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住院二次報銷在什么范圍內(nèi)
來源:法律編輯整理 時間: 2024-07-13 02:05:41 120 人看過

一、住院二次報銷在什么范圍內(nèi)

住院二次報銷主要涵蓋的是在基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的、符合城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險報銷范圍的費用。具體而言,這些費用在基本醫(yī)療保險已經(jīng)報銷后:

1.對于城鎮(zhèn)居民而言,若其個人自付部分超過了上一年度本市城鎮(zhèn)居民年人均可支配收入;

2.對于農(nóng)村居民而言,若其個人自付部分超過了上一年度本市農(nóng)村居民年人均純收入,則超出部分將納入大病保險支付范圍,即進(jìn)行所謂的“二次報銷”。

這一制度旨在進(jìn)一步減輕患者經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),防止因病致貧現(xiàn)象的發(fā)生。

二、住院二次報銷的條件

住院二次報銷的條件主要包括兩個方面:

1.費用發(fā)生地點需為本市基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機(jī)構(gòu);

2.費用需符合城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險的報銷范圍。

在滿足這兩個基本條件的基礎(chǔ)上,城鎮(zhèn)居民和農(nóng)村居民的個人自付部分還需分別超過上一年度本市對應(yīng)的人均收入標(biāo)準(zhǔn)(即起付金額),方可納入大病保險支付范圍,享受二次報銷待遇。

三、如何申請住院二次報銷

申請住院二次報銷的流程大致如下:

1.患者需在新農(nóng)合報銷處開具報銷證明,這是申請二次報銷的基本材料之一。

2.患者需攜帶該證明及其他相關(guān)材料(如大病證明、病歷資料等),前往當(dāng)?shù)孛裾只蛑付C(jī)構(gòu)進(jìn)行申請。在申請過程中,需確保所提交的材料齊全且符合規(guī)定要求。

3.經(jīng)過審核確認(rèn)無誤后,患者即可獲得相應(yīng)的二次報銷金額。

需要注意的是,不同地區(qū)的具體申請流程和要求可能有所不同,因此建議患者在申請前詳細(xì)了解當(dāng)?shù)氐南嚓P(guān)規(guī)定和政策。

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      遼寧在線咨詢 2022-10-25
      兩次住院間隔超過半個月就可以住院費統(tǒng)籌報銷。
    • 住院二次報銷項目
      香港在線咨詢 2021-10-26
      1、二次清算申請條件發(fā)生在市基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)時,符合市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險清算范圍的費用,基本醫(yī)療保險清算后,城鎮(zhèn)居民在基本醫(yī)療保險政策范圍內(nèi)個人支付上年度市城鎮(zhèn)居民年度人均可支付收入的費用,農(nóng)村居民在基本醫(yī)療保險政策范圍內(nèi)個人支付上年度市農(nóng)村居民年度人均純收入的費用(簡稱起薪金額)納入市城鄉(xiāng)居民大病保險支付范圍,進(jìn)行二次清算。二.二次清算額:1、1萬至5萬按60%補助的2、5萬至10萬按
    • 住院醫(yī)療保險怎么報銷什么費用不在醫(yī)療范圍內(nèi)
      江蘇在線咨詢 2022-03-21
      住院醫(yī)療保險一般不負(fù)責(zé)哪些費用,住院醫(yī)療保險是在保單有效期內(nèi),被保險人因疾病或意外傷害而住院時,對被保險人在住院期間所支付的治療費、藥費、手術(shù)費、輸血費、輸氧費、理療費、敷料費、檢查檢驗費等,由保險人給付保險金的保險。住院醫(yī)療保險一般不負(fù)責(zé)以下費用: (1)戰(zhàn)爭、軍事行動、暴力、核輻射所致的住院醫(yī)療費用; (2)分娩、墮胎、流產(chǎn)、家庭病床、住院療養(yǎng)所支付的費用; (3)打架斗毆、違法、故意行為所致
    • 精準(zhǔn)扶貧住院報銷范圍?
      香港在線咨詢 2022-07-09
      【法律意見】 精準(zhǔn)扶貧的標(biāo)準(zhǔn)。“118”實施方案,指的是《縣委、縣政府關(guān)于深入推進(jìn)精準(zhǔn)扶貧工作的實施意見(討論稿)》和十八個配套實施方案,是為了貫徹落實省委、省政府《關(guān)于扎實推進(jìn)精準(zhǔn)扶貧工作的意見》精神,深入推進(jìn)“1636”扶貧攻堅行動,全力做好我縣精準(zhǔn)扶貧、精準(zhǔn)脫貧工作,加快全面建成小康社會進(jìn)程,圍繞對象、目標(biāo)、內(nèi)容、方式、考評、保障“六個精準(zhǔn)”,結(jié)合我縣扶貧工作實際而制定的,涉及扶貧小額信貸、