1.職工受到事故傷害,如果單位不認(rèn)為是工傷,應(yīng)由誰(shuí)承擔(dān)舉證責(zé)任?
根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》第十九條的規(guī)定,職工遭遇工傷事故的舉證責(zé)任在企業(yè),個(gè)人不負(fù)有舉證的義務(wù)。但是個(gè)人對(duì)存在勞動(dòng)關(guān)系的事實(shí)負(fù)舉證責(zé)任。
2.能否依《安全生產(chǎn)法》主張民事賠償?
按照《職業(yè)病防治法》和《安全生產(chǎn)法》的有關(guān)規(guī)定,職業(yè)病病人除依法享有工傷社會(huì)保險(xiǎn)外,依照有關(guān)民事法律,尚有獲得賠償?shù)臋?quán)利,有權(quán)向用人單位提出賠償要求。這個(gè)賠償應(yīng)是人身?yè)p害賠償。但是根據(jù)《最高人民法院關(guān)于審理人身?yè)p害賠償若干問題的解釋》第十一條:“……屬于《工傷保險(xiǎn)條例》調(diào)整的勞動(dòng)關(guān)系和工傷保險(xiǎn)范圍的,不適用本條規(guī)定?!钡谑l:“依法應(yīng)當(dāng)參加工傷保險(xiǎn)統(tǒng)籌的用人單位的勞動(dòng)者,因工傷事故遭受人身?yè)p害,勞動(dòng)者或者其近親屬向人民法院起訴請(qǐng)求用人單位承擔(dān)民事賠償責(zé)任的,告知其按《工傷保險(xiǎn)條例》的規(guī)定處理。”法院一般不予受理。這給工傷職工獲得民事賠償制造了障礙,若受傷職工在事故中沒有過錯(cuò),可以依據(jù)《安全生產(chǎn)法》及《職業(yè)病防治法》向法院提起民事訴訟,如法院受理確實(shí)可以讓工傷職工獲得更多的保障。
維權(quán)提示:
很多安全生產(chǎn)事故的發(fā)生,根源都在于企業(yè)的安全生產(chǎn)意識(shí)不夠。企業(yè)為了壓縮經(jīng)營(yíng)成本,對(duì)于安全生產(chǎn)設(shè)施的投入減少,標(biāo)準(zhǔn)降低,由此帶來(lái)的影響,是從業(yè)人員作業(yè)風(fēng)險(xiǎn)的加大,在發(fā)生安全生產(chǎn)事故時(shí),后果非常嚴(yán)重。按照《安全生產(chǎn)法》和《工傷保險(xiǎn)條例》的規(guī)定,生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)企業(yè)必須依法參加工傷保險(xiǎn),為從業(yè)人員繳納社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)。然而,在實(shí)踐中,安全生產(chǎn)事故多發(fā)于建筑、建設(shè)、礦山等勞動(dòng)密集型行業(yè),從業(yè)人員多為農(nóng)村富余勞動(dòng)力,企業(yè)對(duì)于社會(huì)保險(xiǎn)的重視程度不高,從業(yè)人員在進(jìn)行生產(chǎn)作業(yè)時(shí)的風(fēng)險(xiǎn)更高。
1.發(fā)生安全生產(chǎn)事故后怎么辦?
安全生產(chǎn)事故的發(fā)生,與企業(yè)的安全生產(chǎn)措施不到位有著直接的關(guān)系,按照《安全生產(chǎn)法》的規(guī)定,生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)單位發(fā)生重大安全生產(chǎn)事故時(shí),單位的主要負(fù)責(zé)人應(yīng)當(dāng)立即向安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門報(bào)告,并組織搶救,但很多企業(yè)發(fā)生安全生產(chǎn)事故后,為了避免處罰,經(jīng)常采取瞞報(bào)的方式。為了避免事故被掩蓋,工傷職工在因安全生產(chǎn)事故受傷時(shí),應(yīng)當(dāng)積極向安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門報(bào)案,由安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門對(duì)事故現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行調(diào)查,并形成書面的調(diào)查報(bào)告。工傷職工申請(qǐng)工傷認(rèn)定時(shí),安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門的調(diào)查報(bào)告,一方面可以作為事實(shí)勞動(dòng)關(guān)系存在的證據(jù),另一方面可以直接證明傷害事故的發(fā)生,是一舉而多得的行為。
2.如何取得安全生產(chǎn)事故調(diào)查報(bào)告?
按照《安全生產(chǎn)法》及《生產(chǎn)安全事故報(bào)告和調(diào)查處理?xiàng)l例》的規(guī)定,安全生產(chǎn)事故分為四級(jí),發(fā)生安全生產(chǎn)事故后,安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門應(yīng)當(dāng)根據(jù)事故的等級(jí)上報(bào)事故情況,并通知公安機(jī)關(guān)、勞動(dòng)保障行政部門、工會(huì)和人民檢察院。發(fā)生安全生產(chǎn)事故后,有關(guān)部門應(yīng)當(dāng)對(duì)事故進(jìn)行調(diào)查,并形成事故調(diào)查報(bào)告,報(bào)送負(fù)責(zé)事故調(diào)查的人民政府后,事故調(diào)查的有關(guān)資料應(yīng)當(dāng)歸檔保存。一般情況下,事故調(diào)查報(bào)告由負(fù)責(zé)事故調(diào)查的人民政府或者其授權(quán)的有關(guān)部門、機(jī)構(gòu)向社會(huì)公布,依法應(yīng)當(dāng)保密的除外。工傷職工因辦理工傷需要取得事故調(diào)查報(bào)告的,可依據(jù)《政府信息公開條例》的規(guī)定,向行政機(jī)關(guān)申請(qǐng)信息公開,另外,也可以申請(qǐng)人民法院依法調(diào)取。
(一)醫(yī)療費(fèi)
1、要求:治療工傷所需費(fèi)用符合工傷保險(xiǎn)診療項(xiàng)目目錄、工傷保險(xiǎn)藥品目錄、工傷保險(xiǎn)住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)。
2、法律依據(jù):《工傷保險(xiǎn)條例》第30條第3款。
3、備注:用人單位沒有參加工傷保險(xiǎn)的,不是必須到簽有服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機(jī)構(gòu)治療。
(二)住院伙食補(bǔ)助費(fèi)
1、標(biāo)準(zhǔn):由各工傷保險(xiǎn)統(tǒng)籌地區(qū)人民政府規(guī)定。
2、要求:住院期間。
3、法律依據(jù):《工傷保險(xiǎn)條例》第30條第4款。
(三)交通費(fèi)、食宿費(fèi)
1、標(biāo)準(zhǔn):由各工傷保險(xiǎn)統(tǒng)籌地區(qū)人民政府規(guī)定。
2、要求:醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具診斷證明,經(jīng)辦機(jī)構(gòu)同意,工傷職工到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)。
3、法律依據(jù):《工傷保險(xiǎn)條例》第30條第4款。
(四)康復(fù)治療費(fèi)
1、標(biāo)準(zhǔn):治療工傷所需費(fèi)用符合工傷保險(xiǎn)診療項(xiàng)目目錄、工傷保險(xiǎn)藥品目錄、工傷保險(xiǎn)住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)。
2、法律依據(jù):《工傷保險(xiǎn)條例》第30條第6款。
3、備注:依地方規(guī)定,康復(fù)治療需經(jīng)辦機(jī)構(gòu)組織專家評(píng)定。
(五)輔助器具費(fèi)
1、標(biāo)準(zhǔn):各省、直轄市工傷輔助器具限額標(biāo)準(zhǔn)。
2、要求:因日常生活或者就業(yè)需要,經(jīng)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確認(rèn),安裝假肢、矯形器、假眼、假牙和配置輪椅等輔助器具。
3、法律依據(jù):《工傷保險(xiǎn)條例》第31條。
(六)停工留薪
1、標(biāo)準(zhǔn):原工資福利待遇不變,由所在單位按月支付。
2、要求:停工留薪期一般不超過12個(gè)月:傷情嚴(yán)重或者情況特殊,經(jīng)設(shè)區(qū)的市級(jí)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確認(rèn),可以適當(dāng)延長(zhǎng),但延長(zhǎng)不得超過12個(gè)月。工傷職工在停工留薪期滿后仍需治療的,繼續(xù)享受工傷醫(yī)療待遇。
3、法律依據(jù):《工傷保險(xiǎn)條例》第33條。
4、備注:停工留薪期根據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的診斷證明和各地的停工留薪期分類目錄確定,但確定的部門和程序,依地方規(guī)定。
(七)護(hù)理費(fèi)
1、標(biāo)準(zhǔn):
(1)停工留薪期內(nèi)需要護(hù)理的,由所在單位負(fù)責(zé)。
(2)評(píng)定傷殘后需要護(hù)理的,完全生活不能自理,按統(tǒng)籌地上年度職工月平均工資的50%:大部分生活不能自理,統(tǒng)籌地上年度職工月平均工資的40%:部分生活不能自理,統(tǒng)籌地上年度職工月平均工資的30%。
2、要求:生活護(hù)理費(fèi)需經(jīng)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確認(rèn),工傷職工按月享受。
3、法律依據(jù):《工傷保險(xiǎn)條例》第33條第3款、第34條。
(八)一級(jí)至四級(jí)傷殘待遇
1、標(biāo)準(zhǔn):支付一次性傷殘補(bǔ)助金:一級(jí)傷殘為27個(gè)月的本人工資,二級(jí)傷殘為25個(gè)月的本人工資,三級(jí)傷殘為23個(gè)月的本人工資,四級(jí)傷殘為21個(gè)月的本人工資:按月享受傷殘津貼:一級(jí)傷殘為本人工資的90%,二級(jí)傷殘為本人工資的85%,三級(jí)傷殘為本人工資的80%,四級(jí)傷殘為本人工資的75%。傷殘津貼實(shí)際金額低于當(dāng)?shù)刈畹凸べY標(biāo)準(zhǔn)的,補(bǔ)足差額。
2、要求:保留勞動(dòng)關(guān)系,退出工作崗位。工傷職工達(dá)到退休年齡并辦理退休手續(xù)后,停發(fā)傷殘津貼,享受基本養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇?;攫B(yǎng)老保險(xiǎn)待遇低于傷殘津貼的,補(bǔ)足差額。用人單位和職工個(gè)人以傷殘津貼為基數(shù),繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。
3、法律依據(jù):《工傷保險(xiǎn)條例》第35條。
4、備注:本人工資,是指工傷職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病前12個(gè)月平均月繳費(fèi)工資。本人工資高于統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資300%的,按照統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資的300%計(jì)算:本人工資低于統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資60%的,按照統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資的60%計(jì)算。
(九)五級(jí)、六級(jí)傷殘待遇
1、標(biāo)準(zhǔn):享受一次性傷殘補(bǔ)助金:五級(jí)傷殘為18個(gè)月的本人工資,六級(jí)傷殘為16個(gè)月的本人工資:保留與用人單位的勞動(dòng)關(guān)系,由用人單位安排適當(dāng)工作。難以安排工作的,由用人單位按月發(fā)給傷殘津貼,五級(jí)傷殘為本人工資的70%,六級(jí)傷殘為本人工資的60%,并由用人單位按照規(guī)定為其繳納應(yīng)繳納的各項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)。
2、要求:傷殘津貼實(shí)際金額低于當(dāng)?shù)刈畹凸べY標(biāo)準(zhǔn)的,由用人單位補(bǔ)足差額。經(jīng)職工本人提出,可以與用人單位解除或終止勞動(dòng)關(guān)系,由用人單位分別以其解除或終止勞動(dòng)關(guān)系時(shí)的統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資為基數(shù),支付一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和傷殘就業(yè)補(bǔ)助金(具體標(biāo)準(zhǔn)由省、自治區(qū)、直轄市人民政府規(guī)定)。
3、法律依據(jù):《工傷保險(xiǎn)條例》第36條。
4、備注:本人工資,是指工傷職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病前12個(gè)月平均月繳費(fèi)工資。本人工資高于統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資300%的,按照統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資的300%計(jì)算:本人工資低于統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資60%的,按照統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資的60%計(jì)算。
《工傷保險(xiǎn)條例》(2010修訂):第五章 工傷保險(xiǎn)待遇 第三十一條 社會(huì)保險(xiǎn)行政部門作出認(rèn)定為工傷的決定后發(fā)生行政復(fù)議、行政訴訟的,行政復(fù)議和行政訴訟期間不停止支付工傷職工治療工傷的醫(yī)療費(fèi)用。
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