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工傷保險報銷社??ㄔ谀睦?/div>
來源:法律編輯整理 時間: 2023-07-07 18:23:41 210 人看過

(1)到定點(diǎn)零售藥店購藥所花的錢;門診、急診所花的錢;沒達(dá)到基本醫(yī)保統(tǒng)籌基金起付標(biāo)準(zhǔn)的醫(yī)療花費(fèi);在醫(yī)保統(tǒng)籌基金起付標(biāo)準(zhǔn)以上,依據(jù)比例要參保者自己承擔(dān)的費(fèi)用;個人帳戶不足支付部分由參保者自己承擔(dān)。(2)基本醫(yī)保統(tǒng)籌基金支付以下醫(yī)療費(fèi)用:住院治療的醫(yī)療花費(fèi);急診搶救留觀并收入住院治療的,其住院前留觀不超過7天的醫(yī)療花費(fèi);腎透析、惡性腫瘤放射治療和化學(xué)治療、腎移植后服抗排異藥的門診醫(yī)療花費(fèi)。

杭州社??ㄈツ睦镛k理

杭州社??傻疆?dāng)?shù)氐纳绫V行倪M(jìn)行辦理。社??ㄞk理流程具體如下:

1、將相關(guān)材料交至戶口所在地的社保中心,具體包括:

(1)個人申辦的須提供本人有效身份證件(包括身份證、戶口薄、護(hù)照、港澳通行證、軍官證等)以及有效的身份證件復(fù)印件;用人單位統(tǒng)一申辦的,必須攜帶勞動保障證副本或單位介紹信,提供申領(lǐng)人員個人身份證件復(fù)印件并填寫單位申請;

(2)申請人系外來從業(yè)人員的,還須提供相關(guān)工作證明;

(3)提供個人近期1寸免冠電子照片或到指定地點(diǎn)采集人像;

(4)申請人填寫、閱讀、核對單位申請書,并簽字確認(rèn);

(5)申請人按規(guī)定須繳納制卡工本費(fèi)。

2、工作人員資料審核,審核通過后開具繳費(fèi)單據(jù);

3、根據(jù)繳費(fèi)單據(jù)上的銀行信息按月繳納保險金。

法律依據(jù):《中華人民共和國社會保險法》第七條

國務(wù)院社會保險行政部門負(fù)責(zé)全國的社會保險管理工作,國務(wù)院其他有關(guān)部門在各自的職責(zé)范圍內(nèi)負(fù)責(zé)有關(guān)的社會保險工作。

縣級以上地方人民政府社會保險行政部門負(fù)責(zé)本行政區(qū)域的社會保險管理工作,縣級以上地方人民政府其他有關(guān)部門在各自的職責(zé)范圍內(nèi)負(fù)責(zé)有關(guān)的社會保險工作。

《中華人民共和國社會保險法》

第四條中華人民共和國境內(nèi)的用人單位和個人依法繳納社會保險費(fèi),有權(quán)查詢繳費(fèi)記錄、個人權(quán)益記錄,要求社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)提供社會保險咨詢等相關(guān)服務(wù)。

個人依法享受社會保險待遇,有權(quán)監(jiān)督本單位為其繳費(fèi)情況。

第五條縣級以上人民政府將社會保險事業(yè)納入國民經(jīng)濟(jì)和社會發(fā)展規(guī)劃。

國家多渠道籌集社會保險資金??h級以上人民政府對社會保險事業(yè)給予必要的經(jīng)費(fèi)支持。

國家通過稅收優(yōu)惠政策支持社會保險事業(yè)。

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    工傷保險是在職職工都應(yīng)該享受的一項基本權(quán)利,在職職工發(fā)生工傷時刻享受工傷保險報銷的待遇。本文將為參保人介紹工傷保險如何報銷。工傷保險如何報銷?用人單位于每月10日前到社保分中心辦理申報結(jié)算手續(xù)。分中心為用人單位打印相關(guān)待遇核定表,用人單位核對無誤后加蓋單位經(jīng)辦人章確認(rèn)。傷殘津貼、生活護(hù)理費(fèi)、供養(yǎng)親屬撫恤金、傷殘補(bǔ)助金、醫(yī)療補(bǔ)助金可通過代發(fā)機(jī)構(gòu)于每月20日劃撥到工傷職工或供養(yǎng)親屬社發(fā)賬戶;其它待遇發(fā)放至用人單位,由用人單位代發(fā);聯(lián)網(wǎng)結(jié)算的醫(yī)療(康復(fù))費(fèi)支付到醫(yī)療機(jī)構(gòu);輔助器具配置費(fèi)支付到協(xié)議配置機(jī)構(gòu)。工傷保險報銷范圍:以下各種發(fā)生在勞動能力鑒定中心(以下簡稱市勞鑒中心)核準(zhǔn)的工傷醫(yī)療期、康復(fù)期內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用,屬于工傷醫(yī)療費(fèi)用報銷范圍:1、工傷保險參保人在工傷協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的與工傷相關(guān)的門(急)診、住院的醫(yī)療費(fèi)用。2、工傷保險參保人發(fā)生工傷后遵循就近搶救的原則,在非工傷協(xié)議醫(yī)院發(fā)生的與工傷直接
    2023-12-03
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  • 工傷保險可以在哪里買,工傷保險賠償流程
    一、工傷保險可以在哪里買工傷保險含在社保里,國家規(guī)定社會來保險是由用人單位必須為職工繳納的,因此,工傷保險不可以單獨(dú)購買。只有在員工參加工作的情況下,才能由單位為員工繳納工自傷保險,不需要職工自行繳納。用人單位按規(guī)定必須為本單位職工繳納工傷保險費(fèi)。工傷保險支出依據(jù)《社會保險法》第三十八條因工傷發(fā)生的下列費(fèi)用,按照國家規(guī)定從工傷保險基金中支付:(一)治療工傷的醫(yī)療費(fèi)用和康復(fù)費(fèi)用;(二)住院伙食補(bǔ)助費(fèi);(三)到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)的交通食宿費(fèi);(四)安裝配置傷殘輔助器具所需費(fèi)用;(五)生活不回能自理的,經(jīng)勞動能力鑒定委員會確認(rèn)的生活護(hù)理費(fèi);(六)一次性傷殘補(bǔ)助金和一至四級傷殘職工按月領(lǐng)取的傷殘津貼;(七)終止或者解除勞動合同時,應(yīng)當(dāng)享受的一次性醫(yī)療補(bǔ)助金;(八)因工死亡的,其遺屬領(lǐng)取的喪葬補(bǔ)助金、供養(yǎng)親屬撫恤金和因工死亡補(bǔ)助金;(九)勞動能力鑒定費(fèi)。二、工傷保險賠償流程工傷保險賠償流程為:1.首先
    2023-04-04
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#法律綜合
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    #社保
    詞條

    社保是一種為喪失勞動能力、暫時失去勞動崗位或因健康原因造成損失的人口提供收入或補(bǔ)償?shù)囊环N社會和經(jīng)濟(jì)制度。社保的主要項目包括養(yǎng)老保險、醫(yī)療保險、失業(yè)保險、工傷保險、生育保險。... 更多>

    #社保
    相關(guān)咨詢
    • 東莞大嶺山工傷保險在哪里報銷
      青海在線咨詢 2022-02-13
      可以在東莞市工傷保險協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)治療。東莞市大嶺山上班的職工遭受工傷事故傷害,大嶺山屬于東莞市下轄鎮(zhèn),在東莞市參加工傷保險,東莞市屬于工傷保險統(tǒng)籌地區(qū),可以在東莞市工傷保險協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)治療。但已經(jīng)在協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)治療的,只有現(xiàn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)由于條件限制,經(jīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)書面建議,社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)核準(zhǔn),才可以辦理轉(zhuǎn)院治療?!稄V東省工傷保險條例》第22條職工發(fā)生工傷時,用人單位應(yīng)當(dāng)采取措施及時救治工傷職工。職工治療
    • 生育險在社保里怎么報銷
      江西在線咨詢 2022-05-30
      生育醫(yī)療費(fèi),應(yīng)當(dāng)在女職工妊娠至生育或者終止妊娠前申辦;生育津貼、一次性分娩營養(yǎng)補(bǔ)助費(fèi)和異地就醫(yī)的生育醫(yī)療費(fèi),應(yīng)當(dāng)在女職工生育或者終止妊娠后1年內(nèi)申辦;計劃生育手術(shù)費(fèi)用,應(yīng)當(dāng)在手術(shù)前申辦;男職工假期津貼,應(yīng)當(dāng)在其配偶生育后1年內(nèi)申辦。
    • 社保報銷去哪里報銷
      香港在線咨詢 2022-03-11
      勞動者是不能到社保部門去報銷的?!吨腥A人民共和國社會保險法》第三十條下列醫(yī)療費(fèi)用不納入基本醫(yī)療保險基金支付范圍:(一)應(yīng)當(dāng)從工傷保險基金中支付的;(二)應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān)的;(三)應(yīng)當(dāng)由公共衛(wèi)生負(fù)擔(dān)的;(四)在境外就醫(yī)的。醫(yī)療費(fèi)用依法應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān),第三人不支付或者無法確定第三人的,由基本醫(yī)療保險基金先行支付?;踞t(yī)療保險基金先行支付后,有權(quán)向第三人追償。
    • 在社??ɡ锟床箐N的比例
      臺灣在線咨詢 2022-04-12
      用社會保障卡看病可以報銷醫(yī)藥費(fèi)。所有疾病均可以用社??▓箐N,社??ǖ膱箐N時針對不同醫(yī)療項目的不同額度來定的。社會保障卡保險范圍及比例:門急診符合社保規(guī)定醫(yī)療費(fèi)用每年(1.1-12.31)1800元以上部分,在指定非社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診將按照50%比例報銷,社區(qū)按照70%比例報銷。如果是本年度首次報銷,所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用扣除社保自費(fèi)、自付項目剩余2000元,其中1800元不能報銷由個人負(fù)擔(dān),200元乘以5
    • 農(nóng)村醫(yī)??ㄔ诠kU報銷了還可以報銷嗎
      貴州在線咨詢 2022-03-29
      工傷保險理賠后農(nóng)村合作醫(yī)療保險不能再報銷了。列醫(yī)療費(fèi)用不納入新農(nóng)合基金支付范圍: 1、應(yīng)當(dāng)由公共衛(wèi)生負(fù)擔(dān)的; 2、應(yīng)當(dāng)從工傷保險基金中支付的; 3、應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān)的; 4、因故意犯罪、酗酒、吸毒、自殺、自殘、斗毆等造成的; 5、在境外就醫(yī)的; 6、超出新農(nóng)合報銷基本藥物目錄、基本診療項目和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施目錄范圍的。 醫(yī)療費(fèi)用依法應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān),第三人不支付或者無法確定第三人的,由新農(nóng)合基金按規(guī)定