教師住院有二次報銷嗎
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時間： 2024-04-28 18:17:13
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教師住院，一般是沒有二次報銷的。
二次報銷報銷條件：
在基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生的，符合城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險報銷范圍的費用，在基本醫(yī)療保險報銷后，城鎮(zhèn)居民、農(nóng)村居民在基本醫(yī)療保險政策范圍內(nèi)個人自付超過上一年度城鄉(xiāng)居民年人均可支配收入的費用。
《社會保險法》第二十八條
符合基本醫(yī)療保險藥品目錄、診療項目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標準以及急診、搶救的醫(yī)療費用，按照國家規(guī)定從基本醫(yī)療保險基金中支付。
第二十九條
參保人員醫(yī)療費用中應(yīng)當由基本醫(yī)療保險基金支付的部分，由社會保險經(jīng)辦機構(gòu)與醫(yī)療機構(gòu)、藥品經(jīng)營單位直接結(jié)算。
社會保險行政部門和衛(wèi)生行政部門應(yīng)當建立異地就醫(yī)醫(yī)療費用結(jié)算制度，方便參保人員享受基本醫(yī)療保險待遇。
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如果交的是國家的社保，住院個人支付滿一定數(shù)額后，會有住院補助金，俗稱二次報銷。1．一般來說，經(jīng)過第一次報銷后，參保者自付部分包括醫(yī)院門檻費各等級醫(yī)院不等＋醫(yī)保報銷范圍內(nèi)沒報完的部分＋醫(yī)保報銷范圍外即不能報銷的三部分。2．醫(yī)保二次報銷，是對在第一次報銷后參保者自付部分中醫(yī)保報銷范圍內(nèi)沒報完部分的二次報銷，并且這部分費用要超過600元才能進行報銷。3．必須參加的是城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險和城鎮(zhèn)職工大額醫(yī)療費用補助保險的人員才可以二次報消，參加城鎮(zhèn)居民醫(yī)保的人不能享受這個待遇。4．醫(yī)保“二次報銷”要符合一定條件，600－800元報銷40％，800－1000元報銷50％，1000－3000報銷60％，3000以上報銷70％。5．二次報銷指的是你在醫(yī)保結(jié)算以后，如果個人還有其他地方的保險可以結(jié)算的，可以再去其他地方結(jié)算，具體報銷比例要看你自己購買的保險的保障內(nèi)容。企業(yè)職工醫(yī)療保險住院報銷比例（一）按一檔2023-07-10370人看過 -
1、身份證或社會保障卡的原件；2、定點醫(yī)療機構(gòu)?？漆t(yī)生開具的疾病診斷證明書原件；3、門診病歷、檢查、檢驗結(jié)果報告單等就醫(yī)資料原件；4、財政、稅務(wù)統(tǒng)一醫(yī)療機構(gòu)門診收費收據(jù)原件；5、醫(yī)院電腦打印的門診費用明細清單或醫(yī)生開具處方的付方原件；6、定點藥店：稅務(wù)商品銷售統(tǒng)一發(fā)票及電腦打印清單原件；7、如果是代人辦理則需要提供代辦人身份證原件。醫(yī)保報銷范圍1、醫(yī)?？ǖ膱箐N是只限于在指定醫(yī)院因疾病和部分意外所造成的住院以上的醫(yī)療費用。報銷公式為：(總費用-門檻費-自費-超支費用)*(75+年齡*0.2)%，正常情況下，實際報銷比例在20～60%不等。自費藥是不予報銷的，乙類藥品報銷80%，床位費有限額，按規(guī)定的一些檢查費和診療費也不能報銷。2、醫(yī)?？ǖ膱箐N額度是當?shù)厣鐣毠て骄べY的4倍(1年內(nèi)的累計值)。3、醫(yī)?？ɡ锏腻X可用于指定藥店買藥和支付門急診費用，但不屬于報銷范疇，因為醫(yī)?？ɡ锏腻X就是醫(yī)保個人2023-05-10200人看過 -
醫(yī)療保險在職人員門診費用報銷比例（年度內(nèi)校內(nèi)、校外醫(yī)藥費合并計算）：小于等于3000元：公費醫(yī)療報銷80％，個人負擔20％；大于3000元：公費醫(yī)療報銷90％，個人負擔10％。在職人員住院費用報銷比例（年度內(nèi)）：小于等于10000元：公費醫(yī)療報銷90％，個人負擔10％；大于10000元：公費醫(yī)療報銷94％，個人負擔6％。醫(yī)療保險是我國基礎(chǔ)的社會保障政策之一，為我國居民的健康提供基本的保障。編制教師醫(yī)保報銷比例門檻費以上至3000元報88％，3000－5000元報90％，5000－10000元報92％，10000元以上至最高支付限額內(nèi)的報95％，其中乙類藥品按80％，貴重藥品按70％，特殊檢查和特殊治療的按70％報銷。地區(qū)經(jīng)濟發(fā)展情況有所分別，因此報銷比例也有所差異，建議咨詢社保部門?！吨腥A人民共和國基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進法》第三十條國家推進基本醫(yī)療服務(wù)實行分級診療制度，引導(dǎo)非急診患者首先到基層醫(yī)療2023-07-05307人看過
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社會退休人員住院能否享受到二次報銷待遇，首先是要享受基本醫(yī)療保險待遇；其次是辦理大病救助或是大病醫(yī)療保險；三是第一次住院費用是否達到大病報銷的起點，也就是第二次報銷的起付標準。如果這三個條件同時滿足，那么社會退休人員住院也是能夠享受第二次報銷待遇的。退休職工異地住院醫(yī)保如何報銷退休職工異地住院醫(yī)?？梢缘缴绫＞謭箐N。醫(yī)療保險一般指基本醫(yī)療保險，是為了補償勞動者因疾病風險造成的經(jīng)濟損失而建立的一項社會保險制度。通過用人單位與個人繳費，建立醫(yī)療保險基金，參保人員患病就診發(fā)生醫(yī)療費用后，由醫(yī)療保險機構(gòu)對其給予一定的經(jīng)濟補償?；踞t(yī)療保險制度的建立和實施集聚了單位和社會成員的經(jīng)濟力量，再加上政府的資助，可以使患病的社會成員從社會獲得必要的物資幫助，減輕醫(yī)療費用負擔，防止患病的社會成員“因病致貧”。醫(yī)療保險具有社會保險的強制性、互濟性、社會性等基本特征。醫(yī)療保險制度通常由國家立法，強制實施，建立基金制2023-07-30280人看過 -
法律綜合知識一、住院二次報銷在什么地方申請住院二次報銷的申請地點主要有兩個：一是患者所就診的醫(yī)院，特別是那些設(shè)有醫(yī)保服務(wù)窗口的大型醫(yī)院；二是患者所在地的社保局，這是處理醫(yī)保相關(guān)事務(wù)的官方機構(gòu)。在申請時，患者或家屬需攜帶相關(guān)材料，如居民身份證、戶籍原件、參合證（卡）原件、醫(yī)療機構(gòu)費用發(fā)票及費用清單等，前往上述任一地點進行辦理。二、二次報銷需準備哪些材料為了順利申請住院二次報銷，患者需要準備一系列必要的材料。這些材料包括但不限于：1．患者的居民身份證，用以核實患者身份；2．戶籍原件，作為患者的基本信息證明；3．參合證（卡）原件，這是患者參與醫(yī)保的直接憑證；4．醫(yī)療機構(gòu)費用發(fā)票，詳細記錄了患者的醫(yī)療費用支出；5．費用清單，詳細列出了各項醫(yī)療服務(wù)的具體費用。這些材料都是申請過程中不可或缺的，它們共同構(gòu)成了患者醫(yī)療費用報銷的完整證據(jù)鏈。三、醫(yī)保二次報銷的法律依據(jù)醫(yī)保二次報銷的法律依據(jù)主要來源于《社會保險法》。12024-07-05119人看過 -
法律綜合知識第二次住院報銷比例與第一次住院報銷比例一致，醫(yī)保報銷比例不受住院次數(shù)影響。參保人員在與醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)簽訂服務(wù)協(xié)議的定點醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生的醫(yī)療費用，符合基本醫(yī)療保險藥品目錄、診療項目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標準的，由醫(yī)保報銷?！吨腥A人民共和國社會保險法》第二十八條符合基本醫(yī)療保險藥品目錄、診療項目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標準以及急診、搶救的醫(yī)療費用，按照國家規(guī)定從基本醫(yī)療保險基金中支付。2024-04-29115人看過 -
鑒定結(jié)論申請資料：1、《認定工作決定書》或《確認意見書》復(fù)印件2、《鑒定結(jié)論書》復(fù)印件3、待遇享受者的有效身份證正．反面復(fù)印件（下同）和本人在市指定金融機構(gòu)范圍內(nèi)設(shè)立的實名制結(jié)算賬戶卡（折扣）復(fù)印件4、勞動力鑒定費用原始票據(jù)6、使用者提出部分工作保險待遇的，需要攜帶工作人員簽字的替換證明書7、委托他人處理的，需要攜帶委托書和被委托人的有效身份證明書原件和復(fù)印件（使用者沒有必要攜帶）。使用者處理的，材料復(fù)印件由使用者按印鑒的個人處理的，材料復(fù)印件由本人簽字。工作手續(xù)1、符合處理規(guī)定，處理機構(gòu)印刷受理情況收據(jù)一式兩份，工作人員簽字確認后，與處理機構(gòu)各執(zhí)一份。2、材料不完整，表示可補充材料，處理機構(gòu)印刷受理情況收據(jù)一式兩份，事務(wù)員簽字確認后，與處理機構(gòu)各執(zhí)一份。處理機構(gòu)退還所有材料。3、不符合處理規(guī)定，處理機構(gòu)印刷處理狀況收據(jù)一式兩份，事務(wù)員簽字確認后，與處理機構(gòu)各執(zhí)一份。處理機構(gòu)復(fù)印所有材料退款。工傷2023-08-07117人看過
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醫(yī)療機構(gòu)在本市基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生的，符合本市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險報銷范圍的費用，在基本醫(yī)療保險報銷后，城鎮(zhèn)居民在基本醫(yī)療保險政策范圍內(nèi)個人自付超過上一年度本市城鎮(zhèn)居民年人均可支配收入的費用，農(nóng)村居民在基本醫(yī)療保險政策范圍內(nèi)個人自付超過上一年度本市農(nóng)村居民年人均純收入的費用(簡稱“起付金額”)，納入本市城鄉(xiāng)居民大病保險支付范圍，進行“二次報銷”。二次報銷要到新農(nóng)合報銷出開具報銷證明，然后到民政局申請二次報銷，要有一生的大病證明，并且要符合大病的病例條件等等才可以報銷。這是大部分地方的規(guī)定，具體到你們的民政局咨詢有關(guān)報銷事宜。二次報銷主要是為了幫助解決因病致貧的居民，在某種程度上來講也是為了實現(xiàn)國家的三步走戰(zhàn)略中的小康水平。所以城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保待遇在近幾年里有顯著提高。2023-05-30147人看過 -
法律綜合知識一、住院二次報銷在哪個部門辦理住院二次報銷在社保局或醫(yī)院辦理。在申請二次報銷時，需要攜帶下面這些材料辦理相關(guān)手續(xù)：1．新農(nóng)合補償結(jié)算單；2．居民身份證患者戶籍原件、參合證（卡）原件；3．醫(yī)療機構(gòu)費用發(fā)票，或者加蓋原件收存單位公章復(fù)印件；4．費用清單、出院結(jié)算單或者蓋原件收取單位公章的復(fù)印件；5．持有特殊慢性病患者提供的慢性病證，或者二級以上醫(yī)療機構(gòu)出具的特殊慢性病診斷證明以及門診病歷；6．患者本人或者與患者有關(guān)系證明的關(guān)系人銀行匯款賬號。二次報銷”就是城鎮(zhèn)居民醫(yī)?；蛐罗r(nóng)合的居民，如果去年看病有高額費用，除了正常報銷之外，還能再報一次大病保險，而且不設(shè)封頂線。二、新農(nóng)合報銷的比例新農(nóng)合醫(yī)療報銷比例：1．新農(nóng)合大病報銷比例：（1）門診統(tǒng)籌鄉(xiāng)、村補助比例分別提高到65％、75％。（2）一級醫(yī)療機構(gòu)住院費用在400元以下者，不設(shè)起付線，（3）二級醫(yī)療機構(gòu)補助比例提高到75％～80％，（4）三級醫(yī)療2023-12-21254人看過 -
醫(yī)療保險在當?shù)蒯t(yī)保局報銷。醫(yī)療保險二次清算是指基本醫(yī)療保險清算后，退休人員、軍事補助等基金根據(jù)相應(yīng)的比例再次報告?zhèn)€人需要支付的金額。也就是說，一年內(nèi)辦理過住院結(jié)算手續(xù)的住院費用，全年累計個人自費部分減去丙類費用的1萬元以上部分可以獲得醫(yī)療保險基金的二次補助。如何申請大病醫(yī)療報銷首先，大病醫(yī)療報銷需準備好以下資料：１、職工的《醫(yī)療保險卡》《大病醫(yī)療保險繳費卡》；２、大病醫(yī)療費統(tǒng)籌基金撥付審批表（三張）（并加蓋公章）以及大病醫(yī)療統(tǒng)籌規(guī)定的其他材料；３、出院診斷證明（緊急搶救應(yīng)出具緊急搶救診斷證明）、大病統(tǒng)籌患者住院醫(yī)療費用結(jié)算清單、住院收費專用收據(jù)及住院費用結(jié)算清單（住院報銷憑證）；４、特種檢查、特種治療或使用貴重藥品的應(yīng)出具審批表。其次，按以下流程進行辦理：１、所有的大病患者，一旦住院后，必須盡快將診斷書、本人基本醫(yī)療保險診療手冊等材料，送所住的醫(yī)院醫(yī)?？频怯?、審驗；２、申請肝硬化等２３種病的門診報2023-08-05418人看過 -
1．離休干部及建國前參加工作的退休職工，因公傷殘人員，三期矽肺患者，二等一級殘廢軍人因病住院，其醫(yī)療藥費報銷100％。2．退休職工工齡30年以上，其醫(yī)療藥費報銷90％。3．退休職工工齡21年至30年以下，其醫(yī)療藥費報銷85％。4．退休職工工齡滿15至21年以下，其醫(yī)療藥費報銷80％。5．退休職工工齡不滿15年的，其醫(yī)療藥費報銷75％。6．退職職工，其醫(yī)療藥費報銷75％。7．住院床鋪費報銷60％，無論任何住院方式，一律計收住院床鋪費，醫(yī)院未收的由公司收取。需要特別注意的是，退休職工身體經(jīng)過檢查必須住院時，據(jù)醫(yī)師開的病情證明書，便可以開始入院治療。對于急診問題可先治療；但必須三天內(nèi)憑借醫(yī)院相關(guān)證明補辦入院手續(xù)，否則保險將不予以報銷。轉(zhuǎn)院須經(jīng)院長簽字及相關(guān)手續(xù)，保險才能處于報銷范圍內(nèi)。不同級別醫(yī)院在報銷比例方面不同，保險對于自費性藥物不予以報銷。醫(yī)院報銷農(nóng)村合作醫(yī)療報銷比例是多少（一）新農(nóng)合門診2023-07-07217人看過
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法律綜合知識一、住院費二次報銷必須符合哪些條件第二次報銷的條件是兩個，一是繳納了基本醫(yī)療保險；二是個人自付費用達到大病報銷的起付標準。在本市基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生的，符合本市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險報銷范圍的費用，在基本醫(yī)療保險報銷后，城鎮(zhèn)居民在基本醫(yī)療保險政策范圍內(nèi)個人自付超過上一年度本市城鎮(zhèn)居民年人均可支配收入的費用，農(nóng)村居民在基本醫(yī)療保險政策范圍內(nèi)個人自付超過上一年度本市農(nóng)村居民年人均純收入的費用（簡稱“起付金額”），納入本市城鄉(xiāng)居民大病保險支付范圍，進行“二次報銷”。二、住院費報銷有時間限制嗎醫(yī)療保險并沒有強制要求必須要住院滿一定的天數(shù)后才能進行報銷，只要是被保險人在保障期間因為保險合同約定意外或者疾病發(fā)生合理且必要的醫(yī)療費用，那么就是可以進行報銷的。但是如果是醫(yī)療津貼給付的話，那么有的醫(yī)療保險是約定了免賠額天數(shù)的，比如某醫(yī)療保險的醫(yī)療津貼給付免賠天數(shù)為三天，也就是說，被保險人必須住院滿三天2023-12-26220人看過
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