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工傷第三方責(zé)任的醫(yī)療社保局會賠嗎
來源:法律編輯整理 時間: 2023-03-01 15:52:55 283 人看過

工傷是由第三方造成的,社會保險部門可以先予賠償,先予賠償后,可以向第三人追償。

《中華人民共和國社會保險法》

第四十一條職工所在用人單位未依法繳納工傷保險費,發(fā)生工傷事故的,由用人單位支付工傷保險待遇。用人單位不支付的,從工傷保險基金中先行支付。

從工傷保險基金中先行支付的工傷保險待遇應(yīng)當(dāng)由用人單位償還。用人單位不償還的,社會保險經(jīng)辦機構(gòu)可以依照本法第六十三條的規(guī)定追償。

第四十二條由于第三人的原因造成工傷,第三人不支付工傷醫(yī)療費用或者無法確定第三人的,由工傷保險基金先行支付。工傷保險基金先行支付后,有權(quán)向第三人追償。

一、工傷賠償項目包括哪些

(一)治(醫(yī))療費。治療工傷所需費用必須符合工傷保險診療項目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)。

(二)住院伙食補助費。職工住院治療工傷的,由所在單位按照本單位因公出差伙食補助標(biāo)準(zhǔn)的70%發(fā)給住院伙食補助費。

(三)外地就醫(yī)交通費、食宿費。經(jīng)醫(yī)療機構(gòu)出具證明,報經(jīng)辦機構(gòu)同意,工傷職工到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)的,所需交通、食宿費用由所在單位按照本單位職工因公出差標(biāo)準(zhǔn)報銷。

(四)康復(fù)治療費。工傷職工到簽訂服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機構(gòu)進(jìn)行康復(fù)性治療的費用,符合工傷保險診療項目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)的本條第三款規(guī)定的,從工傷保險基金支付。

(五)輔助器具費。工傷職工因日常生活或者就業(yè)需要,經(jīng)勞動能力鑒定委員會確認(rèn),可以安裝假肢、矯形器、假眼、假牙和配置輪椅等輔助器具,所需費用按照國家規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)從工傷保險基金支付。

(六)停工留薪期工資。職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病需要暫停工作接受工傷醫(yī)療的,在停工留薪期內(nèi),原工資福利待遇不變,由所在單位按月支付。

(七)生活護(hù)理費。生活不能自理的工傷職工在停工留薪期需要護(hù)理的,由所在單位負(fù)責(zé)。工傷職工已經(jīng)評定傷殘等級并經(jīng)勞動能力鑒定委員會確認(rèn)需要生活護(hù)理的,從工傷保險基金按月支付生活護(hù)理費。

(八)一次性傷殘補助金。

(九)傷殘津貼。職工因工致殘被鑒定為一級至四級傷殘的,從工傷保險基金按傷殘等級支付一次性傷殘補助金。

(十)一次性傷殘就業(yè)補助金和一次性工傷醫(yī)療補助金。

(十一)喪葬補助金。職工因工死亡喪葬補助金為6個月的統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資。

(十二)供養(yǎng)親屬撫恤金。職工因工死亡供養(yǎng)親屬撫恤金按照職工本人工資的一定比例發(fā)給由因工死亡職工生前提供主要生活來源、無勞動能力的親屬。

(十三)一次性工亡補助金。

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    一、第三方責(zé)任走醫(yī)保是否違法1、第三方責(zé)任走醫(yī)保一般是不違法的。根據(jù)法律規(guī)定,依法應(yīng)當(dāng)參加工傷保險統(tǒng)籌的用人單位的勞動者,因工傷事故遭受人身損害,勞動者或者其近親屬向人民法院起訴請求用人單位承擔(dān)民事賠償責(zé)任的,告知其按《工傷保險條例》的規(guī)定處理。2、法律依據(jù):《最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第三條,依法應(yīng)當(dāng)參加工傷保險統(tǒng)籌的用人單位的勞動者,因工傷事故遭受人身損害,勞動者或者其近親屬向人民法院起訴請求用人單位承擔(dān)民事賠償責(zé)任的,告知其按《工傷保險條例》的規(guī)定處理。因用人單位以外的第三人侵權(quán)造成勞動者人身損害,賠償權(quán)利人請求第三人承擔(dān)民事賠償責(zé)任的,人民法院應(yīng)予支持。二、異地醫(yī)保報銷需提供的材料是什么1、本市醫(yī)院出具的轉(zhuǎn)院證明;2、拿醫(yī)院出具的轉(zhuǎn)院證明到本市、區(qū)社保處(醫(yī)保處)異地就醫(yī)審批備案;3、異地定點醫(yī)院住院發(fā)票原件;4、機打的費用清單原件;5、住院病歷有
    2023-05-16
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    #社保
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    社保是一種為喪失勞動能力、暫時失去勞動崗位或因健康原因造成損失的人口提供收入或補償?shù)囊环N社會和經(jīng)濟制度。社保的主要項目包括養(yǎng)老保險、醫(yī)療保險、失業(yè)保險、工傷保險、生育保險。... 更多>

    #社保
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    • 工傷醫(yī)療是可以賠給第三方責(zé)任人的嗎
      黑龍江在線咨詢 2023-10-01
      1、工傷醫(yī)療不可以賠給第三方責(zé)任人,只能是賠償給工傷當(dāng)事人。 2、由于第三人原因造成工傷的,如果第三人不支付工傷賠償費用或者無法確定第三人的,由工傷保險基金先行支付。然后由工傷保險基金追償。 3、法律依據(jù):《中華人民共和國社會保險法》第四十二條由于第三人的原因造成工傷,第三人不支付工傷醫(yī)療費用或者無法確定第三人的,由工傷保險基金先行支付。工傷保險基金先行支付后,有權(quán)向第三人追償。
    • 醫(yī)療保險第三方交通事故的責(zé)任?
      河北在線咨詢 2022-08-09
      要是車由于第三方的責(zé)任發(fā)生碰撞、傾覆情況,需要公安交通管理部門先確認(rèn)責(zé)任。然后,您必須先向第三方索賠。如果第三方不予支付,您應(yīng)向人民法院提訴訟。經(jīng)人民法院立案后,書面請求保險公司先賠償?shù)?,?yīng)向保險公司提供人民法院的立案證明,保險公司按保險合同的約定先行賠付。 還必須簽具權(quán)益轉(zhuǎn)讓書,將向第三方追償?shù)臋?quán)利部分或全部轉(zhuǎn)讓給保險公司,并積極協(xié)助保險公司向第三方追償。如果您放棄了向第三方索賠,而直接向保險公
    • 30第三方責(zé)任人壽保險人傷醫(yī)療費賠償手續(xù)
      寧夏在線咨詢 2022-10-25
      各保險公司情況不同,具體情況,你可以咨詢投保的保險公司客服。
    • 第三方責(zé)任工傷社保賠償應(yīng)該怎么處理
      新疆在線咨詢 2022-06-14
      1、用人單位及其職工按規(guī)定參加工傷保險的,由于第三方責(zé)任造成工傷(亡),治療工傷的醫(yī)療費不得重復(fù)享受。 2、工傷保險經(jīng)辦機構(gòu)根據(jù)法律文書等合法有效依據(jù),確定的醫(yī)療費總額與應(yīng)由工傷保險基金支付的醫(yī)療費總額比較,不足部分予以補足。其他工傷保險待遇按《工傷保險條例》規(guī)定的項目和標(biāo)準(zhǔn)支付。
    • 第三者責(zé)任險有醫(yī)療保險嗎?
      山東在線咨詢 2022-06-18
      被保險人允許的合格駕駛員在使用保險車輛過程中發(fā)生意外事故,致使第三者遭受人身傷亡或財產(chǎn)的直接損毀,依法應(yīng)當(dāng)由被保險人支付的賠償金額,保險人依照保險合同的規(guī)定給予賠償。但因事故產(chǎn)生的善后工作,由被保險人負(fù)責(zé)處理。第三者是指被保險人及其財產(chǎn)和保險車輛上所有人員與財產(chǎn)以外的他人、他物。所謂所有人員指車上的駕駛員和所有乘坐人員。這些人不屬于第三者,但下車后除駕駛員外,均可視為第三者。私人車輛的被保險人及其