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大病二次報銷如何辦理

來源：法律編輯整理時間： 2024-08-06 07:12:23 363 人看過

一、大病二次報銷如何辦理

大病二次報銷是為了進一步減輕患者及其家庭的經(jīng)濟負(fù)擔(dān)而設(shè)立的制度。

1．對于已參加新農(nóng)合的參保人員，應(yīng)先進行新農(nóng)合的報銷，然后再辦理大病醫(yī)療保險的二次報銷。這一流程確保了參保人員能夠最大限度地享受國家的醫(yī)療保障政策。

2．在辦理過程中，需要準(zhǔn)備相應(yīng)的材料并按照規(guī)定的程序進行申請。

（1）參保人員需要向所在地的醫(yī)保部門提交申請，并附上必要的材料，如身份證、新農(nóng)合補償結(jié)算單、費用清單、出院小結(jié)、醫(yī)療機構(gòu)費用發(fā)票等。對于特殊慢性病患者，還需提供慢病證或相關(guān)診斷證明。

（2）提交材料后，醫(yī)保部門會進行審核，并在審核通過后向參保人員支付大病醫(yī)療保險二次報銷的賠償。

3．參保人員應(yīng)先報銷新農(nóng)合的理賠，再辦理大病醫(yī)療保險的二次報銷。否則，將無法享受應(yīng)有的待遇，可能給自己造成不必要的損失。

二、大病二次報銷需哪些材料

辦理大病二次報銷需要準(zhǔn)備以下材料：

1．參合居民身份證或戶口簿原件、參合證（卡）原件：這是確認(rèn)參保人員身份和參保資格的基本材料。

2．新農(nóng)合補償結(jié)算單：這是參保人員已經(jīng)享受新農(nóng)合報銷的證明。

3．費用清單、出院小結(jié)或加蓋原件收取單位公章的復(fù)印件：這些材料詳細(xì)記錄了患者的醫(yī)療費用和治療情況。

4．醫(yī)療機構(gòu)費用發(fā)票，或加蓋原件收存單位公章的復(fù)印件：這是患者支付醫(yī)療費用的憑證。

5．特殊慢性病患者提供慢病證，或者二級以上醫(yī)療機構(gòu)出具的特殊慢性病診斷證明、門診病歷：這些材料用于證明患者患有特殊慢性病并需要長期治療。

6．患者本人或能夠提供與患者有關(guān)系證明的關(guān)系人銀行匯款帳號：這是用于支付大病二次報銷賠償?shù)馁~戶信息。

三、大病二次報銷的法律依據(jù)

大病二次報銷的法律依據(jù)來自于《中華人民共和國社會保險法》第二十八條。符合基本醫(yī)療保險藥品目錄、診療項目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)以及急診、搶救的醫(yī)療費用，按照國家規(guī)定從基本醫(yī)療保險基金中支付。

這一規(guī)定為大病二次報銷提供了法律保障，確保了參保人員能夠依法享受國家的醫(yī)療保障政策。同時，也體現(xiàn)了國家對人民群眾基本醫(yī)療保障的高度重視和關(guān)心。

《中華人民共和國社會保險法》第二十八條

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一、大病二次報銷到哪里去報去當(dāng)?shù)厣绫＞?。二次報銷就是城鎮(zhèn)居民醫(yī)保或新農(nóng)合的居民，如果去年看病有高額費用，除了正常報銷之外，還能再報一次大病保險，而且不設(shè)封頂線。醫(yī)保二次報銷指的是基本醫(yī)療保險報銷后，由退休人員、軍殘補助等基金將需要個人自付的部分金額按照相應(yīng)比例再報一次。其實就是補充醫(yī)療保險的報銷。也就是一年內(nèi)辦理過住院結(jié)算手續(xù)的住院費用（包含家庭病床和市外就醫(yī)），全年累計的個人自付部分減去丙類費用在一萬元以上部分的均可享受醫(yī)?；鸬亩窝a助。二、大病二次報銷需要什么材料1．參合居民身份證或戶口簿原件、參合證原件；2．新農(nóng)合補償結(jié)算單；3．費用清單、出院小結(jié)或加蓋原件收取單位公章的復(fù)印件；4．醫(yī)療機構(gòu)費用發(fā)票，或加蓋原件收存單位公章的復(fù)印件；5．特殊慢性病患者提供慢病證，或者二級以上醫(yī)療機構(gòu)出具的特殊慢性病診斷證明、門診病歷；6．患者本人或能夠提供與患者有關(guān)系證明的關(guān)系人銀行匯款帳號。綜上所

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在當(dāng)?shù)蒯t(yī)保局報銷。醫(yī)療保險二次清算是指基本醫(yī)療保險清算后，退休人員、軍事補助等基金根據(jù)相應(yīng)的比例再次報告?zhèn)€人需要支付的金額。也就是說，一年內(nèi)辦理過住院結(jié)算手續(xù)的住院費用，全年累計個人自費部分減去丙類費用的1萬元以上部分可以獲得醫(yī)療保險基金的二次補助。如何申請大病醫(yī)療報銷首先，大病醫(yī)療報銷需準(zhǔn)備好以下資料：１、職工的《醫(yī)療保險卡》《大病醫(yī)療保險繳費卡》；２、大病醫(yī)療費統(tǒng)籌基金撥付審批表（三張）（并加蓋公章）以及大病醫(yī)療統(tǒng)籌規(guī)定的其他材料；３、出院診斷證明（緊急搶救應(yīng)出具緊急搶救診斷證明）、大病統(tǒng)籌患者住院醫(yī)療費用結(jié)算清單、住院收費專用收據(jù)及住院費用結(jié)算清單（住院報銷憑證）；４、特種檢查、特種治療或使用貴重藥品的應(yīng)出具審批表。其次，按以下流程進行辦理：１、所有的大病患者，一旦住院后，必須盡快將診斷書、本人基本醫(yī)療保險診療手冊等材料，送所住的醫(yī)院醫(yī)保科登記、審驗；２、申請肝硬化等２３種病的門診報

2023-08-05

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一、大病報銷和二次報銷是一回事嗎不一樣。不同之處：（一）新農(nóng)合二次報銷，是因為年底基金結(jié)余過多，而對補償過低的住院患者，采取再補助一部分的報銷方法。（二）大病救助是針部分診療途徑一致，醫(yī)療費用一致，病種普遍，家庭負(fù)擔(dān)大的病種，所采取提高報銷比例的辦法。二、大病醫(yī)療保險報銷的條件大病醫(yī)療保險報銷是需要以下的手續(xù)和資料才能申請：職工的《醫(yī)療保險卡》、《大病醫(yī)療保險繳費卡》；大病醫(yī)療費統(tǒng)籌基金撥付審批表；.出院診斷正明（緊急搶救應(yīng)出具緊急搶救診斷正明）、《大病統(tǒng)籌患者住院醫(yī)療費用結(jié)算清單》、《北京市住院收費專用收據(jù)》及《住院費結(jié)帳單》（住院報銷憑正）等。（一）參合居民身份證或戶口簿原件；（二）參合證（卡）原件；（三）新農(nóng)合補償結(jié)算單；（四）費用清單，或加蓋原件收取單位公章的復(fù)印件；（五）出院小結(jié)，或加蓋原件收存單位公章的復(fù)印件；（六）特殊慢性病患者提供慢病證，或者二級以上醫(yī)療機構(gòu)出具的特殊慢性病

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二次報銷重疾大病的規(guī)定

重疾大病二次報銷的程序為：1、首先準(zhǔn)備好報銷的資料，包括出院證、正式發(fā)票、費用清單、戶口本、身份證、農(nóng)村合作醫(yī)療證、入院記錄、出院記錄等材料；2、申請人將重疾大病二次報銷所需資料備齊后交村或者社區(qū)合作醫(yī)療聯(lián)絡(luò)員審核，審核通過后再由聯(lián)絡(luò)員送到相應(yīng)的結(jié)報中心進行報銷。大病統(tǒng)籌是二次報銷嗎大病統(tǒng)籌是二次報銷。大病統(tǒng)籌，是我國醫(yī)療保險的一種模式，具體如下：1、根據(jù)國家關(guān)于職工醫(yī)療保險制度改革的原則，按照北京市有關(guān)規(guī)定，公司為員工統(tǒng)一參加了大病醫(yī)療費統(tǒng)籌（以下簡稱統(tǒng)籌），保證本企業(yè)職工和退休人員患大病時得到基本醫(yī)療，均衡企業(yè)醫(yī)療費用負(fù)擔(dān)；2、大病統(tǒng)籌的原則是：（1）互助互濟，風(fēng)險共擔(dān)；（2）保證基本醫(yī)療，克服浪費；（3）國家、企業(yè)、個人三者合理負(fù)擔(dān)。但有下列情形之一發(fā)生的醫(yī)療費用，不屬于統(tǒng)籌范圍：1、未經(jīng)批準(zhǔn)在非定點醫(yī)院就診的（緊急搶救除外）；2、患職業(yè)病、因工負(fù)傷或者工傷舊病復(fù)發(fā)的；3、因交通事故

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大病住院有兩次清算。大病保險全部開展，復(fù)蓋所有城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療保險參加者。這些人發(fā)生的個人自費，超過一定金額的話，大病保險會支付50％以上。關(guān)于超過一定金額如何判斷，文件規(guī)定，原則上當(dāng)?shù)卣鶕?jù)上年度統(tǒng)計部門發(fā)表的城鄉(xiāng)居民年度人均可支配收入作為主要測算依據(jù)。超過一定金額后，該資金再次清算。這種清算也是階段性的，醫(yī)療費越高，清算比例越高。從前幾年的考試來看，一般在50％－80％之間。當(dāng)然，這種清算后，大部分個人自費至少可以清算50％，有效減輕個人費用負(fù)擔(dān)，防止疾病貧困。大病醫(yī)療保險二次清算所需資料1、病例本2、清算一次證明復(fù)印件3、收據(jù)4、出院證明5、藥物清單6、身份證明復(fù)印件大病醫(yī)療保險二次清算。殘疾人大病住院政府有補貼嗎有。按照規(guī)定，憑《殘疾證》，貧困殘疾人可享受貧困生活補助；在鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）以上醫(yī)院（衛(wèi)生院）就醫(yī)，免收掛號費和注射費，實行掛號、交費、化驗、取藥“四優(yōu)先”；對參加城鎮(zhèn)職工、城

2023-08-18

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大病二次報銷多少錢起步

一、大病醫(yī)保二次報銷標(biāo)準(zhǔn)是什么？大病二次報銷最低是兩萬元起步，具體如下：1．起付標(biāo)準(zhǔn)為0至2萬元（含2萬元）的，其大病醫(yī)保報銷比例為50％；2．2萬至4萬元（含4萬元）的，其大病醫(yī)保報銷比例為60％；3．4萬至6萬元（含6萬元）的，其大病醫(yī)保報銷比例為70％；4．6萬元以上的報銷比例為80％。醫(yī)保二次報銷也是需要根據(jù)具體的醫(yī)院等級而定，等級越高，那么報銷的比例相應(yīng)就會越少，像社區(qū)醫(yī)保的報銷比例一般為35％－45％，具體多少還得結(jié)合當(dāng)?shù)匾?guī)則，不同地區(qū)可能會存在差異。所以報銷比例要根據(jù)當(dāng)?shù)匾?guī)則來看，不同地區(qū)的報銷比例不同。以北京為例，5萬元（含）內(nèi)的費用二次大病保險報銷比例是50％，5萬元以上的部分大病保險報銷比例是60％。二、大病醫(yī)療保險二次報銷的辦理流程對于參加新農(nóng)合的參保人員應(yīng)先辦理新農(nóng)合報銷，再進行辦理大病醫(yī)療保險的二次報銷。未享受新農(nóng)合基本醫(yī)療保險待遇的，是不可以享受大病醫(yī)療保險的報

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大病保險就是在參加城鎮(zhèn)居民醫(yī)保（或合療）的人員患大病發(fā)生高額醫(yī)療費用的情況下，對城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合補償后需個人負(fù)擔(dān)的合規(guī)醫(yī)療費用再給予保障，合規(guī)醫(yī)療費用指除規(guī)定的不予支付的事項（由各市統(tǒng)一提出）外，實際發(fā)生的、合理的醫(yī)療費用。通過大病保險，減輕個人負(fù)擔(dān)，有利于健全全民醫(yī)保體系；有利于減輕大病患者醫(yī)療費用負(fù)擔(dān)；有利于創(chuàng)新管理服務(wù)方式，發(fā)揮商業(yè)保險的優(yōu)勢。二次報銷指的是農(nóng)民患大病，再經(jīng)過新農(nóng)合、大病報銷政策后，還能享受二次報銷的政策，具體報銷標(biāo)準(zhǔn)如下：1．5萬元－6萬元報銷55％；6萬元－10萬元報銷60％；10萬元－15萬元報銷65％；15萬元以上報銷70％；轉(zhuǎn)外院治療的，統(tǒng)一報銷比例為50％。只有特定的一些病種才能享受，具體如下：兒童白血病、先心病、終末期腎病、唇腭裂、乳腺癌、宮頸癌、重性精神疾病、耐藥肺結(jié)核、艾滋病機會性感染、結(jié)腸癌、血友病、慢性粒細(xì)胞白血病、肺癌、食道癌、胃癌、等20

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大病二次報銷能報百分之多少

一、大病二次報銷能報百分之多少1、大病二次報銷起付金額以上報50％或60％。二次報銷就是城鎮(zhèn)居民醫(yī)?；蛐罗r(nóng)合的居民，如果去年看病有高額費用，除了正常報銷之外，還能再報一次大病保險，而且不設(shè)封頂線。報銷條件：在基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生的，符合城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險報銷范圍的費用，在基本醫(yī)療保險報銷后，城鎮(zhèn)居民在基本醫(yī)療保險政策范圍內(nèi)個人自付超過上一年度城鎮(zhèn)居民年人均可支配收入的費用。2、法律依據(jù)：《中華人民共和國社會保險法》第三十條下列醫(yī)療費用不納入基本醫(yī)療保險基金支付范圍：（一）應(yīng)當(dāng)從工傷保險基金中支付的；（二）應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān)的；（三）應(yīng)當(dāng)由公共衛(wèi)生負(fù)擔(dān)的；（四）在境外就醫(yī)的。醫(yī)療費用依法應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān)，第三人不支付或者無法確定第三人的，由基本醫(yī)療保險基金先行支付?；踞t(yī)療保險基金先行支付后，有權(quán)向第三人追償。二、醫(yī)?？梢詧箐N的費用有哪些1、搶救期間醫(yī)療費用；2、住院期間醫(yī)療費3、手

2023-08-10

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