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社保和大學(xué)生保險嗎
來源:法律編輯整理 時間: 2023-04-05 11:10:19 387 人看過

大學(xué)生有醫(yī)保的,參加的是城鎮(zhèn)居民醫(yī)保。由學(xué)校統(tǒng)一辦理繳納費用。大學(xué)生辦理醫(yī)保后,會收到學(xué)校下發(fā)的一個醫(yī)保本和一張醫(yī)保卡,用途如下:

1、目前發(fā)放的醫(yī)保卡還未統(tǒng)一激活,所以目前還不能通過網(wǎng)上查詢或者刷卡使用。

2、一般情況下交了一次醫(yī)保費(學(xué)費里)只能對接下來一學(xué)年(當年9月1日到次年8月31有效),一般情況,此期間累計報銷不超過500元。

一、大學(xué)生醫(yī)保報銷范圍是什么

第一,住院報銷沒有病種限制。住院大學(xué)生須繳納一定的押金,用作支付需個人承擔(dān)的費用,出院結(jié)賬時多退少補。

第二,生育費用實行限額補貼的辦法,限額標準為:正常分娩800元,剖宮產(chǎn)1600元。生育費用低于限額標準的,按實際發(fā)生費用補貼;高于限額標準的,按限額標準補貼。

第三,慢性病病種范圍包括:冠狀動脈粥樣硬化性心臟病(不含隱匿型)、慢性肺源性心臟病、原發(fā)性高血壓(Ⅱ期以上)、腦血管病恢復(fù)期、肝硬化失代償期、糖尿病合并慢性并發(fā)癥、慢性腎小球腎炎及腎病綜合癥、惡性腫瘤晚期、精神疾病、紅斑狼瘡、帕金森綜合癥11種疾病。

第四,門診意外傷害病種范圍包括:骨折、關(guān)節(jié)脫位、呼吸道異物三種疾病。

二、醫(yī)保限額是什么意思

醫(yī)保限額即最高支付限額。參加基本醫(yī)療保險后,不是說花多少就報多少,還有一個最高支付限額。最高支付限額是指在一個醫(yī)療年度內(nèi)基本醫(yī)療保險基金支付參保人醫(yī)療費用的最高數(shù)額。

目前標準為本市上年度職工平均工資的4倍左右。假若上年度職工平均工資10000元,則最高支付限額為40000元左右。

根據(jù)新醫(yī)改方案,城鎮(zhèn)職工或居民醫(yī)保最高支付限額分別逐步提高到當?shù)芈毠つ昶骄べY和居民可支配收入的6倍左右,新農(nóng)合最高支付限額逐步提高到當?shù)剞r(nóng)民人均純收入的6倍以上。

一般門診的上限在2萬左右;住院的上限在30萬左右;有些重大疾病是上不封頂?shù)?;大致的概念就是這樣的,各地也有所不同的,具體政策可以咨詢當?shù)蒯t(yī)院和社保中心的。

醫(yī)保報銷一般都是實時結(jié)算的,但如果是以下8種情況,則需要進行手工結(jié)算:

1、新參保未發(fā)社保卡期間就醫(yī)發(fā)生的費用;

2、在定點醫(yī)療機構(gòu)急診未持卡就醫(yī)發(fā)生的費用;

3、社??⊕焓Вa(換)社??ㄆ陂g就醫(yī)發(fā)生的費用;

4、手工報銷期間就醫(yī)發(fā)生的費用;

5、欠費期間就醫(yī)發(fā)生的費用;

6、無生育險人員計劃生育手術(shù)費用;

7、符合本市醫(yī)療保險規(guī)定在外埠就醫(yī)發(fā)生的費用;

8、符合醫(yī)療保險規(guī)定本市外購藥品的費用。

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