1、門診報銷。普通門診不設起付線全體參保居民均享受普通門診待遇。一個醫(yī)療保險年度內(nèi),普通門診不設起付線,進入門診統(tǒng)籌基金支付范圍內(nèi)的醫(yī)療費用按60%的比例報銷,統(tǒng)籌基金年度個人最高支付限額為400元。
2、住院報銷比例。連續(xù)參保時間越長報銷比例越大參保居民連續(xù)繳費每滿5年,醫(yī)保基金住院報銷比例提高5個百分點,累計不超過10個百分點。如果從2007年連續(xù)10年參保,那么在三級、二級、一級醫(yī)院的住院報銷比例分別達到70%、80%、90%。
3、二次報銷比例?!岸螆箐N”后還可能有“再次報銷”在參保居民單次住院發(fā)生的醫(yī)療費用中,屬城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)保統(tǒng)籌基金支付范圍內(nèi)的部分,在基本醫(yī)保統(tǒng)籌基金按比例支付后,其個人負擔超過8000元以上的部分,由大病保險資金對超過部分按55%的比例給予“二次報銷”。參保居民個人年度多次住院發(fā)生的醫(yī)療費用,在基本醫(yī)保及“二次報銷”支付后,個人年度累計負擔的住院醫(yī)療費(含合規(guī)、合理的自費部分)超過2.5萬元以上的部分,由大病保險資金對超過部分按55%的比例給予“再次報銷”,大病保險資金年度個人最高支付限額為25萬元。
4、報銷額度。每年最高可報銷37萬元參加我市城鎮(zhèn)居民醫(yī)保的居民,其基本醫(yī)保的年度支付限額為12萬元,大病保險的支付限額為25萬元。因此,參保者每年最高可報銷37萬元。
珠海未成年醫(yī)??ㄈ绾无k理
珠海金灣區(qū)未成年醫(yī)保辦理需要資料:1.暫住證、社??ㄔ?.暫住證、社??◤陀〖瑫鹤∽C、社保卡必須復印在同一張A4紙上3.勞動合同的原件與復印件,勞動合同雙面都要復印,最好是用A3紙復印。4.《居民及未成年人醫(yī)療保險參保申請表》兩份,可在地稅網(wǎng)上直接打印,也可在地稅局柜臺上直接領(lǐng)取。5.戶口簿原件與寶寶戶口名字那一頁的復印件6.父母一方的身份證原件與銀行卡原件。辦理過程:1.帶上以上資料往暫住證上面的地址所屬的區(qū)域柜臺辦理。2.柜臺人員初審資料完畢后,會打印兩張《城鄉(xiāng)居民及未成年人參保繳費登記表》讓父母一方簽字,然后將其中一張交給父母一方。3.《城鄉(xiāng)居民及未成年人參保繳費登記表》有一欄叫《繳費用戶號》,父母一方憑借這個《繳費用戶號》到銀行辦理委托代扣。4.往銀行辦理委托代扣必須在當天完成,2009年度個人繳納醫(yī)療保險費標準為50元。5.拿到《城鄉(xiāng)居民及未成年人參保繳費登記表》7天以后,帶上戶口簿原件與未成年人戶口名字那一頁的復印件,到所屬區(qū)域的社保中心辦理寶寶的保障卡。7.社保中心柜臺人員會拿一份《保障卡領(lǐng)取通知單(全民)》交給父母一方,在通知單上會寫明20個工作日后再到社保中心領(lǐng)取保障卡。
《中華人民共和國社會保險法》第三十條下列醫(yī)療費用不納入基本醫(yī)療保險基金支付范圍:
(一)應當從工傷保險基金中支付的;
(二)應當由第三人負擔的;
(三)應當由公共衛(wèi)生負擔的;
(四)在境外就醫(yī)的。
醫(yī)療費用依法應當由第三人負擔,第三人不支付或者無法確定第三人的,由基本醫(yī)療保險基金先行支付?;踞t(yī)療保險基金先行支付后,有權(quán)向第三人追償。
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保險費是指當投保人參加保險時,根據(jù)其投保時所訂的保險費率,向保險人交付的費用。當保險財產(chǎn)遭受災害和意外事故造成全部或部分損失,或人身保險中人身發(fā)生意外時,保險人均要付給保險金。保險費由保險金額、保險費率和保險期限構(gòu)成。... 更多>
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新醫(yī)保政策2022報銷比例吉林省在線咨詢 2024-05-182022新醫(yī)保政策報銷比例如下:1、職工醫(yī)保報銷比例根據(jù)住院費用的高低劃分,一千三百元至三萬元之間的報銷比例為85%,三萬元至四萬元之間的報銷比例為90%,四萬元至十萬元之間的報銷比例為95%,十萬元至三十萬元之間的報銷比例為85%;2、居民醫(yī)保由城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合合并組成。報銷比例為:一級醫(yī)院報銷比例為65%,起付線為三百元;二級醫(yī)院六千元以下報銷比例為65%。
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勞保醫(yī)療報銷規(guī)定及比例四川在線咨詢 2025-01-31不同檔次居民醫(yī)療保險的報銷比例存在差異。以A檔和B檔為例,A檔每人每年支付80元,年度最高支付限額為30萬元,一級醫(yī)院報銷比例為95%,二級醫(yī)院報銷比例為75%,三級醫(yī)院報銷比例為65%;B檔每人每年支付170元,年度最高支付限額為40萬元,一級醫(yī)院報銷比例為95%,二級醫(yī)院報銷比例為85%,三級醫(yī)院報銷比例為75%。因此,居民參保的醫(yī)療保險檔次不同,其報銷比例會有所區(qū)別。若想了解本地醫(yī)療保險報銷
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上海大病醫(yī)保報銷政策是如何?報銷比例是多少?寧夏在線咨詢 2022-07-31上海大病醫(yī)保報銷政策,有職工醫(yī)保,居民醫(yī)保等。1、職工醫(yī)保:參加職工基本醫(yī)保并按照規(guī)定繳納大額醫(yī)療救助費的人員,因住院含門診特定病種治療發(fā)生的政策范圍內(nèi)醫(yī)療費用,在15萬元以上35萬元以下的部分。 2、居民醫(yī)保:參保人員因住院含門診特定病種治療發(fā)生的政策范圍內(nèi)醫(yī)療費用,經(jīng)基本醫(yī)保報銷后,個人負擔在2萬元以上30萬元以下的費用。
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成都醫(yī)保醫(yī)療報銷政策怎么報山東在線咨詢 2021-11-15政策規(guī)定:《關(guān)于非城鎮(zhèn)戶籍從業(yè)人員參加城鎮(zhèn)職工基本養(yǎng)老保險基本醫(yī)療保險的通知》和《成都市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險辦法實施細則》電話查詢:成都市醫(yī)療保險管理局電話:028-87706251城鄉(xiāng)醫(yī)療工傷保險處(成都市人力資源和社會保障局):028-61888217。
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人工流產(chǎn)后醫(yī)??ㄡt(yī)療報銷政策新疆在線咨詢 2022-04-14人工流產(chǎn)報銷,兩部分可報,一部分是填生育手工報銷單走醫(yī)保部分,兩種情況:1、有生育險,住院時提交社??ɑ蛩{本,預交住院押金,待出院結(jié)算時,屬于醫(yī)保托收的費用,由醫(yī)保直接托收,個人只需要支付個人需要支付的費用,人工流產(chǎn)一般只報銷手術(shù)的費用;2、有生育險,住院時沒有提交藍本或社???,需要個人先墊付全部費用后,由公司到社保走手工報銷費用,只能報銷計劃生育手術(shù)的費用,其他門診的費用不能報銷,最多只能報96