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異地學(xué)生如何醫(yī)保報(bào)銷比例是多少
來源:法律編輯整理 時(shí)間: 2023-05-10 16:31:31 440 人看過

一、異地學(xué)生如何醫(yī)保報(bào)銷比例是多少

應(yīng)通過學(xué)校大學(xué)生醫(yī)療保障管理部門向醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)登記備案,并選擇居住地的醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī),所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用先由個(gè)人全額墊付,醫(yī)療結(jié)束后憑:

1、醫(yī)療保險(xiǎn)卡;

2、費(fèi)用單據(jù)、清單(蓋醫(yī)院公章或收費(fèi)章);

3、住院長、短醫(yī)囑單及出院小結(jié)(復(fù)印件加蓋醫(yī)院公章);

4、住院核對(duì)表;

5、本人銀行結(jié)算帳號(hào);

6、異地就診原因書面說明加蓋學(xué)校公章辦理報(bào)銷手續(xù)(如有外傷需出具外傷原因經(jīng)過說明)。

二、異地學(xué)生醫(yī)保報(bào)銷比例是多少

(一)在門診發(fā)生的符合規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)用,按下列比例給予報(bào)銷,其余部分個(gè)人自付:

1.醫(yī)療費(fèi)用不滿1000元的部分,報(bào)銷35%;

2.醫(yī)療費(fèi)用在1000元(含1000元)以上,不滿5000元的部分,報(bào)銷45%;

3.醫(yī)療費(fèi)用在5000元(含5000元)以上,不滿10000元的部分,報(bào)銷55%;

4.醫(yī)療費(fèi)用在10000元(含10000元)以上的部分,報(bào)銷65%。

(二)在住院發(fā)生的符合規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)用,按下列比例給予報(bào)銷,其余部分個(gè)人自付,年度內(nèi)多次住院的醫(yī)療費(fèi)累計(jì)計(jì)算:

1.醫(yī)療費(fèi)用不滿10000元的部分,在三級(jí)、二級(jí)和一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)的,報(bào)銷比例分別為55%、65%和75%;

2.醫(yī)療費(fèi)用在10000元(含10000元)以上的部分,不滿20000元的部分,在三級(jí)、二級(jí)和一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)的,報(bào)銷比例分別為60%、70%和80%;

3.醫(yī)療費(fèi)用在20000元(含20000元)以上的部分,在三級(jí)、二級(jí)和一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)的,報(bào)銷比例分別為65%、75%和85%。

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    對(duì)于城鎮(zhèn)學(xué)生兒童以及70周歲以上的居民,三級(jí)醫(yī)院報(bào)銷比例50%、二級(jí)醫(yī)院為60%、一級(jí)醫(yī)院為65%;其它城鎮(zhèn)居民三級(jí)醫(yī)院報(bào)銷比例為50%、二級(jí)醫(yī)院報(bào)銷比例為55%,一級(jí)醫(yī)院報(bào)銷比例為60%。關(guān)于城鄉(xiāng)居民醫(yī)保報(bào)銷比例,各地區(qū)會(huì)有不同的政策。具體報(bào)銷比例可以咨詢所在地部門。職工醫(yī)保報(bào)銷比例是職工醫(yī)保報(bào)銷比例因不同省市經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平不同而存在差別,具體報(bào)銷比例的多少要根據(jù)當(dāng)?shù)卣咭?guī)定確定,以北京市為例,1800元以上的醫(yī)療費(fèi)用才可以報(bào)銷,報(bào)銷的比例是50%。如果是70周歲以下的退休人員,1300元以上的費(fèi)用也可以報(bào)銷?!吨腥A人民共和國城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)條例》第二十九條嚴(yán)重疾病住院治療的醫(yī)療費(fèi),按下列辦法支付:(一)起付標(biāo)準(zhǔn)原則上控制在市、縣、自治縣從業(yè)人員上年度年社會(huì)平均工資的9%—11%。(二)最高支付限額原則上控制在市、縣、自治縣從業(yè)人員上年度年社會(huì)平均工資的3—5倍。(三)起付標(biāo)準(zhǔn)以上、最
    2023-07-25
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  • 2023年醫(yī)保報(bào)銷比例是多少?
    一、醫(yī)保報(bào)銷比例是多少?醫(yī)保報(bào)銷比例為85%,如果超出基本限額,那么由社會(huì)保險(xiǎn)部門按:0-4萬元以下報(bào)銷85%,4萬元-8萬元以下報(bào)銷90%,8萬元以上報(bào)銷95%的比例進(jìn)行。醫(yī)保報(bào)銷比例,不同地區(qū)有差異,具體以當(dāng)?shù)貙?shí)行政策為準(zhǔn)。1、在70周歲以上的老年人。醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷的前提是需要符合醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷的范圍,另外產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用必須在10萬元以下。在一個(gè)結(jié)算年度內(nèi),一級(jí)醫(yī)院最高可以報(bào)銷65%,不會(huì)設(shè)置起付標(biāo)準(zhǔn)。在二級(jí)醫(yī)院最高可以報(bào)銷的55%;在三級(jí)醫(yī)院最高可以報(bào)銷到50%,另外還設(shè)置了500元的起付標(biāo)準(zhǔn)。2、學(xué)生或者兒童。居民醫(yī)保報(bào)銷的前提是需要符合報(bào)銷范圍,產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用必須在18萬元以下,在一個(gè)結(jié)算年度內(nèi),一級(jí)醫(yī)院最高報(bào)銷比例為65%,不會(huì)設(shè)置報(bào)銷,起付標(biāo)準(zhǔn)。二級(jí)醫(yī)院最高能報(bào)銷60%;三級(jí)醫(yī)院最高能報(bào)一下55%。3、其他年齡階段的城鄉(xiāng)居民。居民醫(yī)保報(bào)銷的前提是需要符合報(bào)銷范圍,產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用在
    2023-01-17
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  • 醫(yī)保異地報(bào)銷和本地報(bào)銷比例一樣嗎
    一、醫(yī)保異地報(bào)銷和本地報(bào)銷比例一樣嗎報(bào)銷比例一樣,但起付錢不一樣。如果是急診,可以不用在當(dāng)?shù)貓?bào)備。非急診的必須報(bào)備,否則不能異地報(bào)銷以及回醫(yī)保歸屬地報(bào)銷。在異地就醫(yī)時(shí),報(bào)銷的藥品目錄、診療項(xiàng)目、服務(wù)設(shè)施能不能報(bào)銷,以就醫(yī)的城市當(dāng)?shù)貓?bào)銷范圍為準(zhǔn)?!吨腥A人民共和國社會(huì)保險(xiǎn)法》第二十八條符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)以及急診、搶救的醫(yī)療費(fèi)用,按照國家規(guī)定從基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金中支付。二、異地住院醫(yī)保報(bào)銷流程異地辦理醫(yī)療報(bào)銷的流程是:(一)在住院前或住院后3日內(nèi)打老家新農(nóng)合咨詢電話對(duì)住院就醫(yī)情況進(jìn)行登記備案;(二)出院后必須在居住所在地由街道辦事處或居委會(huì)出具一份居住證明,如果是在外務(wù)工,需有務(wù)工單位出具務(wù)工證明;(三)出院后持病歷復(fù)印件、匯總明細(xì)單、住院收費(fèi)票據(jù)、出院證明,再拿著患者身份證、合作醫(yī)療證及居住或務(wù)工證明回參合所在地報(bào)銷;(四)如果是從參合所在地直接到省外住院化療,
    2023-06-07
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  • 北京醫(yī)保報(bào)銷比例是多少,如何辦理報(bào)銷手續(xù)
    一、北京醫(yī)保報(bào)銷比例是多少北京市的報(bào)銷比例最低為85%,最高可達(dá)到97%,其中的規(guī)律是,醫(yī)院等級(jí)越低,報(bào)銷比例越高。住院費(fèi)用越高,報(bào)銷比例越高。不過住院大額補(bǔ)助是個(gè)例外,為85%。另外近期設(shè)立的醫(yī)事服務(wù)費(fèi),采取的是定額報(bào)銷制度,會(huì)根據(jù)所選醫(yī)院級(jí)別和醫(yī)師級(jí)別給與相應(yīng)的固定金額補(bǔ)助。法律依據(jù):《中華人民共和國社會(huì)保險(xiǎn)法全文》第三十條下列醫(yī)療費(fèi)用不納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付范圍:(一)應(yīng)當(dāng)從工傷保險(xiǎn)基金中支付的;(二)應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān)的;(三)應(yīng)當(dāng)由公共衛(wèi)生負(fù)擔(dān)的;(四)在境外就醫(yī)的。醫(yī)療費(fèi)用依法應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān),第三人不支付或者無法確定第三人的,由基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金先行支付?;踞t(yī)療保險(xiǎn)基金先行支付后,有權(quán)向第三人追償。二、北京醫(yī)保如何辦理報(bào)銷手續(xù)一個(gè)自然年度內(nèi)累計(jì)超過起付標(biāo)準(zhǔn),參保人員將單據(jù)交到單位或社保所,單位或社保所將單據(jù)錄入企業(yè)版,將電子信息及單據(jù)申報(bào)到醫(yī)保中心。醫(yī)保中心在15個(gè)工作日內(nèi)完
    2023-06-07
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#醫(yī)療知識(shí)
北京
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    醫(yī)療機(jī)構(gòu),是指依法定程序設(shè)立的從事疾病診斷、治療活動(dòng)的衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的總稱。 醫(yī)療機(jī)構(gòu)免責(zé)的條件主要有患者在診療活動(dòng)中,患者或者其近親屬不配合醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行符合診療規(guī)范的診療;醫(yī)務(wù)人員在搶救生命垂危的患者等緊急情況下已經(jīng)盡到合理診療義務(wù);限于當(dāng)時(shí)的... 更多>

    #醫(yī)療機(jī)構(gòu)
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    • 異地醫(yī)保可以報(bào)銷嗎異地醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例是多少
      貴州在線咨詢 2021-11-15
      報(bào)銷比例相同,但起付線不同。如為急診,可不必在當(dāng)?shù)貓?bào)備。非急診科必須報(bào)備,否則不能異地報(bào)銷,也不能歸屬于醫(yī)療保險(xiǎn)。異地就醫(yī)時(shí),報(bào)銷的藥品目錄、診療項(xiàng)目、服務(wù)設(shè)施是否可以報(bào)銷,以就醫(yī)城市當(dāng)?shù)貓?bào)銷范圍為準(zhǔn)。
    • 東莞生育保險(xiǎn)異地報(bào)銷比例是多少
      廣東在線咨詢 2022-07-01
      生育報(bào)銷說明 (一)東莞生育保險(xiǎn)異地報(bào)銷比例根據(jù)《中華人民共和國社會(huì)保險(xiǎn)法》(1)第54條規(guī)定,用人單位已經(jīng)繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)的,其職工享受生育保險(xiǎn)待遇;職工未就業(yè)配偶按照國家規(guī)定享受生育醫(yī)療費(fèi)用待遇,所需資金從生育保險(xiǎn)基金中支付,生育保險(xiǎn)待遇包括生育醫(yī)療費(fèi)用和生育津貼; (二)生育醫(yī)療費(fèi)用包括生育的醫(yī)療費(fèi)用、計(jì)劃生育的醫(yī)療費(fèi)用;法律、法規(guī)規(guī)定的其他項(xiàng)目費(fèi)用; (三)職工有下列情形之一(2)的,可以按
    • 湖北省的醫(yī)保異地就醫(yī)住院報(bào)銷比例是多少
      安徽在線咨詢 2024-08-27
      醫(yī)保異地報(bào)銷比例為 異地醫(yī)保報(bào)銷比例: 醫(yī)保個(gè)人帳戶醫(yī)療費(fèi)可以定期在秭歸醫(yī)保局辦理資金劃撥手續(xù),外省的醫(yī)院要是當(dāng)?shù)蒯t(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院。 報(bào)銷比例為門檻費(fèi)以上至3000元報(bào)88,3000-5000元報(bào)90,5000-10000元報(bào)92,10000元以上至最高支付限額內(nèi)的報(bào)95,其中乙類藥品按80,貴重藥品按70,特殊檢查和特殊治療的按70報(bào)銷。 異地醫(yī)保報(bào)銷范圍: 異地就醫(yī)報(bào)銷分醫(yī)保內(nèi)用藥和醫(yī)保外用藥,醫(yī)
    • 城鎮(zhèn)居民醫(yī)保報(bào)銷比例是多少, 社保醫(yī)療報(bào)銷比例是多少
      河南在線咨詢 2022-04-23
      城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)的保障范圍廣而雜,為哪些不能納入城鎮(zhèn)職工保障范圍內(nèi)的人士提供了基礎(chǔ)的社會(huì)保障,自2007年開展試點(diǎn)后,逐步擴(kuò)大覆蓋面,至目前為止,基本覆蓋了全體城鎮(zhèn)非從業(yè)居民。那么城鎮(zhèn)居民參保了醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例又是如何呢一是學(xué)生、兒童。在一個(gè)結(jié)算年度內(nèi),發(fā)生符合報(bào)銷范圍的18萬元以下醫(yī)療費(fèi)用,三級(jí)醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為500元,報(bào)銷比例為55%;二級(jí)醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為300元,報(bào)銷比例為60%;一級(jí)醫(yī)院不設(shè)起
    • 多少醫(yī)保報(bào)銷比例
      廣東在線咨詢 2022-04-14
      1、就診醫(yī)院不同醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例不同:假如一個(gè)人在醫(yī)院用了10000元,如果是在一級(jí)醫(yī)院就診住院,那么就先減去500元;如果是在二級(jí)醫(yī)院就診住院,就先減去1000元;如果是三級(jí)醫(yī)院就診住院,就先減去2000元;之后再剔除“非醫(yī)保用藥費(fèi)用”及“其它非醫(yī)保范圍費(fèi)用”,剩下在職人員報(bào)80%,退休或者失業(yè)、無業(yè)50%。(注:醫(yī)保報(bào)銷只保甲類藥品即醫(yī)保用藥,乙類為非醫(yī)保用不可報(bào)銷)。2、在職員工住院醫(yī)療報(bào)銷