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一、交通事故醫(yī)保不報銷保險可以報銷嗎

關(guān)于交通事故醫(yī)療費用是否能夠通過醫(yī)保進行報銷，以及在何種情況下才符合條件的問題存在諸多疑問。一般來說，若交通事故中負有責(zé)任的方為自己，那么這部分醫(yī)療費用能否報銷，以及具體報銷流程可能會因為各種原因而變得復(fù)雜化。通常而言，發(fā)生于交通事故中的醫(yī)療費用可視為交通意外的第三者責(zé)任范疇，根據(jù)我國現(xiàn)行政策規(guī)定，此費用無法通過醫(yī)保渠道進行報銷，只能通過商業(yè)險進行理賠處理。

然而在以下兩個特定情況下，醫(yī)療費用仍然可以通過醫(yī)保渠道進行適當(dāng)比例的報銷：

首先，如果醫(yī)療費用依法應(yīng)由第三方承擔(dān)，但由于種種原因，造成第三方未支付或無法確定其真實身份時，醫(yī)療費用則可以通過基本醫(yī)療保險基金先行墊付。墊付之后，基本醫(yī)療保險協(xié)會有權(quán)向第三方追索償還的相關(guān)費用；

其次，若交通事故導(dǎo)致人身傷害，且醫(yī)療費用均由本人全責(zé)，根據(jù)國家相關(guān)法律法規(guī)，這種情況并不屬于基本醫(yī)療保險基金不予承擔(dān)支付的范疇，因此，醫(yī)療保險機構(gòu)對于此類醫(yī)療費用必須予以報銷。

《中華人民共和國社會保險法》第三十條

下列醫(yī)療費用不納入基本醫(yī)療保險基金支付范圍：

（一）應(yīng)當(dāng)從工傷保險基金中支付的；

（二）應(yīng)當(dāng)由第三人負擔(dān)的；

（三）應(yīng)當(dāng)由公共衛(wèi)生負擔(dān)的；

（四）在境外就醫(yī)的。

醫(yī)療費用依法應(yīng)當(dāng)由第三人負擔(dān)，第三人不支付或者無法確定第三人的，由基本醫(yī)療保險基金先行支付?；踞t(yī)療保險基金先行支付后，有權(quán)向第三人追償。

二、交通事故醫(yī)療費賠償包括哪些項目

交通事故醫(yī)療費賠償包括掛號費、醫(yī)藥費、檢查費、住院費、以及其他治療產(chǎn)生的費用。醫(yī)療費具體賠償多少，根據(jù)醫(yī)療機構(gòu)出具的醫(yī)藥費、住院費等收款憑證，結(jié)合病歷和診斷證明等相關(guān)證據(jù)確定。如果賠償義務(wù)人對治療的必要性有異議的，應(yīng)當(dāng)承擔(dān)相應(yīng)的舉證責(zé)任。

《民法典》第一千一百七十九條

侵害他人造成人身損害的，應(yīng)當(dāng)賠償醫(yī)療費、護理費、交通費、營養(yǎng)費、住院伙食補助費等為治療和康復(fù)支出的合理費用，以及因誤工減少的收入。造成殘疾的，還應(yīng)當(dāng)賠償輔助器具費和殘疾賠償金；造成死亡的，還應(yīng)當(dāng)賠償喪葬費和死亡賠償金。

法律的力量不僅僅在于它的約束力，更在于它的教育和引導(dǎo)作用。它教育我們?nèi)绾握_地行事，如何尊重他人的權(quán)益，如何維護社會的公正和公平。正如本文的標(biāo)題所提出的問題，“交通事故醫(yī)保不報銷保險可以報銷嗎”，我們可以從中得到許多有價值的啟示和教訓(xùn)。我們應(yīng)該珍視這些教訓(xùn)，將它們內(nèi)化為我們的行為準(zhǔn)則，以便更好地遵守法律，更好地生活在這個法治社會中。

《中華人民共和國社會保險法》（2018修正）：第三章　基本醫(yī)療保險　　第三十條　下列醫(yī)療費用不納入基本醫(yī)療保險基金支付范圍:\n（一）應(yīng)當(dāng)從工傷保險基金中支付的；\n（二）應(yīng)當(dāng)由第三人負擔(dān)的；\n（三）應(yīng)當(dāng)由公共衛(wèi)生負擔(dān)的；\n（四）在境外就醫(yī)的。\n醫(yī)療費用依法應(yīng)當(dāng)由第三人負擔(dān)，第三人不支付或者無法確定第三人的，由基本醫(yī)療保險基金先行支付?；踞t(yī)療保險基金先行支付后，有權(quán)向第三人追償。