城鎮(zhèn)居民大病補充醫(yī)療保險是否已試行
來源：法律編輯整理
時間： 2023-05-04 19:01:50
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將出臺《包頭市城鎮(zhèn)居民大病補充醫(yī)療保險實施辦法(試行)》，凡參加包頭市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險的人員，包括嬰幼兒、在校學(xué)生、無業(yè)居民均可享受城鎮(zhèn)居民大病補充醫(yī)療保險，參保居民個人不另行繳費，所需資金從城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險基金結(jié)余中提取，標(biāo)準(zhǔn)為每人每年30元。
凡參加包頭市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險的人員，包括嬰幼兒、在校學(xué)生、無業(yè)居民，發(fā)生住院醫(yī)療費用按照城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險政策報銷之后，仍由個人負(fù)擔(dān)金額超過2萬元的，2萬元以上部分可分三段按比例給予報銷，一個自然年度內(nèi)最高支付限額為6萬元。
按照《包頭市城鎮(zhèn)居民大病補充醫(yī)療保險實施辦法(試行)》，城鎮(zhèn)居民大病補充醫(yī)療保險的報銷范圍為：“城鎮(zhèn)居民年度累計超過大病補充醫(yī)療保險起付線標(biāo)準(zhǔn)以上部分的合規(guī)醫(yī)療費用。合規(guī)醫(yī)療費用是指城鎮(zhèn)居民因病住院施治發(fā)生的合理診療及藥品費用，包括符合基本醫(yī)療保險政策范圍內(nèi)由個人負(fù)擔(dān)的費用;基本醫(yī)療保險政策范圍外，治療必須的診療和藥品費用?！薄耙粋€自然年度內(nèi)個人累計自付合規(guī)醫(yī)療費2萬元為城鎮(zhèn)居民大病補充醫(yī)療保險起付標(biāo)準(zhǔn);一個自然年度內(nèi)城鎮(zhèn)居民大病補充醫(yī)療保險最高支付限額為6萬元?！?/p>
也就是說，城鎮(zhèn)居民發(fā)生住院醫(yī)療費用按照城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險政策報銷之后，仍由個人負(fù)擔(dān)金額超過2萬元的，2萬元以上部分可分三段按比例給予報銷：個人累計自付醫(yī)療費2萬元至5萬元(含5萬元)部分報銷50%、50001至100000元部分報銷60%、100001元以上部分報銷70%，居民大病補充醫(yī)療保險每人每年累計報銷最高為6萬元。
市人力資源和社會保障局有關(guān)負(fù)責(zé)人向記者舉例說明，如參保居民王某因病住院發(fā)生醫(yī)療費用4萬元，按照城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險報銷了2.2萬元，個人負(fù)擔(dān)了1.8萬元。按照城鎮(zhèn)居民大病補充醫(yī)療保險實施辦法的規(guī)定，王某自付金額不足2萬元起付線，因此王某個人負(fù)擔(dān)的1.8萬元不能享受大病補充醫(yī)療保險待遇。
參保居民張某因病住院發(fā)生醫(yī)療費用35萬元，按照城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險政策報銷了19.25萬元，個人負(fù)擔(dān)了15.75萬元。按照城鎮(zhèn)居民大病補充醫(yī)療保險實施辦法的規(guī)定，張某二次報銷如下：扣除2萬元起付線，剩余的13.75萬元分三段按比例給予報銷，其中5萬元以下部分按照50%可報銷2.5萬，5萬到10萬元部分按照60%可報銷3萬元，剩余的3.75萬元按照70%可報銷2.625萬元，合計報銷8.125萬元，因政策規(guī)定每年最高支付限額為6萬，因此張某二次最終實際報銷為6萬元。
另外，原來醫(yī)保政策規(guī)定，城鎮(zhèn)居民發(fā)生無第三方責(zé)任意外傷害(如：因自己不慎摔倒致骨折)而產(chǎn)生的醫(yī)療費用，只報銷在校學(xué)生這個群體的相關(guān)費用，其余城鎮(zhèn)居民的相關(guān)費用醫(yī)療保險不予保險，但包頭市城鎮(zhèn)居民大病補充醫(yī)療保險將所有參保居民產(chǎn)生的無第三方責(zé)任意外傷害醫(yī)療費用全部納入報銷范圍。報銷標(biāo)準(zhǔn)按照包頭市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險相關(guān)規(guī)定執(zhí)行。
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法律綜合知識一、居民醫(yī)保有重大病補充險嗎居民醫(yī)保在多數(shù)地區(qū)都設(shè)有重大病補充險，以提供更加全面的醫(yī)療保障。1．這種補充險是在基本醫(yī)療保險的基礎(chǔ)上，針對一些嚴(yán)重、治療費用高昂的疾病所設(shè)立的。2．其目的是為了減輕患者在面對重大疾病時的經(jīng)濟(jì)壓力，確?；颊吣軌虻玫郊皶r、有效的治療。3．具體的保障范圍和報銷標(biāo)準(zhǔn)可能因地區(qū)和政策而異，但通常都涵蓋了多種常見的大病。二、大病醫(yī)療救助制度是什么大病醫(yī)療救助制度是一種針對患有重大疾病且經(jīng)濟(jì)困難的患者所設(shè)立的救助制度。1．該制度依托城鎮(zhèn)居民（職工）基本醫(yī)療保險和新型農(nóng)村合作醫(yī)療結(jié)算平臺，通過穩(wěn)定的資金投入、共享的服務(wù)平臺和信息資源，以及同步的結(jié)算支付，為患者提供快捷、規(guī)范的救助服務(wù)。2．該制度旨在幫助患者減輕醫(yī)療費用負(fù)擔(dān)，確保他們能夠得到及時、有效的治療，從而提高生活質(zhì)量和社會福祉。三、如何申請重大疾病補助申請重大疾病補助通常需要按照以下步驟進(jìn)行：1．了解政策和條件：需要了2024-07-14442人看過 -
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城鎮(zhèn)居民大病保險(人保健康)一、即時結(jié)報案件參保人在大病保險即時結(jié)算定點醫(yī)院進(jìn)行結(jié)算時，只需繳納自付醫(yī)療費用部分即可辦理出院，不需支付大病保險補償費用。二、非即時結(jié)報案件需收集資料有哪些1、參保居民身份證;2、太原市城鎮(zhèn)居民(大學(xué)生)基本醫(yī)療保險診療手冊;3、參保居民銀行卡或存折;4、基本醫(yī)療結(jié)算單;5、病歷;6、診斷證明書;7、醫(yī)療費用清單;8、醫(yī)療費用發(fā)票;9、轉(zhuǎn)診審批表或異地安置表(患者轉(zhuǎn)診時提供);10、慢性病審批表、處方、門診發(fā)票、化驗(報告)單(門診慢性病提供);非本人賬戶領(lǐng)款僅適用于以下情形：(1)參保人為未成年---還需提供本人戶口本、本人與監(jiān)護(hù)人的(持卡人)關(guān)系證明、監(jiān)護(hù)人身份證及監(jiān)護(hù)人銀行卡或存折;(2)參保人死亡---還需提供戶籍注銷證明(醫(yī)學(xué)死亡證明、火化證或土葬證明三者其二)、所有繼承人身份證復(fù)印件、確定受益人與患者關(guān)系證明、法定繼承人告知及委托授權(quán)書、受益人銀行2023-05-10327人看過
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一、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險辦理條件城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險辦理條件是：具有當(dāng)?shù)爻擎?zhèn)戶口的中小學(xué)階段學(xué)生（包括職業(yè)高中、中專、技校學(xué)生）、少年兒童和未參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險的其他非從業(yè)城鎮(zhèn)居民都可自愿參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險。在市區(qū)中小學(xué)就讀的農(nóng)民工子女，可自愿參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險。二、城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險辦理材料城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險辦理材料如下：1．參保資料：參保居民需出示戶口簿、身份證和學(xué)籍證明原件并提交復(fù)印件、一張一寸近期彩色登記照（持有第二代身份證的居民不提供彩色登記照），自行確定并攜帶一張用于繳費的銀行卡。2．低保對象需出示《武漢市城市居民最低生活保障金領(lǐng)取證》原件并提交復(fù)印件。3．一級、二級的重度殘疾人，需出示《中華人民共和國殘疾人證》原件并提交復(fù)印件。低收入家庭老人需提交居住地街道辦事處出具的未按月享受養(yǎng)老金或退休金待遇的證明。三、什么是城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險是相對于2023-07-06355人看過 -
城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險異地就醫(yī)的辦理是先到投保處報告申請，經(jīng)同意后就醫(yī)后由投保處支付醫(yī)療費。城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險的查詢方法是可以通過網(wǎng)上，移動通信或者當(dāng)?shù)氐纳绫Ｖ行牡染伞Ｒ?、城?zhèn)居民醫(yī)療保險異地就醫(yī)怎么辦理城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險異地就醫(yī)的辦理是就醫(yī)前須到投保地辦事處醫(yī)保負(fù)責(zé)人處報告，申請異地就醫(yī)，經(jīng)同意后方能異地住院，并全額墊付醫(yī)療費用。待出院后帶發(fā)票病歷等資料到投保地醫(yī)保機構(gòu)辦理報銷手續(xù)。二、城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險查詢方法城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險查詢方法具體如下：1.社保中心查詢?nèi)绻麑ψ约旱纳绫ぬ柌磺宄?，可以攜帶身份證到各區(qū)社會保險經(jīng)辦機構(gòu)業(yè)務(wù)辦理大廳查詢。2.上網(wǎng)查詢登陸所在城市的勞動保障網(wǎng)或社會保險業(yè)務(wù)網(wǎng)站，點擊“個人社保信息查詢”窗口，輸入本人身份證和密碼（密碼是你的社保證編號或者身份證出生年月），即可查詢本人參保信息。3.電話咨詢撥打勞動保障綜合服務(wù)電話“12333”進(jìn)行政策咨詢和信息查詢。4.觸摸屏查詢2023-06-04212人看過 -
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一、參保范圍駐我市的各類全日制普通高等學(xué)校、科研院所(以下統(tǒng)稱高校)中，接受普通高等學(xué)歷教育的全日制本專科生、研究生(含外籍留學(xué)生，以下統(tǒng)稱大學(xué)生)均應(yīng)參加我市在校大學(xué)生城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險，執(zhí)行我市在校大學(xué)生城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險的相關(guān)規(guī)定。二、參保繳費時間在校大學(xué)生參保按在校學(xué)年繳費，每年9月1日-9月30日由所在高校統(tǒng)一辦理參保登記和繳費。各高校于9月30日前一次性足額繳納在校期間全部基本醫(yī)療保險費和大額補充醫(yī)療保險費，超過規(guī)定繳費截止日期的不享受醫(yī)療保險待遇。三、參保繳費標(biāo)準(zhǔn)在校大學(xué)生參保每人每年繳費40元(其中15元用于普通門診統(tǒng)籌，10元用于門診大病和住院統(tǒng)籌，15元用于大額補充醫(yī)療保險)。低保或重度殘疾(殘疾等級限一、二級)在校大學(xué)生的基本醫(yī)療保險繳費由財政全部負(fù)擔(dān)，大額補充醫(yī)療保險繳費由個人負(fù)擔(dān)，標(biāo)準(zhǔn)為每人每年15元。四、低保重殘大學(xué)生的身份確認(rèn)低保或重度殘疾(殘疾等級限一、二級)的2023-05-30486人看過
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#醫(yī)療保險
詞條
醫(yī)療保險一般指基本醫(yī)療保險，是為了補償勞動者因疾病風(fēng)險造成的經(jīng)濟(jì)損失而建立的一項社會保險制度。通過用人單位與個人繳費，建立醫(yī)療保險基金，參保人員患病就診發(fā)生醫(yī)療費用后，由醫(yī)療保險機構(gòu)對其給予一定的經(jīng)濟(jì)補償。... 更多>
#醫(yī)療保險
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#醫(yī)療保險
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城鎮(zhèn)居民醫(yī)療大病報銷條件黑龍江在線咨詢 2021-12-30新農(nóng)合重大疾病報銷比例1、新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險按醫(yī)療費用分段補償。參與患者按照現(xiàn)行新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險基本醫(yī)療保障政策補償后，扣除新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險起始支付線后，個人年度累計負(fù)擔(dān)的合規(guī)醫(yī)療費用在5萬元以內(nèi)，補償比例為50％；補償比例在5萬元至10萬元之間為60％；10萬元以上部分，補償比例為70％。2、根據(jù)參與年度計算，年度封頂線為25萬元。如果參與者患有嚴(yán)重疾病，發(fā)生高額醫(yī)療費用，根據(jù)現(xiàn)行新農(nóng) -
城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險能不能轉(zhuǎn)入城鎮(zhèn)居民醫(yī)療重慶在線咨詢 2023-09-281、城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險是否能夠轉(zhuǎn)入城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險取決于該居民是否具備參保城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險的條件。 2、18周歲以下的未成年人在校讀書的，可以在學(xué)校參加城鎮(zhèn)居民醫(yī)保，沒有上學(xué)的未成年人需要由原來學(xué)校開具輟學(xué)證明，還要由當(dāng)?shù)氐慕值擂k事處和社區(qū)居委會出具不上學(xué)證明，這樣也可以參加城鎮(zhèn)居民醫(yī)保。 3、此外，成年人屬于低保人員才可以參加城鎮(zhèn)居民醫(yī)保。辦理轉(zhuǎn)入手續(xù)時，參保者持低保證和醫(yī)保本到市醫(yī)保中心城鎮(zhèn)居民 -
工作單位已經(jīng)有醫(yī)療保險了，可否能夠再參加城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險？河南在線咨詢 2022-09-10醫(yī)療保險中斷的能夠自己去社保中心補交，也能夠等找到新工作時新單位幫助處置，直接找人事處置就行。養(yǎng)老保險最低交納年限為180個月即15年時間，能夠多交，到時就能夠多領(lǐng)取。同時，養(yǎng)老保險能夠累計計量交納年限，即斷斷續(xù)續(xù)交納是應(yīng)予的。醫(yī)療保險至少需要交納2025年，達(dá)到退休年紀(jì)就能夠申請享受養(yǎng)老金待遇和醫(yī)療報銷（只要續(xù)費平時也是能夠的）?，F(xiàn)在的退休年紀(jì)為：男性60歲，女性55歲。當(dāng)然從事高風(fēng)險工種，失去 -
城鎮(zhèn)職工補充醫(yī)療保險應(yīng)是什么的臺灣在線咨詢 2023-01-171、城鎮(zhèn)職工補充醫(yī)療保險是城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險的有益補充，是為解決基本醫(yī)療最高支付限額以上的醫(yī)療需求，化解職工高額醫(yī)療風(fēng)險制定的一項團(tuán)體保險制度，由商業(yè)保險公司承辦。辦理城鎮(zhèn)職工補充醫(yī)療保險的理賠先要準(zhǔn)備好以下資料:病歷復(fù)印件、報銷人住院發(fā)票復(fù)印件、費用清單復(fù)印件、出院證明復(fù)印件、本人銀行賬號復(fù)印件、基本醫(yī)療保險報銷明細(xì)加蓋鮮章、身份證復(fù)印件等。如果是在定點醫(yī)療機構(gòu)住院產(chǎn)生的醫(yī)療費用，用醫(yī)?？梢?/div>
城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險的報銷比例是多少, 城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險報銷比例多少廣西在線咨詢 2022-05-06城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險報銷比例 一、學(xué)生、兒童(18萬元以下) 1、三級醫(yī)院報銷比例為55%； 2、二級醫(yī)院報銷比例為60%； 3、一級醫(yī)院報銷比例為65%。 二、70周歲以上老年人(10萬元以下) 1、三級醫(yī)院報銷比例為50%； 2、二級醫(yī)院報銷比例為60%； 3、一級醫(yī)院報銷比例為65%。 三、其他城鎮(zhèn)居民(10萬元以下) 1、三級醫(yī)院報銷比例為50%； 2、二級醫(yī)院報銷比例為55%； 3、一級醫(yī)院
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