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生育保險(xiǎn)報(bào)銷條件

符合國家、省、市計(jì)劃生育政策規(guī)定;

用人單位為職工參加生育保險(xiǎn)，連續(xù)足額繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)至發(fā)生生育保險(xiǎn)相關(guān)費(fèi)用時(shí)，且連續(xù)繳費(fèi)滿10個(gè)月以上仍繼續(xù)繳費(fèi)的。

生育保險(xiǎn)報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)

一、生育津貼

女職工產(chǎn)假期間的生育津貼標(biāo)準(zhǔn)，以個(gè)人生育、流產(chǎn)等手術(shù)前12個(gè)月(不滿12個(gè)月按實(shí)際繳費(fèi)月)平均繳費(fèi)基數(shù)為計(jì)發(fā)標(biāo)準(zhǔn)。其中：妊娠3個(gè)月以下流產(chǎn)、異位妊娠、葡萄胎，享受1個(gè)月的生育津貼;妊娠3個(gè)月以上(含3個(gè)月)7個(gè)月以下流(引)產(chǎn)的，享受1.5個(gè)月生育津貼;妊娠7個(gè)月以上(含7個(gè)月)引產(chǎn)和陰道分娩順產(chǎn)的，享受3個(gè)月生育津貼;陰道分娩難產(chǎn)和剖宮產(chǎn)的增加0.5個(gè)月的生育津貼;多胞胎生育，每多生育一個(gè)增加0.5個(gè)月的生育津貼;符合享受晚育假條件的女職工增加1個(gè)月生育津貼。

二、生育醫(yī)療費(fèi)

1.參保職工因下列原因發(fā)生的符合生育保險(xiǎn)基金支付范圍的醫(yī)療費(fèi)，生育保險(xiǎn)基金按以下標(biāo)準(zhǔn)限額支付，低于限額的按實(shí)支付：

(1)產(chǎn)前檢查1200元;妊娠3個(gè)月以下的流產(chǎn)手術(shù)600元;妊娠3個(gè)月以上(含3個(gè)月)7個(gè)月以下流(引)產(chǎn)手術(shù)2000元;7個(gè)月以上(含7個(gè)月)引產(chǎn)手術(shù)3000元;陰道分娩順產(chǎn)3000元;陰道分娩難產(chǎn)3200元;剖宮產(chǎn)4000元。

(2)放置宮內(nèi)節(jié)育器150元;取出宮內(nèi)節(jié)育器150元;實(shí)施皮下埋植術(shù)200元;實(shí)施皮下埋植取出術(shù)150元;實(shí)施輸卵管結(jié)扎術(shù)500元;實(shí)施輸精管結(jié)扎術(shù)320元;實(shí)施輸卵管復(fù)通術(shù)1600元;實(shí)施輸精管復(fù)通術(shù)1200元。

2.女職工因下列原因發(fā)生的符合生育保險(xiǎn)基金支付范圍的醫(yī)療費(fèi)，生育保險(xiǎn)基金按70%比例支付。

(1)妊娠并發(fā)癥發(fā)生的住院醫(yī)療費(fèi)用;

(2)生育并發(fā)癥發(fā)生的住院醫(yī)療費(fèi)用，超過相應(yīng)分娩醫(yī)療費(fèi)支付限額以上的部分;

(3)剖宮產(chǎn)手術(shù)同時(shí)附帶子宮肌瘤、闌尾炎等手術(shù)，超過剖宮產(chǎn)支付限額的醫(yī)療費(fèi);

(4)治療異位妊娠、葡萄胎等發(fā)生的住院醫(yī)療費(fèi)。

三、一次性營養(yǎng)費(fèi)補(bǔ)助

對符合國家規(guī)定享受90天及以上產(chǎn)假的女職工發(fā)給一次性營養(yǎng)補(bǔ)助費(fèi)，標(biāo)準(zhǔn)為當(dāng)?shù)厣弦荒甓嚷毠て骄べY的2%，每年7月份隨著上年度職工平均工資的調(diào)整而調(diào)整。

四、參加生育保險(xiǎn)的女職工失業(yè)后，自失業(yè)之月起至享受失業(yè)保險(xiǎn)金期限內(nèi)生育的，按本人領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金的標(biāo)準(zhǔn)發(fā)給生育津貼。住院分娩醫(yī)療費(fèi)、一次性營養(yǎng)補(bǔ)助費(fèi)、產(chǎn)前檢查醫(yī)療費(fèi)、妊娠和生育并發(fā)癥住院醫(yī)療費(fèi)用按照在職女職工的待遇享受;符合享受生育保險(xiǎn)待遇條件的男職工配偶無工作的，生育時(shí)住院分娩醫(yī)療費(fèi)、產(chǎn)前檢查醫(yī)療費(fèi)按在職女職工待遇的50%享受。

生育保險(xiǎn)報(bào)銷流程

職工符合計(jì)劃生育規(guī)定生育或流產(chǎn)后，由本人或委托所在單位憑計(jì)劃生育行政部門出具的《生育證、《獨(dú)生子女證或符合計(jì)劃生育政策規(guī)定的證明以及規(guī)定的生育醫(yī)療、保健機(jī)構(gòu)出具的新生兒出生醫(yī)學(xué)證明、出生嬰兒死亡醫(yī)學(xué)證明或流產(chǎn)醫(yī)學(xué)證明和醫(yī)療費(fèi)用單據(jù)等材料，經(jīng)勞動保障行政部門審批后，到經(jīng)辦機(jī)構(gòu)報(bào)銷費(fèi)用。

據(jù)幫友介紹，出院的時(shí)候可以直接從醫(yī)?？ɡ餃p去報(bào)銷金額，但是產(chǎn)檢費(fèi)用報(bào)銷要另外去社會保障中心辦(現(xiàn)在已經(jīng)搬到新市政府這邊了，虹橋那邊不好辦)。報(bào)銷的錢直接打到社保卡里的，要自己去取出來，MM們?nèi)绻麤]改過社?？艽a的話一般都是初始密碼，不知道是123456還是888888的。