因工受傷能享受哪些待遇

因工受傷的職工享受的待遇:職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病進(jìn)行治療,享受工傷醫(yī)療待遇。

職工治療工傷應(yīng)當(dāng)在簽訂服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī),情況緊急時(shí)可以先到就近的醫(yī)療機(jī)構(gòu)急救。

治療工傷所需費(fèi)用符合工傷保險(xiǎn)診療項(xiàng)目目錄、工傷保險(xiǎn)藥品目錄、工傷保險(xiǎn)住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)的,從工傷保險(xiǎn)基金支付。工傷保險(xiǎn)診療項(xiàng)目目錄、工傷保險(xiǎn)藥品目錄、工傷保險(xiǎn)住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn),由國(guó)務(wù)院社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)會(huì)同國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門(mén)、食品藥品監(jiān)督管理部門(mén)等部門(mén)規(guī)定。

職工住院治療工傷的伙食補(bǔ)助費(fèi),以及經(jīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具證明,報(bào)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)同意,工傷職工到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)所需的交通、食宿費(fèi)用從工傷保險(xiǎn)基金支付,基金支付的具體標(biāo)準(zhǔn)由統(tǒng)籌地區(qū)人民政府規(guī)定。

工傷職工治療非工傷引發(fā)的疾病,不享受工傷醫(yī)療待遇,按照基本醫(yī)療保險(xiǎn)辦法處理。

工傷職工到簽訂服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行工傷康復(fù)的費(fèi)用,符合規(guī)定的,從工傷保險(xiǎn)基金支付。

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  • 工傷必須住院治療嗎?
    工傷不一定要住院。工傷鑒定等級(jí)是根據(jù)工傷的職工傷殘情況,并不需要一定住院治療。工傷勞動(dòng)能力的鑒定中,專(zhuān)家組依照工傷職工的傷情,結(jié)合醫(yī)療診斷的情況,根據(jù)《勞動(dòng)能力鑒定職工工傷與職業(yè)病致殘等級(jí)》國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)提出鑒定的意見(jiàn)。勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)根據(jù)專(zhuān)家組的意見(jiàn)作出鑒定的結(jié)論。一般工傷鑒定要多久一般工傷鑒定要60日。必要時(shí),作出勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論的期限可以延長(zhǎng)30日。職工發(fā)生工傷,經(jīng)治療傷情相對(duì)穩(wěn)定后存在殘疾、影響勞動(dòng)能力的,應(yīng)當(dāng)進(jìn)行勞動(dòng)能力鑒定。勞動(dòng)功能障礙分為十個(gè)傷殘等級(jí),最重的為一級(jí),最輕的為十級(jí)。自勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論作出之日起1年后,工傷職工或者其近親屬、所在單位或者經(jīng)辦機(jī)構(gòu)認(rèn)為傷殘情況發(fā)生變化的,可以申請(qǐng)勞動(dòng)能力復(fù)查鑒定?!豆毠趧?dòng)能力鑒定管理辦法》第七條職工發(fā)生工傷,經(jīng)治療傷情相對(duì)穩(wěn)定后存在殘疾、影響勞動(dòng)能力的,或者停工留薪期滿(含勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確認(rèn)的延長(zhǎng)期限),工傷職工或者其用人單位應(yīng)
    2023-07-01
    194人看過(guò)
  • 工傷出院后醫(yī)療費(fèi)怎么算
    工傷出院后的醫(yī)藥費(fèi)處理方式是要去當(dāng)?shù)氐纳绫2块T(mén)申請(qǐng)工傷認(rèn)定,只有認(rèn)定為工傷以后,按照傷殘鑒定的級(jí)別要求用人單位承擔(dān)其醫(yī)療費(fèi)、工傷期間的各種賠償、停工留薪期間的工資等,其中醫(yī)療費(fèi)的報(bào)銷(xiāo)需要醫(yī)院出具的出院證明以及各種發(fā)票等。車(chē)撞人后不交醫(yī)療費(fèi)怎么辦車(chē)撞人后不交醫(yī)療費(fèi)應(yīng)該報(bào)警處理。交通事故中開(kāi)車(chē)方負(fù)全責(zé)或主責(zé)的,應(yīng)先墊錢(qián)治療,傷者出院后計(jì)算醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)、生活費(fèi)等費(fèi)用,負(fù)全責(zé)的全賠;繳納了交強(qiáng)險(xiǎn)的由保險(xiǎn)公司賠付保額,超過(guò)保額的部分由責(zé)任人賠付;負(fù)主責(zé)的,雙方協(xié)商劃定責(zé)任比例賠償,不能協(xié)商解決的,通過(guò)民訴解決。其中交了交強(qiáng)險(xiǎn)的,按交強(qiáng)險(xiǎn)的保險(xiǎn)賠付額由保險(xiǎn)公司賠付保額,超過(guò)保額的部分由責(zé)任人賠付?!豆kU(xiǎn)條例》第三十一條社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)作出認(rèn)定為工傷的決定后發(fā)生行政復(fù)議、行政訴訟的,行政復(fù)議和行政訴訟期間不停止支付工傷職工治療工傷的醫(yī)療費(fèi)用。第三十二條工傷職工因日常生活或者就業(yè)需要,經(jīng)勞動(dòng)能力鑒定
    2023-07-21
    69人看過(guò)
  • 工傷住院期間伙食費(fèi)怎么報(bào)銷(xiāo)
    一、工傷住院期間伙食費(fèi)怎么報(bào)銷(xiāo)工傷住院期間伙食費(fèi)報(bào)銷(xiāo)流程包括:1.事故傷害經(jīng)當(dāng)?shù)厣绫2块T(mén)認(rèn)定為工傷以及經(jīng)當(dāng)?shù)貏趧?dòng)能力委員會(huì)出具的鑒定結(jié)論;2.持工傷證明材料到社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申請(qǐng)工傷保險(xiǎn)待遇;3.社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審核工傷保險(xiǎn)申請(qǐng)人的申請(qǐng),在法定的時(shí)間內(nèi)做出是否符合享受工傷保險(xiǎn)待遇的結(jié)論,對(duì)于不符合申請(qǐng)條件的要寫(xiě)明理由;4.由社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按照法律規(guī)定向工傷保險(xiǎn)申請(qǐng)人發(fā)放工傷保險(xiǎn)賠償金。二、工傷住院期間伙食費(fèi)報(bào)銷(xiāo)提供的資料工傷住院期間伙食費(fèi)報(bào)銷(xiāo)提供的資料:1.身份證原件、復(fù)印件;2.工傷認(rèn)定書(shū)原件、復(fù)印件;3.出院記錄;4.報(bào)銷(xiāo)費(fèi)打個(gè)人賬戶(提供個(gè)人賬號(hào)、開(kāi)戶行、聯(lián)系電話)單位辦理的,提供單位賬戶信息等。如果單位人事代辦職工的費(fèi)用報(bào)銷(xiāo),需要出具單位及個(gè)人委托授權(quán)書(shū),并且加蓋公章,身份證帶復(fù)印件就可以。三、工傷住院期間伙食費(fèi)報(bào)銷(xiāo)費(fèi)用多少工傷住院期間伙食費(fèi)報(bào)銷(xiāo)費(fèi)用要視情況而定,工傷職工在統(tǒng)籌地
    2023-11-27
    423人看過(guò)
  • 出租司機(jī)住院怎么報(bào)工傷保險(xiǎn)
    一、出租司機(jī)住院怎么報(bào)工傷保險(xiǎn)1.通常要經(jīng)過(guò)工傷認(rèn)定、工傷費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)、傷殘鑒定等程序,工傷認(rèn)定時(shí)要填寫(xiě)工傷認(rèn)定申請(qǐng)單,提供首診診斷證明、工傷員工身份證等材料,建議到當(dāng)?shù)毓块T(mén)領(lǐng)取申請(qǐng)單及一應(yīng)材料說(shuō)明。2.工傷醫(yī)療過(guò)程中,請(qǐng)工傷員工向醫(yī)療機(jī)構(gòu)說(shuō)明是工傷,醫(yī)院用藥的時(shí)候會(huì)注意,此時(shí)注意不要?jiǎng)澤绫?ǎ呤止?bào)銷(xiāo)流程,先全額支付醫(yī)療費(fèi)用,再進(jìn)行工傷報(bào)銷(xiāo)。3.一般工傷報(bào)銷(xiāo)是100%的。當(dāng)然這僅是醫(yī)療費(fèi)用,公司在停工留薪期要照常支付員工工資。如果傷殘定級(jí),在解除(有些傷殘情況公司不能主動(dòng)解除)或終止時(shí)還要支付傷殘就業(yè)補(bǔ)助金。工傷基金除支付醫(yī)療費(fèi)用外,還要支付傷殘補(bǔ)助和傷殘醫(yī)療補(bǔ)助金。4.并由此造成死亡、暫時(shí)或永久喪失勞動(dòng)能力時(shí),給予勞動(dòng)者及其實(shí)用性法定的醫(yī)療救治以及必要的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償?shù)囊环N社會(huì)保障制度。二、工傷保險(xiǎn)可以報(bào)銷(xiāo)的費(fèi)用《社會(huì)保險(xiǎn)法》第三十八條因工傷發(fā)生的下列費(fèi)用,按照國(guó)家規(guī)定從工傷保險(xiǎn)基金中支付
    2023-05-12
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  • 摔傷住院后,新農(nóng)合是否可報(bào)銷(xiāo)?
    意外摔傷可以報(bào)銷(xiāo)。除了打架斗毆、交通肇事、自殺自殘、工(公)傷及有責(zé)任方的意外傷害.新農(nóng)合報(bào)銷(xiāo)比例對(duì)參合住院患者一次性政策范圍內(nèi)住院醫(yī)療費(fèi)用超過(guò)5萬(wàn)元的參合患者,新農(nóng)合實(shí)行分段補(bǔ)償,在新農(nóng)合報(bào)銷(xiāo)范圍內(nèi),新農(nóng)合報(bào)銷(xiāo)比例5萬(wàn)元以內(nèi)(含5萬(wàn)元)部分按相應(yīng)級(jí)別醫(yī)療機(jī)構(gòu)規(guī)定比例補(bǔ)償,5萬(wàn)~8萬(wàn)元(含8萬(wàn)元)部分按80%的比例給予補(bǔ)償,8萬(wàn)元以上部分按90%的比例給予補(bǔ)償。此外,對(duì)轉(zhuǎn)診至省外醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院治療、實(shí)際補(bǔ)償比例過(guò)低的參合患者,繼續(xù)堅(jiān)持保底補(bǔ)償政策,住院醫(yī)療總費(fèi)用去除起付線后按不低于30%的新農(nóng)合報(bào)銷(xiāo)比例給予保底補(bǔ)償。新生兒住院新農(nóng)合報(bào)銷(xiāo)比例是多少一、新生兒住院新農(nóng)合報(bào)銷(xiāo)比例是多少1、新生兒住院新農(nóng)合報(bào)銷(xiāo)比例入下:(1)每次住院起付標(biāo)準(zhǔn)以內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用由個(gè)人負(fù)擔(dān)。每次住院起付標(biāo)準(zhǔn)為500元。起付線以上至4萬(wàn)元含的部分基金結(jié)付75%;(2)4萬(wàn)元以上至10萬(wàn)元的部分基金結(jié)付80%;(3)10萬(wàn)元以
    2023-07-17
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#醫(yī)療知識(shí)
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    醫(yī)療機(jī)構(gòu),是指依法定程序設(shè)立的從事疾病診斷、治療活動(dòng)的衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的總稱。 醫(yī)療機(jī)構(gòu)免責(zé)的條件主要有患者在診療活動(dòng)中,患者或者其近親屬不配合醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行符合診療規(guī)范的診療;醫(yī)務(wù)人員在搶救生命垂危的患者等緊急情況下已經(jīng)盡到合理診療義務(wù);限于當(dāng)時(shí)的... 更多>

    #醫(yī)療機(jī)構(gòu)
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    • 工傷住院后治療糖尿病可以報(bào)銷(xiāo)嗎
      江蘇在線咨詢 2023-10-31
      按照《工傷保險(xiǎn)條例》的相關(guān)規(guī)定,工傷職工治療非工傷引發(fā)的疾病,不享受工傷醫(yī)療待遇,應(yīng)按照基本醫(yī)療保險(xiǎn)辦法處理。在治療工傷期間患糖尿病,不屬于工傷引發(fā)的疾病,所以治療糖尿病相關(guān)的醫(yī)療費(fèi)用不能按照工傷保險(xiǎn)待遇予以報(bào)銷(xiāo)。
    • 工傷工人住院治療后糖尿病能不能報(bào)銷(xiāo)
      臺(tái)灣在線咨詢 2022-06-30
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    • 因工受傷住院治療后怎么賠償
      內(nèi)蒙古在線咨詢 2022-10-29
      1、受害人有固定收入的,誤工費(fèi)按照實(shí)際減少的收入計(jì)算。 (1)受害人要證明其有固定收入必須有合法的證明,如須有勞動(dòng)合同、領(lǐng)取工資的工卡或工資條、銀行對(duì)帳單等證據(jù)相互印證。 (2)該固定收入必須是受害人實(shí)際減少的收入,如果受害人受到損害后,其供職單位沒(méi)有扣發(fā)或者沒(méi)有全部扣發(fā)其收入,其誤工費(fèi)應(yīng)不賠或者少賠。對(duì)于是否存此種情況,可申請(qǐng)
    • 工傷住院和不住院做手術(shù)哪個(gè)報(bào)銷(xiāo)多少
      寧夏在線咨詢 2022-03-20
      情況緊急時(shí)可以先到就近的醫(yī)療機(jī)構(gòu)急救。治療工傷所需費(fèi)用符合工傷保險(xiǎn)診療項(xiàng)目目錄、食品藥品監(jiān)督管理部門(mén)等部門(mén)規(guī)定,但享有住院伙食補(bǔ)助費(fèi),具體標(biāo)準(zhǔn)按所在省市規(guī)定,由工傷保險(xiǎn)基金支付。用人單位沒(méi)有參保的,由用人單位支付。《工傷保險(xiǎn)條例》第三十條職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病進(jìn)行治療、工傷保險(xiǎn)藥品目錄、工傷保險(xiǎn)住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn),由國(guó)務(wù)院社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)會(huì)同國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門(mén)不予報(bào)銷(xiāo),基金支付的具體標(biāo)準(zhǔn)由統(tǒng)
    • 工傷住院后什么時(shí)候報(bào)銷(xiāo)
      貴州在線咨詢 2022-11-03
      1、受傷員工申請(qǐng)后在60日內(nèi)下達(dá)待遇,應(yīng)當(dāng)享受的一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金、勞動(dòng)能力鑒定。員工在達(dá)到一定醫(yī)療期后,可申請(qǐng)傷殘鑒定。工傷待遇審核、病例、出院小結(jié),一次性醫(yī)療補(bǔ)助金根據(jù)地方法規(guī)確定支付方,員工可以在事故發(fā)生后一年內(nèi)申請(qǐng)工傷認(rèn)定。 2、生活不能自理的,經(jīng)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確認(rèn)的生活護(hù)理費(fèi)、供養(yǎng)親屬撫恤金和因工死亡補(bǔ)助金工傷認(rèn)定后,需要員工醫(yī)療終結(jié)或者勞動(dòng)能力鑒定之后申請(qǐng)工傷待遇審核才能下達(dá)賠償