住院費二次報銷需要什么條件
來源：法律編輯整理
時間： 2023-05-30 20:33:17
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在本市基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生的，符合本市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險報銷范圍的費用，在基本醫(yī)療保險報銷后，城鎮(zhèn)居民在基本醫(yī)療保險政策范圍內(nèi)個人自付超過上一年度本市城鎮(zhèn)居民年人均可支配收入的費用，農(nóng)村居民在基本醫(yī)療保險政策范圍內(nèi)個人自付超過上一年度本市農(nóng)村居民年人均純收入的費用(簡稱“起付金額”)，納入本市城鄉(xiāng)居民大病保險支付范圍，進行“二次報銷”。
二次報銷要到新農(nóng)合報銷出開具報銷證明，然后到民政局申請二次報銷，要有一生的大病證明，并且要符合大病的病例條件等等才可以報銷。這是大部分地方的規(guī)定，具體到你們的民政局咨詢有關(guān)報銷事宜。
二次報銷主要是為了幫助解決因病致貧的居民，在某種程度上來講也是為了實現(xiàn)國家的三步走戰(zhàn)略中的小康水平。所以城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保待遇在近幾年里有顯著提高。
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新農(nóng)合新農(nóng)合二次報銷的條件有：1、要申請新農(nóng)合二次報銷，首先要滿足發(fā)生的醫(yī)療費用是在醫(yī)保目錄內(nèi)的報銷項目；2、其次，二次報銷有自己的報銷標準，二次報銷的前提是所醫(yī)治的疾病屬于“大病”的范疇，也就是大病保險補償起付線；3、要注意的是新農(nóng)合二次報銷是有時間限制的，一般為六個月左右；4、新農(nóng)合二次報銷還需攜帶以下材料：（1）參合正原件；（2）居民身份證或戶口本原件；（3）新農(nóng)合補償結(jié)算單；（4）費用清單；（5）出院小結(jié)；（6）醫(yī)療機構(gòu)費用發(fā)票；（7）患者提供銀行匯款賬號等資料。法律依據(jù)：《中華人民共和國社會保險法》第二十八條符合基本醫(yī)療保險藥品目錄、診療項目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標準以及急診、搶救的醫(yī)療費用，按照國家規(guī)定從基本醫(yī)療保險基金中支付。第二十九條參保人員醫(yī)療費用中應(yīng)當由基本醫(yī)療保險基金支付的部分，由社會保險經(jīng)辦機構(gòu)與醫(yī)療機構(gòu)、藥品經(jīng)營單位直接結(jié)算。社會保險行政部門和衛(wèi)生行政部門應(yīng)當建立異地就醫(yī)醫(yī)療費2023-08-11272人看過 -
工傷認定書工傷職工在第一次住院治療終結(jié)后,如果需要第二次住院,需辦理備案手續(xù)和醫(yī)療費報銷手續(xù)。用人單位需在30日內(nèi)到工傷科辦理醫(yī)療費報銷手續(xù),工傷科在10個工作日內(nèi)完成費用審核工作,用人單位再到市社會保險中心基金統(tǒng)計科辦理結(jié)賬手續(xù)。申報材料包括工傷職工二次住院申請備案表、職工工傷待遇申請表、工傷認定書、身份證、定點醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療費用發(fā)票、費用清單、門診病歷、住院病案、診斷證明等。工傷職工在第一次住院治療終結(jié)后,如果需要第二次住院(主要是指為取出第一次住院時使用的內(nèi)置材料而重新住院),用人單位或工傷職工本人需先到市社會保險中心工傷科辦理備案手續(xù)。治療終結(jié)后,用人單位需在30日內(nèi)到工傷科辦理醫(yī)療費報銷手續(xù)。在申報材料完備的前提下，工傷科于10個工作日內(nèi)完成費用審核工作，用人單位再到市社會保險中心基金統(tǒng)計科辦理結(jié)賬手續(xù)。申報材料：1、經(jīng)市社會保險中心工傷科備案的《工傷職工二次住院申請備案表》一份2、填寫完備2023-08-27407人看過 -
醫(yī)療保險大病住院有兩次清算。大病保險全部開展，復(fù)蓋所有城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療保險參加者。這些人發(fā)生的個人自費，超過一定金額的話，大病保險會支付50％以上。關(guān)于超過一定金額如何判斷，文件規(guī)定，原則上當?shù)卣鶕?jù)上年度統(tǒng)計部門發(fā)表的城鄉(xiāng)居民年度人均可支配收入作為主要測算依據(jù)。超過一定金額后，該資金再次清算。這種清算也是階段性的，醫(yī)療費越高，清算比例越高。從前幾年的考試來看，一般在50％－80％之間。當然，這種清算后，大部分個人自費至少可以清算50％，有效減輕個人費用負擔，防止疾病貧困。大病醫(yī)療保險二次清算所需資料1、病例本2、清算一次證明復(fù)印件3、收據(jù)4、出院證明5、藥物清單6、身份證明復(fù)印件大病醫(yī)療保險二次清算。殘疾人大病住院政府有補貼嗎有。按照規(guī)定，憑《殘疾證》，貧困殘疾人可享受貧困生活補助；在鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）以上醫(yī)院（衛(wèi)生院）就醫(yī)，免收掛號費和注射費，實行掛號、交費、化驗、取藥“四優(yōu)先”；對參加城鎮(zhèn)職工、城2023-08-18356人看過 -
鑒定結(jié)論經(jīng)我科（工傷認定科）備案的《工傷職工二次住院申請備案表》一份；填寫完備并加蓋單位公章的《職工工傷待遇申請表》一份（表樣在我局網(wǎng)上下．載或來我科領(lǐng)取）；工傷認定書原件及復(fù)印件一份；工傷職工身份證原件及復(fù)印件一份；定點醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療費用發(fā)票原件；費用清單（包括門診發(fā)票清單或者住院發(fā)票清單，在醫(yī)院繳費窗口打．印，具體情況可向醫(yī)院咨詢）；門診病歷原件和復(fù)印件一份；住院病案一份（有住院發(fā)票的提供，在醫(yī)院復(fù)印并加蓋醫(yī)院專用公章，使用了鋼板等特殊材料的還要提供所用材料的合格證或說明書并加蓋醫(yī)院專用公章）；診斷證明原件及復(fù)印件一份。工傷二次住院非舊傷復(fù)發(fā)怎么辦？工傷二次住院非舊傷復(fù)發(fā)可以住院治療，并且再次的申請工傷復(fù)發(fā)認定。并且工傷復(fù)發(fā)后，勞動者需要進行治療的，是沒有時間規(guī)定的，經(jīng)過鑒定需要工傷復(fù)發(fā)的，可以享受相關(guān)的待遇?！豆ｋU條例》第三十八條工傷職工工傷復(fù)發(fā)，確認需要治療的，享受本條例第三十條、第三十2023-07-21236人看過
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一、醫(yī)保二次報銷能報百分之多少?報銷比例要根據(jù)當?shù)匦乱?guī)來看，不同地區(qū)的報銷比例不同。以北京為例，5萬元(含)內(nèi)的費用二次大病保險報銷比例是50%，5萬元以上的部分大病保險報銷比例是60%。大病保險報銷是根據(jù)一年之內(nèi)的參保人員看病總費用來進行報銷的，不管是參保人患了什么病，費用到了一定額度都可以按照相應(yīng)的比例來進行報銷。總之，各地具體的大病保險報銷法規(guī)不同，具體以當?shù)禺斈攴ㄒ?guī)為準。二、醫(yī)保二次報銷條件：1.必須參加了基本醫(yī)療保險，參加職工醫(yī)?；蛘叱青l(xiāng)居民醫(yī)保都能享受二次報銷，只不過，兩者的二次報銷的起付線不一樣。2.個人自付費用必須超過了醫(yī)保二次報銷的起付線。沒有達到起付線，就不能享受醫(yī)保二次報銷。當然醫(yī)保的報銷比較有限，如果條件允許的話，參保人可以購買一份商業(yè)醫(yī)療險作為醫(yī)保的補充，從而獲得充足的醫(yī)療保險，當然目前商業(yè)醫(yī)療險的種類是比較多的，大家根據(jù)自身需求選擇。2023-01-02342人看過 -
醫(yī)療保險在當?shù)蒯t(yī)保局報銷。醫(yī)療保險二次清算是指基本醫(yī)療保險清算后，退休人員、軍事補助等基金根據(jù)相應(yīng)的比例再次報告?zhèn)€人需要支付的金額。也就是說，一年內(nèi)辦理過住院結(jié)算手續(xù)的住院費用，全年累計個人自費部分減去丙類費用的1萬元以上部分可以獲得醫(yī)療保險基金的二次補助。如何申請大病醫(yī)療報銷首先，大病醫(yī)療報銷需準備好以下資料：１、職工的《醫(yī)療保險卡》《大病醫(yī)療保險繳費卡》；２、大病醫(yī)療費統(tǒng)籌基金撥付審批表（三張）（并加蓋公章）以及大病醫(yī)療統(tǒng)籌規(guī)定的其他材料；３、出院診斷證明（緊急搶救應(yīng)出具緊急搶救診斷證明）、大病統(tǒng)籌患者住院醫(yī)療費用結(jié)算清單、住院收費專用收據(jù)及住院費用結(jié)算清單（住院報銷憑證）；４、特種檢查、特種治療或使用貴重藥品的應(yīng)出具審批表。其次，按以下流程進行辦理：１、所有的大病患者，一旦住院后，必須盡快將診斷書、本人基本醫(yī)療保險診療手冊等材料，送所住的醫(yī)院醫(yī)保科登記、審驗；２、申請肝硬化等２３種病的門診報2023-08-0561人看過 -
醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)院報銷醫(yī)保時需攜帶以下資料：身份證明；門診病歷、檢查、檢驗結(jié)果報告單等就醫(yī)資料；疾病診斷證明書；代人辦理則需要提供代辦人身份證明；其他。符合基本醫(yī)療保險藥品目錄、診療項目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標準以及急診、搶救的醫(yī)療費用，從基本醫(yī)療保險基金中支付。低保住院怎么報銷低保戶住院報銷流程如下：1、準備所需的資料；2、申請辦理，經(jīng)審核，資料齊全、符合條件的，就可以即時辦理；3、報銷到賬，法定低保二次報銷遞交一個月之內(nèi)。一、低保戶住院報銷需要的材料如下：1、申請人的身份證復(fù)印件一份；2、申請人的戶口本復(fù)印件一份；3、低保、低收入證復(fù)印件一份；4、個人申請一份，所報藥費的分割單。二、有下列情況之一的，不予享受農(nóng)村低保待遇：1、三年內(nèi)因購買、修建或裝修住房造成家庭生活困難的；2、好逸惡勞，有承包田且有勞動能力但不耕種的；3、家庭成員有賭博、吸毒行為或者進行高消費娛樂活動的；4、家庭擁用非生活所必需的高檔消費品2023-07-27391人看過 -
法律綜合知識一、醫(yī)療費用報銷的流程醫(yī)療費用報銷的流程：1.參保人員因病住院發(fā)生的醫(yī)療費用，可在醫(yī)療終結(jié)后10日內(nèi)，攜帶本人相關(guān)的審核材料到市醫(yī)保中心經(jīng)辦科室辦理費用審核登記手續(xù)。2.參保人員辦理費用審核登記手續(xù)時，經(jīng)辦科室當場清點審核材料是否齊全，并出具受理回執(zhí)。材料不齊時，一次性告知參保人員尚需補交的材料，并在10個工作日內(nèi)予以補齊。3.經(jīng)辦科室按照國家“三個目錄”有關(guān)規(guī)定，在當月完成所有受理材料的費用核審工作，并提供每份受理材料中不可報銷費用及按比例負擔費用的項目清單。對需要調(diào)查核實的醫(yī)療費用，審核時間適當延長，但自材料受理之日起，最長不超過60個工作日。二、住院費用報銷所需材料住院費用報銷所需材料有：1.門診病歷;2.出院小結(jié);3.疾病證明書;4.住院收費收據(jù)（發(fā)票）;5.住院費用清單;6.醫(yī)療保險IC卡（未辦卡的參保學(xué)生須提供醫(yī)保繳費收據(jù)及本人身份證或戶口本）;7.異地住院費用報銷的，提供單位2022-06-18100人看過
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保險費社保分個人社保跟單位社保。個人社保繳納半年或一年以上可以報銷，視各省市情況而定。被保險人初次繳費6個月后發(fā)生的大病醫(yī)療費用，方可享受大病醫(yī)療保險待遇。間斷前連續(xù)繳費滿5年并沒有報銷過大病醫(yī)療費的，其再次繳費的時間前后相加連續(xù)計算；繳費不滿5年或雖滿5年但享受了大病醫(yī)療保險待遇的，其再次繳費時，6個月以后發(fā)生的大病醫(yī)療費用，按本辦法的規(guī)定享受大病醫(yī)療保險待遇。單位首次給你參保，當月交費下月就生效，但如果你在這個單位之前就已經(jīng)參加了醫(yī)保，并由于離職導(dǎo)致中斷交費超過3個月左右的，那么現(xiàn)在就得等參保滿半年后才能享受報銷待遇的。住院基本醫(yī)療費用統(tǒng)籌基金支付90％，退休人員報銷比例為95％。外省住院可以報銷嗎外省住院是可以報銷的。醫(yī)療保險異地報銷流程：參保人員辦理異地備案后，住院只需要到居住地的職工醫(yī)保定點醫(yī)院就醫(yī)即可。參保人員在所備案地發(fā)生的住院醫(yī)療費用，先自行墊付，出院后到醫(yī)保中心按規(guī)定報銷。申請2023-07-0682人看過 -
一、大病保險二次報銷條件是什么1、罹患的疾病在法規(guī)范圍內(nèi)如若罹患的大病是在法規(guī)的大病保險二次報銷的范圍內(nèi)的，是可以申請報銷的。不同地區(qū)在病種法規(guī)上會產(chǎn)生一定區(qū)別，建議可提前咨詢社保經(jīng)辦中心確認病種范圍。2、需達到一定的花費金額申請大病保險二次報銷，還需要參保人在之前自費達到一定金額后才可申請，具體金額法規(guī)以所在地區(qū)為準，一般是自費達到5000元左右即可申請報銷。二、大病保險二次報銷能報多少大病保險二次報銷的金額，一般是根據(jù)醫(yī)院的等級和花費的金額區(qū)間而定的，醫(yī)院的等級越高，能報銷的金額比例也就會越多，達到起付線后，一級醫(yī)院通常可報銷的比例在80%以上;二級醫(yī)院通?？蓤箐N的比例在50%-60%左右;若是三級及以下醫(yī)院可報銷的比例會低一些，一般在30%~40%左右。當然，不同地區(qū)的大病保險二次報銷的方案會有不同，建議可提前咨詢當?shù)氐纳绫＝?jīng)辦中心了解清楚!2023-05-2086人看過 -
低保住院二次報銷流程：1、申請。對于符合條件的低收入居民應(yīng)以家庭為單位，由戶主攜帶戶口簿、收入證明等材料到戶籍所在地社區(qū)居委會（或村委會）申請相關(guān)救助。2、審核。社區(qū)、居（村）委會經(jīng)辦人員協(xié)助對申請對象資格作初審、評議、公示等行為；街道、鄉(xiāng)鎮(zhèn)社保所負責對申請對象入戶調(diào)查、審核資格等行為。3、審批。區(qū)縣民政局對符合臨時救助條件的家庭，應(yīng)當在接到審批材料30日之內(nèi)辦結(jié)審批手續(xù)；但是對于不符合條件的應(yīng)在30日之內(nèi)書面通知申請人并說明理由。低保住院多少錢？農(nóng)村低保醫(yī)療保險政策是地方性政策，每個地區(qū)的政策都相同，農(nóng)村低保醫(yī)療報銷比例也有所不同?？偟膩碚f，農(nóng)村低保戶費住院報銷最高可報銷800元院報銷的比例為40％，一年最高可報銷6000元。報銷時帶上相關(guān)材料前往社保經(jīng)辦機構(gòu)辦理即可?！冻鞘芯用窕踞t(yī)療保險實施辦法》第九條對享受醫(yī)療保險和大病醫(yī)療保險補助后，個人住院醫(yī)療費用負擔仍過重的貧困居民，由市民政2023-07-21405人看過 -
法律綜合知識一、住院二次報銷有時間限制嗎住院二次報銷確實存在時間限制。根據(jù)新農(nóng)合大病二次報銷的相關(guān)規(guī)定，患者必須在治療結(jié)束后的六個月內(nèi)提出報銷請求。這一時間限制旨在確保報銷流程的及時性和有效性，避免因時間過長導(dǎo)致的相關(guān)證據(jù)遺失或核實困難。因此，患者在完成治療后，應(yīng)及時了解并遵循這一時間要求，以確保自己的合法權(quán)益得到保障。二、新農(nóng)合大病二次報銷的期限新農(nóng)合大病二次報銷的期限即為上文所述的治療結(jié)束后的六個月內(nèi)。1．這一期限是固定的，患者在此期間內(nèi)需要準備好相關(guān)材料，包括診斷證明材料、醫(yī)療費用清單、發(fā)票等，并按照規(guī)定的流程向社保中心提出報銷申請。2．超過這一期限，患者將可能無法享受大病二次報銷的待遇，因此務(wù)必注意時間節(jié)點，避免錯過報銷機會。三、醫(yī)保報銷的具體流程和范圍醫(yī)保報銷的具體流程通常包括以下幾個步驟：1．由患者本人向社保中心提出申請，并填寫正式的申請表；2．將二級以上醫(yī)院的診斷證明材料上報社保中心，經(jīng)2024-07-06313人看過
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法律綜合知識第二次住院報銷比例與第一次住院報銷比例一致，醫(yī)保報銷比例不受住院次數(shù)影響。參保人員在與醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)簽訂服務(wù)協(xié)議的定點醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生的醫(yī)療費用，符合基本醫(yī)療保險藥品目錄、診療項目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標準的，由醫(yī)保報銷。《中華人民共和國社會保險法》第二十八條符合基本醫(yī)療保險藥品目錄、診療項目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標準以及急診、搶救的醫(yī)療費用，按照國家規(guī)定從基本醫(yī)療保險基金中支付。2024-04-29115人看過 -
醫(yī)療費一、交通事故對方二次住院醫(yī)療費能報銷嗎?交通事故對方二次住院醫(yī)療費能報銷，對方二次住院的，可以通過交強險報銷醫(yī)療費?！稒C動車交通事故責任強制保險條例》第二十一條被保險機動車發(fā)生道路交通事故造成本車人員、被保險人以外的受害人人身傷亡、財產(chǎn)損失的，由保險公司依法在機動車交通事故責任強制保險責任限額范圍內(nèi)予以賠償。道路交通事故的損失是由受害人故意造成的，保險公司不予賠償。二、發(fā)生交通事故交強險免賠的情形有哪些?(一)駕駛?cè)宋慈〉民{駛資格或者醉酒的;(二)被保險機動車被盜搶期間肇事的;(三)被保險人故意制造道路交通事故的。三、交通事故賠償標準是多少?1、車輛交通事故的賠償標準要視個案的具體情況而定，交通事故造成傷害的不同，賠償數(shù)額也有所不同。2、交通事故致人身損害的主要賠償項目為殘疾賠償金、精神撫慰金、醫(yī)療費、誤工費、住院伙食補助費、護理費、被撫養(yǎng)人生活費、交通費等主要項目。3、當事人在交通事故發(fā)2023-06-17130人看過
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醫(yī)療機構(gòu)，是指依法定程序設(shè)立的從事疾病診斷、治療活動的衛(wèi)生機構(gòu)的總稱。 醫(yī)療機構(gòu)免責的條件主要有患者在診療活動中，患者或者其近親屬不配合醫(yī)療機構(gòu)進行符合診療規(guī)范的診療；醫(yī)務(wù)人員在搶救生命垂危的患者等緊急情況下已經(jīng)盡到合理診療義務(wù)；限于當時的... 更多>
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