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低保戶癌癥轉(zhuǎn)移住院有多少費(fèi)用
來源:法律編輯整理 時間: 2023-06-20 20:45:05 326 人看過

低保戶看病超過3千元,醫(yī)保和鄉(xiāng)政府全部報(bào)銷,自己不用出錢。只是鄉(xiāng)政策那部分要自己墊付下,3千元以下除了醫(yī)保那部分剩下的自己出,報(bào)銷百分比要看醫(yī)院級別,級別越高報(bào)的越少,如鄉(xiāng)醫(yī)院、縣醫(yī)院、市醫(yī)院、夸省醫(yī)院。

一、居民醫(yī)保門診能報(bào)銷嗎

居民醫(yī)保一般能報(bào)銷門診費(fèi)用。當(dāng)事人進(jìn)行門診或者在就醫(yī)的時候,要向定點(diǎn)醫(yī)院出示醫(yī)??ㄗC明參保身份,在結(jié)賬的時候,則該個人自付的部分由自己用醫(yī)??ɑ蛘攥F(xiàn)金支付,該醫(yī)保報(bào)銷的部分由醫(yī)保和醫(yī)院結(jié)算,個人不需要先支付再報(bào)銷。

醫(yī)保分兩個賬戶:

1、個人賬戶,體現(xiàn)在醫(yī)??▋?nèi)的錢,可以用來在定點(diǎn)藥店買藥,門診費(fèi)用的支付和住院費(fèi)用中個人自付部分的支付;

2、統(tǒng)籌帳戶,由醫(yī)保中心管理,參保人員發(fā)生符合當(dāng)?shù)蒯t(yī)保報(bào)銷的費(fèi)用由統(tǒng)籌帳戶支付。

在就醫(yī)的時候,向定點(diǎn)醫(yī)院出示醫(yī)??ㄗC明參保身份,在結(jié)賬的時候,該個人自付的部分由自己用醫(yī)??ɑ蛘攥F(xiàn)金支付,該醫(yī)保報(bào)銷的部分由醫(yī)保和醫(yī)院結(jié)算,個人不需要先支付再報(bào)銷。

二、手工醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷流程

應(yīng)該在每月的1日至20日,先去區(qū)縣醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)進(jìn)行手工報(bào)銷,相關(guān)資料由參保單位統(tǒng)一報(bào)送。1、門診(1)使用醫(yī)??ǖ介T診看病,實(shí)時結(jié)算,無需報(bào)銷。(2)無醫(yī)??ǖ介T診看病,請使用《北京市醫(yī)療保險(xiǎn)手冊》(醫(yī)療藍(lán)本)。(3)報(bào)銷范圍:參保人員在個人選擇的醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)院或?qū)?漆t(yī)院,中醫(yī)醫(yī)院和A類醫(yī)院發(fā)生的普通門診、急診費(fèi)用。(4)門診起付線:一個自然年度內(nèi)發(fā)生的普通門診急診費(fèi)用累計(jì)超過1800元。(5)報(bào)銷比例:1800元以上的部分,醫(yī)院70%,社區(qū)90%,封頂線:2萬元。(6)所需材料:身份證原件;醫(yī)學(xué)診斷證明書原件;門診病歷、檢查、檢驗(yàn)結(jié)果報(bào)告單等就醫(yī)資料原件;普通門診、急診收費(fèi)的收據(jù)原件、門診費(fèi)用明細(xì)清單或處方的原件(處方按日期粘貼在收據(jù)后面)。(7)提交時間:每月1-10日,當(dāng)月費(fèi)用次月提交,當(dāng)年費(fèi)用需在次年1月前提交。(8)經(jīng)辦流程:一個自然年度內(nèi)累計(jì)超過起付標(biāo)準(zhǔn),單位經(jīng)辦人將所有單據(jù)錄入企業(yè)版軟件,將生成的電子信息及報(bào)表申報(bào)到醫(yī)保中心,醫(yī)保中心在30個工作日內(nèi)完成審核,結(jié)算,支付報(bào)銷費(fèi)用。2、住院(1)報(bào)銷范圍:參保人員在個人選擇的醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)院或?qū)?漆t(yī)院,中醫(yī)醫(yī)院和A類醫(yī)院發(fā)生的住院費(fèi)用。(2)住院起付線:一個自然年度內(nèi)首次住院起付標(biāo)準(zhǔn)為1300元,以后每次650元。(3)報(bào)銷比例:一級醫(yī)院90%,二級醫(yī)院87%,三級醫(yī)院85%,住院累計(jì)報(bào)銷30萬元。(4)經(jīng)辦流程:就醫(yī)時請使用《北京市醫(yī)療保險(xiǎn)手冊》,如單位足額交費(fèi),個人只需交納部分住院預(yù)付金,即可辦理住院手續(xù),發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用要符合醫(yī)療保險(xiǎn)的范圍,出院時醫(yī)院與個人結(jié)算清自費(fèi)部分金額,統(tǒng)籌基金報(bào)銷金額由醫(yī)院與區(qū)醫(yī)保中心結(jié)算。3、在三級醫(yī)院發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用:起付標(biāo)準(zhǔn)至3萬元的部分,統(tǒng)籌基金支付85%,職工支付15%;超過3萬元至4萬元的部分,統(tǒng)籌基金支付90%,職工支付10%;超過4萬元的部分,統(tǒng)籌基金支付95%,職工支付5%。4、在二級醫(yī)院發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用:起付標(biāo)準(zhǔn)至3萬元的部分,統(tǒng)籌基金支付87%,職工支付13%;超過3萬元至4萬元的部分,統(tǒng)籌基金支付92%,職工支付8%;超過4萬元的部分,統(tǒng)籌基金支付97%,職工支付3%。5、在一級醫(yī)院以及家庭病床發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用:起付標(biāo)準(zhǔn)至3萬元的部分,統(tǒng)籌基金支付90%,職工支付10%;超過3萬元至4萬元的部分,統(tǒng)籌基金支付95%,職工支付5%;超過4萬元的部分,統(tǒng)籌基金支付97%,職工支付3%。6、退休人員個人支付比例為職工支付比例的60%。

三、社保卡報(bào)銷流程是什么意思

社??▓?bào)銷,正常情況下,患病需要住院時,拿上醫(yī)???、病歷本到自己的定點(diǎn)醫(yī)院,即可用醫(yī)??ńY(jié)算。

也就是自費(fèi)部分自己交,報(bào)銷部分醫(yī)保中心和醫(yī)院結(jié)算。

病情危急,在非患者的定點(diǎn)醫(yī)院住院搶救的,5日內(nèi)到市醫(yī)保中心辦理急診搶救病種認(rèn)定,認(rèn)定屬于急診搶救病種后,即可用醫(yī)??ㄔ趽尵柔t(yī)院結(jié)算。

轉(zhuǎn)外地治療的,經(jīng)醫(yī)院、醫(yī)保中心同意,辦理轉(zhuǎn)診手續(xù)。外地發(fā)生費(fèi)用先個人自費(fèi)結(jié)算,診治結(jié)束后,備齊資料經(jīng)社區(qū)勞動保障工作站報(bào)銷。

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    肺癌醫(yī)保報(bào)銷比例是:治療費(fèi)用為0-4萬元以下報(bào)銷85治療費(fèi)用為4萬元-8萬元以下報(bào)銷90治療費(fèi)用為8萬元以上報(bào)銷95。未經(jīng)批準(zhǔn)在非定點(diǎn)醫(yī)院就診的(緊急搶救除外)患職業(yè)病、因工負(fù)傷或者工傷舊病復(fù)發(fā)的因交通事故造成傷害的因本人違法造成傷害的按國家和本市規(guī)定醫(yī)療費(fèi)用應(yīng)當(dāng)自理的,不予報(bào)銷。低保用戶住院怎么報(bào)銷(一)報(bào)銷所需要的手續(xù):1、身份證或社會保障卡的原件;2、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)專科醫(yī)生開具的疾病診斷證明書原件;3、門診病歷、檢查、檢驗(yàn)結(jié)果報(bào)告單等就醫(yī)資料原件;4、財(cái)政、稅務(wù)統(tǒng)一醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診收費(fèi)收據(jù)原件;5、醫(yī)院電腦打印的門診費(fèi)用明細(xì)清單或醫(yī)生開具處方的付方原件;6、定點(diǎn)藥店:稅務(wù)商品銷售統(tǒng)一發(fā)票及電腦打印清單原件;7、如果是代人辦理則需要提供代辦人身份證原件。帶齊以上資料到當(dāng)?shù)厣绫V行南嚓P(guān)部門申請辦理,經(jīng)審核,資料齊全、符合條件的,就可以即時辦理。申請人辦理門診醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷時,先扣除本社保年度內(nèi)劃
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  • 新農(nóng)合癌癥報(bào)銷多少
    按照新政策的調(diào)整,鄉(xiāng)鎮(zhèn)指定醫(yī)院,農(nóng)民花銷100元以上的報(bào)銷比例可達(dá)到85%,縣級醫(yī)院按照400元以上可報(bào)銷,比例達(dá)到75%,市級醫(yī)院需達(dá)到1000元以上才可報(bào)銷,報(bào)銷比例為65%。1、門診報(bào)銷比例:如果是在村衛(wèi)生室及村中心衛(wèi)生室就診報(bào)銷60%;鎮(zhèn)衛(wèi)生院就診報(bào)銷40%;二級醫(yī)院就診報(bào)銷30%;三級醫(yī)院就診報(bào)銷20%。2、住院報(bào)銷比例:鎮(zhèn)衛(wèi)生院報(bào)銷60%;二級醫(yī)院報(bào)銷40%;三級醫(yī)院報(bào)銷30%。3、大病醫(yī)療報(bào)銷比例:凡參加合作醫(yī)療的住院病人一次性或全年累計(jì)應(yīng)報(bào)醫(yī)療費(fèi)超過5000元以上分段補(bǔ)償,即5001-10000元補(bǔ)償65%,10001-18000元補(bǔ)償70%。并且只要是在鎮(zhèn)級合作醫(yī)療住院及尿毒癥門診血透、腫瘤門診放療和化療,每年還可限額補(bǔ)償1.1萬元?!吨腥A人民共和國社會保險(xiǎn)法》第二十六條《中華人民共和國社會保險(xiǎn)法》第二十八條
    2024-04-26
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  • 低保戶住院費(fèi)用報(bào)銷計(jì)算方法
    低保、低收入群體擬按照“先保險(xiǎn),后救助”的原則,先依照各自參加的醫(yī)療保險(xiǎn)險(xiǎn)種報(bào)銷,余下部分可申請醫(yī)療救助,即再報(bào)銷60%,這樣總的報(bào)銷比例可達(dá)80%以上。1、新型農(nóng)村合作醫(yī)療報(bào)銷(1)住院報(bào)銷范圍:A、藥費(fèi):輔助檢查:心腦電圖、X光透視、拍片、化驗(yàn)、理療、針灸、CT、核磁共振等各項(xiàng)檢查費(fèi),限額貧困戶住院報(bào)銷比例是多少醫(yī)療報(bào)銷只分農(nóng)村居民和城鎮(zhèn)職工,與是否為貧困戶及是否持有低保證無關(guān),具體如下:1、居民報(bào)銷比例,鎮(zhèn)衛(wèi)生院報(bào)銷60%;二級醫(yī)院報(bào)銷40%;三級醫(yī)院報(bào)30%;2、城鎮(zhèn)居民,在一個結(jié)算年度內(nèi),發(fā)生符合報(bào)銷范圍的10萬元以下的醫(yī)療費(fèi),三級醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為659元,報(bào)銷比例為50%;二級醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為300元,報(bào)銷比例為55%;一級醫(yī)院不設(shè)標(biāo)準(zhǔn),報(bào)銷比例為60%。一、醫(yī)療報(bào)銷需要的材料如下:1、身份證、醫(yī)???;2、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開具的疾病診斷證明書和門診病歷、檢查、檢驗(yàn)結(jié)果報(bào)告單;3、醫(yī)療機(jī)
    2023-07-08
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  • 癌癥能提取多少公積金
    家屬罹患癌癥,可以申請?zhí)崛”救说淖》抗e金。職工有下列情形之一的,可以提取職工住房公積金賬戶內(nèi)的存儲余額:(一)購買、建造、翻建、大修自住住房的;(二)離休、退休的;(三)完全喪失勞動能力,并與單位終止勞動關(guān)系的;(四)出境定居的;(五)償還購房貸款本息的;(六)房租超出家庭工資收入的規(guī)定比例的;(七)與單位終止勞動關(guān)系,且戶口遷出本市的;(八)非本市戶籍職工與單位終止勞動關(guān)系,不在本市就業(yè)且離開本市的;(九)職工享受城鎮(zhèn)最低生活保障的;(十)職工部分喪失勞動能力,并造成生活嚴(yán)重困難的;(十一)職工因本人及其配偶、父母、子女發(fā)生勞動社保部門規(guī)定的特殊病癥,造成家庭生活嚴(yán)重困難的。癌癥醫(yī)保能報(bào)銷多少癌癥的醫(yī)保報(bào)銷比例為:1、如果醫(yī)療費(fèi)為0到4萬元范圍的,那么醫(yī)??梢詧?bào)銷85%左右;2、如果醫(yī)療費(fèi)為4萬元到8萬元范圍的,那么醫(yī)??梢詧?bào)銷90%左右;3、如果醫(yī)療費(fèi)為8萬元以上的,那么醫(yī)??梢詧?bào)銷
    2023-07-31
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  • 低保戶生育住院報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)是多少?
    低保、低收入群體擬按照“先保險(xiǎn),后救助”的原則,先依照各自參加的醫(yī)療保險(xiǎn)險(xiǎn)種報(bào)銷,余下部分可申請醫(yī)療救助,即再報(bào)銷60%。據(jù)了解,這部分人群多數(shù)參加的是“一老”或無業(yè)居民醫(yī)保,住院報(bào)銷原額度均為60%;這樣,這部分人員將可報(bào)銷84%。低保戶大病住院報(bào)銷多少入院報(bào)銷比例是看用戶參加的保險(xiǎn)來定,不同病、不同用藥報(bào)銷比例不一樣的。低保、低收入群體擬按照“先保險(xiǎn),后救助”的原則,先依照各自參加的醫(yī)療保險(xiǎn)險(xiǎn)種報(bào)銷,余下部分可申請醫(yī)療救助再報(bào)銷60%。也就是說,低保用戶可以享受到的,一是參保應(yīng)該有個補(bǔ)貼,二是醫(yī)保報(bào)銷后自己承擔(dān)的部分可能可以二次報(bào)銷一部分?!吨腥A人民共和國城市居民最低生活保障條例》第十三條從事城市居民最低生活保障管理審批工作的人員有下列行為之一的,給予批評教育,依法給予行政處分;構(gòu)成犯罪的,依法追究刑事責(zé)任:(一)對符合享受城市居民最低生活保障待遇條件的家庭拒不簽署同意享受城市居民最低
    2023-07-02
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  • 癌癥住院治療的醫(yī)保報(bào)銷比例是否公平?
    癌癥醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例:一、0-4萬元報(bào)銷85%;二、4-8萬元報(bào)銷90%;三、8萬元報(bào)銷95%。大病醫(yī)療保險(xiǎn)不予報(bào)銷:1、未經(jīng)批準(zhǔn)在非定點(diǎn)醫(yī)院就診;2、患職業(yè)病,因工傷或舊病復(fù)發(fā);3、因交通事故造成傷害的;4、因違法造成傷害的;5、因責(zé)任事故引起食物中毒的;6、自殺導(dǎo)致治療;6、因醫(yī)療事故造成傷害的。癌癥醫(yī)保報(bào)銷多少1、0-4萬元以下報(bào)銷85%;2、4萬元-8萬元以下報(bào)銷90%;3、8萬元以上報(bào)銷95%。12類大病納入大病醫(yī)保保障:1、肺癌;2、食道癌3、胃癌;4、結(jié)腸癌;5、直腸癌;6、慢性粒細(xì)胞白血??;7、急性心肌梗死;8、腦梗死;9、血友??;10、一型糖尿??;11、甲亢;12、唇腭裂?!吨腥A人民共和國社會保險(xiǎn)法》第六十四條社會保險(xiǎn)基金包括基本養(yǎng)老保險(xiǎn)基金、基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金、工傷保險(xiǎn)基金、失業(yè)保險(xiǎn)基金和生育保險(xiǎn)基金。除基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金與生育保險(xiǎn)基金合并建賬及核算外,其他各項(xiàng)社會保險(xiǎn)基金
    2023-07-03
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#社會保障
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    #低保
    詞條

    低保是指家庭成員有重度殘疾和疾病失去勞動力,享受最低生活保障補(bǔ)助的家庭。其住宅和收入明顯低于當(dāng)?shù)氐捅?biāo)準(zhǔn)的居民。 城市低保是在城市已建立國企下崗職工基本生活保障、失業(yè)保險(xiǎn)和城市居民最低生活保障等三條保障線制度的基礎(chǔ)上,建立實(shí)行最低生活保障的... 更多>

    #低保
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    • 普通低保戶癌癥可以報(bào)多少
      西藏在線咨詢 2022-09-01
      老年居民、低收入家庭人員、殘疾人所發(fā)生的住院和門診大病醫(yī)療費(fèi)用,醫(yī)保統(tǒng)籌基金按比例支付,個人按比例負(fù)擔(dān)。具體標(biāo)準(zhǔn)如下:住院起付標(biāo)準(zhǔn):按照三級、二級、一級醫(yī)院分別為850元、500元、300元;住院費(fèi)用的統(tǒng)籌基金支付比例:起付標(biāo)準(zhǔn)費(fèi)用以上、支付限額(10萬元)以下的費(fèi)用,統(tǒng)籌基金按照醫(yī)院級別,支付比例分別為55%(三級)、60%(二級)、65%(一級)。超過基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付限額(10萬元)以上的醫(yī)療
    • 低保癌癥
      海南在線咨詢 2021-12-21
      癌癥可以向國家申請生活津貼,但需要出具工作證明,工作證明需要向勞動部門和工作單位主管部門出具。生活津貼是在建立國有企業(yè)下崗職工基本生活保障、失業(yè)保險(xiǎn)、城市居民最低生活保障等三條保障線制度的基礎(chǔ)上,建立和實(shí)施最低生活保障制度。
    • 五保戶住院費(fèi)用有多少
      甘肅在線咨詢 2022-11-04
      1、農(nóng)村五保戶在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院治療不設(shè)起付線,住院醫(yī)藥費(fèi)減去按規(guī)定不能報(bào)銷的費(fèi)用后,按75的比例予以補(bǔ)助,民政部門按25的比例予以補(bǔ)助。 2、農(nóng)村五保戶對象到縣人民醫(yī)院總費(fèi)用超過4000元的需到縣合管辦、縣民政局辦理手續(xù)后方能繼續(xù)住院治療,否則其超額部分醫(yī)療費(fèi)用由所住定點(diǎn)醫(yī)院自行承擔(dān)。 3、原則上農(nóng)村五保戶對象全年住院第人不得超過4次,每次住院時間在縣人民醫(yī)院不得超過12天,日均住院費(fèi)用不得超過
    • 癌癥患者低保政策
      江西在線咨詢 2023-01-16
      得了癌癥是可以向國家申請低保的,但是需要開具工作證明,工作證明需要去勞動部門、工作單位主管部門開。 低保是在城市已經(jīng)建立了國有企業(yè)下崗職工基本生活保障、失業(yè)保險(xiǎn)和城市居民最低生活保障等“三條保障線”制度的基礎(chǔ)上,建立實(shí)行最低生活保障的制度。
    • 癌癥有沒有長期享受低保
      天津在線咨詢 2022-11-01
      要看家庭條件符不符合當(dāng)?shù)氐捅I暾垪l件,不符合不行