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大病保險二次報銷條件是什么？大病保險二次報銷能報多少？

來源：法律編輯整理時間： 2023-05-20 08:54:58 86 人看過

一、大病保險二次報銷條件是什么

1、罹患的疾病在法規(guī)范圍內(nèi)

如若罹患的大病是在法規(guī)的大病保險二次報銷的范圍內(nèi)的，是可以申請報銷的。不同地區(qū)在病種法規(guī)上會產(chǎn)生一定區(qū)別，建議可提前咨詢社保經(jīng)辦中心確認病種范圍。

2、需達到一定的花費金額

申請大病保險二次報銷，還需要參保人在之前自費達到一定金額后才可申請，具體金額法規(guī)以所在地區(qū)為準，一般是自費達到5000元左右即可申請報銷。

二、大病保險二次報銷能報多少

大病保險二次報銷的金額，一般是根據(jù)醫(yī)院的等級和花費的金額區(qū)間而定的，醫(yī)院的等級越高，能報銷的金額比例也就會越多，

達到起付線后，一級醫(yī)院通?？蓤箐N的比例在80%以上;二級醫(yī)院通常可報銷的比例在50%-60%左右;若是三級及以下醫(yī)院可報銷的比例會低一些，一般在30%~40%左右。

當然，不同地區(qū)的大病保險二次報銷的方案會有不同，建議可提前咨詢當?shù)氐纳绫＝?jīng)辦中心了解清楚!

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一、大病二次報銷怎么報銷流程大病二次報銷的辦理流程是確?；颊吣軌虺浞窒硎茚t(yī)療保障的重要環(huán)節(jié)。1．對于參加新農(nóng)合的參保人員，應在完成新農(nóng)合報銷后，再進行大病醫(yī)療保險的二次報銷。這意味著，患者需先按照新農(nóng)合的報銷流程，提交相關材料并等待審核結果。2．在獲得新農(nóng)合報銷后，若患者的自付費用超過600元，即可申請大病二次報銷。此時，患者需準備并提交包括身份證、參合證、新農(nóng)合補償結算單、費用清單、出院小結或復印件、醫(yī)療機構費用發(fā)票或復印件、特殊慢性病患者還需提供慢病證或相關診斷證明等材料。3．提交材料后，醫(yī)保局會進行審核，審核通過后，患者將獲得大病二次報銷的賠償。這一流程確保了患者能夠充分享受醫(yī)療保障，減輕經(jīng)濟負擔。二、大病二次報銷需哪些材料？大病二次報銷所需材料主要包括以下幾個方面：1．參合居民身份證或戶口簿原件、參合證（卡）原件，以證明患者的身份和參保情況。2．新農(nóng)合補償結算單，以證明患者已經(jīng)完成

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一、大病醫(yī)保二次報銷標準是什么？大病二次報銷最低是兩萬元起步，具體如下：1．起付標準為0至2萬元（含2萬元）的，其大病醫(yī)保報銷比例為50％；2．2萬至4萬元（含4萬元）的，其大病醫(yī)保報銷比例為60％；3．4萬至6萬元（含6萬元）的，其大病醫(yī)保報銷比例為70％；4．6萬元以上的報銷比例為80％。醫(yī)保二次報銷也是需要根據(jù)具體的醫(yī)院等級而定，等級越高，那么報銷的比例相應就會越少，像社區(qū)醫(yī)保的報銷比例一般為35％－45％，具體多少還得結合當?shù)匾?guī)則，不同地區(qū)可能會存在差異。所以報銷比例要根據(jù)當?shù)匾?guī)則來看，不同地區(qū)的報銷比例不同。以北京為例，5萬元（含）內(nèi)的費用二次大病保險報銷比例是50％，5萬元以上的部分大病保險報銷比例是60％。二、大病醫(yī)療保險二次報銷的辦理流程對于參加新農(nóng)合的參保人員應先辦理新農(nóng)合報銷，再進行辦理大病醫(yī)療保險的二次報銷。未享受新農(nóng)合基本醫(yī)療保險待遇的，是不可以享受大病醫(yī)療保險的報

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一、大病二次報銷到哪里去報去當?shù)厣绫＞?。二次報銷就是城鎮(zhèn)居民醫(yī)保或新農(nóng)合的居民，如果去年看病有高額費用，除了正常報銷之外，還能再報一次大病保險，而且不設封頂線。醫(yī)保二次報銷指的是基本醫(yī)療保險報銷后，由退休人員、軍殘補助等基金將需要個人自付的部分金額按照相應比例再報一次。其實就是補充醫(yī)療保險的報銷。也就是一年內(nèi)辦理過住院結算手續(xù)的住院費用（包含家庭病床和市外就醫(yī)），全年累計的個人自付部分減去丙類費用在一萬元以上部分的均可享受醫(yī)?；鸬亩窝a助。二、大病二次報銷需要什么材料1．參合居民身份證或戶口簿原件、參合證原件；2．新農(nóng)合補償結算單；3．費用清單、出院小結或加蓋原件收取單位公章的復印件；4．醫(yī)療機構費用發(fā)票，或加蓋原件收存單位公章的復印件；5．特殊慢性病患者提供慢病證，或者二級以上醫(yī)療機構出具的特殊慢性病診斷證明、門診病歷；6．患者本人或能夠提供與患者有關系證明的關系人銀行匯款帳號。綜上所

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大病統(tǒng)籌是二次報銷。大病統(tǒng)籌，是我國醫(yī)療保險的一種模式，具體如下：1、根據(jù)國家關于職工醫(yī)療保險制度改革的原則，按照北京市有關規(guī)定，公司為員工統(tǒng)一參加了大病醫(yī)療費統(tǒng)籌（以下簡稱統(tǒng)籌），保證本企業(yè)職工和退休人員患大病時得到基本醫(yī)療，均衡企業(yè)醫(yī)療費用負擔；2、大病統(tǒng)籌的原則是：（1）互助互濟，風險共擔；（2）保證基本醫(yī)療，克服浪費；（3）國家、企業(yè)、個人三者合理負擔。但有下列情形之一發(fā)生的醫(yī)療費用，不屬于統(tǒng)籌范圍：1、未經(jīng)批準在非定點醫(yī)院就診的（緊急搶救除外）；2、患職業(yè)病、因工負傷或者工傷舊病復發(fā)的；3、因交通事故造成傷害的；4、因本人違法造成傷害的；5、因責任事故引起食物中毒的；6、因自殺導致治療的（精神病發(fā)作除外）；7、因醫(yī)療事故造成傷害的；8、按國家和本市規(guī)定醫(yī)療費用應當自理的。法律依據(jù)：《中華人民共和國社會保險法》第二十六條職工基本醫(yī)療保險、新型農(nóng)村合作醫(yī)療和城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險的待遇

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大病醫(yī)療二次報銷二二級醫(yī)院第二次報銷要到哪報

在當?shù)蒯t(yī)保局報銷。醫(yī)療保險二次清算是指基本醫(yī)療保險清算后，退休人員、軍事補助等基金根據(jù)相應的比例再次報告?zhèn)€人需要支付的金額。也就是說，一年內(nèi)辦理過住院結算手續(xù)的住院費用，全年累計個人自費部分減去丙類費用的1萬元以上部分可以獲得醫(yī)療保險基金的二次補助。如何申請大病醫(yī)療報銷首先，大病醫(yī)療報銷需準備好以下資料：１、職工的《醫(yī)療保險卡》《大病醫(yī)療保險繳費卡》；２、大病醫(yī)療費統(tǒng)籌基金撥付審批表（三張）（并加蓋公章）以及大病醫(yī)療統(tǒng)籌規(guī)定的其他材料；３、出院診斷證明（緊急搶救應出具緊急搶救診斷證明）、大病統(tǒng)籌患者住院醫(yī)療費用結算清單、住院收費專用收據(jù)及住院費用結算清單（住院報銷憑證）；４、特種檢查、特種治療或使用貴重藥品的應出具審批表。其次，按以下流程進行辦理：１、所有的大病患者，一旦住院后，必須盡快將診斷書、本人基本醫(yī)療保險診療手冊等材料，送所住的醫(yī)院醫(yī)?？频怯?、審驗；２、申請肝硬化等２３種病的門診報

2023-08-05

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大病報銷和二次報銷是一回事嗎

一、大病報銷和二次報銷是一回事嗎不一樣。不同之處：（一）新農(nóng)合二次報銷，是因為年底基金結余過多，而對補償過低的住院患者，采取再補助一部分的報銷方法。（二）大病救助是針部分診療途徑一致，醫(yī)療費用一致，病種普遍，家庭負擔大的病種，所采取提高報銷比例的辦法。二、大病醫(yī)療保險報銷的條件大病醫(yī)療保險報銷是需要以下的手續(xù)和資料才能申請：職工的《醫(yī)療保險卡》、《大病醫(yī)療保險繳費卡》；大病醫(yī)療費統(tǒng)籌基金撥付審批表；.出院診斷正明（緊急搶救應出具緊急搶救診斷正明）、《大病統(tǒng)籌患者住院醫(yī)療費用結算清單》、《北京市住院收費專用收據(jù)》及《住院費結帳單》（住院報銷憑正）等。（一）參合居民身份證或戶口簿原件；（二）參合證（卡）原件；（三）新農(nóng)合補償結算單；（四）費用清單，或加蓋原件收取單位公章的復印件；（五）出院小結，或加蓋原件收存單位公章的復印件；（六）特殊慢性病患者提供慢病證，或者二級以上醫(yī)療機構出具的特殊慢性病

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重疾大病怎么二次報銷

1、首先準備好報銷的資料，包括出院證、正式發(fā)票、費用清單、戶口本、身份證、農(nóng)村合作醫(yī)療證、入院記錄、出院記錄等材料；2、申請人將重疾大病二次報銷所需資料備齊后交村或者社區(qū)合作醫(yī)療聯(lián)絡員審核，審核通過后再由聯(lián)絡員送到相應的結報中心進行報銷?！吨腥A人民共和國社會保險法》第二十五條國家建立和完善城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險制度。城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險實行個人繳費和政府補貼相結合。享受最低生活保障的人、喪失勞動能力的殘疾人、低收入家庭六十周歲以上的老年人和未成年人等所需個人繳費部分，由政府給予補貼。

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大病二次報銷如何辦理

一、大病二次報銷如何辦理大病二次報銷是為了進一步減輕患者及其家庭的經(jīng)濟負擔而設立的制度。1．對于已參加新農(nóng)合的參保人員，應先進行新農(nóng)合的報銷，然后再辦理大病醫(yī)療保險的二次報銷。這一流程確保了參保人員能夠最大限度地享受國家的醫(yī)療保障政策。2．在辦理過程中，需要準備相應的材料并按照規(guī)定的程序進行申請。（1）參保人員需要向所在地的醫(yī)保部門提交申請，并附上必要的材料，如身份證、新農(nóng)合補償結算單、費用清單、出院小結、醫(yī)療機構費用發(fā)票等。對于特殊慢性病患者，還需提供慢病證或相關診斷證明。（2）提交材料后，醫(yī)保部門會進行審核，并在審核通過后向參保人員支付大病醫(yī)療保險二次報銷的賠償。3．參保人員應先報銷新農(nóng)合的理賠，再辦理大病醫(yī)療保險的二次報銷。否則，將無法享受應有的待遇，可能給自己造成不必要的損失。二、大病二次報銷需哪些材料辦理大病二次報銷需要準備以下材料：1．參合居民身份證或戶口簿原件、參合證（卡）原

2024-08-06

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重大疾病二次報銷標準

一、起付線在0～2萬元（含2萬元）的，報銷比例為50％；2～4萬元（含4萬元）的，報銷比例為60％；4～6萬元（含6萬元）的，報銷比例為70％；6萬元以上的，報銷比例達80％。二、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農(nóng)合一個年度內(nèi)的大病保險實際支付比例均不低于53％，具體的籌資標準、起付線、分段報銷范圍及比例等具體指標，將根據(jù)經(jīng)濟社會發(fā)展水平、籌資水平和醫(yī)療費用增長水平逐年調(diào)整，最大限度地減輕個人醫(yī)療費用負擔。三、辦理大病保險報銷的參保人員需提供以下材料：1、參合居民身份證或戶口簿原件；2、參合證（卡）原件；3、新農(nóng)合補償結算單；4、費用清單，或加蓋原件收取單位公章的復印件；5、出院小結，或加蓋原件收存單位公章的復印件；6、特殊慢性病患者提供慢病證，或者二級以上醫(yī)療機構出具的特殊慢性病診斷證明、門診病歷；7、醫(yī)療機構費用發(fā)票，或加蓋原件收存單位公章的復印件；8、患者本人或能夠提供與患者有關系證明的關系人銀行匯

2023-08-03

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江蘇大病二次報銷政策

大病醫(yī)療二次報銷是按費用高低分段確定報銷比例，并實行累加補償，也就是支出的醫(yī)療費用越高，二次報銷比例越高，最低報銷比例是50％，報銷有起付標準，沒有最高限額，由于各地各地不同，報銷的起付標準不一樣，大病醫(yī)療二次報銷是一種國家政策性福利，可以最大限度地減輕個人醫(yī)療費用負擔，避免居民發(fā)生家庭災難性醫(yī)療支出?！吨腥A人民共和國社會保險法》第二十九條參保人員醫(yī)療費用中應當由基本醫(yī)療保險基金支付的部分，由社會保險經(jīng)辦機構與醫(yī)療機構、藥品經(jīng)營單位直接結算。社會保險行政部門和衛(wèi)生行政部門應當建立異地就醫(yī)醫(yī)療費用結算制度，方便參保人員享受基本醫(yī)療保險待遇。

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什么條件下可以享受大病二次報銷？

大病二次報銷需具備以下條件：1、參加了新型農(nóng)村合作醫(yī)療；2、新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金結余較大；3、醫(yī)療費用達到起付標準的，超過起付標準的個人承擔的合規(guī)醫(yī)療費用一般按等級報銷。一、辦理大病醫(yī)療保險二次報銷的參保人員需要提供以下材料：1、參合居民身份證或戶口簿原件、參合證原件；2、新農(nóng)合補償結算單；3、費用清單、出院小結或加蓋原件收取單位公章的復印件；4、醫(yī)療機構費用發(fā)票，或加蓋原件收存單位公章的復印件；5、特殊慢性病患者提供慢病證，或者二級以上醫(yī)療機構出具的特殊慢性病診斷證明、門診病歷；6、患者本人或能夠提供與患者有關系證明的關系人銀行匯款帳號。二、大病二次報銷的流程如下：1、門診、急診費用的報銷。大額醫(yī)療互助（門診、急診）起付線金額在職職工為2000元，退休人員為1300元。如果一年內(nèi)累計的門診、急診費用，職工不到2000元、退休人員不到1300元，由參保人員從個人帳戶中支付。如果在自然年度內(nèi)

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重大疾病醫(yī)院報銷后二次報銷去哪報

對于二次報銷的事宜，您可前往醫(yī)院的大病結算窗口進行辦理，或者直接聯(lián)系所在區(qū)域的醫(yī)保機構。值得一提的是，我國的大病保險已經(jīng)覆蓋了包括城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險和新型農(nóng)村合作醫(yī)療在內(nèi)的廣大參保群體。一旦您成功提出相關申請并獲得審批，便可以享受到二次報銷服務。然而，關于具體的報銷比例方面，各個地域間可能存在些許差異，但通常情況下需要按照定額計算和累計支付兩種方法來實施?！秶鴦赵恨k公廳關于全面實施城鄉(xiāng)居民大病保險的意見》三、提高大病保險保障水平（一）全面覆蓋城鄉(xiāng)居民。大病保險的保障對象為城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保參保人，保障范圍與城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保相銜接。參保人患大病發(fā)生高額醫(yī)療費用，由大病保險對經(jīng)城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保按規(guī)定支付后個人負擔的合規(guī)醫(yī)療費用給予保障。高額醫(yī)療費用，可以個人年度累計負擔的合規(guī)醫(yī)療費用超過當?shù)亟y(tǒng)計部門公布的上一年度城鎮(zhèn)居民、農(nóng)村居民年人均可支配收入作為主要測算依據(jù)。根據(jù)城鄉(xiāng)居民收入變化情況，建立

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大病二次報銷多長時間到賬

半個月左右，錢直接達到卡上。辦理大病醫(yī)療保險二次報銷的參保人員需要提供以下材料：1、參合居民身份證或戶口簿原件、參合證（卡）原件；2、新農(nóng)合補償結算單；3、費用清單、出院小結或加蓋原件收取單位公章的復印件；4、醫(yī)療機構費用發(fā)票，或加蓋原件收存單位公章的復印件；5、特殊慢性病患者提供慢病證，或者二級以上醫(yī)療機構出具的特殊慢性病診斷證明、門診病歷；6、患者本人或能夠提供與患者有關系證明的關系人銀行匯款帳號?！吨腥A人民共和國社會保險法》第二十九條，參保人員醫(yī)療費用中應當由基本醫(yī)療保險基金支付的部分，由社會保險經(jīng)辦機構與醫(yī)療機構、藥品經(jīng)營單位直接結算。社會保險行政部門和衛(wèi)生行政部門應當建立異地就醫(yī)醫(yī)療費用結算制度，方便參保人員享受基本醫(yī)療保險待遇?！吨腥A人民共和國社會保險法》第二十三條職工應當參加職工基本醫(yī)療保險，由用人單位和職工按照國家規(guī)定共同繳納基本醫(yī)療保險費。無雇工的個體工商戶、未在用人單位

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