(一)交通事故賠償已給付了醫(yī)療費(fèi)、喪葬費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、殘疾用具費(fèi)、誤工工資的。企業(yè)或者工傷保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)不再支付相應(yīng)的待遇。企業(yè)或者工傷保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)先期墊付有關(guān)費(fèi)用的,職工或其親屬獲得交通事故賠償費(fèi)后應(yīng)當(dāng)予以償還。
(二)交通事故賠償給付的死亡補(bǔ)償費(fèi)或者殘疾生活補(bǔ)助費(fèi),已由傷亡職工或者親屬領(lǐng)取的,工傷保險的一次性工亡補(bǔ)助金或者一次性傷殘補(bǔ)助金不再發(fā)給。但交通事故賠償給付的死亡補(bǔ)償費(fèi)或者殘疾生活補(bǔ)助費(fèi)低于工傷保險的一次性工亡補(bǔ)助金或者一次性傷殘補(bǔ)助金的,由企業(yè)或者工傷保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)補(bǔ)足差額部分。
(三)職工因交通事故死亡或者致殘的,除按照上述兩項處理有關(guān)待遇外,其他的工傷保險待遇還可以按照規(guī)定享受。
(四)由于交通肇事者逃逸或者其他原因,受傷害職工不能獲得交通事故賠償?shù)?,企業(yè)或者工傷保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照規(guī)定給予工傷保險待遇。
一、職工出現(xiàn)哪些情況是工傷
根據(jù)《工傷保險條例》第14條規(guī)定,職工下列情形應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷:
1、在上下班途中,受到非本人主要責(zé)任交通事故傷害的
非本人主要責(zé)任,是指同等責(zé)任、次要責(zé)任和無責(zé)任的情形;因本人主要責(zé)任和全部責(zé)任的交通事故受到傷害的,即不屬于工傷。
2003年出臺的《工傷保險條例》關(guān)于在上下班途中,受到機(jī)動車事故傷害構(gòu)成工傷,沒有責(zé)任的限定;2010年修訂后的《工傷保險條例》增加了責(zé)任的限定,即非本人主要責(zé)任(同等、次要)才構(gòu)成工傷。
2、在工作時間因工作原因受到交通事故傷害的
在工作時間因工作受到交通事故傷害的職工,既包括作為機(jī)動車駕駛員的職工受傷,也包括非駕駛員的職工受傷。
二、工傷賠償項目有哪些
按照《社會保險法》的規(guī)定,工傷賠償?shù)闹饕r償項目如下:
《社會保險法》第三十八條規(guī)定,因工傷發(fā)生下列費(fèi)用,按照國家規(guī)定從工傷保險基金中支付:
(一)治療工傷的醫(yī)療費(fèi)用和康復(fù)費(fèi)用;
(二)住院伙食補(bǔ)助費(fèi);
(三)到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)的交通食宿費(fèi);
(四)安裝配置傷殘輔助器具所需的費(fèi)用;
(五)生活不能自理的,經(jīng)勞動能力鑒定委員會確認(rèn)的生活護(hù)理費(fèi);
(六)一次性傷殘補(bǔ)助金和一至四級職工按月領(lǐng)取的傷殘津貼;
(七)終止或者解除勞動合同時,應(yīng)當(dāng)享受的一次性醫(yī)療補(bǔ)助金;
(八)因工死亡的,其遺屬領(lǐng)取的喪葬補(bǔ)助金、供養(yǎng)親屬撫恤金和因工死亡補(bǔ)助金;
(九)勞動能力鑒定費(fèi)。
第三十九條規(guī)定,因工傷發(fā)生的下列費(fèi)用,按照國家規(guī)定由用人單位支付:
(一)治療工傷期間的工資福利;
(二)五級、六級傷殘職工按月領(lǐng)取的傷殘津貼;
(三)終止或者解除勞動合同時,應(yīng)當(dāng)享受的一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金。
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