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工傷保險(xiǎn)企業(yè)理賠規(guī)定
來源：法律編輯整理 時(shí)間： 2023-07-04 07:10:25 351 人看過

企業(yè)工傷保險(xiǎn)賠償范圍，具體如下：1、醫(yī)療費(fèi)；2、誤工費(fèi)；3、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)；4、陪護(hù)費(fèi)；5、傷殘生活補(bǔ)助費(fèi)；6、殘疾用具費(fèi)；7、喪葬費(fèi)。因工死亡的，其遺屬領(lǐng)取的喪葬補(bǔ)助金、供養(yǎng)親屬撫恤金和因工死亡補(bǔ)助金；8、被撫養(yǎng)人生活費(fèi)；9、交通費(fèi)；10、住宿費(fèi)；11、精神損害撫恤金。

企業(yè)繳納工傷保險(xiǎn)的費(fèi)率

根據(jù)不同行業(yè)的工傷風(fēng)險(xiǎn)程度，參照《國民經(jīng)濟(jì)行業(yè)分類》，行業(yè)劃分為三個(gè)類別，分別實(shí)行不同的工傷保險(xiǎn)繳費(fèi)率：

一類為風(fēng)險(xiǎn)較小行業(yè)，按行業(yè)基準(zhǔn)費(fèi)率繳費(fèi)，不實(shí)行費(fèi)率浮動(dòng)，基準(zhǔn)費(fèi)率為0．5％左右。

二類為中等風(fēng)險(xiǎn)行業(yè)，基準(zhǔn)費(fèi)率為0．8％左右。

三類為風(fēng)險(xiǎn)較大行業(yè)，基準(zhǔn)費(fèi)率為1．2％。

三類行業(yè)費(fèi)率實(shí)行浮動(dòng)，基準(zhǔn)費(fèi)率實(shí)行定期調(diào)整。

《中華人民共和國社會(huì)保險(xiǎn)法》第三十八條因工傷發(fā)生的下列費(fèi)用，按照國家規(guī)定從工傷保險(xiǎn)基金中支付：

（一）治療工傷的醫(yī)療費(fèi)用和康復(fù)費(fèi)用；

（二）住院伙食補(bǔ)助費(fèi)；

（三）到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)的交通食宿費(fèi)；

（四）安裝配置傷殘輔助器具所需費(fèi)用；

（五）生活不能自理的，經(jīng)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確認(rèn)的生活護(hù)理費(fèi)；

（六）一次性傷殘補(bǔ)助金和一至四級(jí)傷殘職工按月領(lǐng)取的傷殘津貼；

（七）終止或者解除勞動(dòng)合同時(shí)，應(yīng)當(dāng)享受的一次性醫(yī)療補(bǔ)助金；

（八）因工死亡的，其遺屬領(lǐng)取的喪葬補(bǔ)助金、供養(yǎng)親屬撫恤金和因工死亡補(bǔ)助金；

（九）勞動(dòng)能力鑒定費(fèi)。

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    工傷保險(xiǎn)企業(yè)賠償標(biāo)準(zhǔn)即為：一、已經(jīng)被認(rèn)定為工傷，單位和工傷保險(xiǎn)會(huì)按照如下項(xiàng)目向受害職工支付費(fèi)用：1、企業(yè)會(huì)給其支付：(一)治療工傷期間的工資福利;(二)等級(jí)傷殘每月的傷殘津貼。除此，若之后終止或解除勞動(dòng)合同，還會(huì)享受一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金。2、工傷保險(xiǎn)基金會(huì)支付如下費(fèi)用：(一)治療工傷的醫(yī)療費(fèi)用和康復(fù)費(fèi)用;(二)住院期間的伙食補(bǔ)助費(fèi);(三)交通食宿費(fèi)用;(四)安裝配置傷殘輔助器具所需的費(fèi)用;(五)生活不能自理的，經(jīng)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確定的生活護(hù)理費(fèi);(六)一次性傷殘補(bǔ)助金;(七)勞動(dòng)能力鑒定費(fèi)。二、有關(guān)工傷的各個(gè)費(fèi)用報(bào)銷問題：1、受傷一個(gè)月內(nèi)申請(qǐng)工傷認(rèn)定，認(rèn)定為工傷之后，該員工治療所產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用工傷全額報(bào)銷的。2、員工家屬要求的護(hù)理費(fèi)，護(hù)理人的與誤工工資是同為一個(gè)費(fèi)用的，支付其中一個(gè)即可，而且只是針對(duì)住院治療期間的，出院后不用再支付的。3、交通費(fèi)按合理的情況進(jìn)行支付即可，住院伙食費(fèi)工傷保險(xiǎn)
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  • 商業(yè)保險(xiǎn)工傷如何理賠？
    商業(yè)保險(xiǎn)理賠與否關(guān)鍵要看保單類型以及是否符合理賠條件，工傷保險(xiǎn)與意外險(xiǎn)兩者之間并不沖突，如果都達(dá)到理賠條件，都應(yīng)該進(jìn)行理賠。為職工繳納工傷保險(xiǎn)是用人單位的法定義務(wù)，用人單位不得以給職工購買了商業(yè)保險(xiǎn)就可以免除繳納工傷保險(xiǎn)的責(zé)任。無論用人單位是否購買了商業(yè)保險(xiǎn)，一旦職工發(fā)生工傷事故，用人單位都應(yīng)按工傷待遇支付工傷職工的相關(guān)賠償?！豆ｋU(xiǎn)條例》第十七條職工發(fā)生事故傷害或者按照職業(yè)病防治法規(guī)定被診斷、鑒定為職業(yè)病，所在單位應(yīng)當(dāng)自事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起30日內(nèi)，向統(tǒng)籌地區(qū)社會(huì)保險(xiǎn)行政部門提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)。遇有特殊情況，經(jīng)報(bào)社會(huì)保險(xiǎn)行政部門同意，申請(qǐng)時(shí)限可以適當(dāng)延長。用人單位未按前款規(guī)定提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)的，工傷職工或者其近親屬、工會(huì)組織在事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起1年內(nèi)，可以直接向用人單位所在地統(tǒng)籌地區(qū)社會(huì)保險(xiǎn)行政部門提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)。按照本條第一款規(guī)定
    2024-04-27
    54人看過
  • 企業(yè)未買保險(xiǎn)工傷后怎么賠償
    用人單位未依法繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)的，由用人單位支付工傷保險(xiǎn)待遇。賠償以下項(xiàng)目：到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)的交通食宿費(fèi)；生活不能自理的，經(jīng)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確認(rèn)的生活護(hù)理費(fèi)；安裝配置傷殘輔助器具所需費(fèi)用；治療工傷的醫(yī)療費(fèi)用和康復(fù)費(fèi)用；其他。一、工傷賠償由哪個(gè)部門處理未繳納工傷保險(xiǎn)：用人單位全部賠償。有繳納工傷保險(xiǎn)：第三十八條因工傷發(fā)生的下列費(fèi)用，按照國家規(guī)定從工傷保險(xiǎn)基金中支付：（一）治療工傷的醫(yī)療費(fèi)用和康復(fù)費(fèi)用；（二）住院伙食補(bǔ)助費(fèi)；（三）到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)的交通食宿費(fèi)；（四）安裝配置傷殘輔助器具所需費(fèi)用；（五）生活不能自理的，經(jīng)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確認(rèn)的生活護(hù)理費(fèi)；（六）一次性傷殘補(bǔ)助金和一至四級(jí)傷殘職工按月領(lǐng)取的傷殘津貼；（七）終止或者解除勞動(dòng)合同時(shí)，應(yīng)當(dāng)享受的一次性醫(yī)療補(bǔ)助金；（八）因工死亡的，其遺屬領(lǐng)取的喪葬補(bǔ)助金、供養(yǎng)親屬撫恤金和因工死亡補(bǔ)助金；（九）勞動(dòng)能力鑒定費(fèi)。第三十九條因工傷發(fā)生的下列
    2023-03-10
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  • 遼寧省城鎮(zhèn)企業(yè)職工工傷保險(xiǎn)規(guī)定是什么
    1、工傷社會(huì)保險(xiǎn)基金按照“以支定收，留有儲(chǔ)備”的原則征收，專項(xiàng)存儲(chǔ)，?？顚Ｓ?，當(dāng)年結(jié)余轉(zhuǎn)下年使用。任何部門、單位和個(gè)人不得截留、侵占和挪用。工傷社會(huì)保險(xiǎn)基金的征收，根據(jù)支出費(fèi)用和各行業(yè)工傷發(fā)生頻率實(shí)行差別費(fèi)率。征收標(biāo)準(zhǔn)為企業(yè)全部職工工資總額乘以行業(yè)差別費(fèi)率。對(duì)企業(yè)實(shí)行浮動(dòng)費(fèi)率，可以根據(jù)企業(yè)工傷發(fā)生頻率的變化，每年對(duì)費(fèi)率作一次調(diào)整。各行業(yè)費(fèi)率和企業(yè)浮動(dòng)費(fèi)率的具體標(biāo)準(zhǔn)和實(shí)施辦法由各市人民政府制定。2、工傷社會(huì)保險(xiǎn)基金由企業(yè)繳納。企業(yè)應(yīng)當(dāng)于每月10日前繳納上月工傷社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)。企業(yè)繳納的工傷社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)和直接支付給工傷職工的保險(xiǎn)待遇，在企業(yè)管理費(fèi)中列支。工傷社會(huì)保險(xiǎn)基金不實(shí)行減免。企業(yè)確有困難的，經(jīng)勞動(dòng)行政部門同意，可以緩繳。工傷社會(huì)保險(xiǎn)基金由企業(yè)開戶銀行代扣代繳，存入社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)在銀行開設(shè)的工傷社會(huì)保險(xiǎn)基金專戶，也可以由企業(yè)直接向社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)繳納。工傷社會(huì)保險(xiǎn)基金存入銀行按照同期城鄉(xiāng)居民存款利率計(jì)
    2024-04-27
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#保險(xiǎn)法
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    工傷保險(xiǎn)，是指勞動(dòng)者在工作中或在規(guī)定的特殊情況下，遭受意外傷害或患職業(yè)病導(dǎo)致暫時(shí)或永久喪失勞動(dòng)能力以及死亡時(shí)，勞動(dòng)者或其遺屬從國家和社會(huì)獲得物質(zhì)幫助的一種社會(huì)保險(xiǎn)制度。 工傷保險(xiǎn)的認(rèn)定勞動(dòng)者因工負(fù)傷或職業(yè)病暫時(shí)失去勞動(dòng)能力，工傷不管什么原因... 更多>

    #工傷保險(xiǎn)
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      山東在線咨詢 2022-08-20
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    • 企業(yè)工傷保險(xiǎn)如何理賠,有沒有相關(guān)的法律規(guī)定
      上海在線咨詢 2023-11-26
      法律分析 企業(yè)工傷保險(xiǎn)理賠需要申請(qǐng)工傷認(rèn)定；社會(huì)保險(xiǎn)行政部門作出工傷認(rèn)定決定；申請(qǐng)勞動(dòng)能力鑒定，勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)作出勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論；攜帶工傷認(rèn)定書和勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論，向社會(huì)保險(xiǎn)部門申請(qǐng)工傷保險(xiǎn)待遇。